Казеозные пробки в горле – причины, у ребенка и взрослых

Пробки в горле — это скопление гнойных масс в лакунах миндалин (гланд). Такие осложнения, как правило, возникают вследствие не долеченного острого тонзиллита, но еще чаще встречаются при хронической форме болезни. В этой статье мы расскажем про методы лечения хронического тонзиллита и удаление тонзиллитных пробок.

Причины образования пробок

Пробки на миндалинах (второе название тонзиллолиты) – это небольшие куски специфического вещества, которые скапливаются в толще парного органа.

По плотности они могут быть как мягкими так и твердыми. По цвету чаще всего встречаются беловатые и желтые, но могут быть коричневыми, с геморрагическими вкраплениями или серыми.

Образование таких гнойных пробок — один из признаков хронического тонзиллита.

Для того чтобы понять причины появления пробок в горле нужно узнать, как устроены сами миндалины.

Небные гланды – это парный орган иммунной системы, который представляет собой скопление лимфоидной ткани.

Причины образования пробок

Расположены они по бокам гортани и ограничены спереди и сзади особыми складками – небными дужками.

При визуальном осмотре на миндалинах можно заметить рыхлые и извилистые ходы и отверстия – это крипты и лакуны, которые пронизывают саму миндалины со всех сторон.

Формирование гнойных пробок начинается именно в таких лакунах. Там происходит борьба защитных клеток крови (лейкоцитов) с болезнетворными бактериями.

Кроме этого, в лакунах накапливаются отмершие клетки эпителия, погибшие микроорганизмы и их части, белок, слизь. Все эти компоненты превращаются в гнойные массы, которые со временем уплотняются и трансформируются в пробки.

Причины появления белых гнойников в горле

Инфицирование может произойти в результате вторжения вирусов, бактерий (стрептококка, стафилококка, энтерококка, синегнойной палочки), а также грибков.

На атаку микробов организм дает иммунный ответ, направляя на борьбу с «чужаками» особые клетки – макрофаги.

Причины появления белых гнойников в горле

Гнойник представляет собой результат такой защитной реакции в виде скопления макрофагов, лейкоцитов и прочих элементов.

Без температуры и боли

Гнойники в горле без боли и температуры – такая клиническая картина встречается не слишком часто:

Причины появления белых гнойников в горле
  • при атипичной форме ангины (острого тонзиллита) – причиной ее развития является значительное ослабление иммунной системы, в том числе из-за неправильного приема антибиотиков;
  • при хроническом тонзиллите – происходят частые рецидивы поражения небных миндалин. У больного в лакунах гланд практически постоянно присутствуют белые или желтые пробки. Болезнь характеризуется неприятным запахом изо рта, гнойным привкусом, ощущением присутствия в глотке постороннего предмета. Хотя воспалительный процесс протекает вяло, он опасен осложнениями в виде заболеваний суставов, сердца, почек. Если хронический тонзиллит не проходит при лечении медикаментами, может быть рекомендовано удаление миндалин;
  • при фарингомикозе – заражении грибковой микрофлорой, чаще из рода Кандида. От кандидоза или молочницы могут страдать и взрослые, и дети, даже в самом раннем возрасте. Провоцируют болезнь снижение иммунитета из-за длительного или бесконтрольного приема антибиотиков, несоблюдение гигиенических правил;
  • при стоматите – часто встречающемся воспалении всей полости рта, вплоть до задней стенки глотки. У больного наблюдаются белый налет на слизистой и язвенные образования. Стоматит возникает при нарушении гигиены полости рта, а также в результате авитаминоза, болезней желудочно-кишечного тракта. Подробно об афтозном стоматите мы писали тут.

При их наличии

Среди самых распространенных причин появления гнойников в горле стоит отметить такие заболевания:

Причины появления белых гнойников в горле
  1. Острый тонзиллит или ангину (лакунарную, фолликулярную) – инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Течение болезни характеризуется высокой температурой, лихорадкой, увеличением гланд и шейных лимфоузлов. У пациента болит горло, особенно при глотании. Ухудшается общее состояние больного – ощущается вялость, слабость. Возбудителями ангины могут быть бактерии и вирусы.
  2. Герпесную (герпетическую) ангину – для нее характерны быстро созревающие гнойники, заполненные прозрачной серозной жидкостью. Когда образования вскрываются, на слизистой образуются участки эрозии яркого красного цвета. Болезнь вызвана вирусом Коксаки (из семейства энтеровирусов). О симптомах и лечении герпетической ангины у детей мы рассказывали в данной статье.
  3. Паратонзиллярный абсцесс – это осложнение ангины, которое проявляется сильным увеличением миндалин с образованием на них гнойников. Развитию патологии сопутствуют выраженная интоксикация организма, резкое увеличение температуры, боль и ощущение кома в горле. Болезнь возникает вследствие попадания патогенных микроорганизмов в ткани, которые окружают небные миндалины.
  4. Фарингит – инфекционное воспаление слизистой глотки и лимфоидной ткани. Чаще всего возбудителями болезни являются вирусы и бактерии. На задней стенке горла возникают белые гнойники. Кроме боли, пациент ощущает сухость и першение, его беспокоит сухой кашель, повышается температура тела, дыхание осложненное.
  5. Дифтерию – опасное инфекционное заболевание, при котором в ротоглотке развивается острый воспалительный процесс. Патологию вызывает бацилла Леффлера (дифтерийная палочка). Болезнь характеризуется появлением налета в горле, отеком миндалин и неба, болью во время глотания, повышением температуры. Дифтерия опасна риском летального исхода в результате отравления организма токсинами, которые вырабатываются возбудителем инфекции.
  6. Скарлатину – острую инфекционную болезнь, возникающую в результате попадания в организм пиогенного стрептококка. Предпосылкой заболевания является ослабление иммунитета. Чаще болеют дети в возрасте до 10 лет. Проявляется покраснением слизистой горла, серо-белым налетом на языке, увеличением миндалин и шейных лимфоузлов, сыпью по всему телу, высокой температурой, общим ухудшением самочувствия.
Читайте также:  Нагноение лунки после удаления зуба мудрости фото

Как избавиться от пробок в миндалинах?

Казалось бы, избавиться от пробки в гландах навсегда очень просто – достаточно лишь счистить ее ватной палочкой. Однако такое удаление пробки в гландах не принесет результата, а может стать причиной развития осложнений. Так как пробки на гландах в большинстве случаев появляются из-за тонзиллита, его и нужно лечить в первую очередь.

Промывание лакун миндалин при помощи специального шприца – самый распространенный метод борьбы с пробками

Как убрать пробки на гландах – это зависит от их размеров. Значительная закупорка лакун лучше всего лечится с помощью профессионального промывания. Такую процедуру проводит отоларинголог.

Чистка лакун с целью устранения пробок может осуществляться:

  • шприцем;
  • вакуумным аппаратом;
  • ультразвуком.

Самое доступное удаление пробки на гландах – это промывание лакун шприцем. Врач берет шприц с изогнутым наконечником, набирает в него раствор антисептика (часто применяют раствор фурацилина) и вводит наконечник в лакуну. Кончиком изогнутой трубки пробки разбиваются, если они жесткие, а затем в углубление в гландах медленно вводится раствор антисептика. Орошение лакун проводится несколько раз, позволяя эффективно вычистить углубления в миндалинах.

Второй способ – вакуумное удаление пробок. Для этого используется прибор со специфической “присоской” на конце, внутри которой проходит полая трубка. Присоска устанавливается на пробку, создается вакуум и содержимое само выходит. Затем по трубке подается раствор антисептика, орошающий лакуны и вымывающий налет.

Ультразвуковая чистка проводится таким же образом, но основным показанием является наличие твердых отложений в лакунах, которые нельзя удалить другими способами.

Промыть гланды от пробок можно и в домашних условиях. Для этого потребуется приобрести в аптеке шприц с изогнутым наконечником. Также нужно приготовить раствор, разломав таблетку фурацилина и растворив ее в стакане воды.

Затем человек усаживается напротив зеркала в хорошо освещенном месте, широко открывает рот и находит пробку. В шприц набирается раствор, наконечник подводится вплотную к закупоренной лакуне, но не заходит в углубление, иначе можно травмировать миндалину.

Второй способ промывания гланд от пробок в домашних условиях – это использование ирригатора. Техника та же, что и у промывания шприцем.

Для эффективного очищения лакун от пробок необходимо несколько процедур промывания. Рекомендуется делать их дважды в день в течение 3-5 дней.

На следующий день после промывания на гландах снова можно обнаружить образование белых мягких пробок. Это происходит, если пробки были большого размера. В таком случае процедуру промывания нужно повторять до тех пор, пока налет не перестанет появляться повторно.

Одновременно нужно лечить тонзиллит, иначе пробки на миндалинах окончательно не исчезнут. В домашних условиях рекомендуется регулярно полоскать горло и смазывать гланды раствором Люголя.

Для промывания применяют:

  • соду и соль (по чайной ложке на стакан воды);
  • раствор йода (5 капель на стакан воды);
  • хлоргексидин и мирамистин;
  • раствор фурацилина;
  • Хлорофиллипт;
  • отвары ромашки, шалфея, коры дуба или календулы.

После промывания гланд шприцем рекомендуется тщательно прополоскать горло и смазать миндалины раствором Люголя.

Таблетка кладется под язык и рассасывается после приема пищи

Разобравшись, как удалять пробки в миндалинах и что нужно для промывания гланд в домашних условиях, следует знать все о лечении хронического тонзиллита. Народные средства недостаточно эффективны, поэтому без медикаментозной терапии не обойтись.

  1. Антибиотики. Так как тонзиллит представляет собой хронический очаг инфекции в миндалинах, необходимо уничтожить патогенные микроорганизмы. Для этого врач назначает антибиотики в таблетках или уколах. Самолечение здесь недопустимо, препарат следует использовать только тот, что прописал врач.
  2. Антисептики – спреи, промывания и леденцы для горла. Пока антибиотики борются с инфекцией изнутри, необходимо обеспечить поддержку местного иммунитета. Для этого рекомендованы различные средства с антисептиком в составе – Гивалекс, Септефрил, Стрепсилс, Гексорал, Фарингосепт и т.д. Все эти препараты устраняют боль в горле, предотвращают повторное инфицирование и защищают от образования новых пробок после промывания гланд.
  3. Повышение иммунитета. Так как речь идет о хроническом заболевании, важно обеспечить поддержку иммунной системе. Для этого применяют иммуномодуляторы, растительные препараты (эхинацея) и поливитаминные комплексы.
Читайте также:  6 интересных фактов про пластиковые брекеты

Лечение хронического тонзиллита длительное и дополняется физиотерапией. Чаще всего врачи рекомендуют УФ или ИК-облучение гланд.

Гнойные

Характеризуются наличием следующих симптомов:

  • высокой температурой (нередко до 40 градусов);
  • болью в горле, усиливающейся при глотании и препятствующей нормальному приему пищи;
  • ознобом;
  • общей слабостью, которая сопровождается ломотой в теле и болью в мышцах;
  • повышенным потоотделением;
  • головными болями;
  • расстройствами пищеварения и тошнотой.

Возникают пробки данного вида как результат развития острого воспаления (ангины), вызванного патогенными микроорганизмами, проникшими в ткани миндалин на фоне сниженного иммунитета. Также причиной может служить общее или местное переохлаждение, хронический ринит, аденоиды или кариес.

Чего делать нельзя?

Пытаться удалить «пробки» самостоятельно. Многие надеются сделать это при помощи полосканий. Вреда от них нет, но и польза в случае хронического тонзиллита невелика. Лечебная жидкость, контактирующая с миндалинами, хорошо омывает только их поверхность. Проникнуть вглубь забитых лакун она не способна. Поэтому, хотя дискомфорт в горле на время уменьшается, основная проблема остается не решенной.

Еще более варварский способ самолечения (к которому тем не менее многие прибегают) – попытка удалять пробки, надавливая на миндалины пальцем или каким-нибудь твердым предметом. Часть содержимого «белых точек», расположенная близко к поверхности лакуны, при этом действительно может выходить. Однако выделения, которые находятся «на дне», забиваются при надавливании еще глубже. Из-за этого миндалина дополнительно травмируется, и течение инфекционного процесса усугубляется.

Статья по теме Опасная ангина: как избежать хронического тонзиллита

Немного о миндалинах: анатомия

Миндалины (гланды) состоят из лимфоидной ткани и испещрены глубокими извилистыми каналами, которые называются лакунами. Последние переходят в большие крипты, пронизывающие весь орган. Располагаются железы в области носоглотки и ротовой полости, то есть прямо на пути у респираторных инфекций. Отсюда и их основная функция – защита организма от проникновения вредоносных агентов.

И лакуны, и крипты миндалин имеют большую площадь, поэтому все то, что проникает в них извне, долго контактирует с лимфоидной тканью, что стимулирует выработку антител. У здоровых людей железы самостоятельно очищаются от лейкоцитов, погибших микробов и слущенных клеток эпителия. Вся эта масса выделяется в ротовую полость, проглатывается со слюной и разрушается в желудочном соке.

Это патологические скопления в тканях горла, которые заполняют углубления в гландах. Они состоят из кальцифицированного вещества. В состав пробок входят атрофированные клетки оболочки полости рта, частички еды и бактерии, разлагающие органические соединения.

Чаще всего данные новообразования имеют белый цвет с желтизной. В отдельных случаях, встречаются пробки серые, коричневые либо красные. Цвет пробок зависит от основного составляющего компонента.

Этиология новообразований:

  • Несбалансированное питание, в котором преобладают однообразные белковосодержащие продукты. Скудное содержание продуктов с витаминами В и аскорбиновой кислоты, что проводит к развитию авитаминоза.
  • Неправильная гигиена создает благоприятную микрофлору для размножения бактерий на зубах и на мягких тканях ротовой полости, и их миграции в лакуны гланд.
  • Снижение уровня иммунной защиты способствует активизации патологических микроорганизмов, содержащихся в полости рта.
  • Хронические воспаления ЛОР-органов инфекционной этиологии, способствуют постоянному выделению в область носоглотки бактерий.
  • Травмирование гланд способно спровоцировать их инфицирование. Помимо этого, ранка может стать идеальным местом для локализации гнойных пробок.

Пробки на миндалинах – норма и патология

Симптомы

Гнойный процесс во рту редко протекает бессимптомно. Как правило, он проявляется характерными клиническими признаками и общими интоксикационными симптомами, о которых больной рассказывает на приеме у врача.

Симптомы

Симптоматика заболеваний, проявляющихся гноем на миндалинах:

  • Запах гнили изо рта,
  • Дискомфортные и болезненные ощущения в горле, усиливающиеся при глотании,
  • Чувство распирания или присутствия постороннего предмета в горле,
  • Белые точки на миндалинах,
  • Лихорадка,
  • Познабливание,
  • Цефалгия,
  • Диспепсические явления.
Симптомы

Гной на миндалинах – специфический симптом, который трудно с чем-то спутать или не заметить вообще.

Заболевания, проявляющиеся гноем на миндалинах:

Симптомы

Существует огромное количество причин возникновения гнойников на миндалинах. Заболевания, проявляющиеся этим симптомом, в большинстве случаях сопровождаются лихорадкой и интоксикацией, которая негативно влияет на работу ЖКТ, печени, селезенки, почек, сердца и сосудов.

Чтобы избежать печальных последствий инфекции, необходимо вовремя обратиться к доктору и пройти комплексное лечение. В противном случае не миновать развития опасных для жизни осложнений, к которым относятся: флегмона шеи, паратонзиллярный абсцесс, медиастинит, сепсис, септический артрит.

Читайте также:  Нужно ли беспокоиться за улыбку ребенка: что такое молочный прикус

Почему образуются пробки в горле?

Основной причиной появления пробок считается хронический тонзиллит. Некоторые пациенты, заболев ангиной (или острым тонзиллитом), пренебрегают квалифицированной медицинской помощью, бесконтрольно принимают лекарства, заканчивают курс приёма антибиотиков раньше времени либо вовсе бездействуют в надежде, что всё пройдёт само. В итоге происходит развитие хронического заболевания, следствием которого является формирование и отложение казеозного детрита в миндалинах.

Но в моменты обострения симптомы, а вместе с ними и пробки возвращаются.

Спровоцировать формирование гнойных скоплений также могут:

  • травмы и механические повреждения миндалин (например, из-за твёрдой или жёсткой пищи, случайно попавшей в горло кости и т.п.);
  • острые инфекционные заболевания, так гнойные разновидности ангины также протекают с формированием тонзиллитных пробок;
  • анатомические особенности строения нёбных миндалин — бывают случаи, когда лакуны миндалин у человека расширенные, и это для него норма. У таких миндалин процесс самоочищения затруднён, что приводит к скоплению в их толще гнойных масс.

К косвенным причинам образования пробок также относят вредные привычки, плохую экологию, искривлённую носовую перегородку, стоматологические проблемы — все эти факторы ослабляют защитные силы организма и приводят к формированию очагов инфекции.

Признаки наличия пробок в горле.

Чтобы диагностировать у себя тонзиллитные пробки не требуется медицинского образования: они заметны, если посмотреть в зеркало и широко раскрыть рот. Их появление (если мы говорим о хроническом тонзиллите) совпадает с началом обострения заболевания. Но о наличии в лакунах миндалин казеозного детрита свидетельствуют и другие признаки.

  • Неприятный запах изо рта.
  • Казеозные массы — это гной, а гной имеет свойство крайне неприятно пахнуть. Причём этот запах чувствует не только больной, но и окружающие. Многих пациентов именно этот симптом и приводит в кабинет оториноларинголога, чтобы убрать из горла пробки.

  • Боль в горле
  • Дискомфорт во время глотания.
  • Утолщение нёбных дужек.
  • Поверхность гланд становится рыхлой, появляются спайки и рубцы.
  • Повышение температуры тела до 37,5℃.
  • Ощущение присутствия в глотке инородного тела (если пробки большого размера).
  • Недомогание, слабость.

Лечение бактериальной ангины

Комплексное лечение ангины включает прием антибиотиков, а также лечебные процедуры – полоскание горла, орошение миндалин антисептическими препаратами, рассасывание таблеток и леденцов.

Антибиотиками первого выбора в лечении ангины являются пенициллины, например, Амоксиклав. Этот препарат содержит антибиотик амоксициллин и клавулановую кислоту, предотвращающую развитие резистентности бактерий к антибиотику. Курс лечения ангины Амоксиклавом составляет 10-14 дней.

Нет необходимости целенаправленно удалять налет воспаленных гланд – при верном подборе антибиотика он исчезает самостоятельно в течение 5-7 дней.

Чтобы ускорить процесс очищения миндалин, рекомендуется полоскать горло. С этой целью можно использовать водный раствор соды (1 чайная ложна на стакан теплой воды). Сода действует подобно муколитику, разжижая слизь и способствуя ее отхождению. К тому же, сода обладает противогрибковым эффектом. Хороший терапевтический эффект дает добавление в воду антисептиков – настойки прополиса, хлорфилипта, эфирного масла эвкалипта, отваров лекарственных растений (календулы, ромашки, сосновых почек и др.). Полоскать горло можно каждые 1-1,5 часа. После этого рекомендуется обработать гланды антисептиком в виде спрея (Каметон, Стрепсилс, Орасепт, Ингалипт и др.).

Лечение в «ЛОР клинике Доктора Зайцева»

Многолетний опыт работы наших врачей позволяет с уверенностью сказать, что лечить хронический тонзиллит — это наш профиль. Современное оборудование клиники позволяет проводить эффективные и безопасные манипуляции по лечению тонзиллитов и удалению гнойных пробок.  Промывание гланд осуществляется всеми известными в практике способами, в том числе с помощью модифицированной насадки «ТОНЗИЛЛОР», аналогов которой нет в других медицинских учреждениях.

Пожалуйста, записывайтесь на прием и приходите. Будем рады вам помочь.

  1. Казеозные пробки в лакунах у ребенка
  2. Невринома: виды, причины, симптомы и лечение
  3. Признаки отита у взрослого – симптомы и лечение воспаления среднего уха
  4. Лечение пробок в миндалинах в домашних условиях
Немецкая медицина - информационный портал о здоровье