Периодонт: расположение, функции и особенности строения

Периодонтит является сложным заболеванием зубов. Он может представлять опасность для человека, так как воспалительный процесс может охватывать не только корень зуба, но также и ткани вокруг.

Анатомия дёсенного аппарата

Дёсны являются одной из анатомических структур периодонта – тканей, непосредственно окружающих зуб. К периодонту относят такие элементы:

  • Альвеола (зубная лунка);

  • Связочный аппарат, удерживающий зуб в альвеоле;

  • Надкостница;

  • Непосредственно, десна, состоящая из подвижных и неподвижных слизистых оболочек, уздечек, десневого края и переходных складок;

  • Дёсны переходят в слизистую ткань щёк или губ.

Важно понимать, что все анатомические структуры пародонта связаны между собой, потому заболевания дёсен могут переходить друг в друга, в зависимости от причины, вида, патогенеза, степени воспаления.

Строение пародонта

  • Дёсны – составляющая ткань слизистой оболочки ротовой полости, окружающая альвеолярные отростки зубов, защищающая их корни от попадания инфекций и болезнетворных организмов, а также выполняющая активную роль по работе челюстного аппарата в целом. Поверхностный слой десен представляет собой ороговевший эпителий, поэтому имеет отличную регенерацию.
  • Альвеолярный отросток зуба – ячейка зуба, которая находится в надкостнице челюсти. Она состоит из внутренней (язычной) и наружной (щёчной) стенок и губчатого элемента (вещества). Альвеолы расположены отдельно друг от друга и разделяются костными пластинами. Щечные и язычные стенки альвеолы состоят из компактного вещества и образуют кортикальные пластины альвеолярных отростков, верхний слой которых покрыт периостом. Со стороны языка кортикальные пластины значительно толще, чем со стороны щеки. Альвеолы изменяется в течение всей жизнедеятельности, это происходит за счет постоянной функциональной нагрузки на зубы.
  • Периодонт – представляет собой структурную связку волокон, помогающих закреплять зуб в его ячейке. Основная его составляющая это коллагеновая волокнистая ткань, которая является своеобразным соединительным звеном цемента зуба и альвеолы. Периодонт также состоит из мелких кровеносных сосудов и нервных окончаний. Его функция заключается в том, что он помогает смягчать и изменять нагрузку зубов.
  • Зуб , состоящий из эмали, цемента, дентина, пульпы и корня. Каждый элемент зуба выполнять свою функцию. Цемент – вещество, напоминающее по своему составу кость, и покрывающее шейку и корень зуба. За счет него зуб очень плотно удерживается в альвеоле. Зубная эмаль — это плотная оболочка, покрывающая коронку зуба. Это самая твердая ткань, имеющаяся в организме человека. Она защищает зуб от преждевременного разрушения и повреждения. Дентин – одна из основных составляющих пародонта и представляет собой минерализованную волокнистую ткань, покрытую слоем цемента и эмали. Дентин прочнее, чем кость, но мягче чем эмаль. Служит защитным элементом. Пульпа зуба — мягкая соединительная ткань, состоящая из кровяных сосудов и нервов, основной функцией которой является питание и насыщения зуба питательными элементами.

К основным функциям пародонта относится

  • Барьерная или защитная. Задача данной функции пародонта заключается в том, что составляющие части пародонта являют собой гистогематическое препятствие и обеспечивают нормальный гемостаз как собственных, так и близлежащих тканей, защищая зубы от проникновения болезнетворных организмов.
  • Опорно-удерживающая. Пародонт помогает удерживать зуб в его ячейке.
  • Функция амортизации способствует равномерному распределению нагрузки на зубы во время приема пищи.
  • Трофическая функция заключается в способности пародонта питать и насыщать зубные ткани полезными веществами.
  • Рефлекторная функция осуществляет регулировку силы сокращения жевательной мышцы, согласно состоянию нервных окончаний пародонта.
  • Пластическая функция заключается в особенности пародонта всегда восстанавливать свои ткани и клетки, разрушенных посредством разнообразных патологических и физиологических процессов.

Отсюда следует, что функции пародонта обуславливают друг друга, помогают поддерживать баланс между внешней и внутренней сферой, сохраняя и защищая этим его здоровое состояние. При нарушении той или иной функции, сбой начинается во всей его структуре.

Читайте также:  Когда меняются 4 и 5 молочные зубы на постоянные

Что такое периодонт зуба

Периодонт – это соединительная связка, фиксирующая зуб в кости челюсти. А также периодонтом принято называть ткань, заполняющую пространство между альвеолярным отростком и цементом зубного корня.

Функции периодонта

Основной функцией периодонтальной ткани является фиксация зуба в челюстной кости. Физиологическая подвижность зуба увеличивается вследствие возрастных и патологических изменений. Ширина периодонта у шейки зуба должна составлять – 0,3–4,8 мм, у апекса – 0,25 мм, а в середине корня – 0,2 мм. Обычно ширина периодонтального пространства у резцов больше, чем у жевательных моляров. При повышенной нагрузке на зуб ширина периодонта увеличивается, тем самым появляется легкое пошатывание зубных корней.

Что такое периодонт зуба

Из-за того, что в периодонтальной щели находится множество нервных волокон, при повышенном давлении на зуб человек чувствует внешнее воздействие. Благодаря этому рефлексу ранняя физиологическая подвижность зубов практически невозможна. Исходя из этого, можно сказать, что ткань отвечает и за амортизационную задачу.

К другим функциям периодонта относятся:

  • пластическая – участие в росте зубов;
  • трофическая – обеспечение питания пульпы;
  • барьерная – защита корня от внедрения в него инфекции.

Периодонт. Строение периодонта. Функции периодонта.

Периодонт представлен соединительнотканной связкой, удерживающей корень зуба в костной альвеоле и расположенной между кортикальной пластинкой альвеолы и цементом корня зуба. Периодонт анатомически связан с кортикальной пластинкой альвеолы, пульпой зуба (через апикальное отверстие), десной и надкостницей челюсти.

Строение периодонта

:

  • транссептальные;
  • косые;
  • группа верхушечных волокон;
  • свободные волокна десны;
  • циркулярные;
  • альвеолярные гребешковые.

2.Клеточные элементы:

  • фибробласты;
  • тучные клетки;
  • цементоциты;
  • гистиоциты;
  • плазматические клетки.

сеть:

  • верхушечная часть периодонта;
  • средняя и пришеечная часть периодонта;
  • межальвеолярные артериальные ветви, проникающие вместе с венами в периодонт через многочисленные отверстия в стенках альвеолы;
  • лимфатические сосуды вливаются в лимфатические узлы — подподбородочные, поднижнечелюстные, околоушные, медиальные заглоточные.

:

  • из верхушечной части периодонта, где нервные волокна вплетаются в соединительную ткань;
  • из средней и пришеечной частях иннервация осуществляется нервными волокнами, которые проникают из костных стенок альвеолы.

Функции периодонта:

  • спорно-удерживающая;
  • сенсорная;
  • трофическая;
  • гомеостатическая;
  • пластическая;
  • сепаративная;
  • защитная.



Пластика десны и воссоздание эстетики улыбки

Для воссоздания эстетики улыбки, кроме установки самих искусственных коронок, необходимо уделить особое внимание формирование эстетичного контура десны. Провисшая десна (ее рецессия), сведет на нет все усилия по протезированию.

Пластика десны — необходимый этап при протезировании с опорой на имплантаты. Проводится для улучшения эстетики улыбки и функциональности будущих зубов.

Чем плотнее прилегает десна, тем легче более надежным и долговечным становится результат протезирования, увеличивается срок службы ортопедической конструкции и имплантата.

Десневая манжетка плотно охватывает каждый зуб со всех сторон. А после удаления зуба образуется пустое пространство, лунка. Со временем она зарастает, а костная ткань начинает без нагрузки атрофироваться, истончается, десна «проседает», ее граница опускается.

Состояние десны — залог долговечности имплантатов.

Кроме защитной, десна выполняет еще и важную эстетическую функцию. Именно ее эстетика влияет на эстетику, красоту и естественность улыбки.

Имеющиеся дефекты очень сильно искажает эстетическое восприятие улыбки, даже при наличии идеальной формы искусственных коронок.

Особенности десневой манжетки

Десна — это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти и охватывающая зубы в области шейки.

В десне различают межзубный (десневой) сосочек, краевую десну или десневой край (свободная часть) и альвеолярную десну (прикрепленная часть).

Прикрепленная десна — это несмещаемая манжета, которая защищает имплантат и окружающую кость, а также место соединения имплантата и протеза от механических повреждений, давления пищевого комка, воздействия кислот, попадания микробов и т. п.

Кератинизация — степень ороговения десны, которая также характеризуется плотностью, толщиной, высотой и шириной десневого слоя и десневых сосочков, а также цветом.

Если десна отличается тонкостью и подвижностью, это провоцирует возникновение различных воспалительных процессов.

Объем кератинизированной десны имеет огромное значение для обеспечения оптимальных условий функционирования протеза.

Рецессия

Зачастую с необходимостью дентальной имплантации и протезирования на имплантатах, приходится имеет дело с рецессией, истончением, атрофией, а иногда и полной утратой прикрепленной десны.

Рецессия — это уменьшения объема мягких тканей, изменением границ десневого края, опущение линии десны. Может быть локальной (в области одного зуба), и генерализованной (в области нескольких зубов).

Причины:

— генетическая предрасположенность,

— тонкий биотип десны,

— общесоматические и эндокринные патологии, нарушения обмена веществ,

— слабый иммунитет,

— воспалительные процессы в полости рта,

— возрастные изменения.

— длительное отсутствие зуба или ряда зубов (дефект зубного ряда),

— механические повреждения,

— аномалии прикуса, бруксизм.

В таких случаях прибегают к контурной пластике и формированию десны.

Строение периодонта под микроскопом –

На рис.8 ниже вы можете увидеть коллагеновые волокна, проникающие в цемент корня. Обратим ваше внимание, что терминальные участки волокон (находящиеся в цементе корня или в костной стенке альвеолы) – называют шарпеевскими волокнами. Далее на рис.8 представлен гистологический препарат периодонта зуба, где 1 – пучки коллагеновых волокон, 2 – основное аморфное вещество, 3 – сосуды периодонта.

Читайте также:  Стоматит: виды, пути передачи, симптомы, лечение.

Данные электронной микроскопии позволили узнать, что волокна периодонта проникают в цемент корня зуба на глубину – всего от 3 до 5 μ.т, а в костную стенку альвеолы – не более 20 μ.т. Также стало известно, что хотя волокна периодонта и состоят преимущественно из зрелого коллагена 1 типа – в нем есть и немного незрелых эластических волокон (окситалановых). Эти волокна имеют длину всего 2-3 мм, и они располагаются не перпендикулярно как все стальные, а параллельно поверхности корня зуба. Окситалановые волокна пересекают зубо-альвеолярные волокна под прямым углом, а их роль заключается в перераспредлении кровотока в периодонте в условиях жевательной нагрузки.

Коллагеновые волокна занимают только 40% объема периодонта, а остальные 60% – это не что иное как основное аморфное вещество (которое, в свою очередь, на целых 70% состоит из воды). Помимо воды здесь также присутствует и большое количество различных клеточных элементов – в первую очередь тут нам интересны фибробласты, которые располагаются по ходу волокон коллагена. Фибробласты в процессе клеточного цикла могут также дифференцироваться в фиброциты или миофибробласты.

Строение периодонта под микроскопом –

Другая группа клеточных элементов включает в себя цементоциты и цементобласты. Последние располагаются на поверхности цемента корня зуба, и их функция заключается в построении заместительного цемента. Еще есть небольшая группа клеточных элементов, к которой относятся – остеобласты, остеокласты, а также одонтокласты. В небольшом количестве в периодонте также встречаются: лимфоциты, плазматические клетки, тучные клетки, эозинофиллы и нейтрофильные лейкоциты.

Гистология периодонта: видео

Ниже на видео 1 вы можете увидеть гистологию тканей зуба в потрясающем разрешении. На видео 2 лучшая лекция по гистологии периодонта, которую вы только можете услышать. Видео на английском языке, но при желании можно включить субтитры, и далее в настройках выбрать перевод с английского на русский.

Лечение и профилактика периодонтита

Восстановление зубов и тканей после периодонтита происходит в несколько этапов.

Первое ― точная диагностика. Стоматолог определяет форму периодонтита и назначает схему лечения.

Лечение и профилактика периодонтита

Следующая задача ― удаление гноя. Для этого нужно открыть зуб (просверлить или удалить пломбу) на несколько дней, чтобы гной мог выйти. При серьезном воспалении, затрагивающим десну, врач сделает небольшой надрез, чтобы вскрыть абсцесс. Инфицированные ткани зуба так же вычищаются. В сложных случаях может понадобиться резекция (удаление части) корня зуба.

Затем проводится обеззараживание. Стоматолог дезинфицирует каналы, закладывает лекарство и проводит внутриканальную физиотерапию.

На завершающей стадии идет пломбировка каналов и зуба. В качестве профилактической меры пациенту прописывают антибиотики.

Лечение и профилактика периодонтита

Советы по уходу и профилактике касаются, в первую очередь, регулярной и тщательной гигиены полости рта:

  • чистите зубы утром и вечером. На каждую процедуру отводите не менее двух минут. Музыкальное сопровождение скрасит монотонность очистки;
  • меняйте зубную щетку, как рекомендовано врачом или заявлено производителем. Старые щетки с растрепанными щетинками приносят больше вреда, чем пользы;
  • в течение дня пользуйтесь ополаскивателем, зубной нитью или жвачкой;
  • возьмите за правило посещать стоматолога раз в полгода.
Читайте также:  Вырываем зуб дома без боли — это очень просто

Самолечение не избавит от периодонтита ― оно лишь усугубит заболевание. Потому при первых признаках недомогания, будь то ноющий зуб или воспаленная десна, обратитесь за помощью к специалисту.

Лечение и профилактика периодонтита

Количество просмотров 3 248Также рекомендуем:

  • Зубной камень. Причины, лечение и профилактика
  • Пульпит – симптомы, профилактика и лечение
  • Кровоточивость десен — причины и лечение
  • Причины боли после установки пломбы
Лечение и профилактика периодонтита

Волокна периодонта (связка)

Волокна периодонта занимают пространство между поверхностью корня и альвеолярной костью. Она состоит из соединительнотканных волокон, клеток, сосудов, нервов и основного вещества. К поверхности цемента площадью 1 мм2 в среднем прикрепляется 28 000 пучков волокон. Структурной единицей пучка является коллагеновая нить. Множество таких нитей образуют волокно, а затем соединяются в пучки. Эти пучки (шарпеевские волокна) одним концом вплетаются в альвеолярную кость, а другим в цемент корня зуба. Клетки представлены в основном фибробластами. Они отвечают синтез и распад коллагена. Клетки, деятельность которых связана в твердыми тканями это цементобластами, остеобластами. Остеокласты наблюдаются в период резорбции костной ткани. Вблизи цемента в периодонтальной щели обнаруживаются скопления эпителиальных клеток (островки Малассе). Связка обильно кровоснабжается и иннервируется.

Признаки заболевания, развивающегося под коронкой

  • при снятии коронки боль в области пораженного зуба немного стихает и уменьшается чувствительность;
  • зуб реагирует на холод и тепло;
  • при жевании особенно твердой пищи наблюдается усиление болевых ощущений.

Как и любое заболевание, периодонтит имеет свои осложнения. Поэтому при проявлении вышеуказанных симптомов важно незамедлительно обращаться к специалисту для лечения воспаления десны и корня зуба.

Иначе болезнь может перейти в хроническую фазу, что влечет за собой более сложные симптомы и трудоемкое лечение. Будьте здоровы!

В заключение предлагаем вам посмотреть видео и узнать, как проходит лечение периодонтита:

Признаки заболевания, развивающегося под коронкой

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги периодонтит симптомы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

2 Комментария Написать комментарий

  • Галина 19 июня 2016 в 4:04

    Первый зуб мне удалили в 30 лет и как раз по причине перидонтита. Меня зуб не беспокоил, просто выпала пломба, а на десне появился прыщик. Хотела поставить новую пломбу, но стоматолог сразу послал на удаление. Я хотела сохранить зуб, спорила с врачём, думала, что он не профессионально лечит. Поэтому обратилась к другому и тот меня убедил, что могу потерять другие зубы, если этот не удалю.

  • Илья 21 июня 2016 в 11:05

    Очень коварна форма острого периодонтита, т.к. можно даже и не знать о наличии у себя такого заболевания. Боль появляется резко. Например, может возникнуть на утро, после сна. Причем перед сном все будет в порядке. В таких случаях советую незамедлительно обратиться за помощью к профессионалам. Они знают, что делать. Запускать периодонтит ни в коем случае нельзя! Может вылезти боком!

  • Виктория 21 июня 2016 в 17:29

    Тоже был периодонтит, очень сильно болел зуб, была кровь во время чистки зубов. Очень боюсь посещать стоматолога, но всё — таки решилась и записалась на приём. Обратилась вовремя за помощью, мне пролечили мой зуб. Теперь все хорошо.

  • Евгения 16 июня 2017 в 5:08

    Помню такие симптомы как зуб как-будто вырос, чуть больно в процессе прикусывания, а всё началось ещё давно, когда лечила этот зуб в простой клинике у подруги стоматолога. Там всё быстрей скорей, я даже как следует пломбу не поверила на удобство и высоту. Вот и получила себе проблему. Теперь спокойно у стоматолога нахожусь, смотрю всё внимательно. Процедура эта не особо приятная, не желаю больше такую проводить из-за спешки и своего же стеснения.

Оставить комментарий Отменить ответ

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье