Композитная реставрация зубов: виды, описание, этапы и срок службы

Голливудские виниры – это не совсем обычные накладки на зубы, которые также называют люминирами. Их главной отличительной чертой является необычайная изящность. Толщина изделия не превышает 0,5 мм. Это тончайшие микропротезы в истории. На сегодняшний день люминиры являются самыми совершенными зубными пластинками. Неудивительно, что именно их использует большинство знаменитостей для того, чтобы добиться идеальной улыбки.

Композитные виниры без обточки в среднем служат до 8 лет. Чтобы они прослужили как можно дольше, им следует обеспечить надлежащий уход. Если своевременно не провести замкну пластины, то она очень быстро стирается и раскрашивается.

Для продления срока службы пластины нужно взять на вооружение несколько основных рекомендаций:

  • как можно меньше употреблять в пищу продуктов, обогащенных стойкими пигментами;
  • избавиться от вредной привычки – курения;
  • свести к минимуму употребление слишком твердых продуктов;
  • оберегать протез от различного рода повреждений;
  • периодически посещать стоматолога, проходить процедуру – профессиональная чистка.

Изготовление и установка

1 этап: подготовка. Проводится профессиональная гигиена полости рта, удаляется налет и твердые отложения. При необходимости также нужно вылечить кариес и заменить старые пломбы.

2 этап: препарирование эмали. В зависимости от вида выбранной конструкции врач снимает необходимый слой твердых тканей, выравнивает поверхность зуба. Чтобы определить, какую толщину тканей необходимо снять, врач предварительно делает на них бороздки. В пришеечной области специалист создает уступ желобовидной формы. Также при установке накладок из керамики или диоксида циркония необходимо обработать боковые поверхности, режущие края зубов.

3 этап: протравливание эмали при помощи кислоты. Врач придает эмали шероховатость, чтобы она впоследствии могла плотно соединиться с искусственным материалом.

4 этап: если конструкции будут изготавливаться лабораторным методом, то врач сначала снимет слепки, а потом установит на препарированные единицы «колпачки» из пластика, которые защитят чувствительные ткани от перепадов температур и атаки бактерий. Перед установкой люминиров в большинстве случаев защитные накладки носить не придется.

5 этап: примерка накладок, их фиксация сначала на временный, а потом на постоянный клей.

Существует две технологии изготовления виниров из керамики:

  • Послойное нанесение керамической массы с последующим обжигом (непрессованная керамика).
  • Литьевое прессование при высокой температуре под давлением (прессованная керамика). Такая технология позволяет создавать очень прочные виниры. Срок их службы более продолжителен, чем конструкций, изготовленных из непрессованной керамики.

Композитные виниры могут быть изготовлены двумя способами:

  • В кабинете стоматолога. Такие конструкции носят название виниры терапевтические или прямые виниры. Врач снимает небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, а затем, послойно наносит на нее светополимерный композитный материал, восстанавливая его поверхность.
  • В кабинете зубного техника. Для этого стоматолог обтачивает зуб под винир и снимает слепок. В лаборатории, по слепку делается гипсовый оттиск зубов. На нем будет смоделирован винир из композитных материалов.

Весь процесс протезирования винирами занимает примерно неделю и предполагает два посещения стоматолога.

Как делают виниры?

Фарфоровые виниры могут быть изготовлены двумя способами:

  • послойным нанесением и обжигом фарфоровой массы (при работе с непрессованной керамикой);
  • литьевым прессованием под воздействием высоких температур и давления (так делают накладки из прессованной керамики, которые считаются более прочными, чем из непрессованной).

Микропротезы из диоксида циркония изготавливают по технологии CAD/CAM:

  • система CAD создает трехмерную модель накладки с помощью компьютера;
  • система CAM позволяет изготавливать микропротезы по трехмерной модели на точнейшем автоматическом фрезеровочном станке (без вмешательства человека).

Самый быстрый способ автоматизированного создания винира из диоксида циркония – использование прибора Сerec (комплекса технологий, оборудования и материалов для производства керамических микропротезов).

Установка включает следующие этапы:

  1. Выбор цвета и типа накладки.
  2. Одонтопрепарирование (удаление твердых тканей зуба). Для установки обычных виниров и ультраниров необходимо сошлифовать с поверхности зуба от половины до полутора миллиметров. Люминиры устанавливаются без шлифовки.
  3. Создание слепка препарированного зуба.
  4. Фиксация временной накладки из пластика (обточенный зуб нуждается в защите от агрессивной среды ротовой полости на время изготовления накладки).
  5. Лабораторное изготовление винира по снятым слепкам.
  6. Закрепление микропротеза.
Читайте также:  Как лечится рак слизистой оболочки полости рта и последствия

При установке люминиров второй и четвертый этап опускаются.

Показания к установке

Рекомендуется использовать приспособления в следующих случаях:

  • бесповоротное изменение цвета эмали: серый, жёлтый оттенок. Виниры, люминиры назначаются в тех случаях, когда современные техники отбеливания зубов оказались неэффективными;
  • заметные повреждения эмали на передних зубах;
  • видимые промежутки между единицами зубного ряда;
  • легко повреждаемая зубная эмаль или слишком тонкая в результате механических повреждений, наследственного фактора;
  • незначительное искривление нормального положения зубных единиц.

Узнайте все о видах съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов.

Когда у ребенка начинают резаться зубки? Подробности прочтите по этому адресу.

Этапы изготовления виниров

Существует две технологии изготовления виниров из керамики:

  • Послойное нанесение керамической массы с последующим обжигом (непрессованная керамика).
  • Литьевое прессование при высокой температуре под давлением (прессованная керамика). Такая технология позволяет создавать очень прочные виниры. Срок их службы более продолжителен, чем конструкций, изготовленных из непрессованной керамики.

Композитные виниры могут быть изготовлены двумя способами:

  • В кабинете стоматолога. Такие конструкции носят название виниры терапевтические или прямые виниры. Врач снимает небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, а затем, послойно наносит на нее светополимерный композитный материал, восстанавливая его поверхность.
  • В кабинете зубного техника. Для этого стоматолог обтачивает зуб под винир и снимает слепок. В лаборатории, по слепку делается гипсовый оттиск зубов. На нем будет смоделирован винир из композитных материалов.

Изготовление виниров из керамики

  • Препарирование под виниры зубов и  изготовление трехмерного слепка.
  • На компьютере производят моделирование будущего винира.
  • Вытачивание конструкции на фрезеровальном станке из диоксида циркония (без участия человека).
  • На обточенный зуб накладывается временный ламинат.
  • Обработка внутренней поверхности винира (придание ей шероховатости) для лучшей установки.
  • Нанесение цемента на зуб и внутреннюю часть пластинки и фиксация ее на зуб.

Съемные виниры на зубы: за и против

Сегодня благодаря развитию эстетической стоматологии можно исправить практически любой дефект зубов и обрести красивую улыбку. Вот только под силу ли эта задача съемным винирам? Что они собой представляют? Чем отличаются съемные виниры для зубов от классических? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в материале Startsmile.

Съемные виниры (или вставные виниры) — это разработка американской косметической промышленности, широко рекламируемая в интернете как «демократичная альтернатива винирам».

В России данное ноу-хау появилось совсем недавно, но уже начинает пользоваться популярностью у широких слоев населения.

Как выглядят съемные виниры? Они представляют собой мостовидную конструкцию, которая надевается на опорные зубы, не подвергая их предварительному обтачиванию.

Изготавливают съемные виниры из тонкого и прочного медицинского полипропилена, покрытого сверху слоем силикона, из-за чего подобные накладки еще называют «силиконовые виниры». Их внешний вид безупречен: ровные блестящие зубы, сияющие белизной. Однако за видимым великолепием таятся подводные камни, о которых должен знать пациент, решившийся приобрести чудо-виниры.

Минусы и плюсы съемных виниров

Съемные виниры на зубы: за и против

Разумеется, первое, что подкупает в данном товаре, — это цены на накладные виниры: они могут варьироваться от 500 до 1500 рублей за комплект, в то время как стоимость установки 1 винира в Москве начинается от 30 000 рублей.

Второе, на что делают акцент производители, — это невообразимая легкость в использовании для пациента. Инструкция по эксплуатации «простых и удобных съемных виниров» выглядит так:

  • опустите накладки на 2 минуты в кипяток;
  • извлеките их, дайте остыть и ополосните в прохладной воде;
  • крепко прижмите к внешней поверхности зубов.

Подразумевается, что после этих нехитрых манипуляций съемные виниры надежно «приклеятся» к зубам, полностью повторив их анатомическое строение.

Остальные достоинства и недостатки вставных виниров можно свести к следующему:

  • Не требуют обточки зубов.
  • Имеют универсальный размер.
  • Их можно снимать без помощи стоматолога.
  • Могут вызывать аллергию.
  • Не предназначены для постоянного ношения.
  • Имеют небольшой срок эксплуатации.

Обычные или съемные — какие лучше?

На этот вопрос стоматологи отвечают единодушно: «Безусловно, традиционные виниры лучше!». Почему съемные нельзя рассматривать в качестве альтернативы? Чтобы понять это, давайте вспомним, в чем заключаются основные преимущества классических виниров.

Читайте также:  12 лучших ирригаторов для полости рта

Надежность, проверенная временем. Виниры имеют более чем полувековую историю. Впервые их стали использовать в киноиндустрии Голливуда еще в 30-х годах прошлого века. С тех пор виниры претерпели множество изменений, прошли большое количество тестов, о них написаны десятки научных работ.

Безопасность. Современные виниры изготавливают из биосовместимых материалов, исключающих аллергию. Для создания циркониевого винира применяют технологию 3D-моделирования, что гарантирует индивидуальный подход к каждому пациенту.

Высокая эстетика. Виниры выглядят абсолютно натурально. Визуально делают пациента моложе своего возраста и при соблюдении элементарных правил личной гигиены способны прослужить от 15 до 20 лет, что оправдывает их высокую стоимость.

Съемные виниры на зубы: за и против

Функциональность. После проведения виниринга пациент может вести обычный образ жизни: есть любимую еду, пить напитки, не боясь, что может потерять винир. Фиксируют виниры при помощи специального клеящего состава, который также выполняет функцию укрепления эмали.

Выбор звезд. Установка виниров давно стала любимым инструментом для улучшения улыбки среди звезд кино и шоу-бизнеса. Представители публичных профессий не только не боятся подвергнуть свои зубы винирингу, но и с удовольствием делятся со своими поклонниками фотографиями после чудесных преображений, что, безусловно, повышает кредит доверия этого вида эстетической реставрации.

А вот отзывы о съемных винирах вы не найдете нигде на просторах интернета, кроме как на сайтах их производителей, что само по себе — уже отдельный повод задуматься об их эффективности. Да и убедительных фотографий из разряда «До и после установки съемных виниров» пока что ни одна из ведущих стоматологических клиник столицы не торопится обнародовать.

Напрашивается логичный вывод: да, съемные виниры — интересная идея, которая в будущем может получить более удачное воплощение, но на данном этапе стоматология не рассматривает всерьез такого рода накладки на зубы как одну из разновидностей микропротезирования.

В погоне за быстрым результатом и из желания сэкономить на стоматологе вы рискуете нанести непоправимый вред здоровью своих зубов. Голливудской улыбки нельзя добиться с помощью сомнительных пластиковых накладок, она — всегда результат грамотного лечения и профессиональной эстетической реставрации.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии

Как проходит установка?

Процесс установки голливудских люминиров схож с фиксацией обычных зубных накладок. Только в первом случае не требуется обточка эмали. Такого рода элементы устанавливаются в несколько этапов.

  1. Убедившись, что ваши зубы в порядке, ортодонт снимет с них слепки.
  2. Затем специалист оформит заказ в лабораторию, поскольку каждая накладка изготавливается индивидуально.
  3. После получения заказа специалист произведет установку. Виниры прикрепляются к зубам при помощи особого клея, который имеет повышенный срок службы.

Установка виниров

Установка виниров отличается у прямых виниров и непрямых. Первые делаются прямо на зубе, поэтому, как таковая, установка виниров не производится. В непрямых же установка виниров – один из главных и ответственных мероприятий.

Непрямые виниры бывают из фарфора, оксида циркона и композитного материала. Прежде всего происходит препарирование под виниры всей наружной стороны на глубину – 1-2мм. Чтобы была хотя бы небольшая толщина для прочности виниров. Установка виниров происходит через несколько дней после оттисков – за это время техник их проводится временная установка виниров на зубы – чтобы проверить их соответствие к зубам по форме и цвету. Если все ОК, начинается установка виниров на постоянный материал. Для этого используется специальный композитный материал, полимеризующийся под светом стоматологической лампы и без нее. Внутренняя поверхность виниров из керамики и оксида циркона перед установкой виниров подготавливается специальным материалом – так как эти материалы хуже крепятся к поверхности зуба. Композитные виниры подготавливать так не зубов обезжириваются и на них наносится протравочный гель. Затем он смывается водой и чуть подсушивается воздухом. Фиксирующий состав наносится на поверхности винира и зуба, и начинается установка винира на зуб. Для активации винир просвечивается стоматологической этом установка виниров не заканчивается – надо успеть до полного схватывания фиксирующего материала убрать его излишки. И заполировать области перехода винира в зуб. Проверить, мешают ли виниры при различных движениях челюсти. Если да, то скорректировать. Все – теперь установка виниров завершена. Можно показывать результат работы пациенту. Обсудить форму виниров, и если потребуется – чуть изменить ее. Если установка виниров непрямых проходит на живые зубы, то в случае их повышенной чувствительности лучше, чтобы установка виниров была безболезненна. Для этого предварительно делается анестезия.

Читайте также:  В каком возрасте должны выпадать молочные зубы?

Установка виниров прямых проводится по-другому. С пациентом выясняется что хотелось бы изменить и как. Делается анестезия, если зубы живые и их надо обрабатывать. Когда происходит установка виниров без обточки зубов, как в этих случаях, то анестезия не нужна.

Не потребуется она и для депульпированных зубов. После подготовки поверхности, на нее наносится протравочный гель, смывается, наносится адгезив и начинается сама установка винира – послойное нанесение тонких слоев композита. Почему послойное? Для воссоздания естественной структуры зуба и его цвета.

Зубы не однородны – их внутренние области более желтые чем наружные. А поверхностные слои, вообще, прозрачны. Причем степень прозрачности у каждого зуба своя. И может иметь оттенки – от голубого до серого. Все это учитывается и используется стоматологом при установки виниров.

Установка виниров

Только тогда они выглядят произведением искусства, не отличимым от других зубов.

Установка виниров прямых занимает от часа до двух. В зависимости от объема и сложности работы. Преимущество прямых виниров в возможности отказаться от обработки зуба полностью или обрабатывать только ту часть которая корректируется.

Непрямые же виниры требуют обрабатывать всю наружную поверхность зуба, без разницы здоровые они или нет.

Когда установка виниров завершена, врач расскажет, как ухаживать за ними, чтобы срок их службы был максимален. Об этом тут.

Здоровья вам и вашим зубам.

Основные правила ухода

Установленные виниры нуждаются в тщательном и регулярном уходе. Если вы сможете его обеспечить, то красивая улыбка останется с вами на долгие годы. Уход за винирами сводится к соблюдению нескольких простых правил.

  1. В местах сцепления натуральной эмали и искусственной накладки может скапливаться большое количество бактерий. Поэтому только хороший уход позволит исключить вероятность развития кариеса. Кроме обычной щетки рекомендовано использование зубных нитей и ирригатора.
  2. Многие интересуются, можно ли употреблять в пищу продукты с сильными красителями? Несмотря на то, что накладки изготавливаются из материалов, устойчивых к действию красителей, лучше стараться избегать таких продуктов. Также не рекомендуется злоупотреблять блюдами с повышенной кислотностью.
  3. Сколько держатся виниры, во многом зависит от того, будете ли вы придерживаться правил. Старайтесь не увлекаться сухариками, орехами и прочей твердой, грубой пищей.
  4. При бруксизме крайне редко ставят виниры, но если вам сделали исключение, то в ночное время пользуйтесь специальной защитной капой для зубов.

Если вы хотите скрыть слегка искривленный зуб, желтизну эмали или сколы, то для виниров эти показания считаются самыми распространенными.

Какие лучше

Сказать однозначно, что керамические виниры лучше, нельзя. Они более прочные, долговечные, комфортные. Весомая разница между компонирами и винирами в цене иногда заставляет выбрать покрытие зуба из композитного материала. По мере необходимости их можно будет заменить с выгодой для собственного бюджета.

Керамические виниры рекомендованы в следующих случаях:

  • необходимость длительного использования накладок;
  • наличие серьезных визуальных дефектов – щели, сколы, темные участки, искривление зубов;
  • позволяет бюджет;
  • есть время ждать изготовление винира.

Компониры рекомендуются пациентам, если:

  • необходимо срочно исправить визуальный дефект;
  • бюджет ограничен;
  • необходимость временного использования.

Можно ли провести процедуру самостоятельно, в домашних условиях?

Многие специалисты считают, что подпиливание зубов вредно даже при выполнении процедуры профессионалом, поскольку твердые ткани зуба не восстанавливаются. Страх стоматологических манипуляций толкает некоторых пациентов на необдуманный шаг – они стараются подровнять единицы в домашних условиях, чего делать категорически нельзя по нескольким причинам:

  • процедура довольна неприятная, и проводить ее без анестетика больно;
  • у человека дома нет специального инструмента, действующего на эмаль щадящим образом;
  • самостоятельно невозможно определить объем тканей, которые нужно удалить.

Следствием домашних экспериментов становится повышенная чувствительность сточенных единиц, трещины, сколы эмали и повреждение дентина. Проникновение бактерий в ткани зуба приводит к развитию кариеса, пульпита и полному разрушению единицы. Часто пациентам, занимавшимся самолечением, требуется долго восстанавливать поврежденные зубы, а в некоторых случаях их вовсе приходится удалять.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье