Лечение или удаление зуба мудрости: что выбрать?

Зубы мудрости прорезаются у человека в подростковом возрасте, а окончательно формируются к 25-30 годам.

Обязательно ли нужно удалять зубы мудрости перед установкой брекет-систем

Удаление зубов мудрости – это ответственный пункт ортодонтического лечения, который базируется на взаимном понимании и полной согласованности действий пациента и лечащего врача. Эстракция здоровых зубов перед брекетами – сложное хирургическое вмешательство, требующее от человека значительной затраты моральных и физических ресурсов.

На заметку!

Если психологически пациент не готов удалять «восьмерки», лечение должно быть отсрочено на неопределенный срок.

Показания к удалению зубов мудрости:

  • недоразвитость или слишком маленький размер одной челюсти относительно другой;
  • асимметрия прикуса или челюстная окклюзия — одна челюсть заметно выступает вперед другой;
  • выраженная скученность зубов или их сверхкомплектность;
  • наличие дистопированных или ретированных элементов;
  • крупные или короткие размеры коронковой части некоторых единиц;
  • чрезмерное искривление и сильная подвижность зубного ряда;
  • киста, периодонтит.
Обязательно ли нужно удалять зубы мудрости перед установкой брекет-систем

Но не во всех случаях необходимо удалять 8 зубы при установке брекетов. Обойтись без их удаления можно в перечисленных далее ситуациях:

  • отсутствие сильной скученности и грубых несоответствий зубов в размерах;
  • отсутствие выраженной ассиметрии прикуса;
  • наклон зубного ряда выражен незначительно и не мешает естественной улыбке и смыканию губ.

В этих случаях ставят брекеты на зубы без хирургической экстракции восьмых и других зубных единиц.

Важно!

Стоит всегда прислушиваться к мнению ортодонта, а не к отзывам в сети. Специалист настаивает на экстракции единиц мудрости не по собственной прихоти, а только потому, что стремится к получению лучшего эффекта от проведенного ортодонтического лечения в будущем.

Когда не рекомендуется удалять?

Главнейшим случаем, когда зуб мудрости нельзя удалять является отсутствие 6-го и 7-го рядов зубов или их состояние близко к удалению. Тогда жевательная функция будет перенесена на 8-й ряд.

Также не рекомендуется удалять их при большом количестве уже удаленных зубов, а зубы мудрости находятся в хорошем состоянии, но с кариесом или другими болезнями. В этом случае мостовидный протез будет установлен именно на зубы мудрости, которые придется вылечить, как бы трудно это ни было.

В итоге вывод простой: если зубы мудрости находятся в худшем состоянии, чем другие и несут для них опасность постоянными проблемами, то удалять надо.

Если зуб мудрости болит, откололся, поражен кариесом или пульпитом, лучше удалить его раз и навсегда.

Если же состояние других зубов вызывает опасение, то с удалением можно повременить и посмотреть как будет развиваться ситуации дальше, возможно они еще пригодятся.

Перед принятием решения необходимо взвесить все за и против, хотя большинство фактов говорит в пользу удаления. Сохраняют зубы мудрости в редких индивидуальных случаях, которые не носят массовый характер.

Обстоятельства, при которых показано удаление зуба мудрости

Этапы удаления зуба мудрости

В ряде случаев лучше не заниматься лечением проблемного зуба мудрости, а провести процедуру его удаления, потому что сохранить и качественно пролечить его невозможно. Из-за особенностей расположения на восьмерках порой сложно вовремя выявить кариозные поражения, что чревато попаданием инфекции в пульпу и возникновением у пациента острых и мучительных болей.

Основными показаниями к экстирпации (удалению) зуба мудрости являются следующие обстоятельства:

  • Аномальное расположение третьего моляра в ряду. Он может иметь наклон в сторону, при котором восьмерка не задействуется в пережевывании пищи, а если зуб мудрости склоняется к десне — его наличие может быть причиной постоянного травмирования тканей десны;
  • Дефицит пространства для прорезывания зуба. В этом случае восьмерка будет оказывать давление на соседние зубы по ряду и это чревато возникновением скученности зубов и нарушениями прикуса. Чтобы не происходило подобного негативного процесса, назначается удаление зуба мудрости;
  • Полная ретенция восьмерки, вызывающая сильные боли;
  • Негативное действие на соседние зубы, при котором возникает деструкция корней, и разрушение коронковой части зуба, соседствующего с восьмеркой;
  • Сильное повреждение зуба мудрости кариесом, при котором невозможно провести качественное лечение и восстановление моляра;
  • Перикоронарит, спровоцировавший сильное воспаление десенной ткани вокруг зуба мудрости, а также разрушение костной ткани. Остановить развитие деструкционного и воспалительного процесса в данном случае возможно только одним способом — удалением восьмерки.
Читайте также:  Как выглядит шина при переломе челюсти, посмотри изнутри

Также показано удаление зуба мудрости при развитии периодонтита с образованием кист в верхушечной части корня зуба.

Завершая материал о лечении и удалении зубов мудрости, напомним еще раз: не принимайте конкретного решения самостоятельно, обязательно обратитесь к стоматологу за консультацией! В нашей стоматологии, «Вэнстом» в Москве вы можете получить качественные услуги по лечению и удалению зубов мудрости: для этого в нашей клинике есть все условия! Мы находимся по адресу: , м. Бауманская, ул. Бакунинская, д. 17/28. Записаться на прием можно по телефону или через онлайн сервисы нашего сайта.

Стоит ли удалять зубы мудрости: за и против

Вернуться назад

Красивая улыбка давно стала визитной карточкой успешного человека. Но кроме белизны куда важнее сосредоточиться на здоровье, ведь зубы способны доставить немало хлопот. Особенно это касается зубов мудрости, которые многие стоматологи рекомендуют удалять. Стоит взвесить все «за» и «против», чтобы принять верное решение. В чем же заключается их особенность и почему третьим молярам уделяют столько внимания?  Зубы мудрости, они же «восьмерки», получили свое название из-за более позднего появления на свет. Если обычные зубы приходят на смену молочным еще в детстве, то эти начинают прорезаться после совершеннолетия. Нередки случаи, когда процесс начинается лишь после 30 лет. Вопрос их надобности волнует стоматологов на протяжении долгого времени. Проблема заключается в эволюции человека и существенном изменении размера челюсти. По мнению ученых, у неандертальца челюсть была длиннее на 10-12 см, а в рационе больше присутствовала твердая пища. Поэтому наличие дополнительных ресурсов для пережевывания пищи было крайне необходимо. Современный же человек употребляет преимущественно термически обработанные продукты, а значит, нагрузка на челюсть уменьшилась. В результате «бездействия» зубы мудрости утратили свое значение, став настоящей проблемой для множества людей.

Уже сейчас у 15% населения зубы мудрости так и никогда не вырастают. А большинство из оставшихся 85% имеют сложности с их формированием из-за отсутствия необходимого места в челюсти. Это приводит к неправильному расположению, изменению прикуса, повреждению соседних зубов. 

По своему внешнему виду зуб мудрости мало чем отличается от остальных «собратьев», что не мешает ему иметь некоторые особенности:

  1. Более позднее появление (в среднем, 16-25 лет) приводит к нарушению зубного ряда.
  2. Увеличивается риск развития кариеса из-за удаленности зуба. При гигиене полости рта очень сложно достать «объект» зубной щеткой, чтобы качественно почистить поверхность эмали.
  3. Отсутствие необходимого пространства приводит к весьма болезненному прорезыванию через десну. В некоторых случаях путь прокладывается путем сдвига соседних зубов или травма слизистой щек.
  4. Велика вероятность осложнений в виде перикоронита (воспаление десен) или периостита (воспаление надкостницы), что добавит массу болезненных ощущений и неудобства при лечении, благодаря труднодоступному расположению очага.

Столь обширный перечень всевозможных проблем наталкивает на мысль о немедленном удалении потенциального «виновника». С учетом того, что при пережевывании пищи третьи моляры практически не принимают участия, есть ли какие-либо факторы, при которых их стоит сохранить? Встречаются счастливчики, которым не требуется удалять «восьмерки», так как процесс их появления прошел без каких-либо сложностей. Зубы расположены на своем месте, полностью здоровы и могут сослужить хорошую службу, если «соседи» по какой-то причине отсутствуют. Зубы мудрости вполне способны выполнять жевательную функцию или «держать» несъемные мостовые протезы. В таких случаях желательно сохранить третьи моляры, которые могут пригодиться в будущем. Стоит знать, что наличие «восьмерок» является природной нормой, а удаление – это хирургическая операция. Удаление зубов мудрости имеет несколько особенностей из-за неудобного расположения Вследствие непростой локализации зуба процесс может быть довольно болезненным, потребуется делать разрез, наложить швы, а восстановление может занять до двух месяцев. По этой причине не рекомендуется удалять третьи моляры, если организм ослаблен каким-либо заболеванием. Рекомендовать удаление любого зуба, в том числе и «восьмерки», может только врач, основываясь на состоянии пациента. В некоторых случаях необходимо удаление, даже если не возникает болевых ощущений. Например, при установке брекет-системы необходимо освободить место, чтобы сдвинуть неровный ряд.

  • Хрупкости третьих моляров. Разрушения, происходящие при прорезывании, может спровоцировать инфекцию, сопровождающуюся острой болью.
  • Неправильном расположении, которое приводит к травмированию десен, кариесу и искривлению зубного ряда.
  • Дистопии (аномалии при формировании зачатка зуба), доставляющей дискомфорт.
  • Осложнениях в виде воспалительных процессов полости рта, которые сопровождаются болезненными ощущениями, кровотечением и неприятным запахом.
Читайте также:  Как приготовить цемент для зубных коронок дома?

Принимая решения в пользу сохранения или удаления, необходимо проконсультировать с врачом. Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Другие публикации:

Установка имплантата за 7 минут Реставрация передних верхних зубов Революционная методика отбеливания Bleach'n Smile Все об имплантации зубов. Рассказывает Хабиев Камиль Наильевич. Лечение кариеса без сверления – методика ICON. Что такое технология R2Gate? Что такое технология APRF и IPRF?

Вернуться назад

Лечение зубов мудрости в домашних условиях

Полноценное лечение зубов мудрости проходит только в кабинете у стоматолога, и это касается всех вышеописанных заболеваний. Ни в коем случае нельзя ждать, что боль и воспаление пройдут сами собой, или принимать различные препараты без ведома врача. Халатность может привести к самым неприятным последствиям и даже летальному исходу. При обнаружении перикоронарита в начальной стадии врач может предложить консервативную методику реабилитации (что случается крайне редко), но даже в этом случае лечение воспаления зуба мудрости в домашних условиях должно происходить под контролем специалиста.

Почему восьмерки трудно лечить

Именно восьмерки из-за своего труднодоступного расположения больше всего подвержены кариесу. Из-за этой же локальной особенности стоматологам трудно лечить зуб мудрости обычным бором. Сложность терапии восьмерок обуславливается еще и искривленностью их корней, атипичным строением и отсутствием точного количества дентальных каналов.

Корни третьих моляров

Почему восьмерки трудно лечить

Лечение зуба мудрости может быть невозможным, если пациент в силу своих анатомических особенностей не может широко открыть рот, или если у него возникает сильный рвотный рефлекс. Часто отсутствие терапии связано с нежеланием самого человека терпеть неудобства без видимых на то оснований, именно этот фактор становится основной причиной, почему пациенты не лечат зубы мудрости.

Нужны ли человеку зубы мудрости, или лучше их удалить

В западной стоматологической практике принято удаление восьмерок сразу после прорезывания. Но не всегда третьи моляры болят или становятся источником проблем, поэтому решать, нужно ли удалять зубы мудрости, если они не болят и не беспокоят, можно только обсудив все нюансы с врачом. Отечественная стоматология настаивает, что для удаления любого зуба, в том числе восьмерки, должны быть основания. В противном случае боль, затраты и последствия удаления могут оказаться неоправданными.

Аргументом в пользу удаления восьмерок сразу после того как эти зубки прорезались, является отсутствие функциональной нагрузки, а также потенциально высокий риск развития кариеса и заражения соседних моляров.

В том случае, если моляр нормально развивается, занимает анатомически правильное положение, не беспокоит человека и не поражен кариесом, вырывать его во избежание гипотетических проблем в будущем нецелесообразно.

Почему не нужно удалять правильно прорезавшийся зуб мудрости:

  • В связи с особенностями строения зубов мудрости, их удаление является сложной хирургической операцией и может повлечь за собой неприятные последствия и осложнения.
  • Зубы мудрости нужны при протезировании, они являются хорошей основой для установки целого ряда зубных протезов, которые крепятся к натуральным зубам. Такое протезирование дешевле имплантов, поэтому сохранение восьмерок может быть полезно в будущем.
  • Восьмерка сдерживает и замедляет расшатывание соседних зубов, а при их отсутствии берет на себя жевательную функцию.

Особенности лечения

Кариес зуба мудрости следует лечить так же, как и при поражении других элементов. При несвоевременной терапии заболевание осложняется пульпитом или периодонтитом. Стоит ли лечить эти патологии? Ответ на вопрос стоит рассмотреть подробнее. Пульпит последнего маляра – часто встречающееся стоматологическое заболевание.

Если бы патологический процесс распространился на любой другой элемент, то стоматолог бы постарался сохранить зуб, а не удалять. Для восьмерки эта процедура затруднительна, поскольку она может иметь непредсказуемое количество каналов. Еще одна проблема при лечении пульпита в третьих молярах – изогнутость каналов, которая затрудняет доступ для стоматологических инструментов. В условиях обычной поликлиники дырка в зубе мудрости – показание для удаления единицы. Стоматологи боятся брать на себя ответственность из-за высокого риска развития осложнений после операции.

В частных клиниках пациентам может быть проведена рассматриваемая процедура. Однако цена вмешательства по карману далеко не каждому пациенту. Эндодонтическая терапия выполнима для любого (даже самого сложного по строения) третьего моляра. Процедура проводится с применением современной стоматологической аппаратуры (ультразвука, дентального микроскопа) и на каждом этапе контролируется с помощью рентгеновского снимка.

Читайте также:  Как исправить глубокий прикус у взрослого

Если воспаление распространяется за область пульпы, то речь идет о периодонтите. Нужно ли удалять зубы мудрости? Стоматолог рассматривает возможность сохранения единицы в зависимости от стадии патологии и ее формы, а также угрозы для здоровья пациента.

Избавляться от элемента обязательно необходимо при наличии кисты или гранулемы на его корнях. В редких случаях возможны зубосохраняющие методы лечения.

Стоит ли лечить периодонтит восьмерки. Если речь идет об острой форме патологии или фиброзном периодонтите, то врач постарается сохранить последний моляр. Гранулематозная форма заболевания – прямое показание для того, чтобы вырвать единицу. Лечение в этом случае может быть не совсем уместным.

Услуга удаления зуба мудрости предлагается в государственных клиниках. В этом случае можно сэкономить как на самой операции, так и на лечебных мероприятиях, которые будут проводиться. Минус при обращении в поликлинику – возможность получения не самой качественной услуги. Еще один существенный недостаток удаления зубов в бесплатных клиниках – использование неэффективных средств для анестезии, из-за чего пациенты практически кричат от боли.

При неграмотно проведенных процедурах остается риск того, что в лунке останутся корни. У докторов в поликлиниках слишком мало времени на обслуживание одного пациента, поэтому после проведенной терапии, как правило, не назначается контрольный рентгенологический снимок

В платных клиниках вырвать зуб мудрости сверху возможно за 2000-3000 рублей. Нижние (ретированные или полуретированные) единицы считаются сложными для удаления и лечения, поэтому стоимость на их терапию возрастет до 8000-10000 рублей за 1 единицу. Редко в стоимость услуги закладывают время пребывания в стационаре и наркоз.

Лечение кариеса в частных медицинских учреждениях обойдется пациентам от 3000 до 8000 рублей, в зависимости от степени поражения единицы и ее расположения во рту. Стоимость лечения каналов зависит от их количества. В среднем за пломбировку одного канала придется отдать 1000 рублей. При этом отдельно считается стоимость наркоза, использование коффердама, материалы для пломбирования. Лечение последнего моляра с учетом дополнительных процедур может обойтись в 5000-15000 рублей. Терапия периодонта стоит еще дороже.

Для многих пациентов важно сохранить зубы мудрости, как и остальные элементы? Нужно ли удалять проблемную единицу? Ответ на вопрос может дать стоматолог, взвесив все за и против. Однако окончательное решение остается за пациентом.

Нужно ли удалять зубы мудрости: их роль, показания к удалению, лечение и виды процедур

Обычно вопрос, нужно ли удалять зубы мудрости, возникает не на ровном месте: по всей видимости, разрушенный или режущийся моляр причиняет беспокойство. Большинство неприятностей связано с ростом восьмого зуба, в дальнейшем — с такими факторами, как кариес и пульпит.

Врачи отмечают, что любые сигналы организма, исходящие от зуба мудрости, требуют реакции. Попытки решить проблему болеутоляющими средствами столь же неразумны и опасны, как отключение пожарной сигнализации ради тишины и покоя.

Причины болевых ощущений могут быть очень серьёзными: периодонтит, киста, непроходимость корневых каналов, воспалительные заболевания. Современная стоматология успешно и по возможности безболезненно устраняет любые непорядки

В силу своей анатомии восьмёрки труднодоступны и неподатливы в лечении, сроки и особенности их роста отличаются от остального зубного ряда, в процессе и после удаления также могут возникнуть определённые сложности. Специалисты считают, что если зуб мудрости здоров и не причиняет дискомфорт, смысла в хирургическом вмешательстве нет.

Зачем нужны восьмые зубы — моляры мудрости

В процессе пережёвывания пищи участвуют только 28 зубов, восьмёрки традиционно принято считать «лишними». У 15% населения нет даже их зачатков, а если зубы мудрости и растут, то в 18—30 лет, иногда все сразу и подолгу, сопровождаясь резкими болями, опуханием дёсен и прочими неприятностями. А еще восьмерки больше подвержены кариесу, потому как находятся в труднодоступных местах, и обычной щеткой прочистить их удаётся далеко не всегда.

Зубы мудрости не удаляют всем без исключения потому, что они:

  • выполняют функцию опоры в случаях, когда показано протезирование;
  • не дают смещаться, расползаться зубам из ряда, где находилась удалённая восьмёрка;
  • принимают на себя жевательные функции при отсутствии соседних зубов.
Зачем нужны восьмые зубы — моляры мудрости

Следовательно, восьмерки — «запасные» зубы, которые пригодятся при появлении проблем с полостью рта. В иных случаях их принято считать атавизмами.

Справка! Эти зубы не связаны с той самой «мудростью», с которой их принято сопоставлять. Получили они такое название только потому, что появляются уже в сознательном возрасте, когда человеку свойственна некоторая зрелость.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье