Могут ли зубы после снятия брекетов вернуться в прежнее положение?

При ортодонтическом лечении зубы могут перемещаться сразу в нескольких направлениях и плоскостях. Но понятие торка, пожалуй, вызывает больше всего вопросов.

Брекеты

Исправление прикуса при помощи брекет – систем является достаточно сложным и трудоемким процессом, требующим соблюдения множества правил и рекомендаций специалиста. После снятия конструкции человек испытывает невероятное счастье и не может нарадоваться своей новой красивой улыбкой без кривых зубов. Однако многие при этом забывают о том, что существует большая вероятность возвращения зубов в их прежнее положение спустя какое-то время.

Рецидив – достаточно частое явление после окончания курса исправления зубов брекетами. В чем же причина? Что же требуется предпринять для того, чтобы это больше не повторилось? На этот вопрос ответим более подробно далее.

Срок ношения брекетов

Прямое назначение брекетов — исправление изъянов и выпрямление зубного ряда. Устанавливают брекет-системы врачи-ортодонты.

Срок ношения скобок назначают индивидуально, после постановки диагноза и определения уровня патологии. Средняя продолжительность лечения составляет 2-3 года, в легких случаях — 6 месяцев, в сложных —  максимум до 5 лет.

Выпрямление зубного ряда не заканчивается со снятием пластины. Следующий этап терапии — закрепление результата с помощью съемного ретейнера. Продолжительность использования ретейнеров также зависит от сложности случая и в среднем составляет 2-3 года.

Срок ношения брекетов

Осторожно! Отказ от установки ретейнеров приведет к возвращению искривления в тяжелой форме.

Зубы при носке брекетов

Как проводилось лечение

Поэтапно были проведены следующие работы:

  • демонтаж старой, неправильно установленной, брекет-системы
  • удаление всех четырех (!) зубов мудрости,
  • установка ортоимплантов (неподвижной опоры) за последними зубами-семерками на нижней челюсти справа и слева,
  • перемещение зубов на нижней челюсти в боковом отделе назад в область удаленных восьмерок,
  • затем установка брекет-системы Damon путём метода непрямой фиксации брекетов (о том, что это за методика, я рассказываю в этом клиническом случае). Система брекетов была комбинированная, на верхней челюсти в эстетической зоне были керамические брекеты Damon Clear, на всех остальных зубах — металлические Damon Q
  • далее в течение лечения на брекетах Damon замена ортодонтических дуг, плановые активации и ношение межчелюстных тяг (резиночка между верхней и нижней челюстью)

Что стоит отметить особенно

Когда пациент уже «прошел круг ада», намучился, то эффективная работа ортодонта особенно им ценится. Она его дисциплинирует. Так получилось и в данном клиническом случае. После ранее проведенного неудачного лечения у пациентки была отличная кооперация со мной, она даже постоянно носила резиночки – межчелюстные тяги, что требует усердия. И мы очень быстро достигли желаемого результата, обеспечили правильное смыкание зубов.

Теперь улыбка пациентки радует ее постоянно:

На заключительном этапе мы зафиксировали ретейнер на верхней и нижней челюстях:

и изготовили ретенционные аппараты ночного ношения для стабилизации и фиксации полученного результата.

Лечение прикуса, а точнее его перелечивание заняло ровно 1 год и 3 месяца.

Сказать, что пациентка довольна и полностью удовлетворена результатом – это не сказать ничего. Сильно удивилась и не узнала свои зубы, ей очень понравилось. Эмоции благодарности ее переполняли. И в настоящее время она регулярно приходит на осмотры и проводит плановую профгигиену.

P.S. Параллельно во время снятия брекетов Damon, мы отреставрировали латеральный резец по причине несостоятельного его размера.

Что считается нормой

В первые месяцы после установки брекетов возможны следующие проявления:

Что считается нормой
Что считается нормой
Что считается нормой
  • натирание слизистых: наиболее частое последствие, с которым приходится мириться пациентам. Брекет-системы имеют выступающие края – металлическую дугу, замковые крепления. Кроме того, металлические пластинки, несмотря на старания производителей, идеально отполировать не получается, поэтому натирание слизистой в первые дни – это совершенно нормальное явление. Чтобы избежать болезненности и воспаления, рекомендуется наносить на брекеты специальный воск, который скроет выступающие и острые углы,
  • ощущение присутствия чужеродного тела во рту: это полностью нормальное чувство, так как вам действительно устанавливают инородную конструкцию, к которой необходимо привыкнуть,
  • ноющая боль в зубах и челюсти: брекеты создают давление на зубы, за счет чего могут появляться болезненные ощущения как в отдельных зубах, так и во всей челюсти. Обычно боль наиболее сильная после установки, а также после каждой последующей замены дуг и резинок-лигатур. Если болевые ощущения сильные, можно выпить обезболивающие таблетки. Но если даже спустя время после установки болезненность не стихает, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу для выяснения ее причины,
  • усиленное слюноотделение: может наблюдаться в течение первых 10-14 дней после установки. Имеет скорее положительный эффект, так как слюна обладает бактерицидными свойствами,
  • ощущение подвижности зубов: брекеты вызывают не только движение зубов, но еще и растяжение костной ткани вокруг них. Это приводит к их небольшой подвижности. После снятия брекетов данный симптом исчезает, так как зубы занимают постоянное положение,
  • изменение дикции: чаще всего появляется у пациентов, которые устанавливают лингвальные (внутренние) системы. Языку приходится менять свое положение, что приводит к изменению речи. В некоторых случаях пациенты вынуждены буквально заново учиться выговаривать отдельные звуки,
  • повышенная температура тела в первые дни после установки конструкций: встречается достаточно редко. Если же такая ситуация произошла, то не стоит паниковать. Это вполне нормальная защитная реакция организма на стресс и внешние вмешательства, через пару дней температура должна нормализоваться.
Читайте также:  5 полезных советов для лечения стоматита у грудничков

Отклонения от нормы

Что считается нормой
Что считается нормой
Что считается нормой

Выше перечислены стандартные симптомы, которые часто наблюдаются у пациентов после установки брекет-систем. Однако существуют также и другие ситуации, при которых необходимо незамедлительно обратиться к ортодонту:

Что считается нормой
Что считается нормой
Что считается нормой
  • после установки брекетов зубная боль очень сильная и не проходит длительное время. Иногда бывают ситуации, когда ортодонт слишком сильно нагрузил зубы. Пациент испытывает острые болевые ощущения, но продолжает терпеть. Этого делать не стоит. Брекеты созданы для исправления кривых зубов, а не для издевательств над людьми. Просто обратитесь к врачу для уменьшения нагрузки. То же самое необходимо сделать, если больше месяца вас мучает, хоть и терпимая, но «ноющая» боль,
  • зубы начинают шататься: если легкая подвижность – это вполне нормальный симптом, то расшатывание зубов – признак того, что что-то идет не так. Такая проблема возможна в случае ослабления иммунной системы, недостатка кальция в организме или острого воспаления тканей пародонта из-за недостаточной гигиены во время лечения. Во избежание неприятных последствий необходимо сразу же обратиться к врачу,
  • появление аллергии: металлические брекеты у некоторых пациентов могут вызывать аллергические реакции. Основными симптомами являются: появление налета на языке, сыпь на слизистых оболочках, заложенность носа. Это легко можно предотвратить, сдав тест на аллергию перед установкой брекетов. Если же такая ситуация уже произошла, то нужно обратиться к врачу для уточнения, из какого материала изготовлена ваша система и в случае необходимости заменить ее на безникелевую, из золотосодержащего сплава или из иных гипоаллергенных материалов – керамики, сапфиров.
Что считается нормой
Что считается нормой
Что считается нормой

После установки брекетов у каждого пациента наблюдаются разные реакции организма. Ни один специалист не скажет, что конкретно вы почувствуете до тех пор, пока системы не появятся у вас во рту. Не стоит паниковать при первом дискомфорте, но и не стоит терпеть, если боль становится слишком сильной. Первое время для снятия болевых ощущений разрешается пользоваться различными мазями и обезболивающими препаратами. Лучше всего в течение первой недели исключить из рациона твердую пищу. Это поможет снизить нагрузку на зубы, которые еще не привыкли к постоянному давлению.

Что считается нормой
Что считается нормой
Что считается нормой

Чаще всего через 2-3 месяца практически полностью уходят все неприятные ощущения, и появляются первые результаты. Следует помнить, что брекеты требуют бережного отношения, а также контроля. Поэтому необходимо регулярно проходить осмотры у лечащего врача.

Универсальное руководство по размещению брекетов по системе МВТ™

7 6 5 4 3 2 1 Высокий
2,0 4,0 5,0 5,5 6,0 5,5 6,0 + 1,0 мм
2,0 3,5 4,5 5,0 5,5 5,0 5,5 + 0,5 мм
2,0 3,0 4,0 4,5 5,0 4,5 5,0 Средний
2,0 2,5 3,5 4,0 4,5 4,0 4,5 — 0,5 мм
2,0 2,0 3,0 3,5 4,0 3,5 4,0 — 1,0 мм
7 6 5 4 3 2 1 Низкий
3,5 3,5 4,5 5,0 5,5 5,0 5,0 + 1,0 мм
3,0 3,0 4,0 4,5 5,0 4,5 4,5 + 0,5 мм
2,5 2,5 3,5 4,0 4,5 4,0 4,0 Средний
2,0 2,0 3,0 3,5 4,0 3,5 3,5 — 0,5 мм
2,0 2,0 2,5 3,0 3,5 3,0 3,0 — 1,0 мм
Читайте также:  Как лечить кровоточивость дёсен в домашних условиях?

Таблица 2: Универсальное руководство по размещению брекетов по системе МВТ™.МВТ™ является зарегистрированной торговой маркой компании «3М Юнитек» (3M Unitek).

Таблица используется для справки и не признания ответственности или одобрения указанной компании.

Эти и другие техники фиксации брекетов, основанные на данных популярных таблиц и использовании устройств для позиционирования, обеспечивают точность проведения работ и высокую воспроизводимость. К сожалению, размещение брекетов с таким распределением высот обычно приводит к тому, что линия улыбки становится более плоской.

Сглаживание дуги улыбки в ходе ортодонтического лечения может произойти вследствие различных комплексов действий. Нормальное выравнивание верхнечелюстных и нижнечелюстных зубных дуг может привести к уменьшению изгиба линии верхних резцов относительно изгиба линии нижней губы.

Аккерман и соавт.4 произвели оценку дуг улыбки среди своих пациентов, проходивших и не проходивших лечение. Почти у 40% пациентов, получивших лечение, наблюдались заметные изменения дуги улыбки; у 32% произошло сглаживание дуги улыбки. У 13% пациентов из контрольной группы (группа пациентов, получивших лечение) наблюдались изменения дуги улыбки, однако ее сглаживание проявилось только у 5% пациентов в этой группе. В группах, получавших или не получавших лечения, не докладывалось об отличиях в характерных особенностях улыбки, связанных с полом пациентов.

Данная статья представляет новую таблицу-руководство по вертикальному размещению брекетов, основанную на эффекте на дугу улыбки, таким образом, таблице присвоено название «Руководство по правильному формированию дуги улыбки» (GPS-A) (Таблицы 1 и 2).

Уменьшение изгиба линии улыбки после ортодонтического лечения. Размещение брекетов согласно обычному распределению высот. (Пациент проходил лечение у д-ра Томаса Кастелланоса, брекеты МВТ). Консонантная дуга улыбки, результаты размещения брекетов согласно «Руководству по правильному формированию дуги улыбки Том-Том» (GPS-A). (Пациент проходил лечение у д-ра Томаса Кастелланоса, брекеты Н4).

Шатаются передние зубы

Если у вас начали качаться передние зубы (резцы), то лучше записаться к стоматологу, как только вы это заметили. Выпадение передних зубов нельзя скрыть, и придется ставить дорогостоящий имплант, если вы хотите сохранить красивую улыбку. Своевременный поход к врачу может спасти зубы.

Если шатание выражено слабо, то стоматолог назначит процедуру профессиональной чистки полости рта. В обязательном порядке будет сделан рентгеновский снимок всей передней части челюсти, чтобы установить, есть ли риск развития болезни.

Если передний зуб был поврежден в результате травмы, то нужно будет провести хирургическое лечение для его сохранения. В остальных случаях, как правило, лечение будет медикаментозным.

Куда теряется торк?

Дуга, имеющая размер такой же как у паза, называется полнопазной. Дуги, используемые для ортодонтического лечения с применением техники пассивного самолигирования, всегда имеют размер меньше, чем размер паза, т.е. не полнопазные. Полнопазные дуги на практике не используются по 2-м причинам. Первая – большие силы, производимые полнопазной дугой. Вторая – большое сопротивление скольжению дуги в пазе в результате совпадения размеров паза и дуги. Соответственно, дуга всегда имеет какую-то свободу движения и может «играть» в пазе. Такую «игру» дуги в пазе называют геометрической потерей торка.

В системе Damon игра дуги с размером сечения .019×.025 в пазе размером .022×.028 составляет 10,5° в одну сторону (по данным производителя). Размер сечения дуги .019×.025 является максимальным для техники пассивного самолигирования и чем размер сечения дуги будет меньше, тем больше будет игра дуги в пазе и, соответственно, больше потеря торка.

Существует также силовая потеря торка, когда дуге может не хватить силы для создания момента даже после преодоления геометрической потери. Однако, четких данных по величинам силовой потери в настоящее время нет.

Таким образом, надо понимать, что при работе техникой пассивного самолигирования торк, заложенный в паз брекетов, не будет автоматически реализовываться полностью.

Пример.Из рисунка видно, что когда зуб стоит в аномальном положении, например, с высоким торком (1) и к нему приклеен брекет со стандартным торком, то прямоугольная дуга давит на стенки паза брекета, в результате чего зуб начинает выравниваться в сторону нормального торка и останавливается за 10,5° до своего правильного положения (2). Если на зуб будет действовать дополнительная сила (например, эластичная цепочка), то зуб будет перемещаться до тех пор, пока дуга не начнет своими гранями давить на стенки паза брекета, а это положение будет отличаться от нормального положения зуба на 10,5° от своего правильного положения (но уже в сторону низкого торка) (3).

Предотвращение патологии

Многие владельцы и носители данных брекет-систем начинают беспокоиться и тревожиться за каждый побочный эффект. Но настоятельно рекомендуется не терять своё время и нервы в пустую, страдая из-за этого. Всё потому что многие нюансы в данном случае являются совершенно нормальными и естественными моментами. Пройдя целую систему и некоторое время, они обязательно пройдут сами по себе. Жалобы, в основном, поступают на различные боли в области головы и ротовой полости. Вполне к частым можно отнести и шатание зубов после снятия брекетов. Однако это естественный показатель финиша успешного процесса по выравниванию зубов. Различные боли появляются в результате сильного давления брекетов на зубы. Оттого и волнение не должно беспокоить при жалобах на шатание зубов.

Все-таки существуют и нехорошие возможные боли. К ним относят боли слишком сильные, из-за которых появляется угроза всему зубу в целом. Тут ни в коем случае нельзя брать меры в свои неопытные руки. Здесь необходим исключительно осмотр специалиста.

Для предотвращения развития такой патологии следует всем:

  • Производить ежедневную прочищать ротовую полость.
  • Ухаживать за состоянием своих десен

Это самые важные два момента в области предотвращения всевозможных ротовых заболеваний. Они являются только базой. Однако существуют народные методы борьбы с такой проблемой.

Народные средства для предотвращения шатания зубов

Есть много трав и домашние средства, которые могут помочь вам предотвратить потерю зуба, пока вы не посетите своего стоматолога. Выдавите зубную пасту на зубную щетку, как вы обычно делаете, и капните одну каплю масла чайного дерева на пасту. Чистите, таким образом, ротовую полость как минимум два раза в день. Масло чайного дерева является естественным антисептическим средством, и используется для предотвращения проблем с деснами.

  • — Массируйте десны смесью квасцов, черного перца и куркумы.
  • — Корень солодки также эффективен для снижения образования зубного налета.
  • — Для укрепления тканей десен и зубов, предотвращения самопроизвольного ослабления и шаткости, используйте корни черники и ягоды боярышника. Эти корни и ягоды очень эффективны в укреплении зубов, и доступны в любой фито аптеке.

Что советуют делать ортодонты, чтобы уменьшить шаткость?

Предупреждение заболеваний является лучшим способом для предотвращения расшатывания зубов. Для этого важно следить за тем, что вы употребляете в пищу. Важна сбалансированность и полноценность рациона, а также нужное количество в нем минералов и важных питательных веществ. Важно, чтобы питание способствовало укреплению организма в целом, укрепляло иммунитет и противостояло вирусным инфекциям.

В рационе обязательно должны быть продукты содержащие кальций. Это бобы, спаржа, фасоль, чечевица, кефир, творог. Очень важен также витамин C, которым избыточно насыщены апельсины, мандарины, лимоны, брокколи и квашеная капуста.

Полость рта непременно должна быть в здоровом состоянии. Важна тщательная чистка не реже двух раз в день со специальными ершиками и ополаскивателями.

При расшатывании специалист может посоветовать специальную терапию. Сначала очищают зубы от налета, а затем ставят на зубной ряд шину (металлическую проволоку, которая крепится с тыльной стороны зубного ряда).

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье