Пломбу ставит стоматолог терапевт или хирург

В клинику обратился молодой человек 25 лет, с жалобами на пожелтевшую пломбу, неэстетичность улыбки из-за разрушенного переднего зуба, его чувствительность к горячей и холодной пище.

Пломбирование

По специальной стоматологической цветовой шкале Vita, совместно с пациенткой, был подобран нужный оттенок Эстелайт Астерия — световой пломбы на передние зубы. Эстелайт Астерия – это современнейший наногибридный композит, объединяющий свойства макро- и микрочастиц. Также Эстелайт Астерия обладает цветовым хамелеон-эффектом, стирающим границы между пломбой и здоровыми участками эмали. Так что о наличии световой пломбы в полости рта пациентки будет знать только она с лечащим стоматологом.

Врач наносит фотополимер послойно, тщательно восстанавливая форму разрушенного зуба. Затем каждый слой определённое время освещается ультрафиолетовой лампой до затвердения.

Для естественного расположения боковых поверхностей по отношению к соседним зубам используют матрицу. Это приспособление помогает придать пломбе физиологичную форму, правильно сформировать межзубный промежуток. Чтобы межзубный промежуток не оказался чересчур широким, между больным зубом и соседним размещают деревянный или пластмассовый клин, отодвигающий его на доли миллиметра. На его месте в дальнейшем сформируется десневой сосочек. После выполнения манипуляций по созданию формы зуба из светоотверждаемых материалов, клин и матрицы удаляются.

Читайте также:  Брекеты — исправление прикуса у детей и взрослых

Лечение вторичного кариеса на зубах

Для диагностики применяют визуальный осмотр с помощью стоматологических инструментов и делают рентгеновский снимок. Он показывает внутренний очаг кариозного поражения, который не заметен снаружи. Если обратиться к врачу на раннем этапе патологического процесса, зуб, пораженный вторичным кариесом, можно будет сохранить.

Специфика лечения рецидивирующей формы заболевания заключается в том, что сначала надо удалить старую пломбу или ее часть, затем провести необходимые лечебные мероприятия и установить новую пломбу.

Если кариесом поражен небольшой участок зуба, стоматолог может удалить часть старой пломбы, тщательно очистить образовавшуюся полость и восстановить зуб.

Если поражения обширные и глубокие, от врача потребуется больше усилий:

  • Сначала надо высверлить стоматологическим бором старую пломбу.
  • Затем удаляют отмершие зубные ткани.
  • Обрабатывают полость специальным антисептическим средством.
  • Устанавливают лечебную прокладку, которая позволяет остановить воспалительный процесс.
  • Наносят светоотвердевающий композит, засвечивая его слой за слоем.
  • Выравнивают, полируют и шлифуют новую пломбу.

Иногда целесообразно установить керамическую вкладку. Она представляет собой микропротез, который изготавливается по зубному оттиску. Этот протез плотно крепится к стенкам, для его фиксации применяют специальный цемент.

Такой способ реставрации зуба является более дорогостоящей процедурой по сравнению с обычным пломбированием, но оправдывает свою цену высокой надежностью. Хирургическое лечение проводится крайне редко — в случаях запущенной стадии глубокого осложненного кариеса, когда нет возможности сохранить зуб.

Подготовка к пломбированию

Во время предварительной консультации врач-стоматолог проводит полный осмотр зубного ряда, в ходе которого выявляет основные зоны повреждения. В запущенных случаях он может назначить рентген отдельного участка или ортопантомограмму для получения общей картины состояния зубных каналов.

Дальнейшая подготовка к пломбированию сводится к гигиеническим процедурам. Если повреждение мешает нормально чистить зубы с использованием зубной щетки, рекомендуется прополоскать рот с использованием бактерицидных ополаскивателей. Это упростит процесс обеззараживания ротовой полости при подготовке к пломбированию.

Предлагаем ознакомиться Как убрать зубной камень в домашних условиях и в стоматологии быстро

Каким должен быть материал?

Чтобы запломбировать передний зуб, нужно правильно подобрать материал. От его выбора будет зависеть не только внешний вид, но и целостность всей структуры с ее физическими свойствами. При пломбировании передних зубов применяются определенные виды материалов, которые должны соответствовать установленным требованиям. К ним относятся:

  • устойчивость к действию химических веществ, а также сохранение целостности при воздействии слюнной и дентинной жидкости;
  • эстетический внешний вид, соответствующий цвету природных зубов;
  • устойчивость к процессу стирания и повреждениям;
  • при использовании паст с абразивным действием, пломбировочный материал не должен подвергаться истиранию и скалываться;
  • стабильности пломбы, а также сохранение ее формы в течение всего срока использования;
  • низкий показатель тепло-проводимости;
  • выдерживание жевательной нагрузки, которая составляет 30–60 кг;
  • быстрое прилегание материала к стенкам зуба и его быстрое химическое адаптирование;
  • биосовместимость материала, предотвращающая появление разрушения структуры зуба и воспаление.

Идеальный материал, который соответствовал бы всем перечисленным требованиям, очень сложно подобрать, но современная стоматология достигла высоких уровней развития, что позволяет некоторых из них, максимально приблизить к этим критериям.

Фронтальные зубы не сильно подвержены механической нагрузке, поэтому значительной усадки материала не происходит. При выборе пломбировочного материала, особое внимание уделяется ее косметическому эффекту. Приоритетными являются композитные материалы, обладающие световым отверждением. Они максимально подходят под тон природной эмали. Какую пломбу выберет стоматолог, будет зависеть от индивидуальных особенностей зуба конкретного пациента. Сейчас ставят, в основном, фотополимеры.

Установка фотополимерной пломбы в передние зубы

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье