Зубные импланты: из чего состоят, и как их ставят?

Прежде чем вы решите установить зубные имплантаты, стоит получить больше информации, чтобы вы были готовы к хирургическому вмешательству, а также узнать о ваших будущих зубах и сколько они прослужат.

Этапы проведения имплантации зубов

Изначально стоматолог делает разрез в десне для ее последующего отслоения. Далее осуществляется подготовка ложе под установку имплантата, которая выполняется посредством специальных сверл разного диаметра. После этого врач интегрирует имплантат и зашивает десну.

Имплантация обычно проводится в два этапа: установка имплантата и подготовка коронки. Однако современные технологии и методики позволяют сократить время проведения процедуры до одного визита к врачу. Как только имплантат установлен сразу же устанавливается коронка, т.е. пациенту не нужно ждать две-три недели.

Что такое зубной имплант

Дентальный имплантат — конструкция из биосовместимого материала, которая имитирует корень живого зуба. После внедрения в костную ткань удерживает коронку, мост или съемный протез. В отличие от традиционного протезирования установка имплантов восстанавливает физиологическую нагрузку на челюсть, препятствует атрофии кости. По строению и конструкции различают:

Что такое зубной имплант
  • Классические (двухкомпонентные) — разборные. Подходят для протоколов с отсроченной нагрузкой. Состоят из двух отдельных элементов: внутрикостной части и абатмента. Абатмент устанавливается после приживления импланта, на него фиксируется протез.
  • Односоставные (моноблочные) — неразборные, более длинные. Применяются для протоколов с немедленной нагрузкой. Имплант и абатмент образуют единую конструкцию. После вживления абатмент остается над уровнем десны. Протезы фиксируются на 2-3 день после операции.
  • Мини-импланты — уменьшенных размеров (по сравнению со стандартными моделями). Изделия не рассчитаны на нагрузки и предназначены для крепления съемных протезов.
Что такое зубной имплант

Также есть отличия по составу материала и покрытия, типу резьбы.

Что такое зубной имплант

Что такое зубной имплант

Что такое зубной имплантат?

Зубной имплантат представляет собой титановый элемент, который в процессе хирургической операции помещается в кости челюсти, чтобы заменить корень отсутствующего зуба. Имплантат поддерживает зубные протезные структуры, в т.ч. зубные коронки, зубные мосты, протезы. Процесс имплантации обычно происходит в два этапа. Зубной имплантат помещается на первом этапе, а во втором — протез. Далее происходит биологический процесс, называемый остеоинтеграцией. Другими словами, создается тонкая связь между имплантатом и костью челюсти. Примерные цены на имплантаты: 

Что важно перед установкой зубных имплантатов?

Успешная остеоинтеграция зубного имплантата зависит от состояния здоровья человека, используемого лекарственного средства, влияющего на процесс остеоинтеграции и состояния тканей во рту — кости и десны.

Стоматолог оценивает нагрузку, которую зубной имплантат и протез должны оказывать при нормальном использовании. Планирование количества и местоположения имплантатов является ключевым фактором их долгосрочного использования и протезов, поскольку биомеханические силы и нагрузка во время жевания являются значительными.

Предпосылкой успешной остеоинтеграции является наличие здоровых костей и здоровых десен. Поскольку оба могут атрофироваться после удаления зуба, может потребоваться предварительная подготовка, такая как подъем синусов и пересадка кости для восстановления альвеолярного гребня.

Типы зубных имплантатов

Что такое зубной имплантат?
  • Зубные имплантаты с формой корня зуба: наиболее распространенный тип имплантатов, подходящий для всех пользователей. Существует около 18 вариантов этого типа имплантата. Все сделано из титана, но с другой формой и текстурой. Существует мало свидетельств того, что имплантаты с ультра-гладкой поверхностью менее восприимчивы к пери-имплантации по сравнению с имплантатами с неровными поверхностями, и нет доказательств того, что конкретный тип имплантата имеет значительно более длительный срок службы.
  • Zigomatik имплантаты (Скуловые): длинные имплантаты, которые могут быть прикреплены к кости по верхнечелюстной пазухи и проведение общего верхнего зубного протеза, когда кость отсутствует. Имплантаты Zigomatic  предлагают инновационный подход к значительной потере костной массы в верхней челюсти. Нельзя сказать, что у них есть какие-либо функциональные преимущества. Они менее инвазивны в зависимости от необходимой реконструкции.
  • Имплантаты малого диаметра — это имплантаты небольшого диаметра, состоящие из элемента, который имеет общую структуру имплантатов и приспособление. Иногда они используются для удержания или удержания протеза.
Читайте также:  Коронка на зуб: описание разновидностей, какие зубные коронки выбрать

Типичный имплантат состоит из титанового винта (например, корень зуба) с неровной или гладкой поверхностью. Большинство имплантатов изготовлены из чистого титана, степень чистоты которого зависит от количества углерода, азота, кислорода и железа.

Большинство современных зубных имплантатов имеют поверхность текстуры для увеличения контактной поверхности и увеличения потенциала остеоинтеграции имплантата.

Плюсы и минусы имплантатов

Преимущества зубных имплантатов

  1. Естественная замена отсутствующих зубов
  2. Стабильны при еде по сравнению со съемными протезами.
  3. Нет необходимости чистить узкие зубы, чтобы закрепить зубчатый мост.
  4. Помогает сохранить кость.
  5. Помогает сохранить форму лица.
  6. Максимальное сохранение вкусовых ощущений по сравнению с подвижными зубными протезами.
  7. Помогает сохранить свои собственные зубы, поскольку они берут дополнительный вес от них и тем самым предотвращают их от неизбежного разрушения.

Методики и системы имплантации зубов

Имплантация зубов сразу после первой консультации невозможна, ибо врачу необходимо четко составить клиническую картину и разработать индивидуальный план лечения. По результатам обследования подбирается одна из методик установки искусственного корня и коронки:

  • 1. С моментальной нагрузкой – в одно посещение стоматологического кабинета.
  • 2. Двухэтапная – сначала вживляется штифт, после полного заживления устанавливается протез.
  • 3. Мини-имплантация – быстрая процедура, направленная на восстановление премоляров (маленьких постоянных зубов, расположенных за клыками, перед большими жевательными элементами).

Импланты устанавливаются в костную ткань или базальные слои десен, при съемном протезировании – в слизистую. Внутрикостная имплантация протезов зубов подразумевает вживление штифта в твердые ткани, для этого хирургическим путем формируется специальное ложе. Базальный метод применяется при атрофии кости как альтернатива предварительному наращиванию последней. Этот способ основан на вкручивании искусственного корня, он позволяет провести процедуру за один сеанс.

Подготовка и операция: как ставят зубные импланты?

Вероятность успеха операции по имплантации зубов зависит от техники и условий ее проведения, используемых материалов, добросовестности специалистов на этапе планирования, выполнения больным всех советов стоматолога.

При соблюдении всех рекомендаций и качественно проведенной операции, имплантат может прослужить больше 10 лет.

Подготовительный этап

Этот этап может длиться от пары дней до двух месяцев. Он обязателен и одинаков для любых методик имплантации.

Подготовительный этап включает:

Подготовка и операция: как ставят зубные импланты?
  • изучение истории болезни пациента;
  • выявление противопоказаний и показаний к проведению процедуры имплантации;
  • осмотр полости рта и ее санация (лечение кариеса, устранение зубного камня, уничтожение поврежденных тканей и зубов);
  • определение уровня состояния костных тканей;
  • проведение компьютерной томографии челюсти;
  • полное обследование внутренних органов пациента;
  • анализ крови: общий, на сахар, сифилис, гепатит, ВИЧ;
  • если у пациента есть хронические заболевания, то проводится консультация с другими специалистами.

На основании полученных при обследовании данных осуществляется планирование и корректировка этапов операции.

Проведение операции

В зависимости от методики имплантации, могут использоваться разные технологии, но основные действия сводятся к следующим:

  • Проводится местная анестезия.
  • Производится дезинфекция ротовой полости, включающая полоскание антисептическим раствором и процедуру обеззараживания пространства вокруг рта.
  • Затем десну разрезают и отделяют от надкостницы.
  • Кость обрабатывается для имплантата.
  • С помощью сверла, увеличивающегося в диаметре, в кости создают имплантационное ложе. Чтобы сверление было точным, используют предварительно заготовленный шаблон, смоделированный с помощью гипсовых конструкций. Глубинометр помогает определить необходимую глубину ложа. Чтобы повторить резьбу имплантата используют специальные метчики.
  • С помощью специальных инструментов имплантат вкручивают в готовое ложе, а сверху устанавливают заглушку. Делается это для того, чтобы предотвратить врастание тканей в резьбовой канал.
  • Завершается операция зашиванием всех произведенных надрезов над заглушкой.
Читайте также:  Зубные протезы для верхней челюсти на имплантах

Установка имплантат из титана может занять от 25 минут до 1 часа.

Период заживления

Не существует единого мнения относительно того, сколько времени необходимо для полного заживления имплантата. Обычно данный период занимает от двух до шести месяцев. Однако протез, установленный раньше срока, сместится, что вызовет его отторжение. Поэтому стоматологи предпочитают выждать максимальный срок заживления.

Откуда появляются язвы во рту — лечение и профилактика.

Если не знаете как лечить стоматит на языке, тогда смотрите тут.

Подготовка и операция: как ставят зубные импланты?

После того как имплантат прижился:

  • Проводится небольшая операция, в ходе которой десна надрезается, удаляется заглушка, а на ее место устанавливается формирователь десны.
  • Через 3-6 недель формирователь десны удаляют, а на его место ставят абатмент.
  • Начинается этап протезирования. С челюсти делается слепок, на основе которого изготавливаются модели зубов. По этим заготовкам создаются искусственные коронки.

Показатели выбора

Имплантационные системы должны соответствовать требованиям:

  • Модельный ряд. Вариативность моделей имплантатов одного производителя в приоритете.
  • Форма. Физиологичный дизайн имплантатов — корневидные модели, которые имитируют естественный корень.
  • Размер. Длина конструкций — для установки в любых отделах кости челюсти и черепа (в зоне подбородка, скул).
  • Материал. Предпочтителен чистый титан без примесей алюминия и ванадия.
  • Поверхность. Микрошероховатое покрытие гарантирует сцепление титанового корня с костью.
  • Резьба. Учитывается возможность самонарезания, уплотнения кости. Активная резьба способствует первичной стабильности имплантата.
  • Соединение импланта с абатментом. Выверенное, без зазоров, с проработанным позиционированием абатмента.
  • Степень приживаемости. Показатель отторжения имплантатов у различных производителей — 2-4%;
  • Атрофия кости в области шейки имплантов. Норма рассасывания костной ткани — 1 мм в первый год после имплантации и до 0,2 мм в год в последующем периоде.

Материалы для изготовления

Чтобы обеспечить полноценную и успешную остеоинтеграцию, важно чтобы материалы для изготовления имплантатов были гипоаллергенными. Состоящие из такого материала устройства не вызовут негативную реакцию организма. Из какого материала делают импланты:

  1. В преимущественном количестве случаев в состав устройства входит титановый сплав, золото, никель, хром-ванадиевый сплав. Такие материалы обладают прекрасной биосовместимостью, это повышает шансы на благоприятный исход операции.
  2. Такими же характеристиками обладает и нержавеющая сталь, хром-кобальтовый сплав. Но на сегодняшний день такие материалы применяются нечасто, поскольку их недостатком является ограниченный срок эксплуатации.
  3. Идеально, если в состав изделия входит керамика.
  4. Для создания абатмента в современной зубоврачебной практике применяется цирконий или оксид алюминия. Такие вещества обладают высокой прочностью и высокоэстетичными показателями.

Перечисленные вещества, входящие в состав дентальных конструкций, являются гипоаллергенными. Поэтому их можно применять даже при предрасположенности пациента к аллергическим реакциям.

Как происходит поэтапно подготовка к имплантации?

Установка импланта зуба состоит из нескольких основных этапов, а их длительность определяется многими факторами, такими как выбранный метод, состояние здоровья клиента, которому вживляют зубной имплантат.

Процедура представляет собой серьезные хирургические меры, направленные на вживление в челюсть инородного тела, ввиду чего важна тщательная подготовка к процедуре и уверенность в том, что организм человека сможет выдержать эту нагрузку. Для определения этого проводится базовая диагностика.

Она состоит из таких обязательных мероприятий, которые проходят поэтапно:

  • визуальный осмотр ротовой полости;
  • сдача анализов;
  • прохождение обследования у таких врачей, как кардиолог, эндокринолог, невролог, аллерголог (целесообразность посещения специалистов и последовательность визитов к ним определяет терапевт);
  • осмотр у ЛОРа (если конструкции будут устанавливаться в верхний ряд);
  • аппаратные обследования;
  • санация полости рта;
  • наращивание костной ткани.
Читайте также:  Какой антибиотик при воспалении нерва зуба

Пациент должен в обязательном порядке пройти ряд обследований.

Сдается общий анализ крови с рядом дополнительных параметров:

  • коагулограмма (проверка свертываемости);
  • биохимический анализ состава крови;
  • анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Также сдается общий анализ мочи. При болезнях пищеварительного тракта также нужно сдать анализ кала. Если человек не имеет хронических патологий, процесс сдачи анализов будет максимально быстрым.

Потребуется пройти ряд аппаратных исследований. Они дадут возможность определить анатомические строение челюсти, выявить характеристики костной ткани и ее патологии:

  1. Рентгенография. Дает возможность получить четкий снимок нужной части челюсти и проанализировать, в каком состоянии находятся корни и костные ткани.
  2. Ортопантомограмма. Позволяет получить представление относительно качества кости и вероятных патологиях через объемную панорамную картинку.
  3. Компьютерная томография. Полученный в результате КТ трехмерный снимок кости дает возможность выявить, какова плотность кости и ее структура.

Эти обследования являются обязательными, и без них не может обойтись ни одна имплантация. Вживление протеза может стать причиной задевания нерва и значимых сосудов. Панорамные изображения позволяют избежать этого. Данное правило касается совершенно любой формы протезирования.

Имплантаты могут быть поставлены лишь тогда, когда объем костной ткани достаточный для этого. Если анализы выявят недостаток объема челюстной кости для выполнения протезирования, должна быть сделана пластика костной ткани.

Существуют такие способы:

  1. Направленная регенерация. Предполагаетувеличение объема кости путем вживления материала, который может быть натуральным либо синтетическим.
  2. Подсадка костного блока. Выполняетсяпри рассасывании кости и предполагает забор ткани с иного участка тела и ее пересадку в область челюсти.
  3. Синус-лифтинг. В данном случаеподнимается слизистая оболочка нижнего участка гайморовых пазух. Это способствует увеличению верхней челюсти в объеме.

Зубные имплантаты не вставляют сразу после наращивания костной ткани, так как необходим интервал между процедурами в несколько месяцев.

Кратко об этапах подготовки к имплантации зубов рассказано в этом видео:

Устройте себе стоматологический тур в Рязань!В чем именно для вас преимущество лечения зубов в клинике «Эстетика» в городе Рязань? – Цены на 50-70% ниже московских! – Всего 2,5-3 часа в пути (для Москвы сравнимо с поездкой до места работы) – В Рязани в 20 раз меньше жителей, чем в Москве, поэтому репутация клиники имеет большее значение – Прием ведут опытные врачи высокой квалификации, которые проходят обучение в крупных учебных центрах Москвы. Оборудование и материалы закупаются в Москве. Как вас зовут?Телефон *WebsiteУзнать подробности

Показания и противопоказания

Прежде чем перейти непосредственно к описанию этапов проведения операции, следует разобраться с ее основными показаниями и противопоказаниями. Итак, к главным показаниям в данном случае относится утрата от одного до всех зубов в ряду.

Показания и противопоказания

Об особенностях проведения дентальной имплантации у женщин читайте в нашей специальной статье >>>

Показания и противопоказания

Среди абсолютных противопоказаний к проведению имплантации выделяют следующие состояния:

Показания и противопоказания
  • болезни крови и центральной нервной системы,
  • наличие злокачественных новообразований в организме,
  • ослабленный иммунитет,
  • системные заболевания соединительных тканей,
  • туберкулез и его осложнения,
  • отдельные заболевания слизистой полости рта,
  • сахарный диабет первого типа,
  • бруксизм – непроизвольное сжатие челюстей во время сна,
  • период беременности.
Показания и противопоказания

Показания и противопоказания

Как формируется десна

Этот этап выделяют лишь при применении классической методики по восстановлению жевательных органов. В этом случае имплантаты должны прижиться. В течение нескольких месяцев приживление происходит под десной. Спустя 4-8 недель десну открывают.

На имплантат закрепляют особую конструкцию — формирователь для десен. Его использование необходимо, чтобы в дальнейшем контур десны был четким, красивым и равномерным. Иногда правильного расположения десны можно добиться, лишь обратившись к пластической хирургии.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье