Зуб мудрости – лечить или удалить? Советы стоматологов

На первый взгляд, эти зубы ничем не отличаются от остальных. Но в процессе жизни чаще всего именно они становятся причиной неприятных воспоминаний в стоматологическом кабинете. При этом не только пациент сталкивается с неудобствами, сопровождающими удаление зуба мудрости, врачу также приходится проявлять максимум профессионализма, поскольку процесс удаления зуба мудрости очень непрост.

Причины появления кариеса на восьмерках

Основной причиной кариеса зуба мудрости является его крайнее положение в зубном ряду. В результате единица труднодоступна для очищения от остатков пищи и налета. Основные трудности наблюдаются, если третий моляр прорезывается не полностью. В таких случаях очищение зуба затрудняется нависающей над ним десной.

В некоторых случаях неполное прорезывание зуба обусловлено его медиальным расположением или наклоном к щеке. Тогда происходит систематическое накопление налета на зубе, в котором есть кариесогенные бактерии. Это и является причиной возникновения проблем с зубом, его разрушения.

Причины появления кариеса на восьмерках

Еще одна распространенная кариозная патология третьего моляра – межзубный кариес. Коварство его заключается в том, что происходит одновременное поражение двух зубов – мудрости и соседствующего с ним. Прочистить пространство между зубами, как правило, сложно, а при позднем обнаружении проблемы возникает необходимость лечения и соседнего зуба.

Как проявляется кариес зуба мудрости?

Сегодня зубы мудрости не несут никакой функциональной нагрузки

…как это было необходимо несколько тысячелетий назад. Тогда наши предки питались сырым мясом, жесткими растительными волокнами, корешками. И более широкие челюсти с большим количеством зубов (а на них как раз размещалось ровно 32 зуба, по 16 сверху и снизу) им были просто жизненно необходимы.  Сегодня человечество уже давно перешло на термически обработанную пищу, что привело уменьшению жевательной поверхности зубов и исчезновению тех самых дополнительных зубов мудрости.

За счет уменьшения жевательной поверхности и мозг наш увеличился в размерах, отчасти заняв их место, потеснив кости челюсти. Но в некоторых случаях (сегодня это порядка 50% населения планеты) эти рудименты все-таки сохранились и пытаются прорезаться, хотя и места во рту для них уже нет. Как правило, это происходит в возрасте 17-25 лет, когда фактически заканчивается детство, отсюда и появилось их название – «зубы мудрости».

Сегодня зубы мудрости не несут никакой функциональной нагрузки

Их удаление ни как не влияет на визуальную красоту лица и не имеет никаких эстетических последствий. Именно с этим и связано большое количество споров стоматологов о том, стоит ли вообще удалять эти зубы сразу после проявления или относится к ним так же как и ко всем остальным, то есть лечить и удалять при возникновении такой необходимости.

Мнение большинства врачей сводится к тому, что за зубами мудрости нужно следить с самого их появления особенно внимательно. Это включает в себя первоначальный рентген, который поможет стоматологу определить особенности развития зуба на раннем этапе, а далее регулярные посещения стоматолога 2 раза в год. Регулярный осмотр позволит своевременно выявить проблему и назначить оперативное лечение или удаление проблемного зуба.

Ход операции удаления зуба мудрости

Для того, чтобы удалить зуб мудрости, зубной врач прежде всего должен обеспечить к нему доступ. Если зуб находится под деснами и покрыт костной тканью, вначале нужно разрезать десну, а затем удалить область костной ткани, находящуюся над этим зубом. Чтобы удалять как можно меньшее количество кости, врач часто при удалении «разделяет» зуб мудрости на части. Поскольку каждая из этих частей меньше, чем зуб целиком, для ее удаления нужно прорезать в покрывающей зуб кости лишь небольшое отверстие.

Обезболивание зуба при помощи местной анестезии

Местную анестезию врачи применяют при помощи инъекции («укол»). Обезболивание зуба перед удалением отличается от обезболивания, например, перед пломбированием зуба. Многие люди убеждены в том, что во время укола им будет больно — и убеждают себя в этом так успешно, что действительно испытывают при уколе неприятные ощущения. Не торопитесь с суждениями! Спросите своего зубного врача, что вы будете чувствовать во время укола, — и наверняка будете приятно удивлены. Дело в том, что врач перед введением анестезии обязательно нанесет на ту область тканей, куда он будет делать укол, обезболивающий гель — так что вы ничего не почувствуете.

Читайте также:  Виды несъемных протезов зубов и их ключевые особенности

Применение успокаивающих средств перед удалением

Некоторые пациенты испытывают немалое беспокойство перед удалением зуба, и в этих случаях врач может посоветовать пациенту принять дополнительные медикаменты, чтобы уменьшить чувство обеспокоенности. Ниже перечислены некоторые медикаменты, которые помогают пациентам справиться с таким чувством. Помните, пожалуйста — успокаивающие средства используются не для снижения болевых ощущений, а для улучшения вашего психологического состояния. До того, как принять успокаивающее, врачу придется сделать вам инъекцию обезболивающего — чтобы во время удаления вы не чувствовали никакой боли.

Закись азота

Закись азота известна также под названием «веселящий газ». Для того, чтобы закись азота произвела свое успокаивающее действие, пациент должен вдохнуть ее. Действует газ быстро, но как только пациент перестает его вдыхать, действие газа так же быстро проходит. Зубной врач должен объяснить вам, каким образом этот газ действует, но в любом случае после удаления зуба мудрости вы сможете сесть за руль и самостоятельно доехать домой.

Пероральные успокаивающие

Пероральные успокаивающие также используют для снижения чувства обеспокоенности. Термин «пероральные» означает всего лишь то, что эти лекарственные средства принимают внутрь, или попросту глотают — так же, как вы глотаете любые другие таблетки, или жидкости. Одно из самых распространенных пероральных успокоительных — валиум.

Прописав вам то или иное успокоительное, зубной врач, конечно же, даст вам указания относительно его дозировки и времени приема. Например, часто пациентам советуют принимать эти средства за час до визита к врачу. Эти средства могут вызвать у вас сонливость, или еще каким-либо образом подействовать на ваше состояние после удаления зуба мудрости, — поэтому после того, как вы приняли эти средства, лучше попросить кого-то из родственников иди друзей проводить вас к вашему стоматологу, и отвезти домой посоле окончания приема.

Внутривенные успокаивающие

Внутривенные успокаивающие — медикаменты, также снижающие чувство тревоги у пациента, но вводимые в организм путем инъекции в вену. По сравнению с закисью азота и пероральными средствами, внутривенные успокаивающие обладают более глубоким и управляемым действием. Некоторые внутривенные успокаивающие дают эффект «временной потери памяти», — это означает, что у пациента не сохраняется никаких воспоминаний о стоматологических процедурах.

Ваш зубной врач должен дать вам подробные инструкции относительно употребления внутривенных успокоительных, — вам же следует в точности эти инструкции выполнять. Обычно в эти инструкции входит предупреждение о том, что за несколько часов до введения этих средств нельзя пить и принимать пищу. При применении внутривенных успокоительных следует заранее позаботиться о том, чтобы вас отвезли и на прием к врачу, и домой после удаления зуба мудрости.

Заживление после удаления зуба мудрости

Общее правило таково: чем проще проходила процедура удаления, тем более быстрым и легким будет заживление после него. Поскольку степень трудности удаления зуба мудрости может быть разной — от самых трудных удалений до самых простых — зубной врач должен объяснить вам, чего ожидать в вашем конкретном случае.

Признаки

Клиническая картина прорезывания восьмых моляров может быть двух видов — физиологического и патологического.

К первой относят следующие симптомы:

  • легкий дискомфорт в области прорезывания;
  • чувство расширения десен;
  • уплотнение мягких тканей в области прорезывания;
  • потребность погрызть что-то твердое.

Этиология патологического характера может быть представлена:

Признаки
  1. Резкой болью в челюстных тканях. Так как третий моляр не имеет молочного предшественника, прокладывать путь наружу он вынужден самостоятельно. При прохождении зуба через костную ткань и мягкие наружные ткани, возникают болезненные ощущения.
  2. Воспалением десны в области локализации зуба мудрости. Патогенный процесс может быть запущен как сложностями прорезывания, так и попаданием инфекции в ткани вокруг области появления моляра.
  3. Этиологией, на фоне которой отекает десна и слизистая ротовой полости. Приметный симптом наблюдается во время неправильного прорезывания «восьмерки».
  4. Отхождением десны и образованием ткани, которая нависает над коронкой зуба. Специалисты именуют ее «капюшоном». При скапливании под ним остатков пищи, которые сложно вычищать во время обычной гигиены полости рта, пережеванные продукты становятся источником бактериального воспалительного процесса.
  5. Патологией, для которой характерно увеличение лимфатических подчелюстных узлов. Первоисточником данной этиологии может послужить воспалительный процесс ротовой полости любого рода, который возникает на фоне прорезывания моляра.
Читайте также:  Воспаление слюнной железы, виды и лечение

Наиболее сложный процесс появления зубов мудрости может сопровождаться повышением температуры свыше 380 С, симптомами интоксикации, общим недомоганием, головной болью. В редких случаях, у человека отмечается дискомфорт в горле, ухе, области шеи.

При появлении симптомов патологического характера следует незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Игнорирование проблемы может обернуться тяжелыми последствиями.

Необходимость восьмерок современному человеку

Зачем нужны зубы мудрости? Рассмотрим основные функции последних моляров:

  • Пережевывание пищи при потере нескольких моляров. Особенно это актуально в старческом возрасте.
  • Возможность использования в качестве опоры при протезировании зубного ряда.
  • Формирование анатомически правильного расположения элементов в ротовой полости. Восьмерки не дают остальным единицам смещаться в сторону.

Стоматологи советуют оставить зубы мудрости во рту в том случае, если с ними не отмечается никаких проблем. Но нужно помнить, что восьмерки более уязвимы перед кариозными процессами и требуют тщательного ухода. После прорезывания зуба мудрости желательно обратиться к зубному врачу, чтобы он покрыл эмаль специальным защитным составом. Обычно с этой целью применяется специальный раствор или герметик. Вещество оберегает эмаль от болезнетворных бактерий.

Как проходит удаление зуба мудрости?

В зависимости от состояния зуба мудрости (прорезавшийся, ретинированный) и его состояния может проводиться простая или сложная операция удаления (экстракция). Процедура всегда проходит с анестезией и малотравматична.

Вопреки распространенным «страшилкам» о том, что удаление зубов мудрости – это чрезвычайно сложная и длительная операция, требующая чуть ли не госпитализации, в действительности все намного проще. Вы назначаете визит к хирургу, получаете обезболивающий укол и через самое короткое время (15–40 минут) полностью избавляетесь от зуба мудрости и всех связанных с ним неприятностей.

Большинство людей не испытывают после операции практически никакого дискомфорта. В сложных случаях в течение 2–3 дней после экстракции возможен небольшой отек и слабые болевые ощущения. Для уменьшения этих явлений вам необходимо следовать рекомендациям врача. Иногда назначается контрольный визит.

Способы устранения кариеса

Методы борьбы с кариесом зависят от стадии развития этого процесса. Если был диагностирован , справиться с ним можно путем реминерализации эмали или же технологии icon. Эти методы лечения позволяют устранить проблему без препарирования эмали.

В сложных случаях пациенту могут сделать местную анестезию.

  1. Моляр изолируют от соседних посредством специальной накладки.
  2. Пораженные ткани удаляют при помощи бормашины.
  3. Полость обрабатывают специальным антисептическим раствором.
  4. На дно полости укладывают прокладку, изолирующую здоровые ткани зуба.
  5. После этого полость поэтапно заполняют фотополимером.
  6. На последнем этапе зуб шлифуют, придавая ему естественную форму.

Вся процедура лечения занимает в среднем полчаса. Через несколько часов после установки пломбы пациент может поесть и попить. В первые дни после лечения ему не рекомендуется употреблять красящую пищу и напитки, чтобы не окрасить пломбу.

Методы борьбы с кариесом зависят от стадии развития этого процесса. Если был диагностирован кариес на стадии пятна, справиться с ним можно путем реминерализации эмали или же технологии icon. Эти методы лечения позволяют устранить проблему без препарирования эмали.

Cмотрим как зубы мудрости привели к скученности зубов

Так как компания Star Smile представлена во всех федеральных округах, крупных и средних городах России и взаимодействует со многими клиниками и ортодонтами, мы предлагаем вам возможность пройти бесплатную консультацию у высококлассных ортодонтов именно в Вашем городе, на которой вы можете обсудить проблему зубов мудрости и определить оптимальное решение для Вас.

Вы можете пройти качественную консультацию по зубам мудрости в Вашем городе

Компетентный врач-специалист проведет необходимые исследования растущих или прорезающихся зубов мудрости и ответит на главный Ваш вопрос – “Лучше все-таки восьмерки удалить или их можно сохранить без вреда для здоровья своих зубов?”

Во сколько может обойтись лечение и удаление зубов мудрости

Теперь, когда вы уже в целом представляете, в каких случаях можно лечить, а в каких – предпочтительнее удалять зубы мудрости, давайте посмотрим, сколько примерно могут стоить соответствующие процедуры и можно ли при этом как-то сэкономить.

Так вот, если проводить лечение в государственном учреждении по месту жительства (больнице, поликлинике), то почти всегда можно существенно сэкономить, но получить далеко не самую качественную услугу. Удаление зуба мудрости – это крайняя мера, и в той же больнице удалить могут практически бесплатно под так называемым «Крикаином» (на языке стоматологов-хирургов это означает, что анестезия не действует, и пациент в буквальном смысле слова кричит от боли). При этом еще и велик риск того, что в лунке останутся не до конца удаленные корни зуба – у доктора слишком мало времени на одного пациента, чтобы уделять должное внимание всем важным моментам.

Что касается удаления зуба мудрости в частной стоматологии – это будет стоить существенно дороже, чем в государственной поликлинике. Верхние зубы мудрости в 70-80% случаев подпадают под статистику «легких» зубов, и после анализа снимка вопрос цены решается в переделах 2000 рублей за удаление одной восьмерки.

Нижние зубы мудрости, особенно ретинированные и полуретинированные, могут удаляться по высокой цене: от 3 тыс. рублей до 8-10 тыс. за одну процедуру. В  ряде случаев в эту цену закладывают наркоз и пребывание в стационаре.

Лечение кариеса на зубах мудрости может выйти по цене от 2-3 тыс. до 7-8 тыс. рублей за один зуб. Цена на лечение каналов зуба мудрости во многом зависит от количества этих каналов: если канал один, то за его эндодонтическое лечение обычно берут порядка 1000 рублей. При увеличении числа каналов (а их может быть и 4-5), пропорционально растет и стоимость осуществляемых эндодонтических процедур.

При этом следует иметь в виду, что отдельно считается (плюсуется) анестезия, применение коффердама, препаратов (лекарств) для медикаментозного и противовоспалительного лечения каналов, временная и постоянная пломбы и т.д. В итоге полное лечение зуба мудрости при пульпите может обойтись в 5-20 тыс. рублей, а лечение периодонтита тарифицируется еще выше.

В заключение хочется отметить, что для многих пациентов зубы мудрости важны так же, как и любой другой зуб, и расстаются они с ними крайне неохотно. Между тем, есть немало и таких пациентов, которые в случае возникновения проблем не готовы тратить на сохранение своих зубов мудрости время и деньги, и при первой же возможности удаляют восьмерки без сожаления. Как бы то ни было, врач-стоматолог не может принять решение за вас: он может лишь расставить акценты, взвесив все за и против, однако последнее слово всегда будет за пациентом.

Будьте здоровы!

Полезное видео: когда зуб мудрости желательно удалить

Как быстро будет идти восстановление?

Скорость восстановления места удаления у всех разная и зависит от сложности операции, а также ее своевременности. Огромное значение имеет четкое выполнение врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Если врач назначал антибиотики, их нужно пропить строго по схеме.

Итак, при возникновении болевых симптомов, связанных с прорезыванием зубов, необходимо посетить врача-стоматолога. Своевременное врачебное вмешательство позволит избежать осложнений без вреда для здоровья.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье