Коронка на зуб: описание разновидностей, какие зубные коронки выбрать

Коронка на зуб – это специфическая ортопедическая конструкция, которая радикально восстанавливает физиологическую форму разрушенного зуба. Кроме этого коронки на все зубы могут иметь и другое предназначение.

Золотые — почему нет!

Этот стойкий металл не подвержен коррозии и растворяется только в «царской водке» («адской» смеси концентрированных азотной и соляной кислот). Следовательно, ставить золотые коронки на зубы совершенно безопасно в медицинском смысле.

Перечень их преимуществ.

  1. Исключено возникновение аллергических проявлений.
  2. Золото минимизирует риск проявления кариеса — благодаря мягкости материала и сверхточной подгонке протеза.
  3. Небольшая толщина каркаса, поэтому меньше спиливаются и повреждаются зубы.
  4. Температура плавления золота достигает более 10000С — а значит, неприятные ощущения во рту при употреблении горячих напитков не возникнут.

Если у человека хроническое воспаление десен, проблемы с почками или с эндокринной системой, то ему можно ставить только золотые коронки или мосты. А если к этому добавить аллергические реакции на стоматологические сплавы… Иногда это — единственный выход.

Впервые зубная золотая коронка была изготовлена стоматологом Пьером Фошаром еще в 1728 году — колпачок, на который врач наносил фарфор. Тогда, конечно, такие протезы являлись вопросом исключительно статуса.

Mini-Cut

Коронки MINI-CUT M2 для станков с ручной подачей и аккумуляторного инструмента. Очень тонкая ширина реза, всего 2,3 мм, дает небольшую нагрузку, что позволяет избежать деформацию листа. Таким образом, MINI-CUT являются идеальным сверлильным инструментом для электриков, монтажа медицинского и отопительного оборудования, сверления листового материала, обслуживания разводки, на СТО, работ по прокладке трубопровода и многого другого. Коронки MINI-CUT невероятно быстро и аккуратно, практически без заусенцев, высверливают отверстия как в тонких листах, так и в пластинах толщиной до 13 мм. Незаменимы при удалении сварных швов (в листах автомобильных кузовов). Все коронки MINI-CUT имеют покрытие TIN-GOLD, которое увеличивает их производительность и срок службы. Доступны с диаметром от 6 до 25 мм.

Положительные и отрицательные стороны

Положительные стороны использования фарфоровой коронки кроются в том, что такое изделие является полностью идентичным натуральным зубам. Такие свойства, как твердость и отличные эстетические показатели делают конструкции востребованными в зубоврачебной практике.

Несмотря на положительные качества фарфоровой коронки, существуют также характеристики, отрицательно влияющие на применение изделия:

  • маленькая толщина, вследствие чего они могут быть такими же хрупкими, как керамические;
  • не слишком плотное обхватывание шейки зуба;
  • повышенная абразивность, негативно влияющая на соседние единицы;
  • высокая стоимость по сравнению с другими изделиями.

Поскольку идеальное прилегание в участке фиксации отсутствует, специалист вынужден оперировать большой площадью в ротовой полости пациента, а при ухудшении прочности фиксации может нарушаться артикуляция.

Виды коронок по материалу

Металлические коронки

Для изготовления металлических коронок используются титановые сплавы, золото, платина, нержавеющая и хромированная сталь с напылением и без него. Недорогие штампованные металлические коронки позволяют избежать депульпирования зуба, однако им недостает прочности и анатомической точности, поэтому важно, чтобы штампованные металлические коронки изготавливали опытные мастера. В противном случае выступающие края будут раздражать мягкие ткани, а из-за неполного прилегания коронки под протезом могут скапливаться остатки пищи.

Читайте также:  Имплантация зубов, костная пластика и их роль в здоровье человека

Цельнолитые металлические коронки делаются на комбинированных моделях, у которых воск наслаивается постепенно, обеспечивая более точную подгонку протеза. Утолщенные стенки хорошо держат жевательные нагрузки, однако вызывают необходимость в обтачивании зубов. Как правило, металлические коронки рекомендуют для протезирования жевательных зубов, когда функциональность превалирует над эстетическими соображениями.

Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки на порядок надежнее протезов первого поколения. Из металла отливается только внутренняя часть конструкции, а наружный фрагмент выполняется из керамики, которую подбирают в тон эмали по цвету и фактуре.

Как правило, металлокерамика зубы имитирует достаточно убедительно, но при убывании десны металлическая основа проступает через внешнюю поверхность протеза. Решением проблемы представляются более дорогие керамические коронки с незаметным белым каркасом из диоксида циркония.

Что такое металлокерамика? Это наиболее удачное сочетание прочности, эстетической привлекательности и цены. Они так называются, потому что внутри имеют каркас (толщиной до 0,5 мм), выполненный из металла (обычно это сплав из кобальта и никеля), который сверху покрыт керамикой.

Несколько реже, по причине большей стоимости для изготовления каркаса применяются сплавы из драгоценных металлов (например, золото, палладий и др.). Отсюда понятна классификация и название изделий, на основе металлов которых они сделаны: металлокерамика на золоте или кобальтовом сплаве и др.

Какие коронки на зубы лучше ставить, чтобы имели более естественный вид? Если позволяют материальные средства, то лучше выбрать сплавы на золоте. Все дело даже не в благородности металла, а в естественной желтизне зубов. За счет как раз оттенка золота, который будет немного заметен через керамику. Зубы (особенно передние) будут выглядеть более естественно.

Виды коронок по материалу

Коронки из металлокерамики прослужат не менее 7-8 лет. Если срок службы изделий подходит к концу, то рекомендовано даже, если ничего не беспокоит, сделать рентгеновский снимок зубов. Очень часто в области опорных зубов возникает воспаление, что впоследствии влечет за собой необходимость их перелечивать. Если подобный патологический процесс обнаружится, то пациент вправе обраться в клинику, где было проведено протезирование. Специалисты должны бесплатно на правах гарантии вылечить зуб и поменять коронку.

Цельнокерамические и циркониевые коронки

Наиболее прогрессивными на сегодняшний день считаются зубные коронки из циркония и цельнокерамические конструкции из фарфора. В пользу керамических и циркониевых коронок говорят многочисленные преимущества:

  • малый вес при большом запасе прочности — керамика и диоксид циркония в 2-3 раза легче металлокерамики;
  • низкая травматичность. Поскольку безметалловые конструкции и циркониевые коронки тоньше металлокерамических аналогов, обтачивание зубов и раздражение десен краями керамических и циркониевых коронок сведены к минимуму;
  • точное копирование формы зуба. Керамические коронки производят полностью автоматизированным способом, высокоточное оборудование не допускает ошибок и погрешностей, а влияние человеческого фактора почти исключено;
  • отличные эстетические качества и естественный внешний вид. Через зубную коронку не просвечивает металлический каркас, а десны не темнеют под воздействием окислительных реакций;
  • полная безопасность коронок из циркония для аллергиков.

Не экономьте на красоте и здоровье зубов: керамические зубы — лучший несъемный протез с гарантией долгосрочного эффекта. Зубы выглядят идеально и практически не отличаются от натуральных.

Очень часто циркониевые коронки заказывают публичные люди и светская молодежь: по светопропускающим характеристикам керамические коронки идентичны природной эмали, поэтому зубные коронки из циркония и фарфора смотрятся естественно в свете клубных софит и в ультрафиолетовых лучах.

Читайте также:  Мягкий зубной протез – выбор между эстетикой и комфортом

Химическая инертность керамических коронок исключает протекание гальванических реакций и появление сторонних привкусов во рту. В силу низкой теплопроводности ни под фарфоровой, ни под циркониевой коронкой не ощущается дискомфорта при употреблении горячей и холодной пищи.

Для пациентов, страдающих бруксизмом, устойчивые на изгиб циркониевые коронки – один из немногих доступных вариантов несъемного протезирования. При правильной постановке срок службы зубных коронок из циркония увеличивается до 15-20 лет.

Преимущества и недостатки фарфоровых коронок

Коронки из фарфора выглядят очень красиво и натурально, имеют несколько весомых преимуществ:

  • Нет металла в составе, коронки не вызывают аллергии и не окрашивают десну.
  • Протез выглядит очень натурально, имеет нужную прозрачность, не выделяется из зубного ряда.
  • Цвет коронки не меняется со временем, она не восприимчива к пищевым красителям.
  • Благодаря современным технологиям и использованию каркаса из диоксида циркония, фарфоровые коронки можно использовать для изготовления мостовидных протезов. То есть коронки универсальны, их можно применять в любой части зубного ряда.
  • Материал не вызывает аллергии и не окрашивает мягкие ткани.

Основным недостатком является цена. Такая коронка обойдется гораздо дороже металлокерамики. Также к недостаткам можно отнести срок службы – около пяти лет.

Применение металлокерамики

Металлокерамической называют коронку, в основе которой металлический каркас. На него наносится слой керамики, имитирующей эмаль и дентин. Некоторые врачи говорят своим пациентам, что этот материал – лучший. Это не совсем так. Скорее металлокерамические коронки на передние зубы имеют лучшее соотношение цена/эстетика.

Есть ли у материала недостатки? К ним относятся следующие:

  • почти всегда приходится удалять зубной нерв;
  • удаляется большое кол-во эмали и дентина;
  • возможно появление на краю десны синюшности;
  • металлический каркас не позволяет сделать зуб полностью прозрачным. В случае с передними зубами это может быть заметно;
  • у некоторых людей возникает аллергия на металл.

Основные требования к искусственным коронкам

Фарфоровые или стальные коронки, будучи несъемным протезов, являются инородных телом для человеческого организма. В связи с этим они могут вызывать повреждающее действие на околозубные ткани. В таких случаях коронка мешает смыканию зубов и провоцирует образование краевого гингивита.

В ортопедической стоматологии врачи предъявляют следующие требования к искусственным коронкам:

  1. Несъемным протезы на разрушенный зуб должны полностью восстанавливать типичную форму зубных рядов, учитывая возрастные особенности анатомии ротовой полости. Правильно сформированный режущий край или поверхность способствует физиологическомц смыканию зубов.
  2. Искусственная коронка должна надежно охватывать пришеечную область. Если металлический колпачок шире зуба, то происходит хроническое повреждение десны. При этом больные часто спрашивают: «Коронка качается на зубе, что делать?». В таких случаях речь идёт о расцементированнии. Исправить такое положение поможет новый несъемный протез.
  3. Металлический край коронки не должен заходить в десневую бороду. Исключение составляют зубодесневые патологические карманы, в них коронка может погружаться на 0,2-0,3 мм. Такая установка ортопедической конструкции может вызвать гипертрофию, воспаление и отёк десны.
  4. Несъемные протезы, зафиксированные на 2 зуба и больше не должны повышать физиологическое расстояние между верхней и нижней челюстью. В противном случае, у больного происходит перегрузка определённого участка пародонта, а в будущем патологическая перестройка структуры височно-нижнечелюстного сустава.

Металлокерамические коронки

Ремонт керамических коронок

Керамическая коронка – прочное и долговечное изделие. Однако и она может сломаться раньше срока. На микропротезах могут появляться сколы, трещины, потемнение оттенка искусственного зуба, нарушение фиксации. В отдельных случаях коронки выпадают из основы или утрачивается, раскалывается само костное образование. Основные причины поломок следующие:

  • привычка скрипеть зубами (бруксизм);
  • неправильно подобранный в соответствии с местом расположения коронки протез, например, на жевательные зубы поставлена конструкция из фарфора;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости или некачественная чистка;
  • травмы челюсти;
  • неаккуратное обращение со съемными приспособлениями с керамической коронковой частью;
  • некорректное размещение, при этом по поверхности неправильно распределяется жевательная нагрузка.
Читайте также:  Красный плоский лишай полости рта: методы лечения дома

Если целесообразно проводить реставрацию, специалист очищает поверхность коронки специализированной смолой. Незначительные сколы на внешнем покрытии зубной техник устраняет путем приклеивания кусочков керамического состава специальным клеем. Процедура проводится без снятия коронки, во рту пациента.

Создается оптимальная герметизация, в итоге получается восстановленный микропротез, не отличающийся от нового. Также применяются композитные вещества. Если коронка стоит на съемном мостовидном приспособлении, конструкция требует полной замены.

При изменении оттенка естественный цвет можно вернуть путем обычной профессиональной чистки. В домашних условиях ремонтировать искусственный зубной ряд категорически запрещено. Ввиду отсутствия специальных составов для реставрации это может повлечь развитие воспалительных процессов, нагноения, токсического отравления.

Рекомендации после протезирования коронками из керамической смеси

Чтобы приспособления из безметалловой керамики служили долго, пациенту нужно выполнять следующие правила ухода за ними:

  • ежедневная чистка неабразивными пастами и щетками средней жесткости;
  • полоскать рот после каждого приема пищи ополаскивателями с протеолитическими ферментами, антисептиками и поверхностно-активными веществами, которые полностью устраняют остатки пищи даже в самых труднодоступных местах;
  • пользоваться зубной нитью (флоссом);
  • не применять для полоскания или чистки средства с кислотами, щелочью, а также зубной порошок;
  • желательно хранить съемные приспособления с коронками из керамического вещества в специальном контейнере, вдали от отопительных приборов;
  • использовать ирригатор, который подходит для очищения всех видов приспособлений и массирует десны, улучшая кровообращение;
  • несмотря на прочность циркониевых коронок, лучше не разгрызать орехи, твердые леденцы.

Кроме этого, важно периодически посещать стоматолога.

Андрей Михайлович

Стоматолог ортопед, имплантолог. Занимаюсь протезированием зубов, лечением зубов, удалением, реставрацией и имплантацией зубов. Пишу статьи по стоматологии.

Использование композитных материалов

Восстановить зубной орган после его разрушения с помощью композитных материалов просто и недорого. Однако, этот метод не всегда может быть применен. Его используют, только если разрушено не больше 30 процентов зубной коронки. Иначе пломба быстро выпадет.

Наращивание зуба композитом подразумевает расширение полости, очистку ее от поврежденных тканей и формирование коронки композитом. При этом врач определяет состояние зубного нерва. Если он поврежден, его удаляют. Иногда с целью протестировать зуб, на него ставят временную пломбу, что позволит понять, будет ли пульпа доставлять беспокойство пациенту.

Для наращивания передних резцов и клыков чаще применяют светокомпозит, обладающий свойством преломлять свет примерно так же, как зубная эмаль. По этой причине он не будет заметен среди живых зубов. Материал очень прочен и нетоксичен. Можно выбрать наиболее подходящий оттенок. Удобство его использование еще в том, что застывание происходит только от ультрафиолетовых лучей, поэтому врач может не спеша формировать коронку, придавая ей нужную форму, повторяющую форму живого зубного органа.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье