Какая коронка лучше металлокерамика или цирконий

Предлагаем рассмотреть основные особенности керамических и циркониевых зубных коронок.

Так ли хороши циркониевые коронки?

Основа циркониевых коронок изготавливается из диоксида циркония. Его обрабатывают с применением современных технологий, что обеспечивает дополнительную прочность и качество. Применяется для реставрации отдельных зубов или изготовления протяженных мостов для фронтальных или жевательных поверхностей.

Циркониевая коронка относится к высококачественным материалам, отличается двухслойной структурой:

  1. Вначале изготавливается высокопрочный каркас из диоксида циркония.
  2. На него наносится фарфор, затем изделие обжигают при высокой температуре.

Если нужны коронки особой прочности, их изготавливают целиком их циркония. Иногда возможно частично покрыть каркас из циркония с внешней стороны слоем металлокерамики.

Так ли хороши циркониевые коронки?

Коронки из циркония не ломаются, не трескаются под воздействием температурных перепадов, а срок службы составляет несколько десятков лет. Циркониевые конструкции иногда называют безметалловыми, так как они не содержат металла, лишены многих недостатков, свойственных металлическим устройствам.

Иногда приходится выбирать между металлокерамическими или циркониевыми коронками. По степени прочности циркониевый каркас почти не уступает металлокерамическому, но обладает свойством пропускать световые лучи.

Поэтому циркониевые протезы отличаются особой полупрозрачностью, свойственной собственным зубам. Они более эстетичны, чем металлокерамические зубы, которые совсем не способны пропускать свет.

Широков Юрийстоматолог-ортопед

Важно! В последнее время появляются другие виды безметалловых протезов, которые гораздо эстетичнее циркониевых, например, изготовленные из IPS E-max.

Сравнительная характеристика

Если сравнивать керамику и диоксид циркония по основным значимым параметрам, можно получить следующую характеристику:

  • оба материала являются абсолютно гипоаллергенными и отличаются высокой биосовместимостью;

  • при установке керамических и циркониевых коронок отсутствует неприятный привкус металла во рту;

  • обе конструкции не оказывают негативного влияния на состояние слизистой оболочки ротовой полости;

  • что касается эстетичности и точности изготовления, то циркониевые коронки здесь несколько превосходят керамические;

  • и керамические и циркониевые коронки обеспечивают защиту зуба от вторичного кариеса, однако вторые справляются с этой задачей лучше;

  • срок службы керамических конструкций составляет в среднем десять лет, изделия из диоксида циркония прослужат значительно дольше – до двадцати лет;

  • стоимость циркониевых коронок может быть почти в два раза выше керамических (в зависимости от объема используемого материала).

Итак, мы видим, что и керамические и циркониевые конструкции могут стать хорошим решением при выборе метода протезирования, но изделия из диоксида циркония отличаются более высокими эстетическими и прочностными характеристиками и имеют более длительный срок службы. Несмотря на высокую стоимость, такая конструкция прослужит долгие годы и не утратит своих свойств.

Как происходит обработка зубов под циркониевые и металлокерамические коронки

Перед тем как установить циркониевую коронку или же другие виды искусственных коронок зубы предварительно нужно подготовить.

Обточка под циркониевую коронку

Если говорить о циркониевых коронках, то за счет имеющегося в их основе диоксида циркония, сплава изначально светлого цвета, то для покрытия керамикой, его не нужно дополнительно маскировать, покрывая специальными керамическими грунтовыми материалами.

За счет этого толщина циркониевых коронок может быть меньше, чем толщина металлокерамических коронок на основе благородных и неблагородных металлов, соответственно степень обработки зуба под такую коронку, обтачивания, будет меньше.

Под коронки циркониевые нередко можно готовить зубы не удаляя предварительно из них нервы, конечно, с учетом всех медицинских показаний, состояния каждого конкретного зуба, но зачастую можно ставить коронки на живые зубы.

Препарирование зуба под металлокерамическую коронку

Если речь идет о коронках металлокерамических, то за счет толщины коронки, имеющей в своем составе сплав металла, который еще нужно эстетически закрыть, что бы он не просвечивал, и покрыть керамикой, придать за счет определенного количества слоев керамики более живой вид соответствующий зубам.

Читайте также:  Пьезохирургия в стоматологии – методы удаления зубов

Толщина металлокерамических коронок получается больше и зачастую при подготовке зубов под такие коронки приходится удалять нервы зубов, тобишь зубы депульпировать, чтобы не было в будущем осложнений, если зуб под такой коронкой при воспалении нерва заболит.

Зубы, из которых уже удалены нервы, по умолчанию, конечно, менее долговечны, чем зубы живые.

Хотя, при определенных ситуациях приходится порой депульпировать зубы и под те и под другие виды коронок, это зависит от медицинских показаний, противопоказаний к депульпированию, удалению нервов из зубов.

Цирконий или металлокерамика

Все плюсы и минусы металлокерамических и циркониевых коронок. Это стоит знать перед началом протезирования. Стоит ли тратиться на диоксид циркония.

Главная страница / Блог / Цирконий или металлокерамика

Что лучше выбрать – коронку из циркония или из металлокерамики. У каждого из этих материалов есть свои особенности. Прежде чем делать отдавать предпочтение циркониевой или металлокерамической коронке, рекомендуем ознакомиться с их основными преимуществами и недостатками.

Преимущества и недостатки циркониевых коронок

У любых зубопротезных конструкций есть свои собственные достоинства и недостатки, вопрос всегда только в том, чего больше – плюсов или минусов.

Плюсы коронок из оксида циркония:

  • Гипоаллергенность, высокая биосовместимость с человеческими тканями.
  • Безопасность для пародонта.
  • Высокая эстетичность – оксид циркония абсолютно идентичен натуральным зубам по цвету и степени прозрачности.
  • Возможность устанавливать такие коронки и на передние, и на жевательные зубы.
  • Высокая прочность и износостойкость.
  • Плотное прилегание к зубу, исключающее риск заболевания кариесом и раздражение десен.
  • На границе зуба и десны нет зоны окрашивания, которая иногда появляется при использовании металлических и металлокерамических коронок.
  • Удобная установка.

Недостатки. Присутствует только один недостаток – это высокая стоимость продукции, ведь диоксид циркония представляет собой качественный и дорогой материал. К тому же дорогостоящий материал не так-то легко обработать.

Преимущества и недостатки металлокерамики

Преимущества:

  • Неплохая эстетика. Если врач подошел к работе ответственно, конструкции будут вполне соответствовать внешнему виду зубов;
  • Высокая функциональность. Металлокерамика отлично справляется с задачей пережевывания пищи, не доставляя пациенту никакого дискомфорта;
  • Защита зуба и десны от бактерий. Если все этапы изготовления и установки конструкции были выполнены в соответствии с правилами, коронка станет надежным барьером на пути микроорганизмов;
  • Прочность, которую обеспечивает наличие металлического каркаса, изготовленного методом литья;
  • Керамическая облицовка достаточно долговечна, она не подвержена истиранию;
  • Высокая биологическая совместимость. Если конструкции изготовлены и установлены правильно, они не вызовут никаких изменений в протезирования передних зубов металлокерамика — не лучший выбор;
  • Стоимость. Цена металлокерамической коронки заметно ниже, чем циркониевой.

Недостатки металлокерамики:

  • Сошлифовка тканей значительна. Обычно она составляет не менее 1,5 мм со всей зубной окружности.
  • Практически всегда необходимо депульпирование. Это обусловлено, опять же, значительной толщиной сошлифовки. Чем она больше, чем выше вероятность ожога пульпы, в связи с чем врачи предпочитают не рисковать и удалить ее.
  • Эстетичность металлокерамики высокая, но не идеальная. Если речь идет о протезировании одиночного переднего зуба, коронка будет заметна.
  • Высокая прочность – не только достоинство, но и недостаток, поскольку по этой причине могут стираться противоположные зубы, что приводит к возникновению сколов.
  • Если применялась технология установки без плечевой массы, со временем может проступить темная полоса у десны.
  • Может возникнуть аллергия на металл.
  • Изделие не может быть отбелено, поскольку отбеливающие химические средства способны проникать лишь в натуральную эмаль. В связи с этим важно правильно ухаживать за протезом, полировать его и проходить процедуру ультразвуковой чистки.

Протезы из диоксида циркония по качеству практически идеальны, благодаря своим свойствам он применяется в том числе для производства имплантов и абатментов. С другой стороны, ответ на вопрос, что лучше (металлокерамика или цирконий на коронки) с точки зрения стоимости, также очевиден. Многих пациентов вариант с диоксидом циркония не устраивает из-за больших финансовых затрат, поэтому они выбирают металлокерамику как более дешевый вариант.

Металлокерамика или цирконий?

Мы рассмотрели все особенности двух видов коронок: металлокерамической и циркониевой. Какую же выбрать? Чтобы вам было легче определиться, выделим основные моменты и разместим их в таблице:

Характеристика Оксид циркония Металлокерамика
Необходимость в обточке Зуб обтачивают на небольшую толщину. Требуется обтачивать достаточно много твердых тканей.
Необходимость в депульпировании Можно устанавливать на живые зубы. В большинстве случаев зуб депульпируют.
Противопоказания Несколько пунктов. Достаточно много.
Развитие аллергии Исключено. Возможны аллергические реакции на металл.
Просвечивание изделия. Исключено, так как отсутствует металлическая основа. При протезировании передних зубов может просвечиваться металлическая основа.
Возможность протезирования передних и жевательных зубов. Да. Да.
Стоимость одной коронки. От 16 тысяч рублей. Начиная от 4,5 тысяч рублей.
Срок изготовления Короче, чем у металлокерамических. Достаточно длительный.

Итак, делаем выводы:

  1. Оксид циркония подходит для протезирования как передних, так и жевательных зубов. Материал прочный, поэтому нагрузку выдержит. Здесь вопрос стоит в том, устроит ли вас цена изделия.
  2. Металлокерамика имеет одну особенность, которую нужно знать. Если вы протезируете передние зубы, учтите, металлический каркас может просвещаться сквозь керамику. Это особенно заметно, если вы восстанавливаете один зуб, так как он будет отличаться от остальных. Идеальный вариант – протезирование металлокерамикой нескольких фронтальных зубов, в таком случае они не будут отличаться друг от друга по внешнему виду.
  3. Выбирать метод протезирования вы будете вместе со стоматологом, исходя из многих факторов. Например, если необходимо сохранить зуб от дальнейшего разрушения, целесообразно использовать безметалловую керамику. При слишком тонких стенках эмали, которые под давлением могут сломаться, надежнее будет использовать металлокерамику.

Имплантация в стоматологии

Имплантация применяется, когда возникает необходимость восстановления одного или нескольких зубов. Установка коронки на имплант осуществляется стоматологом-хирургом. Эта процедура проводится в несколько этапов:

  1. В течение 5–6 месяцев происходит вживление металлического имплантата. После этого требуется еще около месяца для формирования правильного контура десны вокруг будущего зуба (подробнее в статье: как осуществляется формирование десны после имплантации?).
  2. Когда имплант полностью приживается, врач с челюсти снимает слепок, особое внимание уделяя парной единице в случае ее сохранения. После этого в зуботехнической лаборатории по стандартному шаблону происходит изготовление абатмента – переходного элемента между коронкой и имплантом.
  3. На основании его размеров из металлокерамики, керамики или диоксида циркония изготавливается коронка, после чего она примеряется и при необходимости подгоняется.

Фиксация коронки производится винтовым либо цементным способом. Эти методы имеют определенные показания, достоинства и недостатки. Специалист в каждом конкретном случае решает, какой из них предпочтительнее в данной ситуации.

При использовании винтовой фиксации соединение импланта с абатментом происходит вне ротовой полости. Затем эта сборная конструкция устанавливается на искусственный корень и с помощью винтового элемента соединяется с имплантом. При этом на жевательной части коронки делается небольшое отверстие для вкручивания винта, после чего оно закрывается специальным композитным составом.

При цементном способе фиксации с помощью винтового элемента абатмент прикручивается к искусственному корню. Далее с применением стоматологического клеящего вещества на переходник устанавливается коронка. В отличие от обычного цемента клей обладает амортизационными свойствами, за счет чего поверхности надежно крепятся друг к другу (рекомендуем прочитать: как приготовить клей для зубов в домашних условиях?).

Какую коронку выбрать: рекомендации специалиста

  • И циркониевые, и металлокерамические коронки обладают хорошей функциональностью и привлекательным внешним видом. Поэтому основным фактором при выборе протеза станет материальная составляющая, так как разница в цене довольно существенная.
  • Коронки из диоксида циркония идеально подойдут для протезирования на зубных имплантах. Но если пациент страдает повышенным истиранием зубной поверхности, их лучше не ставить, так как это может еще больше усугубить ситуацию.
  • Металлокерамика больше подходит для жевательных зубов. Если финансовые возможности пациента позволяют ему поставить циркониевые протезы – лучше отдать предпочтение им. Они обладают лучшими характеристиками и прослужат дольше за металлокерамические протезы.

Показания и противопоказания к установке

Циркониевые коронки — оптимальный выбор для микропротезирования жевательных зубов. Так как материал ультрапрочен, он может выдержать даже интенсивные нагрузки. Конструкции из циркония показаны пациентам, которые страдают от бруксизма.

Единственной альтернативой в данном случае является коронка из драгоценных металлов. Другие показания к установке циркониевых микропротезов:

  • замена зубов, поврежденных более чем на 50%;
  • защита элементов зубного ряда с трещинами, сколами от дальнейшего разрушения;
  • необходимость в покрытии зубного импланта;
  • аномальная форма и цвет резца или моляра.
Читайте также:  Какие бывают виды анестезий в стоматологии

Коронки из диоксида циркония также могут быть использованы для изготовления мостовидных протезов.

Показания и противопоказания к установке

Из диоксида циркония изготавливают также мостовидные протезы

Явных противопоказаний к микропротезированию циркониевыми колпачками нет. В целом, стоматологи рекомендуют задуматься о выборе другого типа материала пациентам, которым нужно реставрировать только один передний зуб.

Даже идеально подобранный оттенок эмали может изменить цвет при определенном освещении. Это значит, что микропротез будет отличаться от окружающих элементов зубного ряда, но только в определенных условиях.

Противопоказанием являются и проблемы с твердостью естественной эмали, чувствительностью десен. Если у пациента явно выражена деминерализация, присутствуют эрозии, то лучше подобрать менее прочный и жесткий материал.

Особенности металлокерамической

Основу элемента составляет литой металлический каркас. Может применяться как один вид металла, так и спав нескольких типов. Основа имеет толщину, равную 0,3-0, 5 миллиметров. Если принимать во внимание также внешний керамический слой, то данный показатель будет варьироваться от полутора до двух миллиметров.

Кроме всем привычных сплавов кобальта и хрома или никеля и хрома, также могут быть использованы драгметаллы, такие как палладий, золото, платина.

Показаниями к установке металлокерамики являются:

  • разрушение зубной единицы более чем на половину;
  • повреждение кариозными процессами;
  • потеря одного или нескольких зубов;
  • протезирование единиц, выступающих в качестве опоры при установке протезов мостовидного типа;
  • устранение дефекта зубного ряда;
  • установка протезов на штифты;
  • имплантация.

По теме

Особенности металлокерамической

Все, что нужно знать о временных коронках

  • Ольга Александровна Новикова
  • 4 октября 2018 г.

Однако такой способ восстановления имеет определенные противопоказания. К ним относятся:

  • патологии пародонтальных тканей хронической формы;
  • период вынашивания ребенка;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • нарушение прикуса;
  • бруксизм;
  • неполное восстановление организма после лечения инфекционной болезни;
  • патологии слизистой на стадии обострения.

Положительные и отрицательные стороны

Коронка из металлокерамики считается отличным вариантом, если требуется надежное и качественное восстановление зубного ряда. Такие изделия обладают определенным набором преимуществ:

  1. Высокие показатели с точки зрения эстетичности. Если изделие выполнено максимально качественно с соблюдением всех необходимых норм, то по внешнему виду и функциональности оно ничем не будет отличаться от естественных зубных единиц.
  2. Прочность. Благодаря наличию данного показателя, такие конструкции могут выдерживать даже самые высокие жевательные нагрузки. Кроме того, если соблюдать все правила ухода за металлокерамической коронкой, то срок ее службы можно увеличить до пятнадцати лет.
  3. Отсутствие негативного воздействия на слизистую полости рта.
  4. Цветоустойчивость. Даже по истечении длительного периода времени конструкция не потеряет свой первоначальный цвет.
  5. Возможность восстановления. При наличии сколов коронка подлежит ремонту.
  6. Протезирование не только жевательных, но также передних зубных единиц.
  7. Доступность ценового диапазона.
  8. Устойчивость к изменению положения.
  9. Высокий гигиенический показатель.

По теме

Что делать, если под коронкой сгнил зуб

  • Ольга Александровна Новикова
  • 4 октября 2018 г.
Особенности металлокерамической

Также нужно обратить внимание на такие два важных свойства, как резистентность и ретенция. Так как изделие по форме напоминает конус, это обеспечивает более качественное сцепление ее с твердыми тканями. Данная особенность способствует равномерному распределению жевательной нагрузки.

Однако, выполненные из металлокерамики коронки имеют и ряд недостатков:

  • предрасположенность к появлению трещин и сколов;
  • сильное препарирование реставрируемого зуба;
  • депульпирование (в отдельных случаях);
  • образование гематом в месте соприкосновения изделия с десневыми тканями;
  • плохая светопропускная способность.

Для более полного представления о металлокерамике лучше проконсультироваться со специалистом.

Какие протезы лучше

Отвечая на вопрос, какие протезы лучше – металлокерамические или циркониевые, важно понимать, какие аспекты протезирования являются для приоритетными для конкретного пациента. Если необходимо быстро восстановить зубы, и забыть об их нехватке на 10-15 лет – металлокерамика – великолепный вариант. К тому же такие ортопедические конструкции изготавливают практически в каждой стоматологии, остается просто выбрать подходящий по цене вариант, как например, в Стоматологии Удивительных Цен.

Если же требования более высоки, и пациент мечтает получить красивые, очень прочные протезы, и минимизировать травматичность процесса, есть смысл остановить свой выбор на цирконии. Тем более, что у нас циркониевые коронки и мосты можно поставить по разумной цене.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье