Пародонтит: классификация, симптомы и причины

Первые признаки поражения пародонта наблюдаются уже у детей до 14 лет. В некоторых случаях гингивит рассматривается как начальная стадия пародонтоза. Его развитие идет медленно, фактически бессимптомно. Причем заболевание в большей степени встречается у городских жителей, чем проживающих в селе.

Пародонтит: причины развития воспалительного процесса

Основными факторами, провоцирующими пародонтит десен, являются следующие:

  • скопление микробного налета, образующего при затвердении зубной камень (вследствие курения, плохой гигиены, нерационального питания);
  • недостаток в организме микроэлементов и витаминов (дефицит кальция, витамина В и С);
  • генетическая предрасположенность;
  • слабая реактивность иммунной системы;
  • системные заболевания (атеросклероз, сахарный диабет, гипертония, вегетососудистая дистония, заболевания кровеносной системы и др.);
  • нарушения обменного процесса (сбой витаминного баланса, деятельности эндокринной системы, аллергические состояния);
  • гормональные изменения (период менопаузы, беременность);
  • аномальное развитие зубочелюстного аппарата (нарушения прикуса, искривление зубов);
  • ошибки в работе ортопеда (нарушения пломбирования, некачественное протезирования и реставрация и т.п.);
  • механические травмы (ушибы и микротравмы).
Пародонтит: причины развития воспалительного процесса

Все эти факторы в сочетании с ослабленным иммунитетом способствуют возникновению и развитию заболевания. Чтобы не пропустить клинические признаки воспаления, важно знать, как выглядит пародонтит и в чем заключаются особенности его симптоматики.

Что может спровоцировать заболевания

Отличаются эти болезни также и по провоцирующим факторам. До сегодняшнего дня не установлены причины, по которым пародонтоз начинает поражать десна. Существует ряд факторов, при которых риск значительно возрастает: сахарный диабет, нарушение пищеварительной системы, нехватка витамин, астеросклероз, заболевания сердечнососудистой системы.

Пародонтит начинает развиваться при поражении ротовой полости инфекцией. Причиной этому может послужить даже плохая чистка зубов, в щелях остаются частички пищи, налет и, конечно же, создаются отличные условия для развития бактерий.

Что может спровоцировать заболевания

Кроме этого есть и другие причины: неправильный привкус, отсутствие или недостаток гигиены, плохое питание, проблемы с иммунной системой, иногда причиной возникновения оказывается гингвит.

Обращаем внимание на первые сигналы

Обильные зубные отложения с лингвальной поверхности

Обычно многие стоматологические патологии выявляет именно врач. Однако некоторые симптомы можно обнаружить самостоятельно, что должно явиться поводом обращения в клинику.

К таким проявлениям относится:

  • обильный зубной камень;
  • постоянный белый налет на деснах;
  • неприятные ощущения от потребления разрежающей пищи;
  • навязчивая пульсация в пародонте;
  • оседание десны и обнажение шеек коронок
  • кровоточивость десен при механическом воздействии на них;
  • выделение гнойного экссудата из пародонтальных карманов;
  • клиновидные дефекты эмали.

Главные симптомы начальной стадии пародонтоза это нетипичное обнажение шеек коронок и наличие зубного камня. В дальнейшем твердые отложения отходят, а лизис тканей продолжается.

Что поражается при пародонтите?

Пародонтом называют целую систему соединительных волокон, сосудов и даже костной ткани, которая окружает зуб и удерживает его на месте. Кроме того, сосуды пародонта питают ткани зуба и кость, а волокна служат “амортизаторами” при жевании.

При проникновении в эти ткани инфекции (чаще при прогрессировании гингивита) возникает их воспаление, называющееся пародонтитом.

Какая часть зуба страдает при пародонтите

Что поражается при пародонтите?

Переходным моментом, когда гингивит становится пародонтитом, служит поражение зубодесневого соединения. В результате образуются пародонтальные карманы, где накапливаются бактерии. После этого инфекция распространяется все глубже, поражая связки зуба и кость вокруг.

При разрушении определенного количества тканей зуб начинает расшатываться, и, в конце концов, выпадает совсем.

Причина возникновения пародонтита – взаимосвязь с внешними и внутренними факторами

Если рассматривать пародонтит причины и провоцирующие факторы заболевания, необходимо полностью оценивать неблагоприятное влияние внешних общих факторов, местных, а также их сочетания при изменениях ответа иммунной системы. К местным факторам относится наличие хронического источника микроорганизмов в полости рта, источник которых – пораженные кариесом зубы, зубной налет.

Читайте также:  Киста зуба - лечение и удаление в клинике НоваДент

Наиболее часто причиной развития пародонтита является персистирование таких микроорганизмов, как бактериодиов, фузобактерий, спиротех и вейлонелл. Все бактерии оказывают токсичное воздействие на эпителий околозубных тканей, окружающие сосуды и стимулируют воспалительные реакции в пародонте.

Причина возникновения пародонтита – взаимосвязь с внешними и внутренними факторами

При снижении реактивности иммунной системы, все источники бактерий и микробов являются причиной длительных хронических воспалительных процессов в полости рта. В первую очередь воспаляется слизистая в области десневого края, при прогрессировании воспаления процесс переходит на низлежащие слои соединительной ткани и связки зуба, тем самым разрушая опору зубов и формируются пародонтальные карманы.

В таких полостях в околозубных тканях скапливается больше количество зубного налета, и на фоне хронического воспаления происходит постоянное размножение микроорганизмов. Если на данном этапе лечение не было оказано, воспалительный процесс переходит на костные структуры, вызывая деструкцию соединительнотканного и костного фиксирующего аппарата зубов, что и является причиной патологической подвижности и их расшатывания .

Также, при тяжелом поражении околозубных тканей, характерном для такого заболевания как пародонтит, причины возникновения могут быть тесно взаимосвязаны с общими негативно влияющими факторами – экологической обстановкой в течение жизни или ситуацией на работе, при контакте с токсичными веществами или медикаментами. Также к общим провоцирующим факторам можно отнести индивидуальные особенности каждого человека, наличие хронических или врожденных заболеваний, состояния организма вследствие воздействия медикаментов, токсинов, отравляющих веществ.

Причина возникновения пародонтита – взаимосвязь с внешними и внутренними факторами

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

  • 044 337-93-60

Также следует учитывать заболевания органов внутренней секреции и органов пищеварения, особенности строения челюстно – лицевого аппарата и костей черепа. Поэтому каждый врач должен понимать, что при диагностике такого заболевания как пародонтит, причины и провоцирующие факторы следует учитывать в первую очередь, опираясь на симптоматику и анамнез у каждого пациента.

Причина возникновения пародонтита – взаимосвязь с внешними и внутренними факторами

Симптомы, характерные для пародонтоза и пародонтита

К сожалению, для пародонтита свойственно медленное развитие. На начальной стадии пародонтит не вызывает болевых и других ощущений. Болезнь развивается бессимптомно, постепенно разрушая пародонт. Поэтому пациенты, как правило, не спешат обращаться к врачу. Пародонтит может выражаться по-разному в зависимости от стадии, и часто начинается с кровоточивости десен. На этой стадии процесс еще обратим,не затронута пародонтальная связка, которая окружает зуб и связывает его с соседними, так чтобы жевательное давление распределялось равномерно по всему зубному ряду и не возникала перегрузка в тканях пародонта.

Без лечения процесс проникает глубже и разрушает пародонтальную связку, возникает пародонтальный карман, в котором, в свою очередь, откладывается налет,камень и стимулирует дальнейшее прогрессирование процесса. Пародонтальные ткани (окружающие зуб -десна, костная ткань) разрушаются, и зуб начинает шататься, теряя костную опору в челюсти. На этом этапе может наблюдаться так же изменение положения зубов, их патологическая подвижность, появление щелей между ними, нарушение функции жевания, травматическая окклюзия.

Читайте также:  После лечения ноет и болит при надкусывании зуб

Начальный период болезни характеризуется зудом, пульсацией в деснах, подвижностью зубов, чувством неудобства при жевании, неприятным запахом изо рта. По мере прогрессирования процесса опорный аппарат зуба расшатывается, подвижность зубов увеличивается, шейки зубов обнажаются и приобретают повышенную чувствительность. Отсутствие адекватных мер терапии на данном этапе приводит к потере практически здоровых зубов.

При обострении возникает резкая пульсирующая боль, повышение температуры, недомогание и слабость. Отмечается яркое покраснение и вздутие десны, из зубодесневого кармана выделяется гной. Лечение комплексное, направлено на стабилизацию патологического процесса.

Лечение пародонтита

Заболевание требует неотложного вмешательства врача-стоматолога. Лечение пародонтита включает в себя нехирургические и хирургические методы. Первые (профессиональная гигиена) применяют на ранних стадиях болезни и для профилактики. Они заключаются в удалении зубного камня (механически и ультразвуком) и полировке поверхности зуба с последующей обработкой коронки и корня зуба специальными щетками с фторосодержащим защитным лаком.

Существует процедура удаления глубокого зубного камня, которая называется кюретаж: врач снимает отложения с помощью специальных крючков, экскаваторов, кюреток (закрытый кюретаж), либо, если требуется операция, разрезав десну (открытый кюретаж). Задача хирургических методов — устранить десневые карманы (следствие рассасывания костной ткани) для того чтобы зуб вновь обрел устойчивость.

Основные признаки пародонтоза

При осмотре ротовой полости и зубов выявляются следующие основные клинические признаки пародонтоза:

  • Бледное окрашивание десен, отсутствие признаков воспаления
  • Ретракция (проседание) десны с обнажением шейки, а затем и корня зуба («удлинение» зуба)
  • Отсутствие кровоточивости десен
  • Возможность сочетания с некариозными поражениями зубов (эрозия эмали, повышенная стираемость зуба, клиновидный дефект)
  • Во многих случаях — наличие в анамнезе соматических заболеваний, таких как сердечно-сосудистая недостаточность, некоторые эндокринные и обменные нарушения

При пародонтозе развивается патологический процесс невоспалительного характера, проявляющийся обнажением шеек зубов вследствие разрушения тканей вокруг зуба. В начальном периоде заболевания пациент ощущает такие симптомы пародонтоза, как чувство неуверенности при жевании и зуд в деснах.

Зубы в течение довольно долгого времени сохраняют нормальную фиксацию, при этом имеются небольшие зубные отложения, а десневые карманы и гнойное отделяемое, как при пародонтите, отсутствуют.

Больной предъявляет жалобы на гиперестезию (повышенную чувствительность) шеек зубов. В дальнейшем возникает ощущение подвижности зубов, появляются неприятный запах изо рта и изменения вкуса.

По мере прогрессирования процесса отмечается застревание пищи в межзубных промежутках, обнажение шеек зубов и развитие клиновидных дефектов. При активном течении процесса выявляется ранняя потеря зубного ложа всех зубов, а при относительной стабилизации процесса прогрессирования может не наблюдаться на протяжении нескольких десятилетий.

Если при подтвержденных признаках пародонтоза не провести своевременное лечение, можно потерять зубы. Поскольку данное заболевание не сопровождается выраженными болевыми ощущениями, в большинстве случаев пациенты не обращаются к стоматологу по этому поводу. При ярко выраженном клиническом течении пародонтоз осложняется воспалением десны.

Перед тем как лечить пародонтоз десен, нужно провести тщательную диагностику. В ходе рентгенографического исследования выявляется снижение высоты межзубных перегородок, не сопровождающихся признаками остеопороза и воспалительной деструкции.

На основании главных признаков пародонтоза можно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями зубов и полости рта.

Пародонтит и пародонтоз – в чём разница

Многие люди считают, что эти названия характеризуют две форма одного заболевания. Это мнение ошибочно.

Читайте также:  Возможно ли лечение глоссита языка в домашних условиях или нет?

Схожие признаки:

  • патологический процесс поражает ткани пародонта;
  • при отсутствии терапии разрушаются ткани, расшатываются, через время выпадают зубы;
  • в запущенных случаях ухудшается состояние жевательного аппарата, появляются серьёзные осложнения.
Пародонтит и пародонтоз – в чём разница

Отличия:

  • пародонтоз характеризуется дистрофическим изменением тканей, пародонтит – воспаление пародонта;
  • пародонтоз – вялотекущее заболевание, пародонтит часто развивается стремительно, патологический процесс протекает с заметным разрушением тканей;
  • признаки пародонтоза менее выражены, при пародонтите пропустить развитие заболевания невозможно: болят, кровоточат дёсна, расшатываются зубы, появляются патологические карманы в околозубной ткани;
  • при пародонтозе чаще появляются трещины в дентине, наблюдается разреживание зубов;
  • воспалительный процесс (пародонтит) приводит к потере одной или нескольких единиц зубного ряда за 4–5 лет. Деструктивные изменения (пародонтоз) вызывают выпадение всех (большинства) зубов через 10–12 лет.

Как снизить повышенную чувствительность зубов в домашних условиях? Узнайте эффективные методы.

О возможных осложнениях и последствиях удаления зубов мудрости прочтите по этому адресу.

Стадии патологии и их признаки

Чаще всего болезнь протекает в хронической форме, которая постепенно разрушает ткани жевательного аппарата. Но патологический процесс иногда развивается стремительно. За 2-3 месяца пародонтальные карманы увеличиваются до 7 мм.

Пародонтит может быть:

  1. Генерализованный. Воспалительный процесс распространяется по всей челюсти.
  2. Локализованный. Поражение тканей наблюдается в области одного или нескольких зубов.

Выделяют 3 стадии заболевания:

  1. Легкая форма или 1 стадия. Болевые ощущения и подвижность зубов отсутствуют. Пародонтальные карманы — до 3 мм. Наблюдается кровоточивость десен во время употребления грубой пищи или после чистки зубов.
  2. Средняя форма или 2 стадия. Пародонтальные карманы увеличиваются до 5 мм. При употреблении горячей или холодной пищи появляется дискомфорт. Частично обнажается шейка зуба, появляется шаткость.
  3. Тяжелая форма или 3 стадия. Характеризуется образованием пародонтальных карманов, глубина которых более 6 мм. Из-под зуба начинает выделяться гной, если надавить на десну в пораженной области. Воспалительный процесс приводит к сильной шаткости зубов и обнажению их шеек. При малейшем воздействии на десну у пациента начинает выделяться кровь. Зубы подвижны во всех направлениях, даже вокруг своей оси.

Если не проводить лечение пародонтита, заболевание приведет к развитию других проблем со здоровьем. В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда данная стоматологическая патология становилась причиной летального исхода.

Как лечить хронический пародонтит?

Местное лечение включает санацию ротовой полости, очищение зубов от камня, а зубо-десневых карманов – от гноя с применением растворов-антисептиков, убивающих вредоносную микрофлору. Обычно местно применяются антибактериальные, противовоспалительные, противоотёчные, ранозаживляющие (склеротизирующие), вяжущие средства. Рекомендуются полоскания отварами на основе шалфея, ромашки, зверобоя, календулы, тысячелистника. При необходимости может понадобиться помощь хирурга и ортодонта.

Общее лечение подразумевает приём внутрь противовоспалительных средств и иногда антибиотиков (если местного воздействия недостаточно). При сильной боли возникает необходимость в обезболивающих и седативных средствах. Повысить общую сопротивляемость организма, укрепить иммунитет помогут адаптогены и иммуностимуляторы, а также средства, улучшающие метаболизм и микроциркуляцию, биологически активные добавки, натуральные витамины.

В свете новых данных о взаимосвязи пародонтита и остеопороза остеотропная терапия всё прочнее входит в комплекс мер по борьбе с пародонтитом. Препараты-остеопротекторы (защитники кости) помогают укрепить альвеолярный отросток челюсти, что является лучшей профилактикой патологической подвижности зубов.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье