Виды протезирования при полном отсутствии зубов

Особенность балочного протеза – способ его фиксации. Крепежный элемент состоит из двух частей – балки и полукруглой металлической трубы. Балка соединяет импланты, труба вставлена внутрь протеза. При фиксации она надевается на балку и защелкивается специальным замочком.

Показания и противопоказания

Любые протезы имеют свои показания к применению. Полный съемный протез показан пациентам при условии:

  • Полного отсутствия зубов.
  • Если противопоказана имплантация.
  • Если имеются аллергические реакции на металлы.

Но, там, где имеются показания к применению, будут и противопоказания. Сначала рассмотрим абсолютные противопоказания:

  • Аллергия на пластмассы.
  • Заболевания тканей пародонта или слизистой, что делает невозможным ставить протез.
  • Шизофрения.
  • Эпилепсия.

Относительные противопоказания:

  • Вирусные инфекции и острые заболевания.
  • Туберкулез.
  • Нарушение прикуса.
  • Пародонтоз и пародонтит.
  • Пациенты, перенёсшие инсульты или инфаркты.

При протезировании необходимо всегда учитывать показания и противопоказания, а также индивидуальные особенности организма пациента.

Уход за полным съемным протезом

Даже качественный протез изготовленный по всем правилам и с учетом анатомических особенностей может причинять владельцу дискомфорт. Когда никаких проблем с самой конструкцией нет, причиной этому может стать неправильный уход.

Любой протез нуждается в ежедневной чистке и применении специальных средств для промывания с целью предупреждения скопления налета и потемнения. Искусственный зубной ряд должен всегда находиться либо во рту, либо в специальном контейнере.

Уход за полным съемным протезом

Практически все обладатели съемной конструкции сталкиваются с протезным стоматитом. Связано это как раз таки с неудовлетворительной гигиеной полости рта, а не самим изделием и качеством его фиксации, как считает большинство пациентов. Конструкция скапливает бактерии и частички пищи, которые раздражают слизистую оболочку, что приводит к воспалению, образованию язвочек, зуду и другим неприятным симптомам.

Как избежать проблем со съемными протезами:

  • использовать качественный клей для фиксации, и не забывать его регулярно счищать с поверхности конструкции перед нанесением нового слоя;
  • приобрести таблетки для очистки, которые дезинфицируют изделие, предупреждая инфекцию в полости рта;
  • после приема пищи всегда ополаскивать рот, а когда есть возможность, снимать и очищать конструкцию;
  • чистить как можно чаще – если свои зубы достаточно очищать два раза в день, искусственные коронки нуждаются в этом чаще, ведь пористая структура способствует накоплению красителей и микроорганизмов, которые приводят к потемнению базиса и появлению проблем со слизистой полости рта.

Съемное протезирование все же остается временной мерой восстановления зубного ряда, пока проводится подготовка к установке надежной постоянной конструкции. Исключением будет протез с фиксацией на имплантах, который может рассматриваться как оптимальный вариант для долгосрочного протезирования.

Уход за полным съемным протезом
БЕЛЫЕ ЗУБЫ ЗА 2 ДНЯ! Вероника Миронова отбелила зубы за пару дней в домашних условиях! Подробнее
Читайте также:  В каком возрасте должны выпадать молочные зубы?

Съемные протезы

Прикрепляют их за счет присасывающей силы их базиса к тканям полости рта. На нижней челюсти условия для фиксации хуже, поэтому и применение таких конструкций там неудобно.

Преимущественно распространены протезы:

  • Из акриловых пластмасс.
  • Нейлоновые.
  • С опорой на зубной имплантат (кнопочное или балочное крепление).
  • Бюгельные.
  • Нового поколения (без нёба).
  • «Сэндвич».

Пластмассовые протезы

Простой и бюджетный способ вернуть полноценную улыбку при адентии. Конструкция представляет собой имитацию зубного ряда.

Съемные протезы
Плюсы Минусы
Устойчивы к изнашиванию. давить на десны и натирать.
Акрил – более совершенный и современный пластик. Неэстетичный вид.
Не вызывает аллергическую реакцию. Сложность ухода: пористая структура материала накапливает бактерии. Как итог – пародонтоз.
Низкая стоимость. Впитывает в себя запах и цвет продуктов питания.
Ненадежное крепление.
Первое время неудобен (возможно нарушение дикции).

Мягкие конструкции

Состав многообразный:

  • Нейлон.
  • Полиуретан.
  • Термически обработанный пластик.

Самый распространенный вид – нейлоновый.

Достоинства Недостатки
Эластичнее, чем акриловые. Комфортное ношение. Высокие расценки.
Не портят эстетический вид. Со временем форма изменяется.
Быстрое привыкание. Малая прочность.
Нет аллергической реакции. Нехватка устойчивости (может потребоваться крем или гель).

Протезы с опорой на имплантаты

Вышеперечисленные ортопедические конструкции соприкасаются со слизистой рта, что приводит к её раздражению, доставляя дискомфорт пациенту. Более рациональный способ – установка протеза на имплантат. Это можно осуществить двумя вариантами:

  • С креплением кнопочного типа

Съемные протезы

Опорой для протеза, внутри которого расположена силиконовая матрица (фиксатор), служат 2-4 мини-импланта. В них вкручиваются локаторы (крепление шаровидной формы).

Преимущества Отрицательные стороны
Надежная фиксация. Каркас изготавливается из пластмассы. Это хрупкий материал, обеспечивающий частые поломки конструкции.
Относительно бюджетная цена. Протез массивен, к нему нужно будет потеря вкусовых ощущений.
Нарушение дикции.
Стоматолог должен систематически осматривать пациента, так как при жевании на импланты направлена вся нагрузка. Возможен риск повреждения костной массы челюсти.
  • С креплением балочного типа

Тело протеза, содержащее пластиковую матрицу, устанавливают между 2-3 конструкциями из титана.

Плюсы Минусы
Надежная установка. Высокая стоимость.
Объем пластмассы не массивен, дискомфорта нет. Необходим тщательный уход: ежедневная двукратная чистка.
Прочность и долговечность используемого материала – металла.
Равномерное распределение давления на 4 имплантата.

Бюгельные протезы

Это ортопедическая конструкция, жевательная нагрузка в которой распределяется на опору, вживленную заранее и на слизистую оболочку неба при помощи дуги. Бюгельные протезы устанавливают с одним из видов крепления:

  • Кламмерное (используют металлические крючки).
  • С помощью аттачменов (микрозамков).
  • Установка на телескопическую коронку.

Послойное строение: имплантат, первичная коронка, протез, вторичная коронка.

Съемные протезы
Достоинства Недостатки
Удобство: слизистая нёба не раздражается. Металлический привкус во рту.
Широкий ценовой диапазон, зависящий от вида крепления. Фиксирующие крючки видны на передних зубах.
Допускается установка даже при воспалении десен. Чем совершенней конструкция, тем дороже процедура.
Не требовательный уход.
Долгий период функционирования .

Протезы нового поколения (без нёба)

Главный минус вышеперечисленных ортопедических конструкций – раздражение слизистой ротовой полости.

Сегодня стоматология предлагает нижеперечисленные инновационные зубные протезы при полном отсутствии зубов:

  1. Акриловый.
  2. Нейлоновый.
  3. Бюгельный.

Первые три аналогичны выше упомянутым протезам. Единственное отличие – отсутствие давления на небную поверхность.

  1. Квадротти.

Система из пластика на основе нейлона, обрабатывается высокими температурами.

Компания Quattro Ti разрабатывает и съемные и несъемные модификации.

Съемные протезы

Искусственные имплант и десну мягкими прозрачными крючками следует фиксировать на своих или заново созданных зубах.

  1. «Сендвич».

Вариация условно-съёмного протезирования. На двух собственных зубах или имплантах конструкция надежно крепится с помощью защелкивающегося крепежа.

Значит ли это, что инновационные – лучшие зубные протезы? Взвесим все «За» и «Против».

Преимущества Отрицательные стороны
Надежная фиксация. Хороший имплантат будет стоить дорого.
Нет давления на гортань, язык и десны – отсутствует рвотный рефлекс. Возможна аллергия на металлы.
Вариабельность материала системы. Для установки необходимы опорные зубы.
Легкое использование. Дополнительный гигиенический уход на конструкцией.
Дикция не нарушена.
Вкусовые рецепторы не перекрываются.
Нагрузка распределена равномерно.

Недостатки

  • Операция занимает много времени. Устанавливать протез можно только после полной остеоинтеграции имплантов, а для этого требуется около полугода.
  • Некоторые современные материалы не подходят для изготовления балочных протезов.
  • Балку изготавливают из металла, поэтому у некоторых пациентов возможно возникновение аллергической реакции. Такие ситуации – это частный случай противопоказаний (индивидуальная непереносимость материалов). В большинстве случаев современные стоматологические сплавы не вызывают аллергии.
  • Высокая стоимость балочной зубопротезной конструкции. Несмотря на то, что восстановление зубного ряда таким образом обходится дешевле классической имплантации, протез стоит дорого.

Виды материалов для изготовления протезов

При обилии материалов стоматологи имеют достаточно обширный выбор для производства протезов зубов. У каждого материала свои характеристики, позволяющие использовать его для конкретных задач.

  1. Акрил (пластмасса). Плюсом является небольшая цена, минусом – небольшой срок службы, поэтому применяется для изготовления временных коронок и съёмных зубных протезов
  2. Керамика наиболее близка по цвету к зубной эмали и имеет определенный уровень прочность. Благодаря современным технологиям были разработаны протезы из более прочного материала — стеклокерамики на основе дисиликата лития. Она служит материалом для изготовления эстетичных безметалловых коронок E-Max
  3. Металлические сплавы – кобальт- и никельхромовые, сплавы с золотом служат материалом для изготовления каркасов коронок, цельнолитых мостов и коронок без покрытия керамикой и бюгельных конструкций
  4. Циркониевые. Используется оксид или диоксид, имеющие белый цвет и отличающиеся большой прочностью

Из предлагаемых материалов трудно выделить самый лучший зубной протез. Практически каждый из них можно использовать для жевательных или передних зубов, премоляров и моляров. Все зависит от показаний и индивидуальных особенностей.

Какие протезы лучше выбрать

Частичные съемные зубные протезы – если это тот вариант, на котором вы планируете остановиться, то нужно понимать, какие лучше выбрать. Определиться поможет таблица.

Критерий выбора Акриловые Нейлоновые Бюгельные Акри-Фри и Квадротти
Уровень комфорта Средний на всех этапах эксплуатации Сначала высокий, затем быстро ухудшается Средний, но долгое привыкание Достаточно высокий
Возможность аллергии Высокая, т.к. материал содержит большое количество токсичных мономеров Средняя, хотя материал считается якобы не аллергенным Аллергия может возникать на металлические элементы крепления Минимальная – вероятность развития аллергических реакций практически исключена
Износостойкость Высокая, но из-за отсутствия пластичности конструкции часто ломаются Под нагрузками материал прогибается и деформируется Высокая. Металл позволяет изделию справляться с любыми нагрузками Высокая. Не растягиваются и редко ломаются (кроме элементов крепления и коронок)
Проведение ремонта Возможно (зависит от поломки) Практически всегда не возможно Возможно (зависит от поломки) Возможно (зависит от поломки)
Срок службы Около 5 лет Около 2-3 лет Около 7 лет Около 5-7 лет

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА Самойлова Инна Валерьевна «Для тех пациентов, которые решают, какой частичный зубной протез лучше поставить, я рекомендую выбирать конструкции, созданные из материалов нового поколения. Это могут быть гипоаллергенные «Акри Фри» или «Квадротти», которые отличаются повышенным уровнем комфорта. Но в любом случае нужно исходить из клинической ситуации. Так, если у пациента пародонтит или пародонтоз, то для него лучшим решением укрепить и временно сохранить расшатавшиеся зубы станут шинирующие бюгельные аппараты. Если очень остро стоит вопрос финансов, а противопоказаний нет, то также можно рекомендовать бюджетные варианты из акрила нового поколения».

Зубные протезы из нейлона: их плюсы и минусы

Полные съемные зубные протезы из нейлона находятся сегодня, пожалуй, на пике своей популярности за последние 10 лет – и к этому есть ряд причин.

Вот некоторые из основных плюсов нейлоновых протезов:

  1. Отсутствие аллергии на материал. В случае использования нейлонового протеза, в отличие от акрилового, нет риска развития аллергической реакции на мономер пластмассы. На этом фоне нейлон сильно выигрывает по сравнению с акриловым пластиком, особенно в полном съемном протезировании;
  2. Высокие эстетические показатели. Этот параметр можно было бы даже поставить и на первое место. По сравнению с теми же протезами из акрила, нейлоновые смотрятся «богато», и, если так можно сказать применительно к полному зубному протезу – шикарно (не зря их иной раз называют протезами- невидимками);
  3. Комфортность при ношении. К этим протезам в большинстве случаев проще привыкнуть и адаптироваться, чем к стандартным акриловым;
  4. Устойчивость к механическим повреждениям. Это качество во многом обусловлено некоторой эластичностью протеза – он не хрупкий, в отличие от акриловой пластмассы. Сломать нейлоновый протез или как-то его сильно повредить достаточно сложно.

Это так называемые мягкие съемные зубные протезы, изготовляемые из эластичного нейлона (). Применяют они и при полном, и при частичном отсутствии зубов. Благодаря свойствам нейлона – протезы из этого материала можно сделать более тонкими и легкими, чем протезы из пластмассы. К тому же нейлон обладает высокой степенью эластичности и гибкости, что делает эти протезы более комфортными для ношения.

Кроме того, съемные зубные протезы из нейлона имеют очень хорошую эстетику, и практически не заметны в полости рта. Это связано с тем, что десневые кламмера нейлонового протеза (необходимые для его фиксации) – выполнены также из нейлона розового цвета, что делает их незаметными на фоне розовой оболочки десны. В свою очередь у пластмассовых и бюгельных протезов кламмера сделаны из металла, и поэтому они хорошо заметны, когда находятся в линии улыбки.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье