Острый и хронический локализованный пародонтит: симптомы и лечение

Проблемы с зубами испытывает большая часть населения планеты. Один из частых диагнозов касается периодонта ― соединительной ткани, расположенной между корнем зуба и пластинкой альвеолы ― лунки, где находится корень зуба.

Как лечить пародонтит?

Чем слабее организм и больше возраст, тем активнее протекает заболевание и сложнее лечится. Комплекс процедур назначается индивидуально после полной диагностики.

Методы лечения пародонтита:

  • Медикаментозная терапия (антибиотики, ферменты, гормоны и витамины);

  • Профессиональная чистка зубов (Air-Flow, ультразвук);

  • Аппаратное лечение (например, аппаратом «Вектор»);

  • Ортопедическое шинирование (для фиксации расшатанных зубов);

  • Хирургическое вмешательство (кюретаж, лоскутные операции, остеопластика);

  • Физиотерапевтические процедуры (лазер, дарсонваливация и т.д.).

А как лечить пародонтит дома? Никак! Заболевания десен, особенно если уже затронута костная ткань, вылечить в домашних условиях невозможно. Можно лишь снять покраснение и боль гелями (например, «Холисал», «Пародонтоцид»), но такой подход возможен лишь на начальных стадиях гингивита. В стоматологической клинике лечение пародонтита постоянных зубов займет не один день, потому что при сильной убыли кости наращивание подсаженной костной ткани идет месяцами.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Лечение и профилактика периодонтита

Восстановление зубов и тканей после периодонтита происходит в несколько этапов.

Первое ― точная диагностика. Стоматолог определяет форму периодонтита и назначает схему лечения.

Лечение и профилактика периодонтита

Следующая задача ― удаление гноя. Для этого нужно открыть зуб (просверлить или удалить пломбу) на несколько дней, чтобы гной мог выйти. При серьезном воспалении, затрагивающим десну, врач сделает небольшой надрез, чтобы вскрыть абсцесс. Инфицированные ткани зуба так же вычищаются. В сложных случаях может понадобиться резекция (удаление части) корня зуба.

Затем проводится обеззараживание. Стоматолог дезинфицирует каналы, закладывает лекарство и проводит внутриканальную физиотерапию.

На завершающей стадии идет пломбировка каналов и зуба. В качестве профилактической меры пациенту прописывают антибиотики.

Лечение и профилактика периодонтита

Советы по уходу и профилактике касаются, в первую очередь, регулярной и тщательной гигиены полости рта:

  • чистите зубы утром и вечером. На каждую процедуру отводите не менее двух минут. Музыкальное сопровождение скрасит монотонность очистки;
  • меняйте зубную щетку, как рекомендовано врачом или заявлено производителем. Старые щетки с растрепанными щетинками приносят больше вреда, чем пользы;
  • в течение дня пользуйтесь ополаскивателем, зубной нитью или жвачкой;
  • возьмите за правило посещать стоматолога раз в полгода.

Самолечение не избавит от периодонтита ― оно лишь усугубит заболевание. Потому при первых признаках недомогания, будь то ноющий зуб или воспаленная десна, обратитесь за помощью к специалисту.

Лечение и профилактика периодонтита

Количество просмотров 3 248Также рекомендуем:

  • Зубной камень. Причины, лечение и профилактика
  • Пульпит – симптомы, профилактика и лечение
  • Кровоточивость десен — причины и лечение
  • Причины боли после установки пломбы
Лечение и профилактика периодонтита

Классификация заболевания

Воспаление пародонта развивается, когда его ткани плохо питаются или недостаточно кровоснабжаются. В этом случае даже небольшое механическое повреждение или микробная инфекция запускают местную воспалительную реакцию в деснах.

Читайте также:  Технология и методики проведения обтурации корневых каналов

Форма болезни зависит от причины ее появления. Все общие заболевания организма вызывают распространенный процесс, который лечится с трудом, в отличие от факторов, которые действуют локально, только на ограниченном участке.

Острая форма пародонтита

Острый пародонтит встречается редко. Он развивается стремительно, симптомы ярко выражены. Причина патологии — повреждение зубодесневого соединения при механическом воздействии или частом приеме слишком горячей еды и напитков.

Часто патологический процесс развивается после какой-либо стоматологической манипуляции, например, лечении кариеса, искусственной коронки или ортодонтического аппарата. Когда травмируются десна, бактерии сразу проникают в глубокие слои и вызывает очаговое гнойное расплавление тканей, где возникает пародонтальный абсцесс или гнойный пародонтит. Человек при этом жалуется на боль, припухлость и кровоточивость десен. Иногда больные отмечают выделения из десневого кармана.

Хронический пародонтит

Хронический процесс может длиться годами, симптомы периодически обостряются, а затем исчезают. Обострение происходит, когда основная причина не устранена и действует постоянно. Патология чаще развивается, если человек пренебрегает правилами личной гигиены: плохо очищает полость рта от микробов.

Классификация хронического пародонтита включает:

  • Перикоронит. Воспаление тканей вокруг прорезывающихся зубов: у детей когда прорезываются молочные, а у взрослых — зубы мудрости.
  • Утолщенный фолликул. Увеличение десневых сосочков между зубами.

При болезни появляется твердый и мягкий налет над и под десной, покраснение, припухлость и кровоточивость. Зубные корни оголяются, из-за чего лишаются опоры и смещаются. На осмотре видно, что десны как бы «сползают», увеличиваются межзубные щели, а весь зубной ряд постепенно деформируется. Пациенты чувствуют боль во время приема пищи, а в тяжелых случаях болезненность беспокоит все время. Периодически симптомы затихают, затем опять появляются.

Обострение хронического пародонтита

При обострении болезни все исчезнувшие и ставшие менее выраженными симптомы возвращаются или начинают сильнее беспокоить. Болезненность и кровоточивость вновь появляются после любого стресса, острой инфекции верхних дыхательных путей или из-за нарушения работы внутренних органов.

При обострении пациенты испытывает сильную боль в деснах и челюстях, которая усиливается при их смыкании. Десны отекают, краснеют, из них выделяется гнойная масса. Принимать пищу при этом становится трудно или почти невозможно. Может повыситься температура тела, увеличиваются местные лимфатические узлы.

Классификация заболевания по распространенности процесса

По распространенности пародонтит может быть очаговым (локализованным) и генерализованным (диффузным):

  1. Очаговая форма протекает остро, болезненно, при отсутствии грамотного лечения со временем переходит в хроническую. Воспаление локализуется в районе одного или нескольких зубов. Под контролем пародонтолога оно лечится успешно.
  2. Генерализованный пародонтит поражает обе челюсти. На рентгене заметно расширение в области между цементом корня и костной пластинкой альвеолы, образование карманов. Пациенты жалуются на кровоточивость, болезненные ощущения в районе десен, расшатывание зубов.
Читайте также:  Дистальный прикус фото до и после брекетов

На основании внимательного осмотра и характера жалоб врач может лишь заподозрить ту или иную болезнь. Дифференцировать и отличить пародонтит от других недугов позволит комплексное обследование рентген.

Генерализованный

Для этой формы пародонтита характерно хроническое течение. Болезнь поражает ткани верхней и нижней челюсти, имеет следующие симптомы:

  • воспаление десен;
  • расшатывание зубов;
  • рассасывание тканей кости;
  • гной в деснах;
  • зубные бляшки;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • разрушение зубодесневых соединений;
  • формирование глубоких пародонтальных карманов;
  • чувствительность шеек зубов.

Локализованный

Локализованная форма возникает при влиянии на ткани пародонта местных факторов. Например, при случайном проникновении в межзубное пространство мышьяковистой пасты при лечении пульпита. Другой причиной недуга выступают окклюзионные или механические травмы, нарушение прикуса. Воспаление локализуется в пределах небольшого участка, может касаться лунки единственного зуба. Заболевание начинается остро, а при отсутствии лечения переходит в хроническую стадию.

Симптомы локализованного пародонтита:

  • чувство, что зубы шатаются;
  • некомфортное жевание;
  • частое попадание еды в проблемную зону, сопровождающееся болью;
  • деструкция тканей, соседних с воспаленным очагом;
  • появление болезненных карманов в деснах.

(Пояснения в тексте)

Средства и методы лечения

Устранение мест­ных причин паро­донтита

, улучшающие обменный процесс

3. Средства, подавляющие синтез медиаторов воспаления

4. Гипосенсибилизирующие препараты

Местное медикаме­нтозное лечение

1. Противомикробные препараты

1. Пластика уздечек, углубление преддверия полости рта

2. Гингивотомия, кюретаж (по показаниям)

Короткий спектр ультрафиолетового облучения (КУФ), электрофорез с витаминами, излучение гелий-неонового лазера (ИГНЛ)

1. Снятие неполноценных ортопедических конструкций

2. Избирательное пришлифовывание зубов

3. Исправление зубочелюстных аномалий

После стихания процесса необходимо лечить как хроничес­кий локализованный или генерализованный процесс

Таблица 11.8 Лечение пародонтита в стадии ремиссии

(Пояснение в тексте)

Пародонтит в стадии ремиссии

Средства и методы лечения

1. Препараты, улучшающие обменные процессы

2. Препараты, улучшающие микроциркуляцию

Устранение местных причин пародонтита

1. Контроль за качеством ортопедического лечения

2. Профессиональная гигиена

Лечение болезней пародонта должно быть комплексным, учитывающим этиологию, патогенез и клиническое течение за­болевания. Если патологические изменения в пародонте вызва­ны местными причинами, то врачом-стоматологом проводится и симптоматическое и этиологическое лечение. В том случае, когда заболевание пародонта обусловлено наличием соматиче­ской патологии, врачом-стоматологом проводится симптомати­ческое лечение, а специалистом-педиатром соответствующего профиля осуществляется этиологическое лечение.

Лечебные мероприятия, применяемые при заболеваниях пародонта в детском возрасте, включают:

— обучение гигиене полости рта;

— обучение контролю эффективности проводимых гигие­нических манипуляций и гигиенического состояния полости рта;

— санация полости рта;

— удаление зубных отложений;

Читайте также:  Ортодонтические пластинки

— антисептическую и противовоспалительную терапию; по показаниям:

физиотерапевтические методы лечения;

хирургические методы лечения (коррекция уздечек губ и языка, пластика преддверия полости рта, коррекция десны);

ортодонтические методы лечения (исправление аномалий прикуса).

Общее лечение при генерализованном пародонтите пред­полагает применение совокупности различных лекарственных средств.

I. Антибиотики. Назначают курсами, вместе с витамина­ми и противогрибковыми препаратами по строгим показаниям: при обострении процесса, особенно с абсцедированием. Отда­ется предпочтение антибиотикам широкого спектра действия (линкомицин, мономицин, эритромицин, сумамед, рулид).

II. Препараты, подавляющие синтез медиаторов воспспаления:

— ибупрорен — нестероидный противовоспалительный препарат, ингибирует простагландины. Обладает противовоспа­лительным, анальгезирующим действием, стимулирует образо­вание эндогенного интерферона, улучшает показатель неспеци­фической резистентности организма. Назначают по 0,2 г три раза в день после еды;

— индометацин – сильный ингибитор простагландинов, обладает противовоспалительным и анальгезирующим действи­ем. Назначают по 0,025 г три раза в день, после еды;

— бутадион – ингибитор простагландинов. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное действие. Назначают по 0,1 г три раза в день, после еды;

— ацетилсалициловая кислота — ингибитор простагланди­нов. Оказывает выраженное противовоспалительное и анестизирующее действие. Назначают по 0,25-0,1-1,0 три раза в день, после еды.

Описание болезни

Пародонт – это окружающие зубной корень ткани, которые отвечают за его удержание в лунке. По сути, это целый комплекс, который включает в себя волокна, сосуды и каналы, участвующие в процессе питания более твердых тканей. Пародонтит представляет собой воспаление этих тканей, ставшее следствием проникновения в них инфекции. В тяжелой форме и в фазе обострения заболевание может сопровождаться не только кровоточивостью десен, но и гнойными выделениями. При этом воспаленные ткани все больше отходят от корня, в результате чего зубы начинают шататься и могут выпасть.

У детей пародонтит обычно проявляется примерно 10 лет. Заболевание затрагивает до конца не сформированные растущие ткани, которые могут давать неадекватную реакцию на малейшие раздражения. Иногда пародонтит развивается при беременности и часто характеризуется скрытым течением на первых стадиях. В качестве лечения применяют нехирургические методы терапии.

Описание болезни

На заметку! Согласно статистике, с болезнью сталкиваются люди в возрасте от 30 и до 40 лет, а также молодежь 16-20 лет 1 . Однако это не говорит о наличии прямой зависимости от возраста человека. Ухаживать за зубами и поддерживать гигиену полости рта нужно всегда, так как патология может возникнуть у представителей любой возрастной категории.

Профилактика

Для того, чтобы свести риск возникновения обострения к минимуму, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Отказаться от табакокурения.
  • Дважды в год посещать стоматолога. Врач оценивает состояние пародонтального комплекса и проводит профессиональную чистку зубов.
  • Ответственно относиться к соблюдению правил гигиены. При этом она также не должна быть чрезмерной.
  • Следовать принципам правильного питания.
  • Постоянного контролировать массу тела.
  • Своевременно лечить все выявленные патологии и не только стоматологического характера. Поражение внутренних органов также нередко приводит к обострению заболевания.
Профилактика

При соблюдении данных рекомендаций в большинстве случаев удается добиться стойкой ремиссии.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье