Гингивит у взрослых: причины, лечение у взрослых

Гингивит – это воспаление только десны, при этом инфекция не разрушает соединение «десна-зуб» и не поражает связки зуба и кость. Он распространен почти у 100% взрослого населения, 80% школьников. И лишь в 30% случаев он обнаруживается у младших детей.

Причины развития гингивита

Причиной гингивита у взрослых, как правило, становится инфекция, развивающаяся вследствие недостаточной гигиены полости рта.

Существует множество причин развития заболевания, которые можно разделить на внешние и внутренние. К внешним факторам относят воздействие химических веществ, механическое повреждение слизистой оболочки десен, ожог, инфекции. У взрослых чаще всего возникают именно инфекционные гингивиты, обусловленные несоблюдением гигиены ротовой полости.

Внутренние факторы – это снижение иммунитета, заболевания пищеварительного тракта, авитаминозы, рост зубов у маленьких детей (в данном случае растущий зуб повреждает десну), кариес.

Причины, виды, симптомы и лечение хронического гингивита

В зависимости от причин хронический гингивит делится на 2 основные группы:

  • болезнь, вызванная зубным налетом – гингивит, индуцированный мягким покрытием на зубах и деснах;
  • болезнь, вызванная другими причинами – например, бактериальной, вирусной, грибковой инфекцией, аллергией (на металл, пластик, используемый в изготовлении протезов, брекетов, химические вещества, присутствующие в жидкости для полоскания рта, зубных пастах, жевательных резинках, пище).

Значительно преобладающая форма заболевания – это гингивит, вызванный зубным налетом. В случае появления этого типа воспаления десен, ясной причиной является недостаточная или неправильная гигиена полости рта, приводящая к последующему накоплению зубного налета на зубах и деснах. Бактерии, присутствующие в налете, выделяют ядовитые токсины, которые раздражают десны, вызывают воспаление.

Течение гингивита может усугубить курение, стресс, гормональные изменения (во время полового созревания, беременности, менструации), использование некоторых лекарств, дефицит витамина С.

Многие люди продолжают верить в миф о том, что важную роль в развитии гингивита играет наследственность. Это ошибка. В этом случае наследуются только гигиенические привычки и отношение к стоматологической помощи.

Причины гингивита

После приема пищи на зубах образуется налет. При отсутствии или недостаточной гигиены полости рта налет становится плотнее, в нем начинают активно размножаться бактерии. Патогенные микроорганизмы проникают в десну и вызывают воспаление. Есть много провоцирующих факторов, которые увеличивают риск развития заболевания.

К внешним причинам относят:

  • недостаточную гигиену, инфекции — воспалительные процессы возникают из-за остатков пищи, бактерий с грязный рук, зубных щеток, игрушек, сосок, ложек, при наличии детских инфекционных заболеваний — скарлатины, ветрянки, краснухи и аналогичных патологий;
  • зубной камень — уплотненный налет, который откладывается в зубодесневых карманах, травмирует, инфицирует мягкие ткани;
  • запущенный кариес — источник инфекции;
  • некачественное стоматологическое лечение — травмы слизистых оболочек, неправильно установленные пломбы, протезы (выпирают и травмируют десну), недостаточная антисептика, отторжение импланта;
  • травмирование мягких тканей при чистке жесткими щетками, твердой пищей;
  • химические травмы медикаментами, острыми специями, пищевыми кислотами, другими веществами;
  • отравление тяжелыми металлами (свинцом, ртутью и т.д.);
  • сигаретный дым снижает уровень местного иммунитета, ухудшает питание тканей, слюноотделение, выступает раздражителем;
  • нарушение носового дыхания способствует сухости слизистых, а значит увеличивает риск инфицирования.

Патологию могут спровоцировать внутренние причины:

  • аномалии развития зубов, челюсти, неправильный прикус — травмы слизистых при жевании пищи;
  • прорезывание зубных единиц — травмирование изнутри;
  • заболевания органов ЖКТ, глистные инвазии приводят к дефициту питательных веществ, витаминов, уменьшению слюноотделения, иммунопатологическим реакциям;
  • авитаминоз, особенно нехватка витаминов С, Е, А, группы В;
  • снижение иммунитета, хронические заболевания органов дыхания, гепатит, иммунодефицит, туберкулез;
  • сахарный диабет, гормональные нарушения при беременности, заболевания щитовидной железы, снижение выработки половых гормонов.
Читайте также:  Как вылечить фиссурный кариес Нюансы процедуры

Ответ на вопрос заразен ли гингивит не может быть однозначным. Воспаление в ротовой полости чаще всего провоцируют стафилококк, стрептококк, грибы кандида, вирус герпеса, кишечная палочка. Однако для развития заболевания требуются провоцирующие факторы. Если у человека крепкий иммунитет и он регулярно ухаживает за зубами, то патологии не возникнет.

Гингивит: причины возникновения

Гингивит, причины которого условно разделяются на внешние и внутренние, весьма разнообразны.

Гингивит: причины возникновения

Основными факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются следующие:

Гингивит: причины возникновения
  • игнорирование элементарных правил гигиены;
  • ожоги химического и термического характера;
  • вредное воздействие определенных лекарственных препаратов;
  • недостаток витаминов в пищевом рационе;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • гастрит и развитие язвенных процессов в ЖКТ;
  • вредные привычки (курение);
  • наличие кариеса.
Гингивит: причины возникновения

Гингивит, причины возникновения которого могут быть обусловлены внутренними факторами, развивается под воздействием общих проблем физического состояния организма:

Гингивит: причины возникновения
  • снижение иммунитета в целом и иммунитета полости рта в частности;
  • воспалительные процессы в органах пищеварения;
  • несбалансированный рацион питания, вызванный   недостатком нужных витаминов:
  • гормональный дисбаланс;
  • авитаминоз.
Гингивит: причины возникновения

Гингивит, причины которого определяются внешними факторами, прежде всего, связаны с неблагополучным состоянием полости рта:

Гингивит: причины возникновения
  • различные травмы (механические, ожоги как химические, так и термические);
  • аллергия на определенные лекарственные препараты;
  • ошибки при протезировании и пломбировании зубов;
  • скопления мягких и твердых зубных отложений.
Гингивит: причины возникновения

Позвоните нам прямо сейчас!

Гингивит: причины возникновения

☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80

Гингивит: причины возникновения

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Гингивит: причины возникновения

Формы и симптомы гингивита

Так как гингивит это воспалительный процесс, развивающийся в тканях десны, то основными проявлениями является боль, отек и покраснение. В зависимости от формы болезни клиническая картина может иметь определенные особенности:

  • катаральный гингивит — наиболее распространенная форма, характеризуется болевыми ощущениями и неприятным запахом изо рта. Во время чистки зубов или приема пищи наблюдается кровоточивость десен, также характерен их отек и зуд. Сосочки десны меняют свою форму и становятся куполообразными. Больные отмечают общую слабость и повышенную утомляемость, иногда поднимается температура тела;
  • язвенный гингивит — часто развивается после перенесенного заболевания инфекционной природы или возникает в качестве осложнения катарального воспаления десен. Проявлениями данного поражения является зуд и боль десен, которые отекают, а со временем приобретают синюшную окраску и начинают кровоточить даже при незначительном нажатии, на них появляются язвы. Кроме этого, поднимается температура тела. Сосочки десен покрываются грязно-серым налетом, изо рта появляется неприятный запах, может наблюдаться региональный лимфаденит, нарушение аппетита и диспепсические явления, слабость и головная боль;
  • гингивит язвенно-некротический — характеризуется некрозом (омертвлением) тканей десны, образованием язв и грязно-зеленого налета на поврежденных участках. При данной форме заболевания язык становится обложенным, а слюна вязкой. Также характерен гнилостный запах из ротовой полости. Такой гингивит протекает на фоне общей интоксикации и увеличения лимфатических узлов, ухудшения общего состояния больного;
  • атрофический гингивит — характеризуется уменьшением объема десен, при котором обнажаются шейки зубов. Больные жалуются на боль при приеме холодной или горячей пищи. Слизистая оболочка десны бледно-розовая, межзубные сосочки укороченные или вообще отсутствуют, при прогрессировании заболевания обнажаются зубные корни;
  • гипертрофический гингивит — наиболее часто регистрируется среди подростков при гормональных сбоях, а также при дефиците витамина С. Как правило, поражаются передние участки верхней и нижней челюсти. При данной форме гингивита увеличиваются сосочки десен, которые закрывают часть зуба. На ранней стадии болезнь протекает бессимптомно, впоследствии появляется кровоточивость и болезненность десен. Когда развивается отечная форма гипертрофического гингивита, то кровоточивость десен наблюдается не только при чистке зубов, но и при потреблении твердой пищи. Иногда может регистрироваться спонтанная кровоточивость (например, в ночное время). Следует отметить, что в большинстве случаев развивается диффузный патологический процесс, при котором повреждаются десны в области большой группы зубов. При фиброзной форме больные жалуются только на изменение внешнего вида десен, поскольку возникает деформация их рельефа. Боль и кровоточивость, как правило, отсутствуют.

Диагностика

При гингивите проводят комплексное обследование.

Диагностика
Диагностика

Основные методы

Диагностика
Диагностика

Опрос (сбор анамнеза): у человека могут спросить, когда начались первые дискомфортные ощущения, с чем их связывает, как изменялись, проводилось ли лечение. Внешний осмотр: врач отмечает поведение пациента, общий вид, цвет и чистоту лица, прощупывает лимфатические узлы. Осмотр полости рта:

Диагностика
Диагностика
  • преддверие (пространство между губами и зубами): позволяет оценить прикус, состояние уздечек губ и слизистой оболочки
  • внутри полости рта (небо, зев, язык, слизистая щек): определяется их состояние, по их виду возможно подозрение на внутренние заболевания
  • зубы: выясняется наличие заболеваний зубов, зубной налет и камень, наличие патологического кармана внутри десны
  • десна: выявляется, есть ли изменение цвета и формы, отек, кровоточивость, гноетечение.
Диагностика
Диагностика

Индексная оценка: врач с помощью специальных формул рассчитывает степень тяжести заболевания.

Диагностика
Диагностика

Дополнительные методы

Диагностика
Диагностика
  • Рентгенологический: позволяет провести дифференциальную диагностику между гингивитом (поражение только десны) и пародонтитом (поражение десны и кости)
  • Общий анализ крови: для дифференциальной диагностики с заболеваниями крови
  • Биохимический анализ: дифференциальная диагностика сахарного диабета
  • Анализ крови на ВИЧ и сифилис
  • Микробиологическое исследование: для выявления видов бактерий.
Читайте также:  Анатомо гистологическое строение пародонта

Диагностика

Основным методом диагностики является визуальный осмотр, при котором стоматолог устанавливает степень распространения воспалительного процесса и тяжесть заболевания. Для гингивита характерны набухание десневых сосочков и их утолщение. Десна становится ярко-красного оттенка, слегка кровоточит. Кроме этого, врач может установить наличие зубных отложений, сопровождающиеся поражением тканей моляров.

Осмотр проводится при помощи пародонтального зонда, который вводят в десневую бороздку. Благодаря данному способу диагностирования удается установить степень разрушения твердых тканей зуба и кровоточивости.

В результате того, что заболевание на начальной стадии не проявляет симптомов, пациенты чаще обращаются в медицинское учреждение в случаях, когда патологический процесс охватывает обширные области.

По теме

    • Гингивит

Всё, что необходимо знать о язвенном гингивите

  • Мария Константиновна Тевс
  • 12 июня 2018 г.

Это во многом усложняет и увеличивает продолжительность лечения. На сегодняшний день ведутся разработки по разработке метода диагностики, который позволит на ранних стадиях обнаружить доклинические проявления.

Также врач внимательно изучает анамнез для установления причины возникновения заболевания. При аллергическом гингивите необходимо выяснение аллергена и исключение его из рациона пациента. В случаях, когда причиной стала негативная реакция на лекарственные средства, их необходимо заменить.

В особых случаях, для более детального изучения степени разрушения зуба стоматолог назначает ультразвуковое исследование или МРТ челюсти. На основе полученных результатов назначается курс лечения.

Симптомы катарального гингивита

Симптоматика катарального гингивита достаточно ярко выражена, поэтому провести правильную диагностику достаточно легко.

Симптомы катарального гингивита

Пациенты с данным видом заболевания десен чаще всего жалуются на:

  • Неприятный зуд в воспаленной области
  • Кровоточивость тканей пародонта при чистке зубов и от употребления твердых видов пищи, а так же беспричинное кровотечение по утрам
  • Наличие большого количества зубных камней на всех зубах
  • Неприятный запах изо рта
Симптомы катарального гингивита

Воспаление чаще возникает у молодых людей и детей. Развитие патологического процесса протекает медленно, со скудно выраженными симптомами. Общее состояние организма не подвергается патологическим изменениям.

При осмотре ротовой полости можно увидеть:

Симптомы катарального гингивита
  • Наличие большого количества минерализованных и неминерализованных зубных отложений
  • Воспаление десен, уже перешедшее в хроническую стадию и выраженное покраснением, отеком и кровоточивостью при механическом воздействии на мягкие ткани
  • Патологической подвижности зубов не наблюдается

Рентгенологическое обследование не информативно, так как костные ткани при катаральном гингивите не подвергаются разрушению.

Симптомы катарального гингивита

Отвар лекарственных трав для лечения гингивита

Одним из самых эффективных рецептов народной медицины является отвар, приготовленный из смеси различных лекарственных трав. Берут две столовые ложки листьев мяты, одну столовую ложку сухих ягод черники, две чайные ложки корня рогоза, чайную ложку недозрелых почек и шишек сосны или ели. Все ингредиенты тщательно измельчают и перемешивают. Заливают сухую смесь двумя стаканами горячей воды, накрывают и ставят на огонь. После закипания настаивают в течение двадцати минут.

Спустя полчаса состав процеживают, осадок отжимают и вновь жмых заливают горячей водой до первоначального уровня. Принимают отвар по одной трети стакана сразу после еды три раза в день. Можно прикладывать к воспаленным деснам смоченный в сборе ватный диск как минимум четыре раза в сутки. Курс лечения таким сбором продолжают до полного выздоровления.

Магнит  в лечении гингивита

Не все люди доверяют народной медицине. Одна знакомая женщина категорически была против применения магнитов, камней, металлов. Но по стечению обстоятельств ей пришлось испробовать действие магнита на себе, и он действительно ей помог. А началось все с того, что у той самой женщины разболелись зубы, отекла десна, боль становилась мучительной и нестерпимой. Но дело было в деревне, где нет врачей, а до города расстояние приличное. Пришлось ей обратиться к рецептам народной медицины, которыми увлекалась ее тетка.

Читайте также:  5 отличий гингивита, пародонтита и пародонтоза

Именно она когда-то рассказывала, что обычный магнит снимает зубную боль. Взять его можно из динамика радио или в любом другом месте. Больной женщине пришлось вынуть магнит и приложить к больному месту. Спустя какое-то время боль ослабла и вскоре исчезла совсем. Причем произошло это довольно быстро.

Но через несколько дней боль возобновилась и с новой силой начала мучить ее. Женщина, заинтересовавшаяся целебными свойствами магнита, узнала, что одного прикладывания мало, необходимы ежедневные процедуры в течение нескольких дней. В последующем боль уходила медленно, а не сразу. Женщина спала ночью с магнитом, а день прикладывала его периодически к больному месту. Полное выздоровление наступило только через четыре дня.

Отвар кизила против гингивита

Для избавления от интенсивных болей во рту применяют отвар коры кизила в винном уксусе или вине, который готовят в пропорции один к десяти. Доводят отвар до кипения, настаивают полчаса, процеживают. В полученное средство добавляют лимонную кислоту и квасцы —  кристаллогидраты двойных сульфатов. Этим раствором регулярно полоскают полость рта перед едой. Применяют это народное средство до полного исчезновения симптомов гингивита.

Также снять боль во рту помогает следующее народное средство: сорок граммов дубовой коры и сорок граммов травы репешка заливают литром воды. Доводят до кипения и варят до тех пор, пока половина жидкости в емкости не испарится. Полоскают рот в течение семи дней два раза в сутки полученным теплым раствором коры дуба и репешника.

Методы терапии гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит является хроническим типом воспаления десны. При нем отмечается увеличение объема десны, что может происходить либо за счет стойкого хронического отека десны (который практически не реагирует на противовоспалительную терапию), либо за счет ее фиброзного разрастания. Гипертрофическая форма гингивита чаще всего возникает только на передней поверхности зубных рядов.

Причины возникновения – чаще всего возникает при эндокринных нарушениях, токсикозе беременных (гингивит беременных), при гормональных сдвигах у подростков (ювенильный гингивит), а также при нарушениях прикуса и при наличии местных травмирующих факторов – нависающих краёв пломб и коронок. В некоторых случаях гипертрофия десны является следствием длительно протекающего хронического катарального гингивита.

Гипертрофический гингивит – симптомы и лечение будут зависеть от формы этого заболевания, т.е. от того чем именно вызвано увеличение десны (отеком или ее фиброзным разрастанием). В соответствии с этим выделяют отечную и фиброзную форму гипертрофического гингивита.

  • Отечная форма () – десневые сосочки при этой форме увеличены не за счет разрастания тканей, а за счет их отека. Соответственно, они будут не плотными, а рыхлыми. Именно эта форма гингивита чаще всего развивается у беременных и у подростков на фоне гормональных сдвигов. В начале лечения необходимо провести удаление зубных отложений и противовоспалительную эффект от этих мероприятий незначительный, то применяют склерозирующую терапию, когда на фоне обезболивания инъекционно вводят в отечные десневые сосочки склерозирующий раствор. Обычно используют растворы 40% глюкозы, 25% сульфата магния, 10% хлорида кальция. В каждый сосочек вводят по 0,1-0,2 мл раствора. Курс – 3 или 4 инъекции в каждый десневой сосочек. Промежутки между сериями инъекций обычно 1-2 дня. При отсутствии или недостаточности эффекта такой терапии – в десневые сосочки проводят инъекции преднизолона.
  • Фиброзная форма (,19) – десневые сосочки при этой форме плотные, а не рыхлые как при отечной форме. Это связано с тем, что увеличение объема десны произошло не за счет отека, а за счет разрастания фиброзной соединительной ткани. Лечение начинается с устранения травматических факторов (нависающих краев пломб, коронок, а также в случае наличия травматического прикуса – проведения избирательного пришлифовывания зубов). Параллельно проводится снятие зубных метод лечения фиброзной формы – хирургическое иссечение тканей десны (). После иссечения назначается курс противовоспалительной терапии, например, лечебные повязки с гепариновой мазью, гидрокортизоном и другими препаратами. Нужно отметить, что при отсутствии лечения длительно протекающая отечная форма гипертрофического гингивита – может легко перейти в фиброзную.
Немецкая медицина - информационный портал о здоровье