Коронки из диоксида циркония — новая эпоха в стоматологии

Оксид циркония, применяемый для создания коронок, является на сегодня последним словом в несъемном протезировании. Материал обладает сверхпрочностью, несвойственной другим замещающим зубы конструкциям. Это дает возможность их использования как для передних, так и в замене жевательных зубов.

Читайте также:

Эстетическое протезирование фронтальной группы зубов верхней челюстей с использованием каркаса из диоксида циркония, облицованного керамикой Шаблоны услуг, расписание по четными и нечетным, автообновление в MacOS и многое другое Урок 5 — Список пациентов и приемов в CRM программе StomX для стоматологии Комплексная эстетическая реабилитация пациента ​Цифровая стоматология. Как далеко мы можем зайти? Дебаты. Тотальное протезирование зубных рядов верхней и нижней челюсти пациента коронками из диоксида циркония на имплантатах и винирами

Преимущества коронок из циркония

Основными преимуществами коронок, изготовленных из диоксида циркония есть:

  • отличные эстетические свойства (качественно изготовленный протез невозможно отличить от натуральной зубной коронки);
  • великолепная биологическая совместимость (оксид циркония – это натуральный, гипоаллергенный материал, существенно превосходящий в вопросе биосовместимости любые сплавы и керамику);
  • отсутствие необходимости в выполнении глубокой обточки зубов при протезировании;
  • низкий риск деформации протезных приспособлений при эксплуатации;
  • высокая продолжительность срока службы коронок (при правильном использовании и грамотном уходе – 15 лет и более);
  • инертность материала (попадая в полость рта, диоксид циркония не вступает в химические реакции и не изменяет своих физических свойств).

Этапы изготовления

Диоксид циркония используется для изготовления двух типов конструкций коронок:

  • Монолитные, состоящие полностью из диоксида циркония. Отличаются повышенной прочностью, надежностью, высокой степенью истираемости. Рекомендуются для жевательных зубов, не требующих повышенной эстетической красоты.
  • Двухслойные на основе каркаса из диоксида циркония с нанесенным внешним фарфоровым слоем. Применяются для протезирования фронтальной области — «зоны улыбки». Обладают эстетикой цвета и прозрачностью натурального человеческого зуба.

Для изготовления циркониевых коронок используется высокотехнологическое оборудование. Процесс полностью автоматизирован, происходит без участия человека по методике CAD\CAM. Включает несколько этапов:

Оттенок красителя выбирается по цвету натуральной зубной эмали пациента. Срок службы коронок из циркония — 15-20 лет.

Из диоксида циркония изготавливаются мосты на любое количество зубов. Представляют собой конструкцию из соединенных воедино отдельных коронок, крайние из которых имеют полую структуру. Мосты, в основном, изготавливаются несъемными. Однако возможность съемного протеза не исключена. Конструкция при необходимости дополняется замками.

Читайте также:  Как лечить белую болячку на губе с внутренней стороны

Для изготовления зубных протезов используются три разновидности циркониевых заготовок в зависимости от уровня транслюцентности (светопропускания):

  1. Нетранслюцентные с максимальной прочностью до 1500 мПа. Используются для протезирования пациентов с неправильным прикусом при отсутствии нескольких зубов. Окрашивание готовых протезов происходит путем помещения в специальный состав перед обжигом.
  2. Повышенной транслюцентности с прочностью 900 мПа. Используются для создания отдельных коронок и мостовых конструкций. Окрашивание производится вручную с внутренней и внешней сторон специальными кисточками перед обжигом.
  3. Ультра транслюцентные с прочностью 1100 мПа и степенью пропуска света 30%. Применяются для создания отдельных коронок и виниров, отличающихся особой эстетической привлекательностью. Окрашивание идентично процессу изделий из нетранслюцентных составов диоксида циркония. Чаще всего эта разновидность используется для коронок в «зоне улыбки». Может использоваться для изготовления мостов с числом зубов не более трех.

Так ли хороши циркониевые коронки?

Основа циркониевых коронок изготавливается из диоксида циркония. Его обрабатывают с применением современных технологий, что обеспечивает дополнительную прочность и качество. Применяется для реставрации отдельных зубов или изготовления протяженных мостов для фронтальных или жевательных поверхностей.

Циркониевая коронка относится к высококачественным материалам, отличается двухслойной структурой:

  1. Вначале изготавливается высокопрочный каркас из диоксида циркония.
  2. На него наносится фарфор, затем изделие обжигают при высокой температуре.

Если нужны коронки особой прочности, их изготавливают целиком их циркония. Иногда возможно частично покрыть каркас из циркония с внешней стороны слоем металлокерамики.

Так ли хороши циркониевые коронки?

Коронки из циркония не ломаются, не трескаются под воздействием температурных перепадов, а срок службы составляет несколько десятков лет. Циркониевые конструкции иногда называют безметалловыми, так как они не содержат металла, лишены многих недостатков, свойственных металлическим устройствам.

Иногда приходится выбирать между металлокерамическими или циркониевыми коронками. По степени прочности циркониевый каркас почти не уступает металлокерамическому, но обладает свойством пропускать световые лучи.

Поэтому циркониевые протезы отличаются особой полупрозрачностью, свойственной собственным зубам. Они более эстетичны, чем металлокерамические зубы, которые совсем не способны пропускать свет.

Широков Юрийстоматолог-ортопед

Важно! В последнее время появляются другие виды безметалловых протезов, которые гораздо эстетичнее циркониевых, например, изготовленные из IPS E-max.

Особенности циркониевых коронок

Их создают с помощью компьютерных технологий, что позволяет достичь ювелирной точности формы и размера конструкции для конкретного пациента. Коронка представляет собой каркас из оксида циркония, покрытый керамической массой.

За 20 лет успешного использования в съемном протезировании циркониевые конструкции снискали признание специалистов и больных, благодаря следующим своим особенностям:

Идеальному сходству с натуральными зубами. Это произошло за счет аналогичных параметров светопроницаемости;

Прочности. Срок эксплуатации подобных конструкций почти безграничен. Стоматологи дают на них гарантию 15 лет. Это же качество материала дает возможность изготавливать протезы любой протяженности. Поломка им не грозит;

Удобству ношения. Недостатком коронок из других материалов может стать их неполное соответствие параметрам челюстей и зубов пациента, из-за чего конструкция будет врезаться в десну или не достаточно хорошо препятствовать проникновению бактерий и остатков пищи. С циркониевыми подобное практически исключено, благодаря более точному и плотному прилеганию, обусловленному особенностями изготовления. Возможность возникновения кариеса под коронкой минимальна;

Гипоаллергенности. Химический состав не имеет веществ и соединений, способных вызвать непереносимость. Оксид циркония абсолютно биосовместим;

Возможности сохранения зуба. Установка циркониевой коронки не требует сильной обточки и удаления пульпы, что продлевает его существование;

Эстетичности. О сходстве с естественной эмалью уже было сказано, но конструкция не темнеет со временем и на линии соприкосновения с десной.

Материал ZrO2

Коронки изготавливают из диоксида циркония, полученного на основе минерала циркония, имеющего белый цвет. Материал производится путем добавления дополнительных химических элементов.

В качестве присадок используют иттрий и алюминий. Полученный таким образом тугоплавкий оксид циркония отличается повышенной прочностью и гибкостью. Благодаря таким характеристикам, заготовки коронок из этого материала могут производиться с использованием разных методик.

Оксид циркония не боится воздействия воды, щелочей, кислот и является полностью биосовместимым материалом.

Диоксид циркония используется не только в стоматологии, но и в других областях. Его применяют в отоларингологии, ортопедии, промышленности.

Как происходит обработка зубов под циркониевые и металлокерамические коронки

Перед тем как установить циркониевую коронку или же другие виды искусственных коронок зубы предварительно нужно подготовить.

Обточка под циркониевую коронку

Если говорить о циркониевых коронках, то за счет имеющегося в их основе диоксида циркония, сплава изначально светлого цвета, то для покрытия керамикой, его не нужно дополнительно маскировать, покрывая специальными керамическими грунтовыми материалами.

За счет этого толщина циркониевых коронок может быть меньше, чем толщина металлокерамических коронок на основе благородных и неблагородных металлов, соответственно степень обработки зуба под такую коронку, обтачивания, будет меньше.

Под коронки циркониевые нередко можно готовить зубы не удаляя предварительно из них нервы, конечно, с учетом всех медицинских показаний, состояния каждого конкретного зуба, но зачастую можно ставить коронки на живые зубы.

Препарирование зуба под металлокерамическую коронку

Если речь идет о коронках металлокерамических, то за счет толщины коронки, имеющей в своем составе сплав металла, который еще нужно эстетически закрыть, что бы он не просвечивал, и покрыть керамикой, придать за счет определенного количества слоев керамики более живой вид соответствующий зубам.

Толщина металлокерамических коронок получается больше и зачастую при подготовке зубов под такие коронки приходится удалять нервы зубов, тобишь зубы депульпировать, чтобы не было в будущем осложнений, если зуб под такой коронкой при воспалении нерва заболит.

Зубы, из которых уже удалены нервы, по умолчанию, конечно, менее долговечны, чем зубы живые.

Хотя, при определенных ситуациях приходится порой депульпировать зубы и под те и под другие виды коронок, это зависит от медицинских показаний, противопоказаний к депульпированию, удалению нервов из зубов.

Что лучше – виниры или коронки из циркония?

В зависимости от индивидуальных особенностей и пожеланий пациента, стоматолог также может предложить циркониевые коронки. Они отличаются от виниров тем, что закрывают зуб со всех четырех сторон, а не только переднюю стенку.

Показания к применению циркониевых коронок

  • Твёрдые ткани значительно разрушены, они не подлежат восстановлению пломбировочными материалами;
  • патологическая стираемость – для защиты от дальнейшего разрушения;
  • устранение существенных дефектов: неправильная форма и рост, неравномерный цвет, аномальный прикус (если не удалось откорректировать брекетами);
  • кариозные поражения, глубокие трещины;
  • наличие большого межзубного пространства, расшатанных зубов;
  • есть противопоказания к установке виниров.

Коронки используются в случае, когда зуб подвергся значительному повреждению, разрушен кариесом или имеет трещины и сколы. Они позволяют не только восстановить эстетический внешний вид, но и анатомическую форму зуба, его функциональные возможности.

Что лучше – виниры или коронки из циркония?

В подобных случаях применение виниров не обеспечивает восстановление функциональных возможностей элемента зубного ряда, они показаны при эстетических проблемах зубов. Цель использования виниров – обеспечить красоту улыбки. С этой стороны коронки имеют преимущества в отношении виниров.

Коронки

С технической точки зрения процесс изготовления виниров и коронок существенно не отличается, однако, подготовка зуба под винир или коронку имеет ряд отличий. Для установки виниров с фронтальной поверхности зуба снимается тонкий слой эмали, не превышающий 0,5 мм. Установка коронки требует обтачивания всех сторон зуба на толщину около 1,5 мм.

Читайте также:  Болячка на губе: причины появления, лечение и профилактика

Из вышеизложенной информации можно сделать вывод, что определить какой способ коррекции зубов лучше для конкретного пациента может только врач-стоматолог. Что выбрать-виниры или коронки зависит от многих факторов, которые нужно учитывать. И для каждого отдельного случая найдется единственно- верное решение.

Противопоказания

Хоть изделия много имеют положительных свойств, а также показаний, все же у них есть и противопоказания. Такое протезирование не рекомендуется осуществлять, если есть:

  • глубокий прикус;
  • низкая клиническая высота зубов;
  • бруксизм;
  • воспаление во рту;
  • аллергия на материал;
  • беременность или лактация;
  • слабый иммунитет;
  • психические расстройства.

В этих случаях надо проконсультироваться со специалистом по поводу того, какой метод лечения зубов выбрать. В этой ситуации нет единых методов, поскольку состояние зубов у всех разное, поэтому вид протезов подбирается индивидуально.

Кроме циркониевых коронок есть еще и другие. Выбирают их на основе группы зубов, которые надо восстановить, а также по бюджету. К другим востребованным изделия относят следующие виды.

Популярность такого вида протезирования

Стоимость циркониевых коронок немного выше, чем изготовленных на основе других материалов. При этом их популярность стремительно растет.

В отличие от стандартных металлокерамических, циркониевые коронки не отличаются от настоящих зубов, обладают естественной цветопередачей и натуральной прозрачностью, не уступая керамическим. По сравнению с цельной керамикой, они более крепкие и реже требуют замены.

После установки циркониевых коронок соприкасающийся с ними край десны не приобретает синюшность. Кроме того, материал не провоцирует атрофию десны и обнажение основания зуба.

В отличие от металлокерамических коронок, циркониевые более легкие и тонкие, поэтому обточку проводят более щадящую. Дешевые сплавы зачастую вызывают аллергию и воспаление окружающих тканей, что нельзя сказать о цирконии. Он является безопасным гипоаллергенным материалом.

Обзор популярных изделий

Популярность такого вида протезирования

Диоксид циркония является неабстрактным материалом. Различные мировые производители изготавливают разные по качеству блоки из этого металла. Чаще всего материал прочный и непрозрачный. Однако кое-какие фирмы достигают такого эффекта, при котором он становится более прозрачным и эстетичным.

Известные производители керамических коронок на циркониевом каркасе:

  1. Nobel Biocare. Это шведская фирма, выпускающая микропротезы по технологии «Procera».
  2. Vita. Производителем является компания из Германии.
  3. Prettau. Изготавливает немецкая фирма. Она является родоначальником производства циркония для стоматологов.

Всегда ли нужно выбирать виниры и коронки из диоксида циркония?

Из диоксида циркония можно изготовить любой протез: коронку, в том числе и на зубной имплантат, вкладку или винир. И все из них будут обладать определенными преимуществами перед аналогичными конструкциями из других материалов. Наиболее часто из данного материала изготавливают коронки, которые будут долговечны и практически неотличимы от остальных зубов.

Чаще всего диоксид циркония используют при восстановлении жевательных зубов. Благодаря своей прочной структуре, он легко выдерживает сильные нагрузки, которые приходятся на моляры, не скалывается и не разрушается даже по прошествии длительного времени. При протезировании передних зубов, как правило, применяют протезы из керамики на каркасе из диоксида циркония или цельнокерамические конструкции.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье