Рентген при беременности — можно ли делать?

Ситуаций, когда беременной женщине может понадобиться рентгенодиагностика, может быть множество. Естественно, возникают опасения по поводу влияния рентгеновских лучей на плод. Не навредит ли рентген при беременности будущему ребенку? Как часто можно его делать и можно ли вообще? Есть ли какие-либо виды рентгена, которые относительно безопасны для плода?

Подробный обзор

Когда рентген обязателен при беременности?

В случае неотложных состояний современное оборудование (радиовизограф) позволяет сделать снимок с минимальным ущербом для плода. К неотложным состояниям, при которых рекомендована рентгенологическая диагностика даже в I триместре, относят:

  • острую боль;
  • сильный отек;
  • гнойное воспаление (абсцесс) и т. п.

Неотложные состояния опасны не только для матери, но и несут определенный риск для плода. Не все врачи рискуют предложить женщине радиовизографию, потому, что в случае рождения ребенка с маленьким весом или врожденными аномалиями развития женщина может подать в суд на врача, в поисках виновного.

Будущей маме следует знать, что осложнения стоматологических патологий, которые требуют стационарного лечения и оперативного вмешательства, скажутся на внутриутробном развитии значительно серьезнее, чем снимок на современном цифровом визографе. Разрешена рентгенография на раннем сроке без оговорок в случае внематочной беременности и однозначно планируемого аборта.

Рентгенография ротовой полости в перинатальный период

Диагностика осложненных патологий зубочелюстной системы не обходится без рентгенологических снимков пораженной области. Поскольку, данное обследование основано на применении излучения, у многих женщин, резонно возникает вопрос можно ли делать рентген зуба при беременности, или отложить лечение до родоразрешения? Рентгеновская диагностика в перинатальный период противопоказана, если речь идет об обследовании внутренних органов.

При возникновении травм или развитии патологий, женщинам рекомендована безопасная для плода процедура магнитно-резонансной томографии (МРТ). Однако, диагностические методы в области стоматологии, значительно модифицированы. В исследовании задействуется не рентгеновская установка, а современный визиоргаф для получения цифровых снимков.

Прерогативными аспектами нового оборудования являются:

  • визиографический луч имеет целевую направленность, то есть он ориентирован на определенную область исследования (зуб), и затрагивая смежные участки ротовой полости;
  • временной интервал обследования, в сравнении с обычным рентгеном, сокращен в пять раз;
  • дозировка облучения на новом оборудовании не превышает 2 мкР/ч (микроренгена) или 0,02 мкз/ч (микрозиверта). При этом допустимая норма составляет 12 мкр\час (0,12 мкз\час). Для сравнения: во время 6-часового перелета на самолете, доза лучей составляет те же самые два микрорентгена;
  • во время диагностики используются атрибуты для заслона необследуемых частей тела от рентгеновских лучей.

Сделав рентген при помощи современного аппарата, женщина может быть спокойна в отношении тератогенного (негативного внешнего) влияния на плод.

Рентген зуба при беременности

Беременность — это прежде всего масса рисков. Поэтому при назначении рентгена зуба первое, о чем думает среднестатистическая будущая мать — а безопасно ли это, не навредит ли малышу, или лучше отложить на потом?

На самом деле не всё так страшно, как кажется. Лучевая нагрузка за 1 процедуру буквально мизерная – около 0,03 мЗв. Беременность не является абсолютным противопоказанием для рентгена. Но важно знать, как уберечь себя и какой период будет самым безопасным для диагностики.

Когда не обойтись без рентгена зубов

Лечение зубов «вслепую» не рекомендуется никому, а особенно будущим мамам. Благодаря рентгеновскому снимку врач видит причину зубной боли, локализацию и форму воспалительного процесса и другие важные нюансы.

Диагностика назначается при:

  • пломбировании корневых каналов при пульпите – необходимо определить форму и длину канала;
  • проблемном росте восьмерок;
  • формировании кисты, гранулемы и других новообразований;
  • подозрении на периодонтит (воспаление околозубных тканей);
  • переломе или травме зубного корня.

Можно ли делать рентген при беременности

Мы ежедневно подвергаемся радиации из различных источников: пища, вода, воздух, перелет из одного города в другой, солнечные и космические лучи, в конце концов. Но это незначительные дозы. Среднегодовой допустимый уровень радиационного облучения – 3 милизиверта (мЗв). Один снимок рентген-аппаратом несет нагрузку примерно в 0,02-0,03 мЗв.

3 правила, которые нужно знать беременным

  1. Не рекомендуется использовать пленочный рентгенограф. Самым безопасным будет компьютерный визиограф, его пучок излучения воздействует локально. Любое компьютерное оборудование дает примерно в 10 раз меньше лучевой нагрузки по сравнению с устаревшим флюорографом.
  2. Перед процедурой нужно прикрыть грудь и живот защитным свинцовым фартуком. Этот металл не пропускает рентгеновские лучи. Без него проводить обследование ни в коем случае нельзя.
  3. Обязательно предупредите врача о своем особом положении и укажите точный срок беременности.
Читайте также:  Воспаление слюнных желез или сиалоаденит — симптомы, причины и лечение

Снимок зубов на разных сроках

На ранних сроках беременности (1 триместр)

На протяжении первых 12-ти недель беременности происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. В этот период отмечается самый высокий риск развития патологий. Поэтому проводить рентгенологическое исследование не рекомендуется, за исключением экстренных ситуаций, когда существует угроза жизни и здоровью матери. В остальных ситуациях стоит подождать до второго триместра.

Во 2-м триместре

Во втором триместре улучшается самочувствие матери, повышается иммунитет. Плод надежно защищен плацентарным барьером, все органы ребенка уже заложены. Это безопасный период беременности.

В 3-м триместре

На поздних сроках возникает повышенная чувствительность матки к любому внешнему воздействию. Делать рентген можно, но не желательно. Конечно, если вас тревожит острая боль, все же не стоит откладывать визит к стоматологу.

Частые вопросы

Чем опасен рентген при беременности?

Любой вид радиации потенциально опасен в период вынашивания ребенка. Клетки, которые активно делятся (клетки плода), более чувствительны к облучению. Такое облучение разрывает цепочки ДНК, образуя свободные радикалы. В результате клетки начинают мутировать. Однако большинство врачей сходится во мнении, что рентген зубов, в отличие от рентгена спины, таза и брюшной полости, не оказывает прямого воздействия на эмбрион.

Как влияет рентгеновское облучение на плод?

Все мнения, которые зачастую противоречивы, базируются на теории. Прямых доказательств того, что рентген вреден для малыша (как и опровержений), нет. Но ученые в США провели некоторые исследования и пришли к такому выводу: рентгеновская диагностика в период беременности может на 5% повысить риск рождения ребенка с дефицитом веса.

А что если я делала рентген зуба, не зная, что беременна?

Такое случается, но не стоит паниковать. Если соблюдались все надлежащие меры безопасности, то осложнения маловероятны. Но, конечно, в подобных случаях нужно проконсультироваться со своим гинекологом и пройти генетический скрининг (обследование, цель которого – выявление врожденных дефектов).

Идеальный вариант – пройти санацию ротовой полости еще на этапе планирования беременности. Но если этого не удалось сделать, то не стоит расстраиваться. Следует подыскать проверенную клинику, оборудованную компьютерным визиографом. Найти такую стоматологию можно на нашем сайте.

В каком триместре лучше делать рентген?

Рентгенография может быть опасной на первых неделях беременности, когда происходит формирование органов и систем малыша. Процедуру проводят в случаях, когда заболевание несет угрозу здоровью матери.

Оптимальный срок для процедуры – 2 триместр, поскольку в это время вероятность появления патологий снижается в десятки раз. Если вы сделали рентген на поздних сроках, также можно не переживать о здоровье чада: хоть матка и становится чувствительной к внешнему воздействию, делать рентген можно. Процедура не опасна, если во время беременности пациентка не прибегала к подобным исследованиям и речь не идет о периоде перед родами.

Существует много пациентов, кто делал снимок, не зная о беременности. Не стоит переживать: стоматологическое исследование – единственная не опасная для раннего срока процедура. Современные приборы с несущественной дозой облучения не способны нанести непоправимый вред.

Осложнения и последствия

Согласно научным исследованиям, особенно неблагоприятные последствия возникают при облучении матери на ранних сроках беременности, в то время, когда образуются основные нервные центры, спинной и головной мозг ребенка. Воздействие на сроке до 2 недель может привести к сорвавшейся беременности, в этом случае погибший зародыш покинет матку вместе с внеплановой менструацией. После 4 недели потенциальным итогом могут быть микроцефалия, то есть недостаточное развитие всех структур мозга, а также патологии временных органов, желточного мешка, амниона, хориона.

На ранних сроках главная опасность заключается во вмешательстве в процесс деления стволовых клеток, которые служат источником всех тканей и органов. Если облучение матери происходит приблизительно на 6 неделе, после рентгена существует опасность патологий надпочечников и щитовидной железы с последующими гормональными дисфункциями у ребенка. Есть потенциальный риск для печени. Когда развиваются сердце и главные магистральные сосуды, после рентгена могут возникнуть пороки развития клапанов, мышц или стенок сосудов. На 7 неделе формируется вилочковая железа, поэтому радикальное вмешательство на этом периоде вызывает иммунную недостаточность у ребенка. Около 6 недели срока беременности могут пострадать органы пищеварения, селезенка. На 9 неделе уязвимы бронхи, яичники и закладка зубов плода. После 12 недели могут возникнуть нарушения функций костного мозга, лейкоз и анемия. Беременность в первом триместре — самый неблагоприятный период для рентгена.

После перехода во второй триместр единственная система, которая сохраняет повышенную уязвимость, это кровеносная. Ни на каком сроке нельзя полностью исключить риск анемии.

Как часто можно делать рентген при беременности?

Самым оптимальным вариантом для беременных женщин, ввиду вышеперечисленных причин, является полный отказ от проведения диагностических процедур, которые базируются на облучении организма. Касается это, как классической рентгенографии, так и компьютерной томографии – с контрастом или без него. Однако, к сожалению, не всегда удается избежать необходимости в прохождении будущей матерью такого исследования.

Во врачебной практике существует строгое правило, согласно которому лучевая нагрузка на плод является безопасной только в том случае, если она составляет не более 0,3 м3в. Это примерно соответствует прохождению 1 рентгенологического обследования легких.

Если же уровень излучения превышает этот показатель (например, 30 м3в, что соответствует многократным проведениям РГ), то в таком случае врачи советуют прервать беременность. Такая ситуация уже является потенциально опасной для плода.

Но нельзя сказать, что рентген при беременности является крайне опасной процедурой. Женщина должна относиться к необходимости выполнения такой манипуляции совершенно спокойно. Во-первых, диагностическое исследование проводится исключительно по назначению врача, во-вторых, существуют определенные мероприятия, которые помогут максимально снизить негативное влияние ионизирующего воздействия на организм будущего ребенка.

Принципы процесса

Главное в рентгенологической диагностике — провести её без ошибок. Хотя и считается, что процедура не содержит в себе риска, назначают её только с учётом показаний.

Кроме того, нельзя оставить без внимания срок беременности. Все меры безопасности диагностики должны быть соблюдены неукоснительно.

Данная процедура требуется не всегда. Если картина кариеса понятна, то стоматологу для лечения нет нужды просвечивать зуб.

Рентгеновский снимок необходим в том случае, если кариозный процесс глубоко поразил зуб.

С какой целью проводится физиотерапия зубов и этапы процедуры. Заходите сюда если интересно, как правильно читать заговор от зубной боли.

По этому адресу узнайте, как можно использовать чеснок против зубной боли.

Неизбежность проведения

Основные показания к рентгенологическому исследованию:

  • обширное поражение инфекцией (несколько зубов);
  • невидимые внешне патологии зуба (корня или коронки);
  • пародонтоз;
  • гнойное поражение ткани в виде кисты;
  • осложнение, вызванное ростом зуба мудрости;
  • травма зуба;
  • выяснение возможности сохранить зуб.

Рентгеновский снимок дает стоматологу сведения о положении корней, каналов, картину пульпарной камеры. Без этих данных эффективность лечения вряд ли состоится.

Лучше, конечно, беременность планировать и привести ротовую полость в порядок до её наступления. В этом случае новый кариес, настигший женщину уже в положении, будет поверхностным, и рентген не понадобится.

Подходящие сроки

Принципы процесса

Первый триместр беременности менее всего подходит для рентгенологического обследования. Именно в первом триместре важны условия для нормального формирования организма ребенка, и негативного воздействия на плод не должно быть.

Статистика показывает, что на этот период больше всего приходится самопроизвольных абортов и отклонений от нормы в развитии плода.

Первые недели беременности — самые рискованные для выполнения данной диагностики. Проводить процедуру можно лишь в том случае, если нет возможности отложить её на более поздний срок.

В жизни такие случаи очень редки. Обычно есть возможность сделать отсрочку в лечении.

Может быть так, что женщина, не зная о своей беременности, прошла в стоматологии рентгенологическое обследование. В этом случае ей надо пройти обследование на выявление возможных генетических отклонений плода.

Больше всего для проведения описываемой диагностики подходит 2 триместр, когда формирование органов ребенка завершено, и негативное внешнее влияние на него будет минимальным.

Поэтому все проблемы женщины со здоровьем, требующие медицинского вмешательства, лучше решать во втором триместре. А 3 триместр — риск вновь возрастет.

Предохранительные меры

В любом триместре, даже самом оптимальном для лечения, меры безопасности проведения рентгена должны быть соблюдены:

  1. Свинцовые воротники и фартуки для пациентов. Свинцовые пластины, заключенные в чехол из ткани, предохраняют пациентку от гамма-излучения.
  2. Соблюдение расстояния между лучевой трубкой и пациенткой. Дальше трубка — меньше облучение.
  3. Важно выдерживать время: 5 секунд после облучения пациентка не должна снимать свинцовый фартук, так как за это время гамма-лучи переживают процесс распада.
  4. Не больше 5 снимков за визит, между снимками делать перерыв в несколько минут.

Все эти правила рентгенологической диагностики защищают плод женщины от негативного влияния гамма-излучения.

Беременность после рентгена

У врачей существует негласное правило, согласно которому в период беременности лучевая нагрузка на ребенка в совокупности не должна превышать показатель в 0,3 мЗв. Такая доза излучения соответствует разовому рентгену легких.

При незначительном превышении указанной величины исход беременности так же может быть положительным. Однако, при многократно повторяющихся исследованиях с применением рентгенографии, когда облучение составляет более 30 мЗв, врачи обычно настаивают на прерывании беременности, полагая, что в этих случаях никто не может гарантировать рождение физически здорового и умственно полноценного малыша. Так бывает, если женщина не знает о беременности, при этом проходит какой-либо курс лечения, требующий обязательной рентгенодиагностики.

В то же время не стоит полагать, что беременность и рентген несовместимы.  Если относиться к этому с пониманием и спокойствием, слушать рекомендации врача, пользоваться специальными защитными приспособлениями, то вероятность негативного воздействия на плод будет минимальной.

Можно ли во время беременности делать рентген?

Как выполняют рентген

Для того, чтобы не навредить беременной и развивающемуся внутри неё организму, экспозиция подбирается в зависимости от того, какой зуб должен быть отражён на снимке. Превышать это значение категорически запрещено.

Как выполняют рентген

В последние десятилетия рентген-аппараты стали значительно безопаснее, нередко применяются визиографы нового поколения, в которых облучение на несколько порядков ниже. Для беременных преимущественно применяют особую плёнку класса Е, которая позволяет работать с уменьшенной экспозицией. При использовании такой аппаратуры луч строго направлен, что не распространяет его влияние на весь организм беременной, а концентрируется только в выбранной области.

Можно ли делать снимок зуба при беременности

Беременность – напряжённый период для всего организма, и именно в это время часто происходит обострение имеющихся с зубами проблем. Нередко для диагностики перед стоматологическими процедурами необходимо выполнение снимка поражённой области, что вызывает огромное количество страхов и переживаний, так как существует мнение, что рентгеновские лучи могут нанести вред плоду.

Прежде, чем соглашаться или отказываться от снимка зуба, следует подробнее разобраться в нюансах этой процедуры во время беременности.

Когда назначают

Направление на рентгеновский снимок не следует воспринимать как признак непрофессионализма стоматолога. Наоборот, это свидетельствует о том, что он не хочет выполнять определённые действия, не убедившись в их целесообразности. Следует учитывать тот факт, что в анатомии челюсти разных людей могут быть существенные различия, о которых должен знать лечащий врач перед началом процедуры.

Чаще всего снимок зуба во время беременности необходим в таких случаях:

  • перелом корня зуба, воспаление околозубного пространства;
  • внутренний кариес;
  • определение состояния ретинированных зубов мудрости или расположения их корней при лечении, а также перед удалением;
  • при разрушении зуба для определения возможности его восстановления с помощью коронки или культевой вкладки.

Снимки нужны для того, чтобы определить, не перешёл ли патологический процесс  в более активную стадию, при которой потребуется лечение медикаментами, способными нанести урон здоровью будущей мамы и ребёнка.

Как выполняют рентген

Для того, чтобы не навредить беременной и развивающемуся внутри неё организму, экспозиция подбирается в зависимости от того, какой зуб должен быть отражён на снимке. Превышать это значение категорически запрещено.

В последние десятилетия рентген-аппараты стали значительно безопаснее, нередко применяются визиографы нового поколения, в которых облучение на несколько порядков ниже.

Для беременных преимущественно применяют особую плёнку класса Е, которая позволяет работать с уменьшенной экспозицией.

При использовании такой аппаратуры луч строго направлен, что не распространяет его влияние на весь организм беременной, а концентрируется только в выбранной области.

Потенциальные риски

При оценке дозы во время снимка используют особые единицы – милизиверты (мЗв). Во время рентгена женщина получает дозу в 0,02 мЗв. Для сравнения следует знать, что во время авиаперелёта этот показатель составляет 0,01 мЗв. Общее правило, которого придерживаются специалисты, запрещает превышать лучевую нагрузку на развивающийся во время беременности организм более 0,3 мЗв.

Критической дозой, после которой врачи рекомендуют прерывание беременности, является 30 мЗв.

Что касается временных рамок, то самым опасным периодом беременности, при котором советуют отложить снимок зубов до более позднего срока, является первый триместр беременности. Именно в этот период происходит закладка нервной трубки и всех важных органов плода, поэтому влияние облучения может быть потенциально опасным.

Основные правила

Для того, чтобы снимок зуба во время беременности прошёл без любых негативных последствий, следует придерживаться определённых правил:

  • При возможности не делать его в первом триместре, поскольку риски обратно пропорциональны сроку беременности.
  • Лучшим временем считается конец второго – начало третьего триместра.
  • Во время назначения снимка зуба следует уведомить врача о беременности. Эту информацию обязательно говорят и рентгенологу.
  • Использование защитной накидки на грудь и брюшную полость – обязательно. Если рентгенолог не выдал её, нужно настаивать на использовании фартука со свинцом, который задерживает распространение лучей.
  • Беременной в кабинете рентгенографии нужно проводить возможный минимум времени.
  • Как правило, в государственных медучреждениях нет современного оборудования, поэтому для прохождения снимка зуба лучше обратиться в платные диагностические центры или кабинеты. Можно спросить совета по этому поводу у своего стоматолога, который владеет всей необходимой информацией.

Если во время беременности пришлось сделать снимок одного или нескольких зубов, не стоит паниковать. Соблюдение всех правил и требований сводят риск для будущей матери и плода практически к нолю. С другой стороны, источник инфекции в ротовой полости может оказать негативное влияние на ход беременности, поэтому лучше провести своевременное и грамотное лечение.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье