Стоматит: виды, пути передачи, симптомы, лечение.

Стоматит представляет собой такое воспалительное заболевание, при котором на слизистой полости рта появляются небольших размеров язвочки. Они являются достаточно болезненными, их появление может обусловливаться различными причинами. Стоматит, симптомы которого в основном вызаваются грибковой, бактериальной или вирусной инфекцией, в лечении требует устранения того фактора, который оказывается при нем травмирующим.

К чему может привести стоматит

При возникновении такого заболевания как стоматит необходимо как можно раньше обратиться в стоматологическую клинику, где вам будет оказана квалифицированная помощь и назначен курс необходимого в вашем случае лечения. Даже если вы решили проводить лечение в домашних условиях или при помощи народных методов следует проконсультироваться с врачом. Но, к большому сожалению, на сегодняшний день достаточно много людей не придают большого значения стоматиту и относятся к данному заболеванию легкомысленно. Такое отношение к данному заболеванию попросту недопустимо, так как очень часто в стоматологии фиксируют осложнения стоматита. Сейчас мы расскажем, чем может обернуться вовремя невылеченный стоматит.

Если при возникновении стоматита не выполнять назначений вашего лечащего врача или вовсе отказаться от посещения стоматолога, то последствия стоматита могут быть ужасающими. Многие полагаются на то, что язвы, вызванные стоматитом, исчезнут в скором времени самостоятельно. Но это отчасти ошибочное мнение, так как язвы, может быть, и исчезнут в течение ближайших двух недель, а вот инфекционные очаги останутся и в дальнейшем дадут о себе знать в виде повторного возникновения, ранее исчезнувших язв, только уже без каких-либо причин. А если и в такой ситуации лечение как таковое отсутствует или пациент по-прежнему пренебрегает назначениями врача, то возникает риск перехода стоматита в хроническую форму протекания, а затем и появления осложнений стоматита, таких как афтозный стоматит – данная форма заболевания способствует увеличению поражения слизистой рта.

Очень часто стоматит сопровождается кровоточивостью десен. Также могут отмечаться следующие осложнения при стоматите: выпадение зубов, присоединение вторичной инфекции. В качестве последствий стоматита в запущенной форме могут выступать: осиплость и охриплость, что, в конечном счете, может привести к образованию ларингита. Одним из самых страшных осложнений стоматита является ситуация, когда грибки, попав в кровь, разносят инфекцию по всем частям организма. Кроме того у девочек, у которых отмечается наличие кандидоза, может возникнуть и кандидоз половых органов.

Но также следует учесть, что частые проявления данного заболевания могут указывать не на осложнения после стоматита, а на другие заболевания организма, например, на лейкоз или сахарный диабет.

Каковы причины стоматита

Снижение иммунитета вследствие вирусных или бактериальных инфекций — не единственная причина заболевания.

Дополнительные факторы, провоцирующие развитие:

Каковы причины стоматита
  • дисбаланс микрофлоры полости рта и кишечника из-за недостаточного или нерационального питания;
  • аллергия;
  • механические повреждения — травматические или из-за плохо подогнанных протезов;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • наследственные факторы — неправильный прикус, патология десен и т. д.;
  • недолеченные стоматологические заболевания;
  • необходимость постоянного приема лекарственных средств.

Часто стоматит возникает на фоне обострения хронических болезней. Наиболее часто он появляется при проблемах с желудком и кишечником, сифилисе, анемии, ухудшении состояния при сахарном диабете. Один из предрасполагающих факторов — ВИЧ.

Симптомы

Медикаментозный стоматит обычно сопровождается:

  • зудом и жжением во рту;
  • покраснением и отечностью слизистых оболочек;
  • сухостью слизистой, снижением выработки слюны;
  • появлением характерных пузырьковых высыпаний, наполненных прозрачной жидкостью;
  • неприятным запахом изо рта.

В зависимости от выраженности и особенностей клинических проявлений выделяют три формы медикаментозного стоматита:

  1. Катаральная. Проявляется отечностью и гиперемией слизистой, жжением, зудом, ощущением дискомфорта, которые усиливаются при употреблении острых или соленых, кислых блюд. Высыпания отсутствуют.
  2. Эрозивная. Характеризуется усилением болезненности слизистой, ухудшением общего самочувствия, слабостью, повышением температуры тела до субфебрильных значений. Поверхность слизистой покрывается пузырьками, после вскрытия которых остаются участки эрозии.
  3. Язвенно-некротическая. Наиболее тяжелая форма, сопровождающаяся нестерпимой болью, усиливающейся при контакте с пищей и напитками, неприятным запахом изо рта, плохим самочувствием, высокой температурой, увеличением и болезненностью близлежащих лимфатических узлов. Отечная и покрасневшая слизистая вся покрыта эрозиями и язвами, участками некроза.

В отдельную форму выделяют фиксированный стоматит, при котором на слизистой образуется один либо несколько крупных очагов размером до 1-1,5 см. После их вскрытия на слизистой остаются болезненные эрозии. При повторном контакте с раздражителем очаги поражения возникают на прежних местах. Чаще всего такую форму стоматита провоцируют тетрациклины, сульфаниламиды, барбитураты.

Читайте также:  Какой антибиотик при воспалении нерва зуба

Основные симптомы

Язвы при рассматриваемом заболевании образуются с внутренней стороны щек и губ, под языком, в области дна ротовой полости, в области миндалин и мягкого неба. На ранней стадии стоматита на слизистой появляется небольшое покраснение, в некоторых случаях область покраснения немного распухает, чему может сопутствовать ощущение легкого жжения.

Далее на этом же участке начинает образовываться язва в «классическом» своем варианте. У такой язвы овальная или округлая форма, она одиночная и неглубокая. В центре этой язвы имеется сероватая или белая пленка, она тонкая и прикреплена к ней неплотно. Также у такой язвы ровные края, они окружены красноватой каёмкой (ореолом). Ткань в окружении язвы внешне здорова, у нее нормальный вид. Язвам при стоматите свойственна болезненность, зачастую они становятся серьезной помехой для приема пищи, также могут появляться сложности в попытках движения губами и языком.

Стоматит может сопровождаться и появлением язв во множественной форме, в данном варианте язва появляется не одна, а в количестве около 6 штук. Такие язвы находятся на определенном расстоянии друг от друга, то есть не сливаются, а, наоборот, находятся в рассеянной форме, поражая ротовую полость в различных участках. В том случае, если появляется 2 язвы, расположенные в непосредственной близости друг к другу, то зачастую происходит их слияние в одну крупное язвенное образование, имеющее неправильную форму.

Заболевание, как уже обозначалось, может проявляться вновь, то есть оно предрасположено к рецидивам. В каждом случае они проявляются по-разному, большинство пациентов, между тем, сталкивается с ним около нескольких раз в год, хотя и не исключается хроническая форма стоматита.

Появляющиеся при стоматите язвы неглубокие и небольшие в размерах. Тем ни менее, существует и иная форма этого заболевания, речь идет об афтозной язве. В этом случае язвенные поражения имеют большие размеры, глубина поражения при них достаточно большая, в отличие от классического варианта язв при стоматите. Лечению такие язвы поддаются с трудом, после их заживления в области поражения остаются следы.

К дополнительным проявлениям симптоматики при стоматите можно отнести: неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение, повышенную чувствительность языка.

Стоматит у детей сопровождается общим беспокойством, плаксивостью, отказом от груди и снижением аппетита. Здесь также появляются язвочки на слизистой ротовой полости и в уголках рта, также слизистая краснеет, язык обложен налетом (данный симптом указывает на кандидозный стоматит у детей).

В случае если признаки стоматита дополняются воспалением слизистой носа, глаз и половых органов, имеются основания для предположения такого заболевания, как синдром Бехчета. Это достаточно серьезное заболевание, при котором происходит аутоиммунное поражение мелких и средних артерий, из-за чего развивается воспаление и появляются язвы на слизистых.

Если до появления язв имела место симптоматика расстройства пищеварительной системы, а это боль в животе, понос, кровь в стуле, то в качестве причины стоматита можно рассматривать болезнь Крона, а это не что иное, как хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением кишечника.

Если же перед развитием стоматита имело место повышение температуры, конъюнктивит, сильная слабость, пузыри на коже и слизистых, боль в суставах, то имеются основания для предположения такого заболевания, как синдром Стивенса-Джонсона. Речь идет о тяжелой форме аллергической реакции, возникающей из-за приема определенных лекарств или при наличии определенных инфекционных заболеваний.

В зависимости от характера процесса, можно обозначить стадии стоматита:

  • начальная стадия – слизистая десен и языка становится краснее и суше, при этом она блестящая;
  • стадия появления налета (это условное ее обозначение), появляется он через 1-2 дня после стадии предыдущей, постепенно покрывая небо, язык, щеки и губы (в некоторых случаях картина дополняется появлением «заед»), налет внешне напоминает творог/молоко, его легко устранить;
  • появление в участках прежнего наличия налёта ранок и язвочек.

Лечение стоматита у детей и взрослых

Терапевтическая тактика зависит от формы и выраженности заболевания. Необходимо придерживаться рационального и полноценного питания для поддержки иммунитета (можно в виде супов, пюре или желе, если кушать очень больно, а перед приемом обезболить рот 2-% анестетиком).

Очень важно принимать много воды, особенно, если выражены признаки интоксикации. Ферментативные функции желудка пропадают при болезненности питания, поэтому может быть назначен прием желудочного сока или его заменителя во время еды.

Читайте также:  Аллергические заболевания полости рта

Рекомендации по местной терапии стоматита:

  1. Необходимо смазывать больные места противовирусными мазями (Оксолин, Ацикловир, Теброфен, Неоферон или интерфероновый раствор).
  2. Если заболевание вызвано не вирусом герпеса, противовирусные средства заменяют антисептиками (Фурацилин, Риванол), которыми промывают рот каждые 3-4 часа.
  3. Применение местных противовирусных должно быть многократным – 4-5 раз в сутки, смазываться нужно и здоровые участки с целью профилактики дальнейшего высыпания.
  4. Дополнительно противовирусные средства в форме таблеток от герпеса могут быть назначены для приема внутрь.
  5. На угасающем этапе болезни противовирусные могут заменить кератопластическими лекарствами – витамины А и группы B в масле, масла облепихи, шиповника, алое и каланхоэ, метилурациловые мази, кислородные коктейли.
  6. Дополнительно рекомендуется прием иммуномодуляторов (Амиксин, Иммунал, Арбидол, Циклоферон и другие).

В целом при лечении стоматита, вызванного любой инфекцией, обычно применяют следующие группы препаратов:

  • Анестетики. Для устранения боли и облегчения питания пациента. Используются средства с бензокаином, тримекаином и лидокаином. Выпускаются в таблетках или в виде пасты/мази.
  • Антисептики и антибиотики. Необходимы для профилактики развития сопутствующих или лечения основных бактериальных и грибковых инфекций в полости рта. Ускоряют заживление выраженных язв. В составе может быть перекись водорода или карбамида, метрагил, хлоргексидина биглюконат. Препараты назначают в таблетках, мазях или ополаскивателях для полости рта.
  • Противовирусные. Афтозный герпетический стоматит необходимо лечить Бофантоном, Интерферонами, Теброфеном, Ацикловиром, Оксолином или другими средствами, направленными именно на борьбу с вирусом герпеса.

В качестве народного лечения герпеса используются полоскания отварами различных трав – зверобоем, календулой, шалфеем, ромашкой, дубовой корой; прежде стоматит полностью излечивали синькой – регулярно смазывали ею рот. Назначается прием витаминных комплексов (особенно важны С, В и А).

Профилактика

В ротовой полости любого человека присутствует условно-патогенная микрофлора, которая может активизироваться при снижении иммунитета. По этой причине важно вести здоровый образ жизни, хорошо питаться, лечить болезни.

Необходимо соблюдать правила гигиены. Не кушать грязные овощи, мыть руки перед едой, регулярно заменять зубные щетки.

Для лиц, предрасположенных к заболеванию, следует исключить любые травмы слизистых рта. Нельзя употреблять обжигающую, твердую пищу, острые приправы. Если появилась ранка нужно сразу же обработать ее антисептиком.

Обязательно проводить своевременное лечение стоматологических и ЛОР болезней. Хронические заболевания, запущенный кариес — источники инфекции.

Профилактика аллергического стоматита

К сожалению, далеко не всегда пациенты могут предупредить развитие аллергической формы стоматита. Невозможно предугадать, какой будет реакция полости рта на инородное вещество. При подозрениях на иммунную реакцию стоматолог может направить пациента к аллергологу.

Основными мерами профилактики аллергического стоматита являются своевременное посещение стоматолога и лечение кариеса, укрепление иммунитета и использование подходящих средств для ежедневной гигиены полости рта. При своевременном обнаружении патология успешно лечится.

Если вы подозреваете у себя или ребенка аллергический стоматит, испытываете болезненные ощущения в полости рта, обнаружили язвочки и афты на слизистой, не затягивайте с обращением к врачу. Опытные стоматологи клиник «СТОМА» помогут определить источник аллергического стоматита, быстро избавиться от неприятных проявлений болезни и вернуться к привычной жизни.

Мы проверим все конструкции в полости рта пациента, проведем аллергопробы, при необходимости направим пациента к проверенным аллергологам и другим специалистам.

Звоните и записывайтесь на прием по телефону +7 (812) 416-94-37. Клиники «СТОМА» работают с понедельника по субботу. Вы можете выбрать для себя удобно расположенную клинику, мы открыты во многих районах Санкт-Петербурга.

Диагностика

Для подтверждения наличия стоматита достаточно провести внешний осмотр проблемного участка полости рта. Врач опрашивает пациента и из анамнеза узнаёт, какой фактор предшествовал развитию воспаления. Затем, в зависимости от предполагаемой первопричины состояния, пациента направляют на прохождение:

  • Лабораторной диагностики. Предполагает выполнение соскоба с поражённого участка, анализа крови на определение глюкозы, мазка на ПЦР. Перечисленные диагностические мероприятия направлены на исключение наличия сахарного диабета. Они позволяют установить степень воспаления. Аллерголог направляет на прохождение специальных проб, позволяющих определить чувствительность организма к различным веществам.
  • Фарингоскопии, необходимой для оценки состояния горла.
  • Гастроскопии – исследования, позволяющего исключить дегенеративные изменения оболочек желудка.

Дополнительно назначают проведение УЗИ органов брюшной полости (если врач связывает развитие стоматита с нарушением состояния пищеварительного тракта).

Лечение

Лечение травматического стоматита направлено на устранение признаков воспалительного процесса, снятие боли и неприятных ощущений, а также восстановление тканей поврежденного участка.

Лечение

На начальном этапе лечения следует выявить и устранить причину травмирования, иначе терапия не принесет желаемого результата.

Медикаменты

Лечение

Выбор лекарственных препаратов должен осуществляться лечащим врачом. Самолечение недопустимо, поскольку может привести к тяжелым последствиям.

Терапия включает:

Лечение
  1. Для антисептической обработки ротовой полости рекомендовано использование раствора фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина, перекиси водорода, отвара ромашки аптечной или календулы.
  2. При остром течении применяют стоматологические средства: Холисал, Ротокан, Гексализ.
  3. Для снятия боли и устранения дискомфорта в ротовой полости назначают гель Камистад, Лидокаин-асепт спрей.
  4. В случае инфицирования врач может назначить антибиотики, которые помогут устранить болезнетворные микроорганизмы. К таким средствам относятся препараты широкого спектра действия: Амоксиклав, Тетрациклин, Клафоран, Метронидазол.

Лечение

Народные методы

При легкой степени поражения рекомендуется лечить стоматит средствами народной медицины, обладающими противовоспалительными, обезболивающими, асептическими свойствами. Их используют в виде отваров и настоев для полоскания, аппликаций и примочек.

Лечение

Для полоскания применяют отвар коры дуба, прополиса, аптечной ромашки, подорожника, календулы, мать-и-мачехи, сок чеснока или моркови, настой чайного гриба.

Для протирания места поражения используют масло облепихи, смесь оливкового масла и жидкого меда, кашицу из листьев алоэ.

Лечение

Облегчить состояние больного помогут следующие средства:

  1. Спиртовую настойку прополиса разбавить теплой водой в соотношении 1 : 1. Полученным раствором полоскать рот 3–4 раза в день в течение недели.
  2. Листья алоэ вымыть и освободить от кожицы. Мякоть измельчить и поместить в марлевый мешочек. Компресс прикладывать к воспаленному участку несколько раз в день.
  3. Сок моркови развести кипяченой водой и полоскать полость рта 5–6 раз в сутки. Можно использовать сок капусты или чеснока.
  4. Полоскать рот настоем чайного гриба каждый час. Это поможет снять неприятные симптомы в первый день.
Лечение

Виды и симптомы стоматита у взрослых

Как существует множество причин воспалительного процесса слизистой, так и существует множество форм. Однако наиболее часто встречаются следующие виды.

1. Катаральный стоматит

Лечения такой формы, будет направленно на усиление терапевтического воздействия, на основное заболевание. Симптоматическое лечение заключается в полоскании антисептическими растворами. Стоматологические мази при данной форме могут даже не понадобиться.

2. Язвенный стоматит

Отмечается повышение температуры тела до субфебрильных значений. На слизистой появляются единичные или множественные язвы. Они распространяются на все ее толщину. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, затруднен прием пищи, наблюдается общая слабость и боли во рту.

  • некачественной гигиены полости рта;
  • острые инфекционные заболевания, в том числе и ОРВИ;
  • вредные привычки: курение, чрезмерное употребление спиртного;
  • значительное снижение иммунологического статуса.

Болезнь начинает развиваться с небольшого подъема температуры тела, общей слабости и неприятных ощущений во рту. Появляется сухость во рту, кровоточивость десен, незначительная болезненность при приеме пищи. В дальнейшем все симптомы усиливаются. Температура способна доходить до критических значений в 40-41 градус. Изо рта появляется достаточно неприятный гнилостный запах, кровоточивость десен сильно выражена. Даже малейшее прикосновение к мягким тканям, вызывает сильную боль.

На этом фоне начинают появляться язвы, покрытые некротическим налетом. Налет имеет светло-серый цвет. Морфологические элементы распространяется на небо и слизистую языка. Правильное лечение, помогает быстро избавиться от недуга, при отсутствии такового, острая форма легко переходит в хроническую стадию течения.

3. Афтозный стоматит

Причинами служат аллергические реакции, наследственность, вирусные инфекции. Воспалительный процесс сопровождается и общими симптомами: головная боль, слюноотделение, повышение температуры тела и боли в полости рта.

В зависимости от тяжести заболевания, больного госпитализируют или назначают лечение на дом. Госпитализации подлежат больные с выраженной аллергической реакцией, тяжелыми и вирулентными (особо заразными) инфекциями.

4. Кандидозный стоматит

В основном является болезнью детского возраста. У взрослых часто протекает на фоне поражения других органов грибами Candida, при развитии так называемой молочницы. Встречает в подавляющем большинстве случаев в пожилом возрасте, особенно при ношении ортопедических конструкций.

Основным симптомом является творожный налет, неприятный привкус во рту. Вкус пищи изменяется или отсутствует. При тяжелом течении слизистая кровоточит и имеет гиперемированный вид. Больные жалуются на чувство жжения и наличие инородного тела в полости рта.

Стоматит может передаваться через бытовые предметы, столовые приборы и половым путем. Основным лечением кандидозного стоматита у взрослых, будет прием противогрибковых препаратов и антисептиков в виде полосканий. Противогрибковым действием, особенно на грибы кандиды, обладают Леворин, Нистатин и Амфотерицин В.

5. Герпетический стоматит

С первого дня высыпания назначаются противовирусные препараты, после вскрытия пузырьков, регенерирующие средства. Противовирусные лекарственные средства, в тяжелых случаях назначают внутрь.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье