Изготовление искусственных коронок для зубов, этапы

При протезировании передних зубов основной акцент делается на эстетику. Здесь не так важна прочность протезов, поскольку жевательная нагрузка не столь высока. Основная задача, которую ставит протезист, – воссоздать анатомическую форму, цвет и степень прозрачности натуральных зубов. Особое внимание уделяется «розовой эстетике», то есть десневому краю.

Какие бывают протезы для зубов по типу конструкции

В современном протезировании используются различные материалы и конструкции. Выбор конкретного протеза всегда зависит от финансовых возможностей пациента и особенностей клинической ситуации. Существуют съёмные, частично-съёмные и несъёмные зубные протезы. Какие из них лучше в индивидуальном порядке для каждого пациента определяет врач стоматолог-ортопед.

Съёмные.Применяются в случае частичной или полной потери зубов в ряду. Современные конструкции отличаются прочностью и эстетичностью. Они показаны в случаях, когда установка имплантов невозможна или малоэффективна. Съёмное протезирование — это минимальное вмешательство в структуру зубного ряда.

Особенности и преимущества современного протезирования

Современное протезирование включает имплантацию, установку различных коронок, виниров и люминиров, а также другие методики. Различные разработки позволяют врачам проводить восстановление зубов достаточно быстро и получать искусственные протезы, практически неотличимые от натуральных зубов.

Современные технологии протезирования невозможно представить без таких материалов, как:

  1. Титан. Данный материал обладает превосходной биосовместимостью. Он успешно используется для создания имплантов и вживляется в костную ткань без риска отторжения. Титан отличается высочайшей прочностью и устойчивостью к коррозии. Кроме того, материал сопротивляется растяжению и сжатию. Под нагрузками имплант и кость не будут разрушать друг друга.
  2. Диоксид циркония. Данный материал применяется для изготовления коронок, вкладов, люминиров и др. Диоксид циркония отличается высочайшей прочностью. Современные протезы из него выглядят очень естественно.

Особого внимания заслуживают и новые технологии протезирования.

Специалисты внедряют:

  1. 3D компьютерное моделирование.
  2. Артикуляторы.

Благодаря этим технологиям можно забыть об искусственных зубах. Они ощущаются как настоящие, не мешают при разговоре и жевании, не выступают, ни за что не цепляются и справляются со всеми поставленными задачами.

Инновационные технологии протезирования затрагивают и процессы изготовления новых протезов. Специалистами используются ультрасовременные станки. Протезирование зубов (все его этапы) могут осуществляться в присутствии пациента.

Современное протезирование зубов невозможно представить и без имплантации. Данный метод совершил настоящую революцию в ортопедии. Его основное отличие от обычного протезирования зубов в том, что воссоздается не только утраченная верхняя, видимая часть зуба, но и его корень. Это важно, так как отсутствие корня и передаваемой им нагрузки на челюсть приводит к атрофии челюстной кости, увеличению нагрузки на соседние зубы и развитию в связи с этим различных заболеваний.

Особенности ухода за материалами

Любое протезирование зубов, виды которого были использованы, требует последующего ухода за новыми искусственными зубами. Далее мы перечислим некоторые простые правила, которые нужно будет соблюдать, если у вас искусственные зубы. Тогда они смогут прослужить вам достаточно долгое время:

  1. Не менее чем 2 раза в день проводите чистку, чтобы избавить протезы от накопившегося после еды налета. Несмотря на то что протезам не грозит образование кариеса, подобный осадок вызывает другие проблемы (изменение цвета и тому подобное). Во время такой очистки не забывайте уделять внимание межзубному пространству, в котором часто остаются частички еды.
  2. Вам придется воздержаться от употребления слишком твердых продуктов, так как при этом возникает большое давление на протезы. То, какие именно продукты вам больше нельзя будет есть, зависит от того, какой вид протезирования был проведен.
  3. Посещения стоматолога следует сделать регулярной процедурой (не менее 2 раз в год). Во время таких сеансов специалист будет оценивать нынешнее состояние ваших протезов, давать советы по уходу за ними и проводить корректировку, если она требуется и возможна.
  4. Активно используйте специальные средства для очистки зубов: нити, зубочистки и тому подобное.
  5. Время от времени еще нужно будет проводить корректировку внешнего состояния протезов: цвета, формы и тому подобного. Тогда они наилучшим образом будут соответствовать коренным зубам.

Сегодня возможно создать такие протезы, которые будут как минимум не хуже ваших зубов. Поэтому, если у вас возникла необходимость в установке зубных протезов, обратитесь в клинику.

Подготовка зубов к протезированию

Восстановление зубного ряда с помощью зубных протезов — одна самых востребованных услуг в стоматологической практике.

Но, как правило, на момент обращения в клинику состояние зубов и ротовой полости пациента редко бывает идеальным, поэтому, прежде чем приступить к процедуре установки зубных протезов, врач осуществляет качественную подготовку к протезированию зубов.

Этот процесс имеет очень важное значение и включает в себя четыре этапа: терапевтический, хирургический, ортодонтический и ортопедический.

Подготовка зубов к протезированию

Терапевтический этап подготовки к протезированию зубов

Терапевтическая подготовка к протезированию зубов – это прежде всего санация ротовой полости.  Санация включает в себя лечение кариеса, полностью исключая его осложнения и последствия, удаление зубного налета и камня, профессиональную чистку зубов. Роль последней составляющей трудно переоценить: при этой процедуре удаляются все зубные отложения, начиная с небольшого зубного налета и заканчивая удалением зубных камней, существующих давно и в самых труднодоступных местах. Не менее эффективной после профессиональной чистки является и процедура полировки поверхности зубов с нанесением препаратов на основе фтора, которые обеспечивают эстетичный внешний вид зубов на долгий период времени и предупреждают повторное развитие кариеса.

Неотъемлемой частью санации ротовой полости является и лечение любых, пусть даже, на первый взгляд, совсем незначительных воспалительных процессов, полное исключение таких явлений, как болезни десен и пародонтит.

Не обходится терапевтический этап и без депульпирования зубов — удаления нервов из корней зубов, подлежащих протезированию. Конечно, если показаний к пломбированию зубов, которые будут служить опорой для будущих протезов, нет, то такие меры не применяются и для опоры используются живые здоровые зубы.

Хирургический этап

Подготовка зубов к протезированию

Хирургический этап проводится в случае если опорой будущим протезам будут служить импланты. Данный этап включает в себя удаление мертвых зубов, проведение остеопластики, синус-лифтинга и установку имплантов.

Последовательность выполнения всех перечисленных процедур такова: сначала удаляются зубы и корни зубов, не поддающиеся лечению и восстановлению; затем проводится остеопластика – наращивание или удаление челюстной кости, толщина которой должна соответствовать определенным стандартам, позволяющим правильно установить имплант,  или синус-лифтинг (если речь идет о протезировании зубов на верхней челюсти) – поднятие дна верхнечелюстной пазухи и формирование места под имплант. Завершает хирургический этап подготовки непосредственно имплантация зубов – установка зубного импланта на тщательно подготовленное место.

Читайте также:  Зубные протезы для верхней челюсти на имплантах

Ортодонтический этап

Ортодонтическое вмешательство требуется тогда, когда опорой для съемных или несъемных зубных протезов будут служить свои зубы пациента, но положение их неправильное и требует коррекции.

Дефект прикуса или нехватка места для установки импланта могут стать показаниями для проведения ортодонтического лечения, которое позволит исправить кривизну зубов, устранить их неправильный наклон, то есть выровнять зубы, скрыть большое межзубное пространство и даже вытянуть непрорезавшиеся зубы, которые смогут выполнять роль опорных, исправить прикус. Данный вид подготовки к протезированию осуществляется при помощи кап, пластинок или брекет-систем. Правильно проведенное ортодонтическое лечение в период подготовки к протезированию зубов значительно увеличивает срок службы зубных протезов, а зачастую даже позволяет изменить планы.

Подготовка зубов к протезированию

Ортопедический этап

Ортопедический этап знаменует окончание подготовки к установке зубных протезов, являя собой долгожданное событие – установку зубных протезов. Но и здесь есть свои особенности. Необходима консультация врача, рентгенодиагностика, правильный выбор зубных протезов.

В случае обращения в хорошую стоматологическую клинику, где работают высококвалифицированные специалисты, любое лечение зубов, даже самое трудоемкое, пройдет для вас максимально благоприятно и комфортно.  Доверяйте заботу о своих зубах настоящим профессионалам!

Вторая примерка

До второй примерки может пройти примерно 4-6 рабочих дня. Во время нее будет снова проведена примерка. Поскольку протез в это время изготовлен из мягкого воска, то в него еще можно вносить некоторые корректировки. На данном этапе очень важно, чтобы пациент оценил удобство использования протеза, потому как после утверждения формы и расположения зубов внести поправки будет уже невозможно.

Далее макет отправляется в лабораторию, где мастер изготавливает окончательный вариант протеза. На это может потребоваться примерно 5 – 7 дней.

Сколько времени длится подготовительный этап

Ответ на этот вопрос призывает запастись терпением. Если требуется имплантация, то ждать придется достаточно долго. Заживление ранки и приживление импланта займет примерно полгода. Что касается протезов и коронок, то потребуется около двух месяцев.

Получить гарантированно качественный результат протезирования можно только при качественной подготовке. Практика показывает, что протезирование с неполной подготовкой или вовсе без нее практически всегда заканчивается развитием осложнений.

Восстановление передних зубов при пародонтозе

Острая стадия пародонтоза является противопоказанием к зубному протезированию. Сначала необходимо пройти терапию у пародонтолога и добиться стойкой ремиссии, а уже потом ставить протез.

Длительное течение пародонтоза вызывает атрофию десен и подвижность передних зубов. Поэтому важно не только заменить утраченные коронки, но и воссоздать эстетику десневого края, укрепить весь зубной ряд. Для этого используют 2 вида съемных конструкций:

  • бюгельные протезы – имеют в основе металлическую дугу, которая позволяет зафиксировать расшатанные зубы и равномерно распределить жевательную нагрузку;
  • нейлоновые протезы – их базис состоит из полупрозрачного нейлона розового оттенка, который отлично имитирует слизистую оболочку рта. Однако нейлоновые протезы используют только при пародонтозе 1-2 степени.

Технологии зубопротезирования

Современные технологичные процессы, которые связаны с зубопротезированием постоянно совершенствуются. В стоматологических лабораториях разрабатывают новые более эффективные способы, замещая устаревшие малоэффективные. Также разрабатывают новые методики проведения процедуры и выявляют новые материалы для изготовления протезов.

Современное протезирование и разработанные методики проведения процедуры подразумевают под собой применение высокотехнологичного компьютерного оборудования на каждом этапе диагностирования (при рентгеновских снимках в 3D режиме), а также при производстве протезов и во время их установки. Последними технологиями в сфере зубопротезирования служат CAD/CAM системы, которые дают возможность изготавливать максимально точные зубопротезы по компьютерным моделям в 3D режиме. На данном оборудовании выпиливается зубопротез на фрезерном станке из высокопрочной керамики. Раньше процесс изготовления дентальных элементов заключался в литье керамики на каркасы из металла.

За счет последних технологий и разработанных методик проведения процедуры, ее можно осуществить за один поход к стоматологу, так как протез может быть изготовлен на современном специальном станке за короткий период времени.

Наращивание передних зубов

Наращивание зубов – это художественная реставрация, которая выполняется с помощью пломбировочных материалов. Такая процедура показана, когда коронковая часть разрушена меньше, чем на 50%. Это доступная альтернатива дорогим винирам и коронкам.

Другие показания к наращиванию эмали:

  • механические повреждения – сколы, трещины и пр.;
  • наличие межзубных промежутков;
  • нарушение анатомической формы зуба (стирание режущего края);
  • кариес.

Нарастить зуб можно всего за 1 визит, процедура занимает 30-40 минут. Врач послойно наносит пломбировочную массу (композит) на зону дефекта. Каждый слой просвечивается фотополимерной лампой и мгновенно застывает. В конце сеанса поверхность пломбы шлифуют и полируют для достижения идеальной гладкости.

Непосредственно штамповка

Гильзу надевают на второй штамп и приступают к штамповке. Она может быть выполнена одним из двух методов: методом Паркера или методом ММСИ.

Штамповка коронок по методу Паркера (наружный способ)

Проводят в специальном аппарате Паркера. Аппарат состоит из пустотелого основания и входящего в него цилиндра.

Полость в основании заполняется мольдином (специальной глиной). Гильзу, надетую на штамп, погружают в мольдин (коронкой вниз), вставляют цилиндр и сильно бьют по нему молотком. От ударов масса уплотняется и равномерно давит на гильзу. Снимается штампованная коронка путём расплавления штампа в плавильной ложке.

Затем коронку 1-2 минуты кипятят в соляной кислоте, отжигают и обрезают коронковыми ножницами по линии углубления. Края коронки сглаживают карборундовыми корнями. Точность подрезки проверяют на гипсовой заготовке штампа.

Штамповка по методу ММСИ

(ММСИ – московский медицинский стоматологический институт)

В этом методе вместо мольдина используют контрштамп из легкоплавкого металла. Этот контрштамп получают так: второй штамп обматывают слоем липкого пластыря. В специальную кювету (она книзу сужается, переходя в конус) заливают легкоплавкий металл. Пока он не затвердеет в него полностью погружают штамп. Затем полученную форму извлекают из кюветы (ставят на кольцо подставку и ударяют пестиком). И раскалывают её пополам, чтобы было возможно удалить из нее штамп. Затем со штампа снимают воск и надевают коронку. Помещают в исходное место в контр штамп. Контрштамп помещают в кювету и ударами молотка штампуют коронку. В результате контрштамп входит в кювету и давит на стенки гильзы. Штамповку заканчивают, когда контрштамп коснётся дна гильзы. Всё остальное как в методе Паркера.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье