Имплантация зубов при неправильном прикусе и неровно стоящих зубах

Неправильный прикус или неровно стоящие зубы – это серьезная и глобальная проблема, влияющая на все уровни стоматологической системы пациента, а также на эстетику улыбки, осанку, тонус мышц, качество сна, гормональную систему и т.д.  При планировании имплантации зубов иногда возникают ситуации, когда исправление прикуса перед имплантацией бывает необходимо. Например, соседние зубы сдвинулись на место выпавшего или не выросшего зуба, и теперь места для импланта недостаточно.

Новости

7 декабря

Когда может понадобиться замена коронки?

В работе «Когда ремонт скола металлокерамики невозможен — замена старой коронки на керамическую» показана ситуация, в которой целесообразнее замена коронки, а не ремонт старой.

3 декабря

Сохранение красоты лица с препаратом Sculptra (Скульптра)

Препарат Скульптра — инъекционный имплантат на основе полимолочной кислоты. Обеспечивает длительный лифтинг-эффект, стимулирует выработку собственного коллагена. Подробнее тут.

29 ноября

Исправление прикуса у ребенка детскими капами

Пример исправления прикуса у ребенка при помощи детских элайнеров показан в работе «Ортодонтическое лечение ребенка с применением детских кап для исправления прикуса».

26 ноября

Детские капы для исправления прикуса

В статье «Детские элайнеры — исправление прикуса у детей без пластинок и брекетов» рассказано о прозрачных детских капах (элайнерах) для исправления прикуса. Удобство, гигиеничность, эффективность — вот основные преимущества исправления прикуса капами.

23 ноября

День Красивой Улыбки в Диал-Дент

20 ноября у нас в клинике прошел День Красивой Улыбки, который мы делали совместно с американским производителем кап для исправления прикуса Invisalign. Несколько пациентов получили бесплатную консультацию ортодонта и увидели возможный результат исправления прикуса капами, смоделированный компьютерной программой на основе результата сканирования зубов.

все новости

Установка зубных имплантов

Имплантация зубов — относительно новая методика, которая позволяет проводить вживление в десны искусственных корней в виде имплантов. После чего на основание насаживается коронка или искусственный зуб, внешне практически не отличающийся от настоящего.

Установка зубных имплантов

Существуют два вида имплантации по способу и времени исполнения: одноэтапная и двухэтапная. Одноэтапная имплантация зубов занимает всего 1–2 недели, для этого требуется от 2 до 4 посещений стоматолога.

Решение о проведении одноэтапной имплантации принимается после удаления зуба, для этого исследуется лунка. Положительный результат гарантирован, если операция по удалению проведена аккуратно и нетравматично, а ткань вокруг не разрушена воспалением.

Установка зубных имплантов

Двухэтапная имплантация зубов предполагает установку всех элементов конструкции импланта поэтапно.

ЭТАПЫ ИМПЛАНТАЦИИ

  1. Планирование, панорамные снимки и сдача анализов Подготовительный этап — один из наиболее важных при проведении имплантации зубов. Пациент должен усилить внимание, направленное на гигиену полости рта, поскольку стерильность — залог успешно проведенной операции. Кроме того, на этапе подготовки к лечению проводится изучение челюстной системы.

    Делается компьютерная трехмерная томография челюсти для выявления возможных патологий или противопоказаний к имплантации зубов. При необходимости проводится санация полости рта — снятие зубного налета и камня, лечение или удаление зубов.

  2. Хирургическое вмешательство На этом этапе производится препарирование костного ложа для установки имплантов. Для этого в десне делается надрез, производится ее расслоение, формируется место для нового искусственного в полученное ложе устанавливается имплант, который защищается ввинчивающейся заглушкой. Это позволяет обезопасить его от врастания тканей и попадания пищи. После установки импланта десна зашивается.
  3. Процесс приживления импланта Для полного приживления требуется от 1,5 до 6 месяцев. Если операция проводится на нижней челюсти, достаточно бывает 2–3 месяцев, на верхней — до 6. На период вживления временно ставится косметический зуб.
  4. Установка «формирователя десны» После имплантации зубов и приживления импланта десна вновь разрезается и устанавливается «формирователь десны». Он необходим для того, чтобы создать основание под искусственный зуб. Длительность его формирования — 1–2 удаления формирователя, когда имплант полностью прижился, ставится абатмент. Он представляет собой связующее звено между имплантом и протезом. Через неделю можно приступать к протезированию.
  5. Последний этап: протезирование Врач стоматолог-ортопед делает слепки, изготавливает и устанавливает коронку на имплант. Основная цель этого этапа — установка зубного протеза. По принципу фиксации искусственного зуба различают съемные, комбинированные, условно-съемные и несъемные протезы. Изготавливаются они врачом-ортопедом по слепкам. Коронка устанавливается на имплант.
Установка зубных имплантов

При одноэтапной имплантации производится меньше хирургических манипуляций, достигается высокий косметический эффект и не требуется пластика десны в дальнейшем (как при двухэтапной имплантации). Но при этой методике выше риск осложнений, так как она не предполагает ушивание лунки и изоляцию импланта.

Какой бы вид имплантации ты не выбрал, нужно понимать, что остеоинтеграция (приживление) импланта занимает одно и то же время: 6 месяцев для верхней челюсти и 3 для нижней.

Установка зубных имплантов

Пока не закончится процесс приживления импланту нельзя давать полноценную жевательную нагрузку, поэтому постоянное протезирование в обоих случая возможно только после 3 или 6 месяцев. До этого при одноэтапном методе на имплантат одевается абатмент, соединяющая часть с коронкой, и временная коронка.

Несмотря на то, что при одноэтапной имплантации пациент может сразу получить эстетический эффект, двухэтапная дентальная имплантация применяется гораздо чаще, так как у нее гораздо меньшее количество противопоказаний и больший процент приживляемости.

Установка зубных имплантов

Преимущества экспресс-имплантации

Немедленная имплантация зубов (то есть сразу после извлечения больного зуба) с каждым годом приобретает все большую популярность. У некоторых специалистов в этой области количество немедленных имплантаций составляет 40-50% от общего объема работ, причем успех подобных операций напрямую зависит от профессионализма врача и наличия в стоматологической клинике необходимого оборудования.

Прежде чем говорить о многочисленных преимуществах немедленной имплантации, еще раз напомним, что безоперационным этот процесс назвать, как говорится, «язык не поворачивается». И да – разреза десны может и не быть, поскольку он не нужен, ведь свежая лунка удаленного только что зуба сама по себе уже зачастую пригодна к установке имплантанта без дополнительных манипуляций скальпелем.

Важно отметить и тот факт, что не всем и не во всех случаях подходит такая одномоментная процедура. Пример: предположим, пациент по каким-либо причинам хотел бы, чтобы ему установили импланты сразу после удаления зубов (повлияла реклама, приемлемая стоимость, мало времени и т.д.), а врач видит, что в зоне удаления зуба имеются признаки острого воспаления. В этом случае успех мероприятия, мягко говоря, сомнителен, и врачу важно разъяснить это пациенту.

Преимущества экспресс-имплантации

При сильном дефиците костной ткани в зоне имплантации на фоне тяжелого пародонтита или пародонтальной кисты также невозможно за один раз удалить зуб и установить импланты (из-за наличия прямых противопоказаний к этой процедуре).

На заметку

Также можно отметить случаи, которые не связаны с противопоказаниями к немедленной имплантации, а находятся в тесной взаимосвязи с наличием или отсутствием соответствующего оборудования и инструментов. Не все клиники имеют подходящее оснащение, так же как и не все врачи владеют технологией одномоментной установки имплантов.

Когда противопоказаний к немедленной имплантации нет, а врач имеет необходимый опыт и техническое обеспечение, то проведение процедуры дает весомые преимущества перед классической имплантацией:

  • В случае одномоментной имплантации удаление зуба, установка импланта и формирователя десны проходят за одно посещение клиники;
  • Более низкая стоимость (в том числе в связи с вышеотмеченным пунктом);
  • В зоне удаления зуба не успевает сформироваться дефицит костной ткани из-за длительного отсутствия жевательной нагрузки. А значит, для установки имплантанта не потребуется операция синус-лифтинга (наращивания кости);
  • Доля успешных операций составляет около 99%;
  • Врачу проще регулировать имплантат в пространстве свежей лунки, что помогает верно рассчитать и проконтролировать процесс установки, а это, в свою очередь, положительно влияет на конечный результат и удобство пользования будущими ортопедическими конструкциями (мостами, коронками и т.д.).

Полезно также почитать: О базальной имплантации: рассмотрим все «за» и «против» этой технологии

Преимущества экспресс-имплантации

Имплантация зубов подряд

Имплантат – это искусственный корень, на котором восстанавливается утраченный зуб. Он имеет форму титанового винта, вживленного в кость челюсти. Имплантат может быть вставлен сразу после извлечения или через 1-4 месяца после него. Не стоит откладывать имплантацию, если у вас не хватает двух зубов, так как после удаления кость постепенно атрофируется, что затрудняет имплантацию и продлевает лечение (так как потребуется реконструкция кости).

Искусственные зубы ведут себя так же, как и естественные, и благодаря прямой передаче нагрузки на челюстную кость имплантаты предотвращают потерю костной ткани. Преимуществом имплантатов также является их долговечность – они могут служить даже несколько десятков лет, то есть в большинстве случаев – всю жизнь после установки.

Протезирование на имплантах – это динамично развивающаяся отрасль стоматологии, обеспечивающая восстановление исходных окклюзионных состояний и их функциональных возможностей после потери родных зубов.

Из преимуществ протезирования на имплантах:

  • Благодаря возможностям стоматологической анестезиологии процедура сегодня проводится абсолютно безболезненно
  • Протезы на имплантах служат дольше, чем на опорных зубах.
  • Не нужно препарировать соседние зубы
  • Подходит для восстановления зубов на любом участке челюсти. В том числе при концевом дефекте

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются:

Записаться на бесплатную консультацию:

    +7-926-661-28-01

    Подписаться на рассылку новостей об акциях Лечебного центра

    Даю согласие на обработку моих персональных данных

    1. хронические заболевания крови, сердечно-сосудистой системы;
    2. сахарный диабет, другие эндокринные отклонения;
    3. туберкулез;
    4. онкология;
    5. хронические психические патологии.

    Существуют также возрастные ограничения, операцию не делают пациентам, не достигшим 18-летнего возраста. В большинстве случаев, если отсутствует острая потребность, стоматологи советуют подождать еще 4-5 лет. Считается, что полностью челюсть формируется не ранее 22-летнего возраста, любое вмешательство до этого может вызвать осложнения.

    Верхнего возрастного порога не существует. Людям, старше 60 лет, требуется более длительная подготовка. Также им рекомендуется проводить обычную имплантацию, а не одномоментную, чтобы избежать перенагрузки на челюстную и другие системы организма.

    Записаться на бесплатную консультацию:

      +7-926-661-28-01

      Подписаться на рассылку новостей об акциях Лечебного центра

      Даю согласие на обработку моих персональных данных

      Существуют временные противопоказания, восстановление челюсти возможно только после их устранения. К ним относятся:

      • неудовлетворительное состояние ротовой полости;
      • беременность;
      • лактация;
      • алкоголизм, наркомания;
      • воспалительные заболевания ЛОР-органов;
      • любые болезни, в том числе простудные, сопровождающиеся снижением иммунитета.

      В стоматологических клиниках можно получить подробную информацию о проведении процедуры. В каждом случае врач дает индивидуальные советы, рекомендации по подготовке к операции, ее проведении, реабилитационном периоде. При наличии абсолютных противопоказаний требуется искать другое решение проблемы.

      Виды работ по имплантации

      Существует несколько вариантов того, как будет проводиться установка новых зубов. Конечно, врачи рекомендуют делать одноэтапную процедуру. Это означает, что установка штифта происходит в тот же день, когда и удаление зуба. Его имплантируют в образовавшуюся лунку. Правда, допустима отсрочка установки стержня до 2 месяцев. Необходимость проведения такой замены обсуждается врачом заранее. Поэтому даже для такой простой процедуры, как удаление зуба, должна тщательно выбираться стоматология.

      Имплантация зубов достаточно часто проводится в два этапа. Вначале устанавливается стержень внутрь кости. Дальнейшие процедуры проводятся через несколько месяцев. Абатмент устанавливается лишь тогда, когда штифт полностью прижился в кости.

      Противопоказания

      Одноэтапная имплантация невозможна при:

      • заболеваниях костной ткани (остеопорозе);

      • воспалительных заболеваниях тканей пародонта, периодонта;

      • большой ширине лунки удаленного зуба (имплантат не сможет быть прочно зафиксирован);

      • образованиях в тканях — кисты, гранулемы;

      • атрофических изменениях костной ткани, альвеолярных отростков.

      И одно-, и двухэтапная имплантация не проводится при общехирургических противопоказаниях и ряде заболеваний и состояний:

      • болезни крови, органов кроветворения, нарушении свертываемости;

      • психических заболеваниях;

      • онкологических болезнях;

      • аллергических реакциях — на анестетики, используемые препараты и материалы;

      • эндокринных патологиях;

      • тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;

      • ВИЧ;

      • болезни соединительной ткани.

      Относительными противопоказаниями к двухэтапной имплантации выступают:

      • изменения тонуса жевательной мускулатуры (требует предварительного лечения, коррекции), необходимость санации полости рта (кариес, воспаления десен, пародонта),

      • курение,

      • некоторые дефекты прикуса,

      • обострение хронических заболеваний,

      • применение некоторых медикаментов, изменяющих состав крови или несовместимых с препаратами для анестезии,

      • недостаточно хорошая гигиена полости рта.

      Как происходит одноэтапная имплантация?

      Процесс одноэтапной имплантации включает в себя:

      Подготовительный этап

      Прежде чем приступить к выполнению установки имплантата, изготовляется специальный слепок для создания временной коронки. С помощью слепка зубной техник делает ортопедическую конструкцию, которая в дальнейшем будет использоваться при воссоздании зуба.

      Установка имплантата

      Благодаря современным методикам данная процедура длится не больше часа. Имплантат устанавливается под местной анестезией на приеме амбулаторно. Так как данный вид имплантации также называют малоинвазивной, то есть подразумевающей минимальное травмирование тканей, головка зубного протеза (абатмент) не погружается под слизистую полностью, а располагается чуть выше над краем десны.

      Завершение имплантации

      Когда временный имплантат прижился, то вместо временной коронки устанавливается постоянный зубной протез.

      Преимущества

      К плюсам экспресс установки зубных имплантатов относятся:

      • относительно короткий срок лечения;
      • наименьшая травматичность, т. к. исключена необходимость повторного раскрытия десны;
      • отсутствие проблемы атрофирования тканей, т. к. после установки коронки челюсти сразу оказываются нагруженными;
      • сокращенный общий срок восстановления – за один цикл, а не дважды, как при традиционной имплантации;
      • экономичность, т. к. сокращается число необходимых манипуляций и визитов к стоматологу;
      • относительно высокий уровень комфорта для пациента – болезненная процедура осуществляется единожды;
      • быстрое эстетическое удовлетворение – не приходится долгое время ходить с дыркой во рту;
      • меньшее негативное влияние на организм анестезирующих препаратов;
      • длительный срок службы нового зуба (более 20 лет).

      Хирургический этап

      Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

      Хирургический этап

      Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

      Рассечение тканей десны

      Хирургический этап

      Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

      Формирование посадочного канала для имплантата

      Хирургический этап

      Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

      Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

      Хирургический этап

      Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

      Фиксация титанового стержня

      Хирургический этап

      В лунку ставится имплантат.

      Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

      Хирургический этап

      Имплантат закрывается временной заглушкой.

      Ушивание десны

      Хирургический этап

      Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

      После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

      Хирургический этап

      Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

      На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

      Хирургический этап
      Читайте также:  Дистальный прикус: фото до и после брекетов
      Немецкая медицина - информационный портал о здоровье