Виды зубных протезов: описание, материалы, способы крепления

Зубной протез — искусственная конструкция, замещающая утраченный зуб или его отдельные участки с полноценным восстановлением жевательной функции и внешней структуры.

Основные понятия и классификация

В силу разных факторов человек может лишиться важнейших функций: движения рук и ног, потеря слуха, зрения и так далее. Это происходит вследствие травмы, рака, нарушения кровообращения (диабет, атеросклероз, стеноз сосудов). В результате жизнь пациента становится неполноценной, он не способен выполнять простые задачи самостоятельно. Для устранения таких проблем применяют протезирование конечностей, глазных яблок, слухового аппарата. Также протезно-ортопедические изделия предназначены для лечения, поддержки и профилактики, например, бандажи и корсеты.

По предназначению их делят на лечебные, фиксирующие, протезы и дополнительные. Лечебные аппараты созданы для фиксации конечностей, суставов, позвоночника, они также выполняют функцию поддержки. Их применяют после операций и во время консервативной терапии для закрепления результатов и придания правильной фиксации.

К лечебным относят: фиксирующие аппараты; корсеты; бандаж; тутор.

Фиксирующие изделия помогают сохранить правильное положение органа, выполняют опорную функцию, стабилизируют суставы, позвоночник, конечности. Их назначают при разрушениях костной ткани и суставов (после туберкулёза и остеомиелита), при параличе мышечной ткани, спастическом параличе.

Основные понятия и классификация

К фиксирующим относят: фиксирующий корсет; беззамковые аппараты.

Протезирование занимает важнейшую часть в восстановлении функций человека. Сегодня протезы бывают для рук и ног, для восстановления пальцев, также используются протезы глаз, грудных желёз, ушей и т. д. Они могут выполнять рабочую функцию или просто косметическую для имитации недостающего участка тела. В профилактике серьёзных заболеваний позвоночника и отдельных его участков используют ортопедическую обувь, которая восполняет врождённые или приобретённые деформации стоп. Также такая обувь назначается для протезов.

Помимо этого, к другим изделиям этой группы принадлежат средства передвижения для больных. Сюда относят инвалидные коляски, трости и костыли, «ходунки», автомобили на ручном управлении. Остановимся более подробно на каждой группе.

Съемные

Съемные зубные протезы — конструкции, не предназначенные для постоянного ношения. Периодически их нужно снимать на время сна, отдыха и для ухода за ними.

Показания к использованию:

  • если челюсть полностью лишена зубов;
  • удаление более 6-ти зубов подряд на одной стороне челюсти;
  • отсутствие жевательных зубов на одной или обеих челюстях;
  • временная замена утраченных зубов в подготовительный период к установке несъемных протезов.
Читайте также:  Болезни десен: виды, причины, симптомы и лечение

Во всех этих случаях съемный протез позволяет вернуть жевательную функцию зубного ряда и устраняет выраженные косметические недостатки ротовой полости.

В зависимости от конструкционных особенностей, зубные протезы могут быть:

  • полностью съемными;
  • частично съемными.

Полностью съемные зубные протезы

Съемные протезы — доступная по цене конструкция, не требующая хирургического вмешательства в процессе своей установки. Применяются, если собственные зубы ротовой полости полностью отсутствуют или утратили свою функциональность и подлежат удалению.

Внешне протез представляет собой анатомически изогнутую пластину по форме участка десны и неба (для верхней челюсти). Она лишена специальных крепежных элементов и фиксируется за счет присасывающего эффекта десны.

Полностью съемные зубные протезы справляются со своей основной задачей и имеют самую демократичную стоимость, однако для них характерен ряд ограничений и недостатков:

  • неустойчивый контакт с челюстью;
  • сложный процесс адаптации;
  • болезненные ощущения при незначительном повышении нагрузки на челюсть;
  • ограничения в приеме пищи определенного типа (твердая и требующая тщательного пережевывания);
  • нарушения дикции, неприятные ощущения при кашле, смехе;
  • необходимость систематического ухода;
  • постепенное истончение тканей десны и челюстной кости;
  • потребность в регулярном стоматологическом осмотре;
  • быстрый износ протеза.

Частично съемные

Применяются, если в полости рта еще остались здоровые зубы. Частично съемный протез можно использовать для постоянного ношения или в качестве временной меры в период подготовки к дальнейшим стоматологическим процедурам.

Это самое доступное решение, особенно если пациенту не рекомендованы или недоступны услуги несъемного протезирования.

Различают несколько вариантов частично съемных протезов.

  • Пластинчатый протез — сходен по своей структуре с полностью съемными протезами, но используется при отсутствии нескольких жевательных зубов. Недостаток присасывающего эффекта десны компенсируется наличием специальных крючков (кламмеров), которыми протезы крепятся к здоровым зубам. Существуют пластмассовые, акриловые и нейлоновые варианты.
  • Иммедиапротезы — играют роль временных корректоров зубного ряда при подготовке рта к несъемному протезированию. Изготавливаются обычно из более мягких материалов (например, нейлона) и не рассчитаны на долгий срок службы.
  • Односторонний протез — отличается от пластинчатых односторонней конструкцией; используется при отсутствии одного или нескольких зубов с одной стороны.
  • Бюгельные протезы — высокотехнологичные и долговечные конструкции с оптимальным перераспределением нагрузки по всей челюсти за счет встроенного металлического дугового каркаса. В последнее время стали появляться и безметалловые бюгельные модели с эластичными кламмерами, что позволяет избежать предварительного обтачивания опорных зубов. В отличие от других видов частично съемных протезов, бюгельный не требует обязательного снятия на ночь, поэтому намного удобнее в повседневном использовании.
Читайте также:  Классификация кариеса зубов по Блэку и по системе ВОЗ

На заметку! Основная масса протезов производится из пластмассы, однако существуют и более мягкие модели из нейлона. Они удерживаются во рту за счет эластичных свойств самого материала и в большей степени подходят для односторонних и временных протезов зубного ряда. Однако нейлоновые зубные протезы менее износостойки и обладают характерным пружинящим эффектом при жевании.

Показания и противопоказания

Основные показания, когда требуется ортопедическое лечение несъемными зубными протезами:

  • разрушение значительной части (более половины) коронки зубов, когда невозможно восстановить их пломбировочными материалами;
  • врожденные нарушения формы и развития;
  • незначительные аномалии положения — как альтернатива ортодонтическому лечению или при невозможности его проведения;
  • выраженные некариозные поражения зубов — клиновидные дефекты, эрозии эмали, патологическая стираемость;
  • изменение цвета эмали вследствие предыдущего лечения или приема лекарственных препаратов;
  • наличие дефектов зубных рядов;
  • наличие протезов, не отвечающих функциональным и эстетическим требованиям.

Протезирование с использованием коронок не проводится:

  • на зубах с живой пульпой у детей и подростков;
  • при пародонтите тяжелой степени.

Также существуют относительные противопоказания, при которых изготовление протезов возможно после их устранения:

  • глубокий прикус с выраженным резцовым перекрытием;
  • патологическая стираемость зубов;
  • непроизвольное сжатие и скрипение зубами (бруксизм);
  • недостаточная высота коронковой части, снижение высоты межальвеолярного пространства.

На чем основан выбор протезов?

Конструкция выбирается в зависимости от состояния зубов, десен, квалификации ортопеда, финансовых возможностей и желания пациента. Какие лучше поставить зубные протезы? Чаще всего выбирают следующие:

  • Акриловая пластмасса – является бюджетным вариантом. Протезы легкие, достаточно плотные, поэтому хорошо сохраняют форму, но у них отсутствует необходимая пластичность, что способствует поломкам. Иногда возникает аллергическая реакция. Используя конструкции из акрила, дополнительно устанавливают мини-имплантаты для фиксации протеза. Это приводит к увеличению прочности крепления. Протезирование этим материалом возможно при полном и частичном отсутствии зубов, и он не имеет возрастных ограничений. Полный протез покрывает небо, поэтому возможно долгое привыкание.
  • Нейлоновые зубные протезы – мягкие, легкие и прочные. Они приобретают особую актуальность при аллергической реакции у пациента на металл и акрил, хорошо выглядят весь период использования.

Протезы можно не снимать на ночь, они не вызывают дискомфорта и обладают гибкостью. В конструкции искусственные зубы просвечивают сквозь базис – это существенный недостаток. Цены на нейлоновые протезы выше, чем на пластмассовые модели.

  • Бюгельные – имеют большую популярность, отличаются хорошей прочностью и длительным сроком службы. Нагрузка распределяется на челюсть равномерно, что способствует длительному сохранению живых зубов. Такие протезы дорого стоят.

Имплантация

Имплантация – самый современный метод восстановления зубного ряда, представляющий собой вживление в костную ткань стержня, на который крепится съемная или несъёмная конструкция. При всех преимуществах (надежная фиксация, восстановление зубного ряда любой протяжённости, эстетика, долгий срок службы), у имплантации есть и недостатки:

  • высокая стоимость;
  • высокая травматичность и болезненность;
  • вероятность отторжения;
  • вероятность возникновения осложнений со стороны нервной системы;
  • большой список противопоказаний.

Ещё больше об особенностях восстановления утраченных зубов посредством съёмного и несъёмного протезирования, о том, сколько стоит поставить имплант вы сможете найти в материалах на нашем сайте.

Клиника «Мелиора Дент» предлагает полный комплекс стоматологических услуг, в том числе по протезированию всех видов и имплантации.

Этапы изготовления

В процессе изготовления протезов участвуют стоматологи и зубные техники. Делают это поэтапно:

Этапы изготовления
  • Стоматолог снимает слепок зубов и челюсти для создания будущей конструкции. Снимать их надо с обеих частей. Это необходимо делать для того, чтобы форма протезов была удобной и комфортной для пациента.
  • Масштабную модель создают из гипса.

Этапы изготовления
  • Гипсовые модели налаживают друг на друга с помощью профессиональных приспособлений. При этом зубной техник должен с точностью учитывать положение зубов у пациента.
  • Протезы изготовляют с помощью специальных аппаратов.

Этапы изготовления
  • Готовую конструкцию тщательно шлифуют и делают под челюсть пациента.
  • Стоматолог предоставляет пациенту готовый протез для примерки. Если присутствует сильный дискомфорт, конструкцию могут отправить на коррекцию.

Этапы изготовления

Съемный протез готовят на протяжении короткого времени. В период изготовления стоматолог предлагает пациенту поносить временную конструкцию.

Этапы изготовления
Немецкая медицина - информационный портал о здоровье