Вторичная частичная адентия: что это такое? Причины и лечение

Клиника адентии

В зависимости от того, является данная адентия полной или частичной, проявляется и клиника.

Полная адентия приводит к серьезной деформации лицевого скелета. Как следствие появляются нарушения речи: невнятное произношение звуков. Человек не может полноценно жевать и откусывать пищу. В свою очередь возникает нарушение питания, что приводит к ряду заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также полная адентия приводит к нарушению функции височно-нижнечелюстного сустава. На фоне полной адентии нарушается психический статус человека. Адентия у детей приводит к нарушению их социальной адаптации и способствует развитию психических расстройств.

Первичная полная адентия у детей является весьма редким и тяжелым заболеванием, при котором отсутствуют зачатки зубов. Причиной данного вида адентии являются нарушения внутриутробного развития.

Клиника при отсутствии своевременного лечения крайне тяжелая и связана с выраженными изменениями в лицевом скелете.

Вторичной полной адентией называется потеря всех зубов при изначальном их наличии. Чаще вторичная полная адентия возникает вследствие стоматологических заболеваний: кариес, парадонтит, а также после хирургического удаления зубов (при онкологии, например) или как последствие травм.

Вторичная частичная адентия имеет те же причины, что и первичная. При осложнении данной адентии стертостью твердых тканей зубов появляется гиперестезия. В начале процесса появляется оскомина при воздействии химических раздражителей. При выраженном процессе – боль при смыкании зубов, воздействии термических, химических раздражителей, механических воздействиях.

Плюсы и минусы

Несъемные протезы нельзя убрать самостоятельно. Если человек испытывает неудобства при ношении, он должен обратиться к врачу. К плюсам такого протезирования относятся:

• правильная нагрузка на десны;
• восстановление жевательной и речевой функции;
• прочность и износостойкость;
• сохранение прикуса;
• эстетичный внешний вид.

При изготовлении несъемных протезов подбирают цвет, который наиболее близок к оттенку натуральных зубов пациента

Методики, использующиеся в стоматологической практике, имеют положительные и отрицательные стороны. Из минусов несъемного протезирования выделяют:

• возможность аллергической реакции;
• осложнения из-за неправильной работы врача;
• наличие противопоказаний.

Слабыми сторонами при установке имплантов являются сложность конструкции, значительная стоимость, анатомические ограничения.

Особенности установки искусственных конструкций

Подготовительный этап и процесс монтажа протезов примерно одинаков, вне зависимости от типов используемых конструкций:

Иногда коррекция требуется через 2-4 недели ношения несъемного зубного протеза. Для поддержания нормального состояния искусственные конструкции нужно не только обрабатывать в домашних условиях, но также 1 раз в 6-12 месяцев подгонять у доктора. При таком подходе они прослужат от 7 до 12 лет. Импланты устанавливаются до конца жизни с соответствующей гарантией.

Осложнения

Адентия приводит к разнообразным физическим и эстетическим осложнениям:

• в зоне отсутствия зуба ненагружаемая кость постепенно атрофируется;
• лицо может становиться ассиметричным, нарушается смыкание губ, углубляются подбородочные и носогубные складки. Зачастую меняется положение уголков рта, они начинают западать;
• происходит недоразвитие челюстей. Оно выражается тем сильнее, чем больше зубов отсутствует, появляются различные зубочелюстные деформации;
• при множественной адентии нижней челюсти наблюдается ее сильный выступ, глубокий прикус;
• при аномалиях верхней челюсти нижний зубной ряд начинает перекрывать верхний;

Недоразвитие челюстей наблюдается не во всех случаях, и далеко не у всех детей и взрослых оно выражается одинаково. Однако во всех случаях адентия приводит к негативным изменениям внешности.

При полной или множественной адентии неправильно формируется прикус, нарушается функция ротового пищеварения. Пища плохо измельчается, и больной вынужден отказываться от многих вкусных блюд. Не стоит забывать и о том, что при этой патологии у человека снижается самооценка, он начинает переживать из-за того, что внешне выглядит непривлекательно, замыкается в себе и реже идет на контакт с людьми.

Последствия частичного отсутствия зубов

• Удлинение зубов, если отсутствуют зубы-антагонисты;
• Дистальное и мезиальное перемещение;
• Вестибулярное и оральное перемещение;
• Комбинированное перемещение (расхождение веером, вращение и наклон, пр.).

• Между зубами появляются щели (тремы), в результате нарушается правильное смыкание. Как результат – патологические изменения сустава нижней челюсти и жевательных мышц.
• Происходит разрушение зубов, которое провоцируют сдвинутые и развернутые зубы, которые имеют повышенные риски развития кариеса – в межзубных щелях задерживается пища и развиваются патогенные микроорганизмы.
• Поражаются и проседают десна – уменьшается костная ткань, портится улыбка.
• Нарушается эффективность жевания, человек проглатывает недостаточно пережеванную пищу, повышая нагрузку на поджелудочную железу. В результате провоцируется язва 12-типерстной кишки и сахарный диабет.
• При отсутствии передних зубов изменяется речь человека – проявляется гнусавость и шепелявость.
• Облик лица изменятся – уменьшается высота нижнего отдела лица, носогубные складки углубляются, опускаются уголки губ, выдается вперед подбородок, западает верхняя губа, образуются глубокие морщины вокруг рта. Общий вид приближается к старческому.
• Психические отклонения. Учитывая все сказанное выше, самооценка человека снижается, возникают комплексы, и ограничивается общение.

Методика лечения адентии

Заболевание приобретенного характера лечится методом установления зубных протезов, идеальным вариантом является установление имплантов на штифтах, что связано с лучшим распределением давления на десну и мягкие ткани. Таким методом можно максимально правильно подобрать необходимый размер имплантата и заполнить им межзубную щель.

Полная адентия приобретенного характера лечится также методом протезирования, при этом устанавливаются съемные системы. Если устанавливаются несъемные системы, то необходима первичная имплантация зубов как основы под протезы.

Врожденная адентия зубов у детей подлежит лечению в возрасте не позднее четырех лет, при этом устанавливают полные съемные пластинчатые протезы, которые подлежат замене раз в два года. Если у пациента диагноз частичная первичная адентия, то устанавливаются частичные пластинчатые протезы.

Необходимо следить, чтобы в процессе ношения протезов не развился стоматит и пролежни, а также аллергии на красители. Лечение начинается только после профессиональной гигиенической чистки ротовой полости.

Диагностика заболевания

Для определения проблемы в комплексе работают сразу несколько специалистов: стоматолог, хирург, терапевт, ортопед, имплантолог, ортодонт, пародонтолог.

Постановка диагноза включает сбор анамнеза, осмотр больного, сравнение зубного возраста и хронологического возраста пациента, пальпация. Для уточнения применяется внутриротовая рентгенография. В случае полной адентии или отсутствии большого числа зубов назначается панорамный снимок, КТ ВНС. По результатам рентгеновского снимка врач выяснит, имеются ли зачатки недостающих зубов, выявляют опухоли, экзостозы, воспаления, а также оценивают, в каком состоянии находится ткань альвеолярного отростка.

Перед лечением снимается слепок и изготавливается модель челюсти диагностического типа для ее дальнейшего изучения.