Временная пломба: сколько можно с ней ходить?

Большинство людей, пришедших на прием к стоматологу, будут озадачены разнообразием предлагаемых материалов. В дополнение к классическим композитам, амальгаме, керамике и пластмассе относительно недавно появились световые пломбы. Чем же они хороши, многим ли отличаются от других материалов и сколько стоят? И самое главное — насколько универсальны пломбы последнего поколения? Будем разбираться.

Чем отличается химическая пломба от световой?

Среди основных отличий химического и светового композита можно отметить следующие характеристики:

Чем отличается химическая пломба от световой?
  1. обычную пломбу накладывают только одним слоем, что дает высокую усадку материала. Световой композит накладывают несколькими порциями, благодаря чему отмечается меньшая усадка пломбы после установки;
  2. при использовании химической пломбы возможно только восстановление поврежденной полости, в то время как применение световых композитов дает возможность восстанавливать отсутствующие фрагменты зуба.
  3. у химического материала отсутствует сцепление с дентином: материал прикрепляется только к эмали. Современные световые материалы имеют адгезивы для дентина и специальные праймеры, за счет чего композит прочнее скрепляется с поверхностью зуба;
  4. химический композит имеет только один оттенок, а световой – множество разнообразных цветов для любых групп элементов;
  5. обычные материалы для пломбировки были разработаны в 70 годах 20 столетия, световой композит – современная разработка, возраст которой не превышает 30 лет;
  6. стоимость световой пломбы гораздо выше, чем обычной. В первом случае возможно бесплатное лечение по страховому полису. Установку современного композита редко выполняют по страховому полису на бюджетной основе.

Чем отличается световая пломба от обычной?

В современной стоматологии для пломбирования зубов используются так называемые композиционные полимерные материалы. В них органическая матрица (имеющая в основе производные акрила) соединяется с минеральным наполнителем (стеклокерамикой). При восстановлении разрушенных участков зуба материалы вводятся в жидком или пластичном состоянии (в виде пасты), а затем, под воздействием химической реакции, они твердеют. Способ запуска этой реакции и есть самый главный момент в том, чем отличается световая пломба от обычной.

Материалы химического отверждения состоят из двух компонентов, один из которых представляет собой основное вещество, а другой – катализатор. После их смешивания врач имеет небольшой промежуток времени для формирования пломбы до полного ее отверждения. В фотополимерах активатор реакции уже включен в состав материала, а действовать он начинает под влиянием ультрафиолетовых лучей. Полимеризация (превращение пасты в твердую субстанцию) происходит за 10-40 секунд в зависимости от вида материала.

Световая композитная пломба отличается также наличием специальных адгезивных компонентов. Для ее постановки необходима обработка эмали кислотным гелем (протравливание) и нанесение бондинг-системы, обеспечивающей связку с эмалью и прилипание материла.

Что представляет собой световая пломба: преимущества и недостатки

Данный вид пломб отличается тем, что материал затвердевает исключительно под воздействием специального оборудования, которое излучает яркий синий свет. Это дает замечательную возможность достигнуть во время процедуры естественной формы зуба. Более того, удается подобрать тот оттенок пломбы, который будет максимально совпадать с зубом пациента. В преимущественном большинстве случаев врач использует материалы, в состав которых входят микро- или макро- наполнители, связующее вещество и чувствительный к воздействию света полимерный матрикс.

Основным преимуществом таких пломб является их предельно высокая пластичность. Это помогает сформировать идеальную коронку, которая будет максимально плотно прилегать к зубным тканям, что предотвратит развитие вторичного кариеса и болезненных ощущений при употреблении пищи. Материал попросту не может затвердеть без воздействия светом, и поэтому процесс установки длится столько, сколько потребуется. Более того, даже по завершению полимеризации по необходимости удастся подкорректировать форму коронки.

Не менее важным является и тот факт, что световые пломбы не представляют никакой опасности для организма, так как не содержат каких-либо вредных веществ. Поэтому процедура может проводиться на любых сроках беременности, а, как известно, многие будущие мамочки сталкиваются с необходимостью посещения стоматологического кабинета.

Также следует упомянуть о широком выборе оттенков материала, что дает возможность сделать пломбу абсолютно незаметной. Это особенно важно при реставрации передних зубов, которые очень часто находятся на виду. Более того, смесь, используемая для процедуры, расфасована по небольшим емкостям, что в разы ускоряет весь процесс. Если раньше пациенты были вынуждены часами томиться в кресле, то теперь для установки пломбы достаточно сорока минут.

Читайте также:  Как вылечить флюороз у детей – что делать

И самое приятное то, что по завершению процедуры не нужно в течение четырех часов отказываться от употребления любой пищи. Уже спустя шестьдесят минут можно со спокойной совестью приступать к трапезе. Помимо всего, даже по истечению года пломба не будет выделяться на фоне собственных зубов.

К существенным недостаткам, в свою очередь, можно отнести то, что материал подвергается значительной усадке, и поэтому его нельзя использовать для пломбирования кариозных полостей крупных размеров. Более того, невозможно провести установку в труднодоступных местах из-за недостаточного попадания света на полимерный матрикс.

Также следует учитывать, что первоначальный блеск постепенно исчезает, и зуб выглядит не столь привлекательно, как в первые месяцы после процедуры. Очень важно, чтобы в рационе пациента в течение нескольких дней отсутствовали всевозможные напитки и продукты питания с высоким содержанием искусственных красителей, так как они могут негативно повлиять на цвет пломбы.

Особенности обычной пломбы

Обычную пломбу также называют химической. Процесс ее изготовления заключается в следующем: при смешивании пломбировочных материалов происходит химическая реакция, вследствие чего состав становится твердым и готовым к использованию. Такие пломбы не только помогают «отремонтировать» зуб, пораженный кариесом, они защищают зуб от повторного шанса его возникновения за счет фтора, выделяющегося из состава пломбы в течение ее ношения.

Плюс химической пломбы в том, что твердость ее состава идентична твердости зубной эмали.

Особенности обычной пломбы

Химические пломбы различают по типу используемых материалов. К ним относятся пломбы из стеклоиономерного цемента и композитные, которые представляют собой смесь разных составов.

Преимущества стеклоиономерного цемента:

  • плотное прилегание и минимальные шансы «отклеивания» пломбы;
  • качественное лечение коренных зубов;
  • содержание фтора.

К преимуществам композитного материала можно отнести:

Особенности обычной пломбы
  • наивысшую степень прочности;
  • не подвергаются воздействиям жидкостей, в том числе, слюны.

После установки обычной пломбы рекомендуется не принимать пищу в течение 2-3 часов. Особенности световой пломбы

Использование световой пломбы считается наиболее современным средством лечения кариеса в стоматологии. Суть этого метода заключается в том, что состав твердеет не из-за химической реакции, а вследствие воздействия на него света – от этого и сформировалось такое название.

Ультрафиолетовые лучи должны воздействовать на пломбу не дольше 40 секунд, в противном случае материал может треснуть, нанеся вред зубной эмали, ведь процедура проводится сразу в ротовой полости пациента. Для того, чтобы избежать таких негативных последствий, материал наносится и соприкасается с лучами лампы слоями. Это также помогает придать зубу более натуральный вид. Материалы для пломбы обычно удобно упакованы в одноразовые капсулы, что максимально упрощает работу стоматолога.

Особенности обычной пломбы

Поскольку необходимая плотность состава достигается с помощью УФ-лампы, то есть и пить можно сразу после пломбирования зубов, и в этом заметное преимущество перед химической пломбой.

Для того, чтобы определиться с выбором и понять, как пломба лучше – химическая или световая, нужно оценить их различия, преимущества и недостатки.

Как происходит установка

На первом этапе производится обезболивание зуба, если того требует состояние пациента. Затем начинается очистка кариозного отверстия от продуктов гниения и антисептическая обработка для предотвращения распространения инфекции на ротовую полость. Если гниение распространилось на пульпу, то потребуется установка временной пломбы из композитных материалов сроком на несколько дней, после снятия которой можно будет продолжить световое пломбирование.

После того, как зуб подготовлен к процедуре, стоматолог начинает заполнять полость пломбировочным материалом. На данном этапе вещество сохраняет свою пластичность, и ему можно придать форму в соответствии с зубами пациента. После того, как «подгонка» материала успешно осуществилась, врач обрабатывает пломбу ультрафиолетовым светом для того, чтобы она затвердела. Этот процесс называется полимеризацией.

Как происходит установка

На финальном этапе, после того, как пломба потеряла мягкость, ее необходимо отшлифовать и отполировать, чтобы она окончательно стала неотличима от зубной эмали.

Реставрация зубов световыми пломбами

Композитная реставрация, так распространенная в последнее время, есть ни что иное, как полимерная пломба с нано-наполнителями. Она позволяет скрыть большинство дефектов эмали буквально за пару часов и стоит гораздо дешевле других способов художественного восстановления зубов.

Реставрация зубов фотополимерами пользуется большой популярностью

Иногда световые пломбы называют винирами, что не совсем правильно. Конечно, полимерная облицовка в некоторых случаях может заменить керамику, но с сильной кривизной зубов ей справиться не под силу. Кроме того, средний срок службы композитной пластинки составляет около 5 лет. Если вы решились на такой вид реставрации, будьте готовы к ограничениям в еде и курении. При частом употреблении кофе и крепкого чая материал может изменить свой цвет, а без должного ухода пломбы быстро крошатся и разрушаются.

Впрочем, специалисты активно ратуют за метод композитной реставрации. Во-первых, он является менее травматичным — при установке винира удаляются только поврежденные ткани. Во-вторых, световые пломбы проще ремонтировать. При сколе керамики приходится снимать пластинку, а композит можно восстановить.

Но и здесь есть свои тонкости. Стоматологи рекомендуют восстановление композитами при следующих условиях:

  • повреждения зуба незначительны (не более трети);
  • пациент тщательно соблюдает гигиену;
  • пломба выступает в качестве временной меры;
  • необходим недорогой вариант.

В случае установки световой пломбы вам придется посещать стоматолога 1-2 раза в год и проводить дополнительную шлифовку поверхности.

Что делать, если выпала или крошится временная пломба?

Из-за нарушения протокола установки или несоблюдения самим пациентом рекомендаций врача бывает и такое, что пломба раскрошилась, оголив полость. В этом случае открывается доступ патогенной микрофлоре внутрь зуба. Все что нужно делать, если выпала временная пломба, это срочно обратиться в клинику. В домашних условиях решить проблему не получится.  В таких случаях существует 2 варианта выхода из ситуации:

  • Доктор продезинфицирует полость и разместит в ней новую порцию материала. Особенно это важно сделать, если пломба была с мышьяком или другим лекарством, убивающим нерв.
  • Стоматолог может принять решение реставрировать коронковую часть постоянным материалом.

Специалисты предупреждают о том, что при выпадении временной пломбы действовать нужно быстро. Ходить с открытой полостью в зубе нельзя. Это приведет к развитию осложнений. До похода в клинику в домашних условиях рекомендовано выполнять полоскание после каждого приема пищи.

Отличия световой пломбы от обычной: какая лучше

Основное отличие световой пломбы от обычной химической – это способ отверждения. Обычная пломба твердеет вследствие химической реакции, в которую вступают компоненты пломбировочного состава. Светоотверждаемая пломба твердеет под влиянием ультрафиолетового излучения специальной лампы.

Таким образом, разница между световой и обычной пломбой на зуб заключается в скорости полного затвердения – светоотверждаемая застывает быстрее и не нужно ждать 2 часа после установки пломбы перед приемом пищи или напитков. Кроме того, срок службы и случаи применения этих пломб отличается.

Ранее мы уже писали про Сравнение металлокерамических или металлопластмассовых коронок и Отличия виниров, люминиров или ультраниров (открываются в новой вкладке)Рекомендуем ознакомится, возможно эта информация будет интересна для вас.

Особенности световой пломбы

Использование световой пломбы считается наиболее современным средством лечения кариеса в стоматологии. Суть этого метода заключается в том, что состав твердеет не из-за химической реакции, а вследствие воздействия на него света – от этого и сформировалось такое название.

Ультрафиолетовые лучи должны воздействовать на пломбу не дольше 40 секунд, в противном случае материал может треснуть, нанеся вред зубной эмали, ведь процедура проводится сразу в ротовой полости пациента.

Для того, чтобы избежать таких негативных последствий, материал наносится и соприкасается с лучами лампы слоями. Это также помогает придать зубу более натуральный вид.

Материалы для пломбы обычно удобно упакованы в одноразовые капсулы, что максимально упрощает работу стоматолога.

Поскольку необходимая плотность состава достигается с помощью УФ-лампы, то есть и пить можно сразу после пломбирования зубов, и в этом заметное преимущество перед химической пломбой.

Для того, чтобы определиться с выбором и понять, как пломба лучше – химическая или световая, нужно оценить их различия, преимущества и недостатки.

Различия световой и обычной пломбы

Основные преимущества световой пломбы перед обычной:

  • Световая пломба абсолютно нетоксичная. Действительно, в отличие от обычной пломбы, основанной на химической реакции, световая пломба не может выделять вредные вещества. В связи с этим нет ограничения на установку таких пломб даже во время беременности;
  • Возможность большого выбора различных оттенков световых пломб. Это большое преимущество для тех, кто реставрирует передние зубы, поскольку световая пломба на передние зубы поможет добиться максимально естественного вида и сделать результат работы совсем незаметным;
  • При необходимости проведения дальнейших процедур – отбеливания, шлифовки – наличие световой пломбы не будет создавать никаких ограничений;
  • Срок службы световой пломбы значительно дольше срока службы химической – при правильном уходе за полостью рта она может прослужить 5 лет и более;
  • После установки световой пломбы нет ограничений по приему пищи и употреблению напитков;
  • Световая пломба лучше носится. Это объясняется с тем, что пломба не «приклеивается» к зубу, а вследствие реакций, происходящих под воздействием света, «врастает» в него;
  • Световая пломба более пластичная: при работе с ней и во время придания ей нужной формы, она не затвердеет раньше времени;
  • Болезненные ощущения при установке химической пломбы присутствует намного более выраженно, чем при установке световой.
Читайте также:  Включения в зубных пастах для детей: польза или вред?

Казалось бы, очевидно, что световая пломба во всем лучше химической – по прочности, долговечности, удобству установки. Однако есть некоторые случаи, когда световая пломба уступает по ряду параметров химической:

  • Световая пломба не подойдет для лечения глубоко пораженных участков зубов, она больше подходит для поверхностного нанесения;
  • Стоимость световой пломбы в разы выше стоимости обычной химической, поэтому если производится пломбирование зубов задней части рта, которые недоступны глазу, выгоднее будет использовать обычные пломбы, а световые ставить на передние зубы и линию улыбки. Стоимость процедуры прямо пропорциональна степени разрушения зуба, поэтому при обнаружении у себя мельчайших признаков кариеса необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Световую пломбу редко используют в качестве временной, также из-за высокой стоимости.

Стоимость процедуры во многом зависит от выбора стоматологической клиники. На сегодняшний день их достаточно много, поэтому выбрать наиболее оптимальный вариант по соотношению цены и качества не составит труда.

Итак, и световые и химические пломбы сейчас активно используются в стоматологии, и их выбор зависит от нескольких факторов: степени поражения зуба, его расположения в ротовой полости и финансовых возможностей пациента.

Если у вас остались вопросы, или вы хотите что-то дополнить, оставляйте свои комментарии ниже.

Противопоказания

Несмотря на то, что подобный вид пломб имеет ряд существенных преимуществ перед традиционными аналогами (например, за счет высокой пластичности материал преждевременно не затвердевает, и стоматолог может спокойно заполнить всю полость зуба, не нарушая его анатомических особенностей), их установить получается не всегда. Ограничения и противопоказания к световому пломбированию:

  1. Расположение зубной единицы. В труднодоступных местах невозможно обеспечить достаточную полимеризацию, что негативно сказывается на качестве работы. В таких случаях лучше отдать предпочтение классическим химическим пломбам.
  2. Длительность ношения. Важно учитывать, какая пломба требуется пациенту — временная или постоянная. Для установки временной пломбы фотополимерные материалы являются неоправданно дорогим «удовольствием». Данный тип пломб лучше устанавливать на долгий период.
  3. Детский возраст. Стоматологи не рекомендуют проведение подобной процедуры пациентам младше 13 лет. Физиологические особенности детского организма, например, повышенное слюноотделение или неокрепшие зачатки зубов, не способные выдержать нагрузку, а также условия проведения пломбирования (ребенок часто закрывает рот) делают процедуру нежелательной в юном возрасте.

Постоянные пломбы ставят при необходимости устранить дефекты кариозного или некариозного характера. Благодаря разнообразию наполнителей, которые могут входить в состав пломбы из композита светового отверждения, их можно ставить при наличии любых показаний к установке постоянных пломб.

Специфическими показаниями, при которых светоотверждаемый материал для пломбы не просто желателен, а необходим, являются:

  • патологическое изменение размера коронки;
  • травмы, переломы и сколы зубов, требующие реставрации;
  • патологическая подвижность 1–3 степени;
  • наличие разрозненных кариозных полостей на всей поверхности зуба;
  • устранение дефектов на фронтальных зубах;
  • дефекты корня или зубной шейки;
  • наличие пигментации, которая не устраняется прочими способами;
  • дефекты на малой площади эмали, где другие пломбирующие составы не удержатся.
Противопоказания

Основным показанием для установки световой пломбы является отсутствие коронковой части не более чем на 1/3 от ее объема. Ее используют как при поверхностных дефектах и сколах, так и глубоких поражениях коронки.

Также, светополимер применяют при выраженной пигментации зуба, которая не устраняется другими способами.

Единственным противопоказанием для установления такой пломбы на передние зубы – это разрушение коронковой части, более чем на 1/3 от ее общего объема.

При таком дефекте, материал просто не сможет удержаться и быстро выпадет. Для реставрации в данном случае используют накладки или другие методы протезирования.

Приказ министерства здравохранения по стамотологии за световые пломбы

  1. пенсионеры;
  2. узники концлагерей;
  3. ветераны Афганистана;
  4. ветераны военной службы;
  5. ветераны ВОВ;
  6. реабилитирован. лица и члены их семей;
  7. ликвидаторам аварии на ЧАЭС;
  8. инвалиды I, II, III группы
  9. труженики тыла;
  10. инвалиды и участники ВОВ;
  11. участники боевых действий;
  12. ветераны труда;
  13. «Почётный донор России» («П.д. СССР»);
  14. блокадники Ленинграда;
  15. многодетным матерям (от 5 и более детей).
  16. вдовы ВОВ, УВОВ;

Теперь, выехав на заработки в другой город России или приехав в гости, вы всегда сможете получить помощь в рамках ОМС. Для этого достаточно прикрепиться по району или адресу временного местонахождения и снова взять у страховой компании перечень стоматологий, а также список бесплатных полису по ОМС, бесплатные стоматологические услуги стали реальными для любого российского гражданина. Все, что вам нужно – это посетить территориальное отделение страховой компании, в которой вы зарегистрированы, и взять выписку тех лечебных учреждений, где вам могут полечить зубы на бесплатной задаются вопросом, а где же им можно получить столь долгожданную помощь и наилучшим решением будет посетить государственную больницу необходимого профиля и таких учреждений достаточно много и проблем с поиском не возникнет.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье