Исправление патологического прикуса у детей

Аномалии прикуса – это различного рода отклонения от нормального расположения зубных рядов друг относительно друга. Подобные отклонения могут появиться как у взрослых людей (например, после прорезывания зубов мудрости или вследствие травмы), так и у детей в период роста и формирования зубочелюстной системы.

Виды патологического прикуса

Современная ортодонтия выделяет пять ключевых форм патологического прикуса:

  • мезиальный (нижнечелюстная кость существенно выдается вперед);
  • дистальный (фронтальная часть верхнего ряда зубов существенно выдается вперед);
  • глубокий (нижнечелюстные резцы перекрыты верхними резцами более, чем на ½ длины);
  • открытый ( в данном случае часть зубов на обеих челюстях не может сомкнуться, образуя щель);
  • перекрестный (одна или обе стороны одной из челюстей недоразвиты).

Некоторые исследователи включают в данную классификацию и такие нарушения, как диастема и дистопия. Дистопией называют патологию окклюзии, при которой отдельные зубы располагаются вне своей стандартной позиции в зубном ряду. В свою очередь, под термином диастема понимают такое нарушение положения зубов, при котором между соседними центральными резцами образуется щель, имеющая ширину до 6 мм.

Причины аномалии

К наиболее распространенным причинам аномалий прикуса относят нарушение в прорезывании коронок и росте челюстных костей. Также огромное влияние оказывают генетические факторы, сопутствующие заболевания и привычки:

  1. Неправильный прикус может сформироваться на фоне хронических заболеваний ЛОР-органов. Если у малыша нарушено носовое дыхание, ему приходится приоткрывать рот, в связи с этим развивается патология.
  2. Родителям стоит обращать внимание на вредные привычки своего чада, он может постоянно покусывать губы или язык, сосать пальцы или выставлять челюсть вперед. От соски-пустышки отучать малыша надо как можно раньше, иначе у него зубы фронтальной группы будут прорезываться неправильно.
  3. Иногда неправильное формирование зубочелюстной системы развивается у плода еще в утробе матери. Причиной этому могут быть различные патологические состояния женщины во время беременности. Анемия, вирусные заболевания и другие факторы могут способствовать нарушениям развития крохи.
  4. Не меньшую роль в формировании неправильного прикуса у малыша играют этиологические факторы. Ребенок может получить родовую травму, его временные зубы могут быть не вовремя удалены или разрушены кариесом.
  5. Неправильное питание и дефицит минералов негативно сказывается на состоянии костных тканей. Взрослые сталкиваются с подобной проблемой только в редких случаях, когда имплантация зубов или ортопедическое лечение было выполнено с нарушениями.

Классификация

Критерием различий глубокого прикуса, травмирующего прикуса и глубокого резцового перекрытия является локализация режуще-бугоркового контакта.

Читайте также:  Пародонтит: классификация, симптомы и причины

В ортодонтии выделяют три степени глубокого прикуса (в зависимости от величины перекрытия центральных резцов):

  • В случае значительного перекрытия нижних резцов верхними, и отсутствии режуще-бугоркового контакта, речь идет о глубоком прикусе.
  • О глубоком (чрезмерном) резцовом перекрытии говорят в том случае, если имеется контакт зубов нижней челюсти с небными бугорками верхних зубов.
  • Если режущие края нижних зубов контактируют с небом или десной, то такой прикус является глубоким травмирующим.

Вышеперечисленные формы прикуса можно рассматривать, как стадии патологического процесса.

Например, при патологической стираемости или удалении зубов, глубокое резцовое перекрытие может быть трансформировано в глубокий прикус, а он, в свою очередь, — в глубокий травмирующий.

Существует несколько разновидностей глубокого прикуса:

  • Дистальный глубокий прикус.
  • Нейтральный глубокий прикус.

Признаки дистального прикуса

  • Верхние зубы перекрывают нижние на величину всей коронки.
  • Во время улыбки происходит обнажение верхних передних зубов вплоть до шейки.
  • Визуально лицо укорочено и недоразвитая нижняя челюсть.
  • Подбородок обычной формы или немного скошен.

Признаки нейтрального глубокого прикуса

  • Верхние резцы на величину всей коронки перекрывают нижние.
  • Подбородок не изменен и имеет обычную форму.
  • Нижняя часть лица незначительно укорочена или равна по длине его средней части.

Виды аномалий

Выбор метода коррекции зависит от характера искажения прикуса. В стоматологии аномалии классифицируются на разные виды, которые отличаются симптоматикой.

Виды аномалий
Виды аномалий
Название Описание, выраженная симптоматика

Открытый

При этом  виде аномалии наблюдается слабое смыкание верхнего и нижнего зубных рядов (дефект ярко выражен на передних зубах), что приводит к плохому пережёвыванию пищи, неправильному произнесению речи и проблемам с проглатыванием.

Мезиальный

Особенностью мезиального вида прикуса является существенный выступ нижней зубной дуги.

Это снижает взаимодействие резцов, их функциональность при измельчении продуктов. Как результат – появляются проблемы с пищеварительной системой.

Дистальный

Аномалия характеризуется существенным выступом верхнего ряда по отношению к нижнему, вследствие чего подбородок приобретает скошенную форму, нижняя губа западает, а верхняя становится короче.

Помимо эстетической проблемы, возникают нарушения, связанные с пережёвыванием пищи, глотанием, дыханием, произнесением речи.

Перекрестный

Распознать аномалию можно по нахлесту верхней и нижней дуги при смыкании челюсти. При этом центральные точки верхнего и нижнего рядов смещены.

Из-за данного дефекта увеличивается риск развития кариеса, возникновения проблем с ЖКТ. Патологические изменения проявляются с передних дентальных рядов и по бокам.

Глубокий

Характерная особенность данной аномалии– выраженный выступ верхнего ряда над нижним. При этом резцы плохо стыкуются при смыкании челюсти, что затрудняет пережёвывание пищи.

Нередко отмечаются боли в челюстных суставах. При улыбке хорошо просматривается верхняя десна.

Диастема

Особенностью аномалии является щель, расположенная между центральными резцами.

Это снижает функциональность резцов, речь получается со свистящим эффектом.

Виды аномалий
Виды аномалий

Виды аномалий наглядно:

Виды аномалий
Виды аномалий

Почему прикус формируются неправильно

Причины неровного прикуса различны. Они делятся на две большие группы — врожденные и приобретенные. Не последнюю роль у людей с неправильным прикусом играет генетика и неполноценное развитие зачатков зубов и костной системы в период беременности. Если патология прикуса сформировалась после рождения, речь идет о приобретенной проблеме.

Причины аномального прикуса в детском возрасте:

  • искусственное вскармливание;
  • патологическое развитие костной системы;
  • длительное применение сосок и пустышек;
  • привычка сосать пальцы;
  • бруксизм;
  • дефицит твердых продуктов в меню ребенка;
  • дыхание ртом вследствие дурной привычки либо ЛОР-патологий;
  • чересчур ранняя или поздняя смена молочных зубов;
  • нарушения метаболизма;
  • не леченный кариес;
  • травмы челюстно-лицевого аппарата.

Причины у взрослых:

  • осложнения некорректного протезирования;
  • травматический фактор;
  • появление промежутков после экстракции зубных единиц;
  • отсутствие места для прорезывания зубов мудрости;
  • патологии опорно-двигательного аппарата.

Возможные осложнения ортодонтического лечения

Любое лечение – это вмешательство в работу организма человека, это же касается и ортодонтического лечения постоянного прикуса. Кому-то может показаться странным, но самым важным этапом при этом является первоначальное составление плана лечения конкретного пациента. Для этого:

  • Ортодонт проводит детальнейший анализ диагностических моделей челюстей пациента, скрупулезно рассчитывает имеющийся дефицит места;
  • Изучает панорамный снимок челюстей для оценки положения зубов, наклона корней зубов, оценивает состояние прилежащих тканей – гайморовой пазухи, альвеолярного отростка верхней челюсти, нижнечелюстного канала, важным также является анализ костной пластинки, являющейся прослойкой между зубами и челюстными костями;
  • Анализирует снимок черепа в боковой проекции – телерентгенограмму, по определенной методике ортодонт может оценить длину челюстей и их положение относительно основания черепа, оценить тип роста челюстей, наклон передних зубов и понять, что является первопричиной аномального прикуса.

После того как врач-ортодонт сопоставит всю полученную информацию, он должен детально расписать план дальнейших действий. В зависимости от диагноза пациента и особенностей его прикуса, ортодонт выбирает брекеты с определенной программой постановки зубов, выбирает определенные дуги и предполагает использование дополнительных элементов – изгибов на дуге, подключение дополнительных аппаратов на конкретных этапах лечения для достижения наилучшего возможного прикуса.

Возможные осложнения ортодонтического лечения

Иногда, пациенты жалуются, что время идет, а прикус не выравнивается, либо замечают, что зубы чрезмерно наклонились в ту или другую сторону. Кроме того, при заболеваниях десен после фиксации брекетов может появиться излишняя подвижность зубов.

Причинами всех этих явлений могут быть просчеты со стороны ортодонта, заключающиеся в неправильном выборе брекет системы, либо неправильное позиционирование брекетов на зубах, либо постановка слишком сильной дуги в самом начале лечения, что может быть причиной перегрузки самих зубов и удерживающих их тканей.

Для предупреждения таких осложнений важно правильно выбрать хорошего врача. Многие пациенты посещают разных ортодонтов и собирают их мнения о своей проблеме, прежде чем сделать выбор, довериться специалисту и начать длительное лечение. Это тот случай, когда лучше искать не клинику, не «где подешевле», а стоит искать именно высокопрофессионального опытного врача, который шаг за шагом совместно с вами пройдет весь путь к красивым зубам, длительность которого может составить несколько лет.

Методы профилактики аномалий прикуса

Хорошо известно, что всегда лучше предупредить развитие заболевания, чем лечить его последствия.

Для профилактики развития неправильного прикуса следует корректировать вредные привычки ребенка. Например, вовремя отлучить ребенка от соски. Если своими силами не получается воздействовать на ребенка, то можно купить специальный комплект приспособлений для профилактики аномалий прикуса, соответствующий возрасту ребенка (для этого лучше проконсультироваться с врачом, что бы Вам подобрали подходящую аппаратуру).

Среди комплекта аппаратов для профилактики формирования аномалий прикуса можно, например, выделить следующие:

  • Вестибулярная пластинка Кербитца – она похожа на соску, прилегает к вестибулярной поверхности зубов, тем самым отучая ребенка от вредной привычки сосать пальцы, соску, губы, прокладывать язык между зубами и др.
  • Вестибулярная пластинка Крауса – показана при наличии вредной привычки сосания языка и нарушении функции глотания.
  • Пропульсор Мюлемана – этот аппарат препятствует ротовому дыханию, показан при лечении и профилактике дистальной окклюзии и открытого прикуса, удерживает челюсть в выдвинутом положении и разобщает жевательные зубы.

Существуют и другие виды аппаратов для профилактики формирования аномалий прикуса, причем для каждого типа окклюзии.

Наблюдение за здоровьем ребенка требует подключения как стоматологов, так и врачей общего профиля – для контроля должного развития всех органов и систем. Регулярные посещения педиатра, терапевта, отоларинголога и логопеда помогут вовремя заметить проблемы зубочелюстной системы.

Конечно, ортодонтическое лечение обычно проводится не по жизненно важным показаниям, а зависит лишь от желания человека улучшить свой внешний вид (или внешний вид ребенка). Но не стоит забывать и про такой важный фактор, как психоэмоциональное состояние ребенка при аномальном прикусе: даже если имеется, казалось бы, незначительный изъян, ребенок уже чувствует себя не таким, как все остальные, нередко он становится подавленным и замкнутым. В свою очередь это отражается на его общении с окружающими и самооценке, что часто накладывает отпечаток на всю дальнейшую жизнь.

Какой бы метод лечения вы не выбрали, очень многое зависит от настроенности вас и вашего ребенка на длительное лечение с соблюдением конкретных рекомендаций режима ношения аппаратов, а также от вашего доверия врачу и координации с ним своих действий.

Будьте здоровы и внимательны к здоровью своих детей!

Интересное видео про классификацию аномалий прикуса и способы лечения в соответствующих ситуациях

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье