Лечение хронического гангренозного пульпита

Что такое хронический гангренозный пульпит ↑

Гангренозный пульпит — это такое состояние пульпы, при котором её коронковая часть полностью деструктурирована.

Она представляет собой гнилостный распад, состоящий из обломков клеточной и волокнистой структуры. Корневая пульпа находится в состоянии хронического фиброзного воспаления, она обеднена клеточными элементами.

Одонтобласты подвергнуты дистрофтческим изменениям и не активны. В патологическом процессе доминирующую роль играет анаэробная микрофлора. Обычно на этом этапе воспаления возникают изменения в периодонте, выявляемые на рентгенограмме в виде расширения и даже деструкции периодонта.

Виды и симптомы заболевания

Это расстройство классифицируется на два основных типа: реверсивный пульпит и необратимый.

Реверсивный вид заболевания — это незначительное воспаление пульпы. Необратимый пульпит — это сильный воспалительный процесс, уничтожающий пульпу, восстановление которой уже невозможно.

Другие виды этого состояния:

1. Хроническое течение болезни. Оно делится на два подтипа: гнойный и гангренозный острый тип;
2. Гиперпластический пульпит.

В начальной стадии развития болезнь протекает безболезненно, пациент просто чутко реагирует на внешние раздражители, такие как тепло и холод, сладкое и кислое.

Если патология так и остается незамеченной, пульпа начинает реагировать на воспаление, увеличивая приток крови к тканям, чтобы противодействовать воспалительным изменениям и осуществить расширение зубной ткани, внутри зуба повышается давление. Нервы, лимфатические и кровеносные сосуды сжимаются, возникает пульсирующая боль.

С увеличение воспалительного процесса, интервалы между болевыми ощущения уменьшаются, пока пациент не начинает чувствовать постоянную сильную боль. Если зуб оставить в таком положении и не предпринимать никаких мер, то это приводит к некрозу, то есть происходит полная гибель пульпы.

Если воспаление дошло до корневого канала, может начаться образование гноя внутри зуба. Иногда он выходит наружу, вызывает неприятный запах и привкус. Проникнув до челюстной кости, развивается абсцесс. Гной попадает в костную ткань, вызывая сильнейшие боли и повреждение пародонта связок. В результате зубы выпадают сами, возможно заражение крови.

Принципы терапии

Лечение гангренозного пульпита проводится исключительно хирургическим путем — консервативное лечение абсолютно неэффективно. Лечебное воздействие подразумевает удаление омертвевшей пульпы.

Лечение осуществляется под анестезией — для этого вполне достаточно инфильтративной, но по желанию пациента может быть применено и общее обезболивание. Пульпэктомия заключается в удаление пульпы и из коронковой части, и из корней. После этой процедуры проводится пломбирование зубных каналов. Эта манипуляция может быть проведена как одномоментно (сразу после пульпэктомии), так и отсроченно — через 5-7 дней после нее. На это время устанавливают временную пломбу. После пломбирования каналов производится восстановление коронковой части зуба.

Лечение пульпита втираниями.

Чтобы избавиться от болевых ощущений при пульпите, можно втирать в воспаленный зуб различные овощи и лекарственные травы. Так, например, на протяжении многих столетий для втирания используется красная свекла, сок чеснока, свиное сало, листья алоэ также корешок подорожника, который нужно вложить в ухо с больной стороны.

Втирать в десну около больного зуба можно смесь, состоящую из порошка, из высушенной шкурки банана, оливкового масла и морской соли. Данной смесью следует протирать десну 2 раза в день — утром и вечером. При смазывании сплевывать слюну в течение 10 минут запрещено.

Лечение пульпита целебными настоями.

Бороться с зубной болью во время пульпита можно с помощью настоек из лекарственных растений. Растения могут быть использованы как для полосканий, так и для примочек. Очень популярна настойка из листьев малины и мяты. Листья настаиваются на винном уксусе в течение 3-х дней.

Также можно приготовить настойку из водки и тертого хрена. В данной настойке необходимо смочить тампон и приложить его к десне около воспаленного зуба. Очень эффективно снадобье из измельченного сухого корня цикория. Корень цикория следует заваривать в горячей воде в течение 10 минут, после чего полученным снадобьем следует полоскать больной зуб.

Наши статьи по теме:

1. Пульпит: симптомы и лечение
2. Ощущения дискомфорта в челюсти после лечения
3. Боль после удаления нерва
4. Болит зуб после лечения. Как быстро убрать зубную боль?
5. Лечение кариеса молочных зубов

Проявление и причины заболевания в детском возрасте

Стоит признать — гангренозный пульпит у детей встречается реже, чем у взрослых пациентов. Зато лечить его сложнее. Для ребенка, который и без того не в восторге от мысли про бор-машину, процедура всегда связана со страхом, стрессом и слезами. Почему же эта форма вообще появляется у маленьких пациентов?

Во-первых, крайне редко можно встретить гангренозный пульпит в острой форме. Чаще всего это одна из вариаций хронического течения ранее запущенного острого пульпита . Почему болезнь запускается? Потому что маленькие дети не умеют правильно формулировать суть проблемы, рассказать о характере и периодичности болей. Это приводит к затягиванию острого пульпита, его переходу в хроническую форму, сильному разрушению коронковой части зуба.

Иногда хроническим гангренозным пульпитом поражены сразу нескольких зубов, что особенно характерно для детей

Врачи считают, что у ребенка это заболевание в большинстве случаев связано с развитием острой гнойной или хронической фиброзной форм. Если в зуб попадает анаэробная флора, постепенно начинается некротическое разрушение пульпы. Степень болезненности и дискомфорта индивидуальна. Связано это с особенностями нервной системы каждого ребенка.

При обследовании часто обнаруживаются большие кариозные полости, частично или полностью некротизированную ткань пульпы. При зондировании отверстий корневого канала ребенок ощущает боль. В большинстве случаев рекомендуется девитальное удаление пульпы.

Лечение пульпита у детей Свойства и состав

Паста Пульпосептин содержит три очень важных компонента, таких как:

• Хлорамфеникол – это препарат широкого спектра действия с антисептическими и бактериостатическими свойствами. Он уничтожает почти все виды микробов, активен на штаммы бактерии, которые стойко переносят такие препараты, как пенициллин, стрептомицин, сульфаниламид.
• Сульфат неомицин – пагубно влияет на бактерии с устойчивым свойством к хлорамфениколу. Имеет антимикробное действие и активно борется с кокковыми бактериями.
• Дексаметазон помогает снизить аллергический и воспалительный процесс в периапикальных областях.
• Основа.

Благодаря содержанию двух антибиотиков паста способна подавить и уничтожить инфекционный очаг в пульпе. Эти лекарственные компоненты не имеют свойства привыкания организма к ним. Тюбики с препаратом имеют небольшую форму и содержат 10 грамм.

Прогнозы

Срок жизни депульпированного органа зависит от примененной технологии, качества использованного пломбировочного материала и квалификации стоматолога. Хорошая чистка и дезинфекция каналов способствуют сохранению зуба на длительное время. Однако рекомендуется укреплять депульпированный орган коронкой.

Она защитит зуб от потемнения и разрушения. Пульпиты – самые тяжелые стоматологические патологии. Они имеют разветвленную классификацию, а диагностика и лечение воспалительных процессов с разными морфологическими характеристиками сопряжены с некоторыми сложностями.

Тревожные симптомы после лечения

В первые несколько дней после лечения родителей должны насторожить следующие признаки осложнений:

• Ребенок жалуется на боль в вылеченном зубе. Здесь важно подождать некоторое время. Если боль в течение первого дня постепенно стихает, то в ней нет ничего особенного. Это реакция организма на вмешательство и раздражение слизистой. Должны насторожить болевые ощущения, появившиеся через несколько дней, когда зуб уже не болел или боли, интенсивность которых не снижается, а нарастает;
• Повышенная температура. Небольшое повышение температуры в первый день вполне возможно на почве стресса, пережитого ребенком. Родителям следует внимательно следить за его состоянием, и, если случится так, что температура достигнет 38 градусов, в срочном порядке показать ребенка врачу.

Гангренозный пульпит — некроз пульпы в запущенной хронической стадии

Гангрена пульпы: копоть снаружи от жара изнутри

Понять самостоятельно любому человеку, что у него развивается гангренозный пульпит, несложно. Он испытывает муки физические – упорно повторяющуюся либо не проходящую боль при остром процессе в зубе, либо (при хроническом течении) это страдания моральные вследствие неистребимо-устойчивого запаха разложения, исходящего изо рта, несмотря на все ухищрения по его нейтрализации.

А ещё хронический гангренозный пульпит – это обязательное прокрашивание тканей под эмалью последовательно во все оттенки серого, жёлтого, коричневого и бурого в процессе медленно-неотвратимого разрушения коронки зуба.

Стоматологу же и вовсе легко поставить диагноз уже по одному выражению лица больного при остром процессе, и по одному взгляду на больной зуб – при хроническом, ибо картина его типична.

Он также объяснит пациенту: острый гангренозный пульпит – это медленное разрушение зубной мякоти-пульпы вследствие её отравления микробными ядами, завершающееся её разложением, частичным или полным, а также размягчением и разрушением твердых тканей. Боли же в зубе возникают вследствие давления на стенки массы гнойного детрита, накопившейся в ограниченном объёме замкнутой пульпарной камеры, и раздражения уцелевших структур пульпы.

При хроническом гангренозном пульпите некроз пульпы происходит в открытой сверху «яме». В «яму» зубная полость превращается либо когда свободное сообщение с полостью рта создал глубокий кариес, либо после не совсем удачного прошлого вмешательства стоматолога с оставлением в полости зуба части своего инструмента, что вызывает перфорацию.

Глубокий кариес — прямой путь к некротизации пульпы

Итак, гангренозный пульпит – серьезная проблема, ибо участие рта в построении отношений и карьеры с таким заболеванием сводится к минимуму.

Отчего же зуб становится похожим на потемневший, словно закопченный снаружи котел, в недрах которого пылает жар?