Виды имплантации зубов, все об имплантах

Сегодня каждая современная стоматологическая клиника предлагает такую услугу, как дентальная имплантация. Разберем основные термины и понятия, а также виды зубных имплантатов.

Имплантации челюсти all on Компании-производители имплантов.

  • Элитный уровень. Мировым лидером имплантологии является компания Nobel Biocare (штаб-квартира в Швейцарии, производство в США, Японии, Канаде, Израиле). Компания уже много лет удерживает максимальную долю рынка, в разных странах – от 30 до 90%.

В этом же ценовом диапазоне работают швейцарская фирма Straumann и шведская компания Astra Tech Implants. Их продукция высоко ценится профессионалами имплантологии.

Импланты Straumann имеют не только пористую поверхность, но пористую структуру, как у природной кости. Это значительно облегчает вживление импланта в костную ткань.

Продукция Astra Tech Implants может применяться при любых показаниях, препятствует атрофии костной ткани.

Страны-производители — какие лучшие

Ценовой диапазон делится на 3 категории — премиум, средний, эконом. Категории распределяются по странам и фирмам-изготовителям. Цены на импланты разных брендов внутри страны приблизительно одинаковы, так как производители конкурируют внутри одного государства, стараются быть конкурентоспособными по цене и качеству.

Страны-производители имплантационных систем по ценовой категории:

  1. Премиальный — Швейцария, США, Швеция, Германия.
  2. Средний — Южная Корея, Израиль.
  3. Эконом — Россия, Беларусь.

Классификация определяет качество и стоимость имплантатов в разных странах, но она довольно условная. Например, в Швеции и Германии выпускаются как премиум-системы, так и имплантаты среднего сегмента.

Лучшие импланты для зубов: основные конструкции и характеристики

На сегодняшний день известно около 40 типов конструкций артифицированных корней.  Такое разнообразие обеспечивает оптимальный выбор импланта в самых различных ситуациях.

Описание конструкций

Мировая имплантология постоянно генерирует инновации. Касаются они как элементной базы, так и методик лечения. На сегодня тремя основными группами вживляемых искусственных корней выступают:

  • Корневидные (внутрикостные, эндоссальные). Наиболее распространены. Помещаются в челюстную кость.
  • Базальные. Главное отличие от корневидных — увеличенная глубина внедрения (базальный слой челюстной кости).
  • Субпериостальные (поднадкостничные). Помещаются под десну на боковую поверхность — между костью и надкостницей. Служат альтернативой корневидным имплантатам.

В каждом импланте главным элементом является резьбовой стержень, который изготавливается обычно из титана. Этот материал обеспечивает прочность, долговечность и биологическую совместимость элемента с костной тканью. На способ установки импланта влияют размеры, форма витков резьбы и шероховатость их поверхности. В отличие от корневидных и субпериостальных базальные импланты выполняются в виде детали, совмещающей винт и абатмент.

Характеристики корневидных имплантов

В 95 % случаях используются корневидные (внутрикостные) системы. Конструкции винтов отличаются различной конусностью, диаметром, высотой, характеристиками витков резьбы и формой посадочного отверстия для абатмента. Наиболее надежной считается форма конуса Морзе, позволяющая создавать посадку с натягом, обеспечивающую прочность соединения на весь срок эксплуатации импланта.

Кроме того, каждая внутрикостный имплант рассчитан на определенное время остеоинтеграции и может использоваться для одного из 2 возможных протоколов имплантации:

  • Классического. Реставрация зуба завершается только после окончательного приживления импланта (в среднем, через 3 месяца).
  • Одномоментного. Абатмент устанавливается сразу после внедрения, либо через 2 – 3 дня.

Материалы зубных имплантатов

Зубные имплантаты

В зависимости из какого материала изготовлен имплантат выделяют:

Металлические

Большая часть стоматологических имплантатов изготавливается из титана и его сплавов. Особенность этого материала такова, что организм не распознает его как нечто инородное. В связи с этим отмечается отличная биосовместимость. Также характерна высокая прочность и отсутствие токсического влияния.

Керамические

Керамика занимает особое место в стоматологии в плане эстетики. Ее цвет, светопроницаемость позволяет максимально близко имитировать естественные зубы. Но в вопросе имплантации не так важна эстетика. На первом месте стоит биосовместимость. Взаимодействие керамики и костной ткани до конца не изучены. Таким образом, утвердительно и положительно сказать об остеоинтеграции мы не можем. Поэтому выбор этого вида материала остается под большим вопросом.

Внутрислизистая имплантация

Старые методы восстановления зубов отличались травматичностью и причиняли дискомфорт пациенту. Им на смену пришли различные виды имплантации зубов. Плюсы и минусы есть у каждой из этих методик. Но так или иначе они открыли новые возможности как перед врачами, так и перед пациентами.

Внутрислизистая имплантация создавалась с целью повышения комфортности съемного протезирования. Протезы благодаря им фиксируются прочнее, когда наблюдаются аномалии альвеолярного отростка и при патологиях развития неба, если прибегнуть к классическим методикам невозможно. Иногда внутрислизистая имплантация проводится, когда у человека нет возможности оплатить классическую имплантацию.

Имплантация подарила второй шанс на полноценную жизнь людям с адентией. Стоматологами успешно практикуются определенные виды имплантации при полном отсутствии зубов. Внутрислизистая имплантация также носит название мини-имплантации зубов. Для нее используются внутрислизистые импланты. Их конструкция состоит из 2 составляющих частей. 1-ая часть устанавливается на съемном протезе. 2-ая располагается в слизистой ротовой рта непосредственно. Стоматолог использует бор, чтобы сделать углубление в десне. Тут он и ставит импланты.

Протезы тут же устанавливаются на импланты. Для поддержания гигиены их можно с легкостью снять. Но чтобы проводить имплантацию, необходимо иметь в наличии толщину слизистой, которая составляет как минимум 2,2 мм.

Существуют и другие виды имплантации зубов. И цены на них, соответственно, различаются. Как правило, устаревшие методики обходятся пациентам дешевле. Но такая экономия иногда не оправдывает себя, так как не удается исключить кое-какие неблагоприятные моменты. Вот почему современным методам имплантации лучше отдать предпочтение.

Реабилитация и отторжение после процедуры

В первые три дня после операции может возникнуть нарастание отеков. Через 10 дней после операции восстанавливается первоначальное состояние тканей десны, снимаются швы.

Читайте также:  Воспаление костной ткани: симптомы и причины заболевания

В период реабилитации необходимо бережно относится к коронкам, а также соблюдать гигиену полости рта. Чистить искусственные зубы необходимо как родные, а также следить за возникновением осложнений.

Одно из серьезных осложнений – это отторжение имплантата (1% в течении года после процедуры, 3% после 3 лет и 5% через 10 лет). Наиболее часто проблемы с вживленным имплантатом возникают в связи с сопутствующими воспалениями слизистой или системными заболеваниями.

В зависимости от периода и степени отторжения различают следующие симптомы:

Реабилитация и отторжение после процедуры
  • подвижность протеза;
  • резкая боль и кровоточивость на десне в месте имплантации;
  • повышение температуры;
  • отеки или гнойные образования вокруг искусственных корней.

Основные причины отторжения:

  • попадание инфекции (в связи с снижением иммунитета, а также отсутствие защитного барьера после операции);
  • низкий уровень гигиены полости рта;
  • неправильный выбор размера протеза или позиции;
  • пренебрежение технологией имплантации, мерами асептики и антисептики;
  • отказ или неточность проведения предварительной диагностики всего организма;
  • отсутствие профилактического посещения стоматолога.

Мини-импланты

Это стандартные корневидные изделия небольшого диаметра и длины. Их используют, если требуется дополнительно зафиксировать съемные протезы или при невозможности имплантации стандартными конструкциями. К особенностям микроимплантов относят:

  • главным их предназначением является опора и фиксация съемных протезов;
  • процедура малоинвазивная, десна и кости травмируются минимально;
  • зафиксировать съемную конструкцию можно непосредственно после их вживления;
  • не нужно наращивать костную ткань;
  • стоимость их значительно ниже стандартных устройств.

Во многих ситуациях такие устройства – лучшие для проведения имплантации.

Инструменты стоматолога

Все инструменты, применяемые при лечении различных нарушений и заболеваний полости рта можно разделить на несколько больших групп:

  1. Для осмотра ротовой полости;
  2. Для лечения зубов;
  3. Для снятия зубных отложений;
  4. Для протезирования зубов;
  5. Для удаления зубов.

Инструменты для осмотра

Данный комплект инструментов является базовым, универсальным и повсеместно необходимым для всех стоматологов.

Он предназначен для проведения осмотра полости рта пациента с целью предварительного определения имеющихся проблем.

Помимо диагностического предназначения набор для осмотра активно применяется и при лечении, протезировании и даже при удалении зубов. В состав комплекта для осмотра входят:

1 – зеркало; 2 – пинцет; 3 – зонд угловой; 4 – зонд штыковидный

  1. Лоток для инструментов;
  2. Стоматологическое зеркало. В отличие от применяемых ЛОР-специалистами, стоматологические зеркала дают увеличенное изображение;
  3. Стоматологический пинцет. Тонкая изогнутая рабочая часть позволяет манипулировать маленькими предметами, им удобно обрабатывать труднодоступные полости, в том числе расположенные на задних поверхностях зубов;
  4. Стоматологический зонд. Обычно применяется угловой зонд, вариант штыковидной формы большого распространения не имеет.

Используя такой несложный набор, зубные лекари более сотни лет обнаруживают дефекты на поверхности зубов и оценивают их состояние: общирность, глубину, плотность стенок и степень болезненности.

Зонд выявляет наличие зубодесневых карманов, пинцет — степень подвижности зубов. Зеркало, его ручка применяется при оценке болезненности от постукивания по зубу.

Все эти способы диагностики могут показаться в наши дни примитивными, но на них по прежнему опираются все дальнейшие действия врача-стоматолога.

Инструменты для лечения зубов

Инструменты для лечения различных болезней зубов тоже можно разделить на несколько групп:

  • Ручной инструмент для удаления размягчённых тканей зуба и пломбирования (эксковатор, штопферы, гладилки и пр.);
  • Большой ассортимент боров, алмазных головок, полировочных головок и дисков — всё, что применяется с наконечниками бормашины;

    а — шаровидный; б — прямой цилиндрический; в — прямой конусовидный; г — конусный; д — обратный конусный; е — колесовидный; ж — финир цилиндрический; з — финир конусовидный; и — финир шаровидный; к — финир пламенный; л — полир шаровидный; м — полир пламенный; н — фреза овальная

  • Инструменты для работы в корневых каналах, ручные и для механической обработки (для диагностики, прохождения и расширения просвета канала, иссечения инфицированных тканей, каналонаполнители и пр.);
  • Вспомогательные инструменты: кисточки для нанесения жидкости на поверхность зуба, матрицы, штрипсы (абразивные полоски для финишной обработки пломб), зажимы и пробойники для коффердама и пр.
Читайте также:  Галитоз или неприятный запах изо рта: причины и лечение

Пародонтологические инструменты

Самой обширной группой инструментов для снятия зубных отложений являются кюреты.

Выполненные из различных сплавов, но главное — с разнообразной формой рабочих частей, эти инструменты способны проникать в самые неудобные пространства между зубов и в зубодесневых карманах.

Сегодня помимо ручных инструментов пародонтологи располагают столь же разнообразным ассортиментом насадок для ультразвуковых и пневматических секллеров.

Набор кюрет врача-ортодонта

Инструменты ортопеда

Среди инструментов, применяемых при протезировании, следует выделить следующие основные группы:

  1. Боры и диски для препарирования зубов;
  2. Слепочные ложки (полные, частичные, для частичных слепков с обеих челюстей и пр.;
  3. Слепочные ложки для нижней и верхней челюстей

  4. Инструменты для распиливания, разрезания и снятия коронок, а также для раздвигания краёв распиленных коронок;
  5. Микрометр для измерения толщины коронок,
  6. Различные шпатели для замешивания слепочных материалов, цементов для фиксации и др.;
  7. Инструменты для определения правлильных пропорций лица, центрального смыкания зубов и пр.

Показания к процедуре:

  • Адентия — состояние полости рта, которое характеризуется полным или частичным отсутствием некоторого количества зубов;
  • Единичное отсутствие зуба. Если одна единица выпала или подлежит удалению, то это также показание к имплантации;
  • Частичное разрушение зуба. Если в результате кариеса, ударов или других воздействий у зуба откололась или поразилась часть твёрдых тканей, то это является показанием к процедуре имплантации;
  • Невозможность установить протез. Происходит это в индивидуальных случаях, когда пациент по личным причинам не может носить протез. В этом случае также проводится имплантация.
Показания к процедуре:

Варианты установки

Варианты протезирования зависят прежде всего от количества потерянных зубов:

  1. При восстановлении одного зуба используют один имплантат, а вот при нехватке нескольких зубов в одном ряду ставят меньшее количество протезов и между ними создают мост. Его, в свою очередь, крепят с двух сторон на импланты или только с одной – на протез, а с другой – на здоровую коронку.
  2. При отсутствии большого количества зубов в одном ряду применяют бюгельные протезы. Количество корней-имплантатов определяют индивидуально, исходя из особенностей строения челюсти. Импланты используют и при полном отсутствии зубов. В этом случае используют балочную систему, к которой присоединяют протезы с замками. Подобная конструкция восстанавливает жевательную функцию. Процедура вживления имплантата считается эффективным способом восстановления зубного ряда.

    Длительность процедуры и высокая стоимость объясняется получаемым комфортом, эстетическим видом и долговечностью.

В отличие от съемных протезов, к импланту проще привыкнуть, они не отличаются от настоящих зубов и не причиняют неудобств.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье