Подготовка к протезированию зубов: ортодонтическая и хирургическая

В этой статье рассмотрены виды протезирования верхней челюсти в зависимости от степени разрушения, количества отсутствующих зубов и локализации дефекта.

Что может случиться если не спешить с протезированием

Если не хватает одного или нескольких зубов, пища пережевывается неполноценно. Это приводит к заболеваниям ЖКТ и к ухудшению общего здоровья. При отсутствии зуба, нагрузка на соседние распределяется неравномерно, перегрузка оставшихся зубов приводит к более быстрому выходу их из строя, что ускоряет перспективу получения вставной челюсти в будущем.

Возникает не только перегрузка действующих зубов, но и недостаточная нагрузка на пустые участки десны. В результате костная ткань истощается, нервы оголяются и могут воспалиться десны. Как видно, оставлять челюсти незаполненными опасно и в будущем, если ничего не предпринимать, проблемы с зубами могут многократно вырасти.

Как ухаживать за протезами?

После того, как протез был установлен, врач дает рекомендации по уходу за конструкцией, при соблюдении которых можно продлить срок службы изделия. Отсутствие правильного ухода провоцирует развитие неприятного запаха и придает устройству неэстетичный вид. Уход за съемными протезами ничем не отличается от ухода за живыми зубами. Также необходимо чистить зубы, полоскать ротовую полость. Каждый день перед сном конструкцию нужно снимать и класть в специальную антисептическую жидкость, а также чистить пастой для протезов.

Для плотного прилегания изделия к десне можно воспользоваться фиксирующим гелем или кремом. Съемный протез должен все время находиться во влажной среде, хотя новые модели вполне устойчивы к сухому воздуху. Если был установлен несъемный протез или имплант, то уход за ним заключается в чистке ротовой полости зубной пастой и полоскание растворами. Также можно приобрести специальную щетку-ершик. Зубную нить рекомендуется не использовать, так как она может повредить крепление.

Во время адаптации к протезному устройству следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от приема твердой пищи;
  • употреблять измельченные продукты, медленно пережевывая;
  • отказаться от жевательной резинки, ирисок и прочих липучих продуктов;
  • пережевывать пищу поочередно на левой и правой стороне челюсти;
  • нельзя грызть орехи, семечки, леденцы;
  • не использовать для чистки протеза спиртовые, кислые или щелочные растворы.

Если возникла поломка или появилась трещина на конструкции, то необходимо обратиться к врачу-ортодонту. Даже если отсутствуют свои зубы, то следует посещать стоматолога для контроля за состоянием полости рта.

Способы восстановления разрушенных верхних зубов

Сколы/трещины

Для коррекции этих эстетических дефектов используются виниры — тонкие (до 0,5 мм) керамические пластинки, которые крепятся на внешнюю поверхность зуба композитным клеем.

Способы восстановления разрушенных верхних зубов

Виниры не темнеют, не теряют первоначальную форму, защищают от кариеса. Но требуют незначительного стачивания эмали и периодической полировки.

Альтернативой являются люминиры. Они тоньше, поэтому в 90% случаев не требуют препарирования эмали. Виниры уступают люминирам по качеству фиксации (со временем под них начинают попадать частички пищи). Срок службы люминиров практически в два раза дольше. Но и стоят они значительно дороже.

Читайте также:  Виды пломбировочных материалов для корневых каналов

Зуб разрушен не более чем на 50%

Когда проводить пломбирование поздно, а ставить коронку нецелесообразно, применяются вкладки.

Способы восстановления разрушенных верхних зубов

Их изготавливают по слепку в зуботехнической лаборатории.

На сегодняшний день лучшим решением являются керамическими вкладки E-max.

Зуб разрушен на 70%, но корни здоровы

Устранить дефект можно установкой коронки — “колпачка”, который возвращает разрушенной единице прежнюю форму и функцию.

Способы восстановления разрушенных верхних зубов

При нахождении проблемной единицы в зоне улыбки рекомендуется поставить циркониевую или керамическую коронку, которую не отличить от настоящего зуба.

Когда разрушена боковая жевательная единица, то ее можно покрыть недорогой металлокерамической или литой металлической коронкой.

Важно понимать, что при разрушенных зубных корнях единственным решением является вживление импланта с последующей нагрузкой коронкой.

Подготовка зубов к протезированию

Восстановление зубного ряда с помощью зубных протезов — одна самых востребованных услуг в стоматологической практике.

Но, как правило, на момент обращения в клинику состояние зубов и ротовой полости пациента редко бывает идеальным, поэтому, прежде чем приступить к процедуре установки зубных протезов, врач осуществляет качественную подготовку к протезированию зубов.

Этот процесс имеет очень важное значение и включает в себя четыре этапа: терапевтический, хирургический, ортодонтический и ортопедический.

Подготовка зубов к протезированию

Терапевтический этап подготовки к протезированию зубов

Терапевтическая подготовка к протезированию зубов – это прежде всего санация ротовой полости.  Санация включает в себя лечение кариеса, полностью исключая его осложнения и последствия, удаление зубного налета и камня, профессиональную чистку зубов. Роль последней составляющей трудно переоценить: при этой процедуре удаляются все зубные отложения, начиная с небольшого зубного налета и заканчивая удалением зубных камней, существующих давно и в самых труднодоступных местах. Не менее эффективной после профессиональной чистки является и процедура полировки поверхности зубов с нанесением препаратов на основе фтора, которые обеспечивают эстетичный внешний вид зубов на долгий период времени и предупреждают повторное развитие кариеса.

Неотъемлемой частью санации ротовой полости является и лечение любых, пусть даже, на первый взгляд, совсем незначительных воспалительных процессов, полное исключение таких явлений, как болезни десен и пародонтит.

Не обходится терапевтический этап и без депульпирования зубов — удаления нервов из корней зубов, подлежащих протезированию. Конечно, если показаний к пломбированию зубов, которые будут служить опорой для будущих протезов, нет, то такие меры не применяются и для опоры используются живые здоровые зубы.

Хирургический этап

Подготовка зубов к протезированию

Хирургический этап проводится в случае если опорой будущим протезам будут служить импланты. Данный этап включает в себя удаление мертвых зубов, проведение остеопластики, синус-лифтинга и установку имплантов.

Последовательность выполнения всех перечисленных процедур такова: сначала удаляются зубы и корни зубов, не поддающиеся лечению и восстановлению; затем проводится остеопластика – наращивание или удаление челюстной кости, толщина которой должна соответствовать определенным стандартам, позволяющим правильно установить имплант,  или синус-лифтинг (если речь идет о протезировании зубов на верхней челюсти) – поднятие дна верхнечелюстной пазухи и формирование места под имплант. Завершает хирургический этап подготовки непосредственно имплантация зубов – установка зубного импланта на тщательно подготовленное место.

Ортодонтический этап

Ортодонтическое вмешательство требуется тогда, когда опорой для съемных или несъемных зубных протезов будут служить свои зубы пациента, но положение их неправильное и требует коррекции.

Дефект прикуса или нехватка места для установки импланта могут стать показаниями для проведения ортодонтического лечения, которое позволит исправить кривизну зубов, устранить их неправильный наклон, то есть выровнять зубы, скрыть большое межзубное пространство и даже вытянуть непрорезавшиеся зубы, которые смогут выполнять роль опорных, исправить прикус. Данный вид подготовки к протезированию осуществляется при помощи кап, пластинок или брекет-систем. Правильно проведенное ортодонтическое лечение в период подготовки к протезированию зубов значительно увеличивает срок службы зубных протезов, а зачастую даже позволяет изменить планы.

Подготовка зубов к протезированию

Ортопедический этап

Ортопедический этап знаменует окончание подготовки к установке зубных протезов, являя собой долгожданное событие – установку зубных протезов. Но и здесь есть свои особенности. Необходима консультация врача, рентгенодиагностика, правильный выбор зубных протезов.

Читайте также:  Консервативные и оперативные методы удлинения полового члена

В случае обращения в хорошую стоматологическую клинику, где работают высококвалифицированные специалисты, любое лечение зубов, даже самое трудоемкое, пройдет для вас максимально благоприятно и комфортно.  Доверяйте заботу о своих зубах настоящим профессионалам!

Протезирование зуба в течение часов после удаления

Период спустя 24 часа после удаления считается послеоперационным, однако протезы изготавливаются для процедуры заранее. К сожалению, эти протезы имеют недолгий срок службы и со временем их необходимо менять.

Показания для процедуры:

  • потеря передних зубов, что может вызвать как физический, так и психологический дискомфорт;
  • детская адентия, которая может стать причиной деформации челюсти;
  • одномоментное удаление нескольких зубов вследствие чего может возникнуть чрезмерная нагрузка на оставшиеся зубы, что может привести к их разрушению;
  • потеря последних моляров с двух сторон при ситуации глубокого прикуса, а также заболеваниях челюстных суставов.

Когда можно ставить съемные протезы

Планируете удалить один или большое количество зубов и сразу поставить съемный протез? Сделать это одновременно опять же не получится, потому что мягкие ткани после оперативного вмешательства будут травмированы и им потребуется время на заживление. А протез будет давить на раздраженную слизистую, что совсем нежелательно в период реабилитации. В среднем на заживление уйдет две недели.

После этого периода можно к протезированию. Но на первых порах стоит выбирать только очень легкие конструкции – например, из нейлона или акрила. Они выполняются из мягкого материала, который не нанесет вреда воспаленным слизистым. Такая конструкция отлично маскирует внешние дефекты улыбки, восстанавливает ее эстетику. Но что касается процесса питания, то здесь пациенту придется столкнуться с существенными ограничениями: на устройство нельзя давать сильную жевательную нагрузку, нужно будет кушать лишь мягкую пищу. Причем довольно длительное время – пока ткани после удаления зубов полностью не реабилитируются. Это занимает от месяца до полугода максимум – все зависит от индивидуальных особенностей вашего организма.

После можно уже задуматься о более долговременном и удобном варианте протезирования.

Когда нельзя вставить зуб на место удаленного

Почему иногда отторгается вроде бы заживающий титановый корень? Существуют абсолютные и относительные противопоказания, при которых протезировать зубы таким методом не рекомендуется. Нельзя внедрять имплантовый корень при заболеваниях:

  • кровеносной и центральной нервной системы;
  • онкологии любого вида;
  • системной патологии соединительной ткани;
  • туберкулезе;
  • иммунодефиците;
  • афтозном стоматите;
  • остеопорозе (разрыхлении костей);
  • аллергии на анестезию;
  • хроническом алкоголизме, наркомании.

К относительным противопоказаниям относятся: кариес, пародонтит, беременность, лактация, неудовлетворительная гигиена рта. Имплантация при этих показателях возможна только после того, как они будут устранены. В противном случае никто не даст гарантии, что заживающий процесс пройдет удачно. Чтобы отторжение имплантатов не произошло в долгосрочном периоде, надо раз в год проходить профессиональную чистку полости рта от зубного камня.

Читайте также:  Вопросы пациентов по лечению пародонтита (пародонтоза)

Через какое время после удаления можно устанавливать протезы?

Через какое время после аспирации зуба (или нескольких зубов) можно начинать процедуру пациент решает индивидуально с лечащим врачом. В среднем необходимо подождать от одного до трёх месяцев. Зачастую в период после удаления зубов стоматолог назначает дополнительные этапы лечения во избежание потери времени.

Справка. Для того чтобы ускорить процесс заживления после аспирации зуба необходимо соблюдать простые правила: в первые сутки нужно заменить чистку зубов на ротовую ванночку; запрещается полоскать рот; нельзя принимать горячую ванну или посещать сауну; в течение нескольких дней рекомендуется воздержаться от активного отдыха, а также любых физических нагрузок.

Особенности на разных сроках

Протезирование – важная стоматологическая процедура.

Чаще всего проводится в несколько этапов. Удаление зуба (или нескольких зубов) само по себе является серьёзной операцией. Она возможна как на ранних, так и на более поздних сроках.

Несъёмное восстановление – через 7 – 10 дней, съёмное – спустя 1 – 4 недели, одномоментная имплантация возможна сразу после аспирации, а классическая через 1 – 2 месяца.

Протезирование сразу после операции

Чаще всего сразу после аспирации зуба одномоментная (немедленная) имплантация. Она даёт возможность избежать лишних походов к врачу. Это особый метод протезирования, при котором в челюстную кость устанавливается стержень, выполняющий роль зубного корня.

Процедура проводится, если у пациента имеется достаточный объём костной ткани, здоровая челюсть и отсутствие воспалительных процессов. Одномоментная имплантация рекомендуется при потере (или необратимом повреждении) зуба вследствие несчастного случая.

В первые 2 недели

Если не был использован метод одномоментной имплантации, перед протезированием необходимо дождаться заживления. После хирургической аспирации проходят следующие этапы заживления:

  • образование кровяного сгустка (2 – 4 часа после процедуры);
  • грануляционной ткани (3 – 4 дня);
  • костной ткани (приблизительно 1 – 2 недели).

При удалении зуба мудрости на полное заживление уходит месяц. При сложном или атипичном варианте, когда требуется наложение швов, рана беспокоит примерно неделю (врач снимает швы на 7 день). Доктор должен убедиться, не возникли ли следующие осложнения: луночковое кровотечение, альвеолит и парестезия.

Более поздние сроки

При длительном отсутствии зубов для восстановления зубного ряда также применяются съёмные протезы и имплантация.

Одной из главных проблем в этом случае является атрофия костной ткани. В этом случае её объёма и плотности может не хватать для установки протеза или импланта. Атрофия делится на незначительную, умеренную, выраженную и грубую.

При незначительном снижении плотности делается имплантация с помощью дентальных имплантатов (оптимального размера), а при грубой атрофии необходима предварительная реконструкция челюсти.

Способы протезирования

Для кратковременного замещения зубов используются так называемые иммедиат-протезы (от англ. immediate – срочный, немедленный). Они изготавливаются из акрила или нейлона, могут заменять один-два зуба (протез-бабочка) или больше (пластинчатые протезы). Конструкции фиксируются специальными крючками.

Способы протезирования

Постоянное

Способы протезирования

Среди постоянных протезов вариантов больше:

Способы протезирования
  1. Мосты. Несъемные протезы, которые крепятся на обточенные соседние зубы и показаны при отсутствии одного или двух зубов подряд. Самые популярные – из металлокерамики и из керамики.
  2. Бюгельные протезы. Съемные конструкции, которые состоят из дуги, базиса с искусственными зубами и креплений, фиксирующихся на опорных зубах. Рекомендованы после удаления передних, нижних, одного или нескольких моляров с одной стороны.
  3. Пластинчатые протезы. Съемные конструкции из нейлона, силикона или акриловой пластмассы. Решают проблему полной или частичной адентии.
Немецкая медицина - информационный портал о здоровье