Остеотомия: показания к вмешательству и возможные осложнения

Остеотомия челюсти – это хирургическая операция, призванная исправить аномалии прикуса, деформации челюстей в результате травм. Прежде чем решиться на такое серьезное хирургическое вмешательство, нужно узнать как можно больше о самой операции, ее преимуществах и недостатках, а также о протекании послеоперационного периода.

Суть процедуры

Под остеотомией понимают ортопедическую операцию, которая подразумевает коррекцию костной ткани путем искусственного перелома.

Суть операции заключается в устранении аномального искривления кости и восстановлении функционирования опорно-двигательной системы.

Суть процедуры

Обычно остеотомия выполняется на костных элементах рук и ног. Операция на нижних конечностях помогает восстановить двигательную активность человека.

Проведение вмешательства на кистях рук способствует облегчению самообслуживания пациента.

Виды вмешательств на верхней челюсти

Выделяют два основных типа остеотомии: общую и сегментарную.

Общая, в свою очередь, подразделяется еще на три подтипа. Они получили свое название по фамилии автора, который их придумал: остеотомия верхней челюсти по Ле Фор 1, 2, 3.

Отдельно выделяют три подтипа сегментарных операций:

  1. Предчелюстная остеотомия.
  2. Задняя остеотомия верхней челюсти.
  3. Операция на нижнем лабиальном сегменте.

Каждый из видов сегментарной остеотомии верхней челюсти имеет свои особенности. Первый вид заключается в перемещении резцовой кости, второй способ — в изменении размещения задних альвеолярных сегментов, а операция на нижнем сегменте — в репозиции нижних передних зубов.

Читайте также:  Артикуляция и окклюзия зубных рядов. Виды окклюзий, их характеристики.

Суть операции и показания к ее проведению

Операцию по остеотомии проводят на разных суставах и костях. В разных случаях целью остеотомии могут являться:

Суть операции и показания к ее проведению
Суть операции и показания к ее проведению
  1. Вправление кости, придание ей физиологически правильного положения.
  2. Устранение деформации кости, придание ей новой формы.
  3. Удлинение конечности (такая операция проводится, если рука или нога имеют неправильную форму от рождения или на фоне травм). Суть остеотомии – рассечение кости с целью дальнейшей коррекции ее формы и положения с последующей фиксацией шарнирами
Суть операции и показания к ее проведению
Суть операции и показания к ее проведению

Суть операции состоит в том, что сначала кость подвергается искусственному перелому, после чего кость выправляется. Затем ее части фиксируются с помощью различных инструментов (вживление шарнира, пластины или протеза – эндопротезирование). В результате поврежденные части сращиваются в правильном положении, после чего пациент проходит реабилитацию и возвращается к обычному образу жизни.

Суть операции и показания к ее проведению
Суть операции и показания к ее проведению

Подобную хирургию проводят в самых разных ситуациях:

Суть операции и показания к ее проведению
Суть операции и показания к ее проведению
  1. Получение травмы (переломы, вывихи, подвывихи и др.).
  2. Неправильное сращивание после полученной травмы/самолечения/неудачной операции.
  3. Врожденные нарушения (разная длина конечностей).
  4. Осложнения на фоне хронических заболеваний (анкилоз сустава, рахитическая деформация, артроз и многие другие).
Суть операции и показания к ее проведению
Суть операции и показания к ее проведению

Материал в тему! Узнайте, как проводится операция по увеличению роста.

Подготовка и проведение

Прежде чем приступить к оперативному вмешательству, доктор собирает анамнез жалоб и историю сопутствующих болезней. Проводится внешний осмотр пораженных участков челюсти с обязательным проведением рентгенографической диагностики. Чтобы процесс заживления проходил нормально и в кратчайшие сроки, за несколько недель до проведения операции рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя и приема некоторых лекарств. Вмешательство не проводится, если есть вирусные или хронические патологии в период обострения.

Нижняя челюсть

Так как для проведения операции используется местный наркоз, в первую очередь определяется наличие аллергии на применяемый препарат. Начинается остеотомия нижней челюсти с небольшого надреза слизистой в угловой части. Далее проводятся необходимые манипуляции с костной тканью, с предварительным распилом челюстной кости. Применяется раздвигание и фиксация отдельных фрагментов. После чего, такие же манипуляции проделываются на второй стороне челюсти. Как правило, отечность на лице сохраняется в течение 1 месяца. Нарушение чувствительности подбородка может продолжаться около 3—4 месяцев. Состояние считается естественным и не требует врачебного вмешательства. При благоприятном исходе через 3 дня после проведения операции пациента выписывают из стационара.

Верхняя челюсть

Оперативное вмешательство начинается с анестезии. Далее проводится надрез слизистой оболочки над переходной складкой. Края разреза раздвигаются, чтобы получить беспрепятственный доступ к передней части челюсти. По предварительным замерам осуществляется распил кости и дальнейшее формирование челюсти с использованием костных фрагментов и их фиксацией. После проведения манипуляции в течение нескольких месяцев подбородок возвращает нормальную чувствительность и полностью проходит отечность мягких тканей.

Довольно часто остеотомия верхней челюсти проводится в комплексе с ринопластикой.

Когда нужна хирургия?

  • рентгенография черепа;
  • исследования интраоральной камерой;
  • компьютерная томография;
  • трехмерное моделирование черепа и мягких тканей лица.
  • удаление атипично расположенных зубов мудрости (ретинированных и дистопированных);
  • пластические операции – пластика уздечек губ и языка, коррекция «десневой улыбки», реконструкция носа;
  • зубосохраняющие операции – резекция верхушки корня (удаление инфицированного участка), гемисекция (ликвидация поврежденной части зуба вместе с корнем);
  • удаление доброкачественных новообразований лица и ротовой полости – опухоли, кисты, флюс;
  • замена участков височно-нижнечелюстного сустава (эндопротезирование);
  • синус-лифтинг (наращивание костной ткани челюсти для вживления зубного импланта);
  • ортогнатические операции – исправление положения челюсти или отдельных зубов с целью коррекции прикуса и многое другое.

Для обезболивания применяют как местную анестезию (укол Лидокаина, Ультракаина), так и общий наркоз (масочный или внутривенный). Продолжительность действия анестетика – от 40-ка минут до 2-х часов, все зависит от концентрации препарата и сложности планируемой операции.

Стопы человека — сложный и хрупкий механизм. На ранних стадиях удается довольно успешно устранять патологии и повреждения консервативными методами, но если время упущено, операции не избежать. К корригирующей остеотомии костей стоп обращаются при таких заболеваниях:

  • плоскостопие, когда уменьшается таранно-пяточный угол;
  • вальгусная деформация первого пальца;
  • неправильно сросшиеся переломы;
  • варусная деформация стоп и косолапие;
  • врожденные дефекты костей;
  • диагностирование ложных суставов, сформированных после переломов;
  • искривление пальцев по типу молоткообразных;
  • деформирующий артроз.
Читайте также:  Важность правильного прикуса для здоровья человека

Эффект от операции

Через некоторое время после проведения остеотомии, когда реабилитационный период остается позади, люди отмечают положительный эффект операции.

  1. Облегчается откусывание и пережевывание пищи, что хорошо сказывается на функциях желудочно-кишечного тракта.
  2. Снижается износ зубов и их разрушение в результате неправильного прикуса.
  3. Устраняются эстетические дефекты внешности – нормализуется прикус, достигается гармоничное соотношение нижней и верхней челюстей, скрываются недостатки улыбки. Все это сказывается на повышении самооценки и появлении уверенности в себе.
  4. Снижается риск развития заболеваний височно-нижнечелюстного сустава в результате снижения нагрузок на него.
  5. Если дефект образовался в результате перенесенных травм, то остеотомия поможет вернуть лицу привлекательный внешний вид.
Немецкая медицина - информационный портал о здоровье