В чем опасность свища на десне и как его вылечить

Проблема: пациент обратился в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» с жалобой «прыщ на десне». Диагностирован хронический апикальный абсцесс (воспаление у корня зуба) с образованием свища на десне (проход из области воспаления наружу), а также гайморит, вызванный воспалением у корней зуба.

Новости

7 декабря

Когда может понадобиться замена коронки?

В работе «Когда ремонт скола металлокерамики невозможен — замена старой коронки на керамическую» показана ситуация, в которой целесообразнее замена коронки, а не ремонт старой.

3 декабря

Сохранение красоты лица с препаратом Sculptra (Скульптра)

Препарат Скульптра — инъекционный имплантат на основе полимолочной кислоты. Обеспечивает длительный лифтинг-эффект, стимулирует выработку собственного коллагена. Подробнее тут.

29 ноября

Исправление прикуса у ребенка детскими капами

Пример исправления прикуса у ребенка при помощи детских элайнеров показан в работе «Ортодонтическое лечение ребенка с применением детских кап для исправления прикуса».

26 ноября

Детские капы для исправления прикуса

В статье «Детские элайнеры — исправление прикуса у детей без пластинок и брекетов» рассказано о прозрачных детских капах (элайнерах) для исправления прикуса. Удобство, гигиеничность, эффективность — вот основные преимущества исправления прикуса капами.

23 ноября

День Красивой Улыбки в Диал-Дент

20 ноября у нас в клинике прошел День Красивой Улыбки, который мы делали совместно с американским производителем кап для исправления прикуса Invisalign. Несколько пациентов получили бесплатную консультацию ортодонта и увидели возможный результат исправления прикуса капами, смоделированный компьютерной программой на основе результата сканирования зубов.

все новости

Причины образования свища и рекомендации перед домашним лечением

Лечение свища на десне в домашних условиях требует понимания патогенеза. Свищ, или фистула – это воспалительное заболевание, которое проявляется отёчностью и покраснением десны, а также выделением гноя. Разрастается соединительная ткань. Образование канала объясняется тем, что организм должен выводить гной из поражённого участка на поверхность.

Возникновение свища – не самостоятельный процесс, а осложнение кариеса, пульпита, периодонтита и других заболеваний, связанных с активностью микроорганизмов. Часто он проявляется уже после стоматологического вмешательства – неудачного лечения кариеса или некачественной пломбировки корневых каналов.

Во время лечения врач может не до конца уничтожить поражённые структуры. Оставшиеся микробы продолжают размножаться. Инфекция распространяется по тканям, окружающим зуб, и образуется свищ.

Обратите внимание

При лечении корневых каналов ошибкой становится пломбировка не на всю длину корня, а также повреждение стенки корня и образование в нём отверстия.

Незаполненные пустоты – излюбленные места для бактериальных колоний.

Кроме того, фистула развивается из-за:

  • воспаления кисты около корня зуба;
  • прорезывания зуба мудрости;
  • травмы зуба.

Чем лечить свищ на десне дома

У взрослых лечение свища на десне в домашних условиях включает медикаментозную терапию и народные средства. Задача пациента – соблюдать последовательность действий на протяжении послеоперационного периода, не пропускать приём лекарственных препаратов и не прерывать лечение раньше положенного времени.

Медикаментозная терапия

После стоматологических процедур пациенту назначают курс лечения антибактериальными препаратами группы пенициллинов, цефалоспоринов или фторхинолонов, например, «Аугментин», «Ципрофлоксацин». Препарат и длительность приёма определяет врач. Чаще всего длительность составляет 7-10 дней.

Читайте также:  Лечение различных видов стоматита у взрослых и детей

«Аугментин» и «Ципрофлоксацин»

Из-за чего возникают осложнения

     Негативные последствия часто возникают либо из-за врачебной ошибки, либо по вине пациента во время реабилитации. Причины осложнений резекции:

  • Позднее пломбирование. Эта процедура проводится за 1-2 дня до апексэктомии, иначе есть риск возникновения после операции воспаления в качестве негативной реакции.
  • Некачественное пломбирование. Каналы внутри зуба должны быть герметичными, иначе возникнет воспалительный процесс, если инфекция продолжит распространяться.
  • Разрушение зуба. При неправильном подходе к лечению в ходе операции есть риск повреждения зуба, что приведет к его потере.
  • Непрофессионализм. Иногда серьезные повреждения в ходе операции причиняются врачом при неправильном использовании инструмента или неосторожном обращении с ним.
  • Неполная резекция. Если воспаленные ткани и очаг инфекции удалить не полностью, то в будущем возможен рецидив кисты.
  • Инфицирование тканей возникает в ходе операции из-за неполной стерильности или после неправильного ухода за ротовой полостью.
  • Разрушение корня. Операция предполагает удаление только верхушки корня, минимальной ее части, но если стоматолог допустит ошибку, корень может разрушиться полностью, из-за чего зуб расшатывается.
  • Несоблюдение пациентом послеоперационных назначений. Правильный уход, отсутствие физических нагрузок, диета и другие врачебные назначения ускоряют процесс реабилитации.

Лечение

Прежде чем приступить к лечению, врач делает снимок, чтобы полностью определить и оценить степень заболевания и определить размер свища в десне. Тянуть с лечением никак нельзя, так как инфекция будет распространяться все глубже и глубже.

Изначально лечат больной зуб, полностью вычищают полость зуба и пломбируют его. Затем начинают медикаментозное лечение антибиотиками (гентамицин или его аналоги), назначаются по 2 ампулы в сутки внутримышечно до 2-х недель.

Антибиотики сочетаются с антигистаминными средствами, обычно это Тавегил, Супрастин или Цетрин, поскольку следует избавиться от болезнетворных микробов во рту. При явно выраженной боли врач-стоматолог назначает анальгетик, например, Кеторол.

Кроме этого врач назначает солевые ванночки на область свища, а также противобактериальные мази и гели. Зубной свищ лечится долго, поэтому придется набраться терпения и регулярно посещать стоматолога. Это необходимая мера, которая не должна допустить дальнейшего распространения инфекции, поскольку можно потерять зуб полностью.

Значительно сложнее лечить свищ, когда зуб запломбированный. Изначально врач удаляет пломбу, прочищает зубной канал, обрабатывая противовоспалительным и дезинфицирующим растворами, и только тогда пломбирует зуб повторно. После пломбирования обрабатывает специальной пастой, которая не позволит развиваться болезнетворным бактериям, которые способствуют образованию гнойников на десне.

При запущенном заболевании доктор принимает решение о хирургическом вмешательстве. Операция будет неизбежной, если воспаление коснулось надкостницы. Квалифицированный специалист, во время операции, будет изо всех сил стараться сохранить зуб и как можно меньше травмировать десну. Без оперативного вмешательства также не обойтись, если заметно разрастание гранулемы, иначе говоря, это воспаление на корне зуба. При данном лечении обычно используют местную анестезию, к общему наркозу прибегают крайне редко.

В процедуре лечения зубного свища часто используют ультразвуковое лечение. Ультразвук воздействует на пораженный участок десны, иногда может быть применена лазерная обработка тканей. Такие методы очень эффективны и применяются уже в процессе реабилитации.

Профилактика

Если лечение проведено правильно, свищ заживет довольно быстро и не будет больше беспокоить. Но нужно всегда быть на страже, так как все, у кого хоть однажды образовался свищ, находится в зоне риска повторного проявления свища, только уже в другом месте. Поэтому и нужно уделять огромное внимание профилактике, а мы четко знаем, что заболевание всегда легче предупредить, чем его вылечить, поэтому достаточно знать и соблюдать несколько правил и про свищ можно больше не вспоминать.

  • Регулярно проходить осмотры у врача-стоматолога.
  • Соблюдать качественную гигиену полости рта.
  • Своевременно обращаться за оказанием медицинской помощи при первых признаках заболевания.
  • Выбирать надежного и опытного стоматолога.
Читайте также:  В каком возрасте должны выпадать молочные зубы?

Только при таком соблюдении правил можно избежать появления зубного свища, который доставляет немало проблем человеку. Кроме профилактики, не забывайте проводить 1 раз в полгода чистку зубного налета и удалять зубной камень. Правильно питаться, употребляя в пищу продукты, содержащие кальций, который не только укрепляет иммунитет, но и помогает предотвратить образование патогенных микроорганизмов.

Будьте внимательны к себе и своему здоровью!

Причины

Все причины возникновения можно разделить на 4 группы:

  1. Осложнение основного заболевания – периодонтита, кариеса, пульпита.
  2. Механические: попадание пневмококов, гонококков, стрептококков и других гноетворных бактерий в пульпу (мягкую ткань зуба); попадание в пульпу чужеродных предметов, например, пищевых остатков через повреждённую эмаль; деформация периодонта вследствие роста зуба мудрости из-за чего в дентин могут попасть болезнетворные микроорганизмы.
  3. Некачественное лечение: некачественное пломбирование, протезирование, коронование, установка имплантанта; перфорация корня; попадание в пульпу гидрофобных и токсичных медикаментов, например, арсений (мышьяк) после временного пломбирования.
  4. Несоблюдение норм гигиены ротовой полости и не выполнения профилактических мер после лечения того или иного дентального заболевания.

Причины появления свища на десне

Как уже отмечалось, недуг не появляется беспричинно, сам по себе. Как правило, он является последствием других проблем и болезней ротовой полости:

  • Кариеса (гниение твердой зубной ткани);
  • Пульпита (осложнения после незалеченного кариеса, когда процессы гноения поражают ткани сердцевины зуба);
  • Периодонтита (воспалительного заболевания тканей окружающих зуб).

Почему же после этих болезней образовывается свищ? Дело в том, что когда жидкости, которые создаются в процессе гноения, не могут найти путь наружу (в следствии, например, плохой очистки пораженной области зуба и некачественного пломбирования и т.п.), они создают канал в другом месте, который и является свищем.

Таким образом, к появлению свища причастны даже не так сами болезни типа кариеса и пульпита, а скорее некачественное их лечение.

Часто причиной свища являются молочные зубы и зубы мудрости, которые растут с некими дефектами, или очень медленно. При этом оболочка вокруг таких «проблемных» зубов воспаляется и продукты гноения тоже ищут путь наружу, образовывая болезнь.

Причины появления свища на десне

Существует несколько явных признаков появления свища на деснах, однако точный диагноз может поставить только специалист.

Стоит отметить, что в отдельности эти симптомы не означают присутствие заболевания, о его существовании можно судить только при наличии всех или большинства из них.

  • Боль в десне после механического воздействия на нее (например, нажатия). Это значит, что присутствует воспалительный процесс, если вы перед этим не повредили десну при приеме пищи;
  • Появление на десне зоны, которая выделяется явным покраснением, из нее может сочиться гной или жидкость похожая на него;
  • Зуб, возле которого возникает свищ, может слегка двигаться при физическом воздействии на его тело;
  • Иногда, может повышаться температура не только пораженной области десен, но и всего тела. Чаще всего показатели останавливаются напротив отметки термометра в 37-38 градусов.
Читайте также:  Что такое пульпит зуба: причины возникновения, симптомы и лечение

Если же свищ образовался глубоко на корне зуба, то определить его наверняка может только рентгеновский снимок .

Профилактика

Самой лучшей профилактикой свища на десне станет регулярный уход за полостью рта. В это понятие входит не только чистка зубов дважды в день и пользование зубной нитью, но и посещение стоматолога раз в полгода для профессиональной чистки зубов, а также своевременное обращение к профессионалам при подозрении на кариес или любое другое заболевание полости рта. На здоровье зубов также очень влияет ваш рацион питания, поэтому избежать образования свищевого канала, поможет и обилие свежих овощей и фруктов, а также сложные углеводы.

О профилактике заболевания стоит задуматься еще до того, как недуг коснулся лично вас, поскольку после одного случая свища, риск повторного заболевания увеличивается. Стоит внимательно отнестись к выбору личного стоматолога, ведь частично профилактика зависит и от него. Вы должны быть уверены, что лечащий врач внимательно следит за состояние ваших зубов, а также проводит все необходимые процедуры для лечения, не упуская ни малейших признаков развития болезни.

Свищ или дёсенная фистула — это результат воспалительного процесса в мягких тканях ротовой полости. Очаг воспаления, чаще всего располагается у верхушки зуба. При образовании образуется зона накопления гноя, который впоследствии прорывается наружу и образует свищевой ход в мягких тканях или на десне. Возбудителем данного заболевания являются болезнетворные бактерии – гонококки, стафилококки и пневмококки. Таким образом, гноеродные микроорганизмы, попавшие в благоприятную среду главная причина развития свища. Под воздействием микроорганизмов, в десенном кармане скапливается жидкость — экссудата.

По этиологии свищи делаться на: врожденные и приобретенные. По отношению к внешним факторам: наружные и внутренние.

Прогнозы на выздоровление

Свищ на десне не является смертельным заболеванием. При условии своевременно диагностики, подбора эффективного комплекса медикаментозной и эндодонтической терапии, прогноз благоприятный – выздоровление и полное восстановление происходит быстро, его срок зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья пациента.

В запущенных случаях на реабилитацию может понадобиться больше времени. Не исключена и вероятность потери пораженного зуба. Несмотря на это, своевременная и правильно подобранная терапия обеспечивает полное выздоровление практически во всех случаях.

Прогнозы на выздоровление

Единственная ситуация, когда медики не могут гарантировать благоприятный исход – перерождение гнойной кисты в злокачественную опухоль. Но даже в этой ситуации вовремя предпринятые меры – хирургическое вмешательство и консервативное лечение, – дают высокие шансы на выздоровление.

Уровень смертности от злокачественных образований такого типа на сегодняшний день составляет не более 10%.

Свищ на десне: лечение в домашних условиях

Лечить свищ в домашних условиях не рекомендуется. Только врач сможет определить тяжесть недуга. Дело в том, что патогенные микроорганизмы могут затрагивать костную ткань, поэтом врач назначает рентген. Это для определения степени инфицирования.

Лечение в домашних условиях:

  • Полоскание Хеппи лор. В составе лекарства содержится антибиотик, который убивает бактерии
  • Примем антибиотиков внутрь. Это препараты широкого спектра действия
  • Прогревания для быстрого отхождения гноя

Свищ на десне: лечение в домашних условиях

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье