Генерализованный пародонтит: виды, причины, симптомы и лечение

Помимо зубных болезней, есть еще и другие опасные патологии ротовой полости. Одна из самых распространенных – пародонтит. Опишем известные симптомы и лечение данной проблемы, а также причины ее возникновения и покажем фото различных форм и стадий.

Генерализованный пародонтит

Генерализованный пародонтит

Генерализованный пародонтит – это хроническое заболевание десен воспалительного характера. Как правило, хронический пародонтит встречается у людей среднего возраста (от 30–45 лет). Пародонтит в 25 лет также не считается редкостью. Несоблюдение правил гигиены, и вредные привычки провоцируют стремительное воспаление пародонта.

Генерализованная форма болезни считается самой неблагоприятной, так как распространенным осложнением воспаления является полная или частичная адентия. В большинстве случаев нарушается зубодесневая связка, дентальные корни оголяются до ½ их длины, надкостница атрофируется.

Генерализованный пародонтит

Причины хронического генерализованного пародонтита

Причины генерализованного воспаления тканей десны изучаются до сих пор. Хроническое заболевание может развиться как из-за местных, так и из-за внутренних факторов. К главной причине хронического пародонтита принято относить бактериальный налет.

Генерализованный пародонтит

К не менее важным факторам, влияющим на развитие хронического воспаления десен, относятся:

  • патологический прикус;
  • множественный кариес, локализирующийся в пришеечной области;
  • скрежение зубами;
  • нарушения функций подъязычных зубных желез;
  • нарушения прикрепления уздечки губ;
  • химические, термические или механические повреждения слизистой оболочки;
  • эндокринные заболевания (диабет, гипотиреоз);
  • лишний вес;
  • болезни органов ЖКТ;
  • заболевания органов сердечно – сосудистой системы;
  • авитаминоз;
  • интоксикация организма вследствие инфекционных заболеваний;
  • долговременное употребление антибактериальных средств;
  • снижение иммунитета;
  • вредные привычки (курение табачных изделий, алкоголизм).
Генерализованный пародонтит

Симптомы генерализованного пародонтита

Симптомы хронического воспаления десен проявляются в полости рта в зависимости от стадии воспалительного процесса.

Генерализованный пародонтит

К признакам хронического генерализованного пародонтита легкой степени относятся:

  • кровоточивость десен при чистке зубов;
  • болезненность во время приема пищи;
  • зуд;
  • гиперемия десны;
  • отечность;
  • наличие пигментированного налета и зубных камней;
  • галитоз;
  • образование пародонтологических карманов до 3–4 мм.
Генерализованный пародонтит

Для генерализованного пародонтита средней степени характерно:

  • кровоточивость десен непроизвольного характера;
  • гноетечение;
  • отечность десны в области альвеолярного отростка;
  • пародонтальные карманы достигают глубины до 5 мм;
  • гиперестезия (повышенная чувствительность);
  • подвижность зубов 2 степени.
Генерализованный пародонтит

Генерализованный пародонтит тяжелой степени сопровождается следующими симптомами:

Генерализованный пародонтит
  • подвижность зубов 3 степени;
  • выпадение зубов;
  • кровотечение и гноетечение;
  • чувствительность зубов от всех видов раздражителей;
  • множественный кариес;
  • дискомфорт во время жевания;
  • патологическая отечность пародонта.

Генерализованный пародонтит

Код по МКБ-10

По международной классификации стоматологических болезней пародонтит относится к группе воспалительных заболеваний десен под номером К05.

Генерализованный пародонтит

Хроническая форма пародонтита нумеруется под кодом К05.3, острая форма кодируется К05.2.

Причины возникновения

Если вас интересует, почему появился пародонтит, то ответ довольно прост – от болезнетворных бактерий, способствующих инфекции. Это самая распространенная причина данной патологии. Тем не менее при изучении этиологии пародонтита стоматологи выделяют следующие факторы, которые большим или меньшим образом способствуют его возникновению:

  • наличие не пролеченного или запущенного гингивита;
  • некоторые болезни общего характера, влияющие на состояние иммунной системы – сахарный диабет, ВИЧ-инфекции, проблемы с почеками и пр.;
  • патологии прикуса или положения зубов;
  • гипертонус челюстных мышц;
  • механические повреждения, травмы слизистой;
  • некачественные материалы, используемые для протезирования или пломбирования;
  • интоксикация некоторыми лекарственными препаратами, например, мышьяком или формальдегидом;
  • постоянный стресс;
  • вредные привычки – курение, а в особенности жевание табака;
  • не удаленный зубной камень;
  • проблемы гормонального фона, как при беременности;
  • постепенное истощение костной ткани, которое происходит из-за отказа от твердой пищи;
  • низкий иммунитет, к чему приводит неполноценное питание и нехватка витаминов;
  • нарушения в процессе ежедневной гигиены (слишком жесткая щетка, редкость процедур, неправильные движения(как правильно чистить зубы?));
  • заболевания желудочно-кишечного характера, влияющие на кислотность;
  • генетическая предрасположенность;
  • запущенные зубные инфекции, при которых она распространяется на прилегающие ткани.
Читайте также:  Коронки из диоксида циркония — новая эпоха в стоматологии

Куда обратиться за помощью при пародонтите?

Если Вас настораживает состояние Ваших десен или же Вы просто хотите проверить их состояние, приходите в клинику “МистоДентал Space”.

Куда обратиться за помощью при пародонтите?

Наш стоматологический центр на протяжении долгих лет занимается лечением заболеваний пародонта. У нас работают опытные и квалифицированные пародонтологи. “МистоДентал Space”» идет в ногу со временем. Мы применяем для лечения и диагностики заболеваний новейшее оборудование, импортные материалы и лекарственные средства наивысшего заинтересованы в том, чтобы гарантированно решить Ваши проблемы с деснами? Тогда записывайтесь к нам на консультацию и не сомневайтесь, что мы сделаем все для того, чтобы Вы надолго забыли о стоматологических недугах!

Лечение пародонтита

А теперь остановимся на том, как лечить пародонтит. Лечение пародонтита должно начаться как можно раньше. Для борьбы с болезнью используют два метода – хирургический и нехирургический.

Нехирургическое лечение пародонтита предусматривает устранение зубного камня, полировку зуба, обработку коронки и корня зуба лаком

Нехирургический, или профилактический, метод эффективен на первых этапах развития болезни. Сегодня широко применяется лечение пародонтита лазером. Оно включает в себя устранение зубного камня, полировку зуба, обработку коронки и корня зуба лаком, имеющим фторосодержащие частицы. Зубной камень могут удалять и методом кюретажа: врач-стоматолог удаляет каменные наросты с зубов, используя кюретки или экскаваторы. Если того требует ситуация, могут применить и открытый кюретаж, то есть надрезать десну в труднодоступных местах. Метод, как уже становится понятно, является хирургическим.

Лоскутные операции при пародонтите – это еще один метод хирургического решения проблемы. Во время проведения данной операции срезается верхняя часть десны, вычищаются корни, затем отрезанную часть десны восстанавливают и пришивают. Необходимо отметить, что хирургические методы применяют в том случае, когда необходимо избавиться от пародонтальных карманов и придать зубу устойчивость.

Лечение пародонтита

Важным моментом является послеоперационный период, так как в это время необходимо проследить, чтобы в прооперированные участки снова не попала инфекция, что привело бы к рецидиву. Для этого врач-стоматолог рекомендует проводить контролируемую гигиену полости рта, постоянно осуществлять антимикробные полоскания. Обычно для этого выписывают препараты, действующим веществом в которых является хлоргексидин, или дополнительные лекарства по усмотрению лечащего врача.

Данные последних исследований доказывают, что традиционный метод лечения, предусматривающий удаление зубного камня, чистку пародонтальных карманов и принятие таблеток (как правило, в таких случаях выписываются антибиотики), снижает до минимума необходимость хирургического вмешательства или удаления зубов. Если же все-таки болезнь прогрессировала очень быстро и пациент потерял несколько зубов, врачи прибегают к протезированию.

Протезирование при пародонтите – это особый случай, так как зубы находятся в весьма неустойчивом состоянии, десны часто кровоточат. Поэтому обычные методы обтачивания зубов здесь не подходят, также нельзя использовать мостовидные протезы.

Подготовительный этап к протезированию подразумевает лечение десен, так как перед началом работы полость рта должна быть максимально возможно приближена к нормальному состоянию. Только после необходимого лечения можно начинать этап протезирования. Частым решением проблемы становятся разного рода съемные протезы. В случае когда все-таки есть возможность поставить пациенту несъемные протезы, должна использоваться только специальная металлокерамика.

Эффективное хирургическое лечение пародонтита

Оглавление: [скрыть]

  • Симптоматика пародонтита, поэтапная терапия
  • Другие методы лечения пародонтита, противопоказания к хирургии
  • Народная медицина как помощник

Хирургическое лечение пародонтита применяется очень часто, так как пародонтит стоит на втором месте после кариеса по количеству заболевших. Наиболее часто заболевание диагностируется у людей среднего возраста. Когда болезнь только начинает развиваться, то ее еще можно попробовать остановить, даже, возможно, полностью восстановить ткани десен.

Читайте также:  Как в домашних условиях производится лечение стоматита?

Однако, если своевременно не посетить стоматолога, то тут уже справиться с проблемой можно будет, только применяя хирургические методы лечения пародонтита. Новейшая методика позволяет предотвратить развитие болезни и не потерять зубы.

Симптоматика пародонтита, поэтапная терапия

Пародонтит — очень коварная болезнь, так как прогрессирует практически без симптомов. Внимание нужно обратить на следующие проявления:

  • отек десны;
  • покраснение десны;
  • кровь после чистки;
  • боли при прикосновении к деснам;
  • зловоние из ротовой полости;
  • смена ощущений вкуса;
  • наличие зубодесневого кармана;
  • налет;
  • камень;
  • зубы шатаются;
  • десна отделилась;
  • промежутки между зубами.
Эффективное хирургическое лечение пародонтита

Стоматология выделяет 2 типа заболевания: острый и гнойный. При остром типе наблюдается кровоточивость десен и боли, расшатывание и смещение зубов. В таком случае врач проводит очистку зубов и терапию при помощи хирургии. Нетрадиционная медицина тут бессильна.

Гнойный пародонтит характеризуется кровоточивостью, болями, разрушением зуба и наличием сильного воспалительного процесса, сопровождающегося выделением гноя.

Данный тип болезни лечат исключительно хирургическим методом. Когда врач-стоматолог диагностировал у пациента пародонтит, то он назначает лечение. Способы лечения разные, и какой будет выбран, зависит от стадии развития болезни и от того, насколько запущено заболевание. Курс лечения обычно выглядит следующим образом:

  1. Очищение зубов профессионально. Обычно пародонтит образуется из-за скапливания налета. Удалить загрязнения может только врач, применяя профессиональные стоматологические инструменты.
  2. Скейлинг или снятие зубного камня. Чтобы зубной налет не накапливался, следует систематически проводить очистку зубов щеткой, специальной нитью, если это делать нерегулярно, то налет изменит структуру и превратится в зубной камень. Чем больше грязи, отложений скопится на поверхности зубов, тем больше будет вероятность развития воспалительного процесса на деснах. Пока процесс воспаления протекает только на поверхности ткани десен, болезнь именуется гингивитом. Однако если гингивит не начать лечить, то разрушаться начнут более глубинные слои ткани, вплоть до кости. Вследствие чего образуются пародонтальные карманы, которые идеально подходят для развития анаэробной инфекции. Терапия на данном этапе заключается в том, что стоматолог удаляет все отложения и загрязнения при помощи ультразвукового инструмента. Данная процедура именуется скейлингом.
  3. Фторирование. Защиту зубов можно усилить при помощи искусственного наполнения их ионами фтора. Фторирование позволяет укрепить зубы, снять чувствительность, защитить от кариеса и прочих болезней зубов. Наполнение зубов фтором следует делать раз в 6 месяцев. Так же часто проводят и очищение при помощи ультразвука.
  4. Хирургия. Когда щадящие методы не в силах остановить разрушительные воспалительные процессы, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Хирургия направлена на то, чтобы не допустить еще более тяжелых проявлений болезни, и на ликвидацию карманов.

Операции могут быть трех видов:

  1. Открытый кюретаж. Оперативное вмешательство проходит под местным наркозом. Дает возможность очистить глубокие карманы (глубиной до 5 мм). Стоматолог делает надрезы на деснах специальным инструментом и ультразвуком проводит очищение. После очистки десневая полость заполняется специальными остеогенными препаратами, что стимулирует рост ткани. После всех манипуляций хирург-стоматолог зашивает разрезы, и операция считается законченной.
  2. Гингивэктомия. Данное оперативное вмешательство проводится под местным или общим наркозом, выбор делает пациент. Во время операции происходит удаление части десны, тем самым убираются пародонтальные карманы и укрепляется костная ткань.
  3. Пластика десен. Во время операции удаляется лишняя десневая ткань, выравнивается высота десен, восстанавливается карман, придается эстетичный вид после предыдущих операций. Гингивопластика может проводиться под местным или общим наркозом. Выбирает пациент.

Пародонтит может развиться также из-за деформации челюсти или прочих анатомических нарушений. Исправить эти проблемы можно когда угодно, все зависит от желания человека. Для устранения дефектов следует просто записаться к ортодонту или врачу-пародонтологу.

Профилактика

Предотвратить парадонтит и потерю зубов можно при помощи ряда профилактических мер. Очень важно научиться вовремя распознавать первые симптомы заболеваний зубов и полости рта.

Читайте также:  Виниры E-MAX (Е-Макс): особенности и преимущества

Начинать профилактику нужно после появления первого зуба у ребенка. Важно, чтобы родители чистили зубы у детей дошкольного возраста, а после этого обучали их самих основным правилам гигиены полости рта и эффективному контролю наличия зубного налета. Также надлежит регулярно посещать стоматолога, даже при отсутствии симптомов заболеваний десен и зубов.

Укрепить десна и зубы можно с помощью специальной диеты, которая заключается в употреблении ряда пищевых продуктов. Необходимо чаще употреблять:

  • рыбу и морепродукты;
  • кисломолочные продукты;
  • молоко;
  • печень;
  • сырые овощи и зелень;
  • цикорий и орехи.

Чистить зубы нужно не меньше двух раз на день, при этом частота чистки зависит от состояния рта. Длиться чистка зубов должна не менее 2-3-х минут. Пользоваться стоит только качественной зубной щеткой и фторсодержащими зубными пастами. Зубную щетку необходимо менять каждые три месяца.

Проконсультируйтесь со своим стоматологом, чтобы узнать, есть ли глубокие впадины и трещины на эмали зуба, которые нуждаются в герметизации. Они являются накопителями зубного налета и с трудом поддаются очистке, поэтому могут превратиться в очаги инфекции.

Настоятельно рекомендуется бросить курить. Курение приводит к 7-10-кратному увеличению риска потери зубов из-за пародонтита. Больные диабетом, атеросклерозом или остеопорозом должны регулярно проходить специальные обследования.

Симптомы заболеваний пародонта

Симптомы болезней пародонта, а также их степень выраженности, могут быть различными у каждого пациента. Можно выделить следующие признаки патологии:

  • воспалительные проявления
  • отечность, покраснение десен
  • боль при жевании, изменении положения тела
  • кровотечение из десен
  • расшатывание и выпадение зубов
  • неприятный запах изо рта
  • образование карманов между десной и зубом

Течение болезни также может быть различным. В некоторых случаях состояние пациента сильно ухудшается, а иногда отмечается бессимптомное или слабовыраженное течение.

Профилактика пародонтита

Разделим все меры профилактики на три фактора: диета, гигиена, диагностика.

Диета

Должна содержать достаточное количество твёрдой пищи, чтобы поддерживать в тонусе мышцы и ткани пародонта. Она должна включать в себя такие продукты:

  • Твёрдые овощи и фрукты (морковь, капусту, яблоки, огурцы)
  • Продукты, богатые белком (мясо птиц и животных, бобовые, яйца)
  • Источники насыщенных и ненасыщенных жиров (сливочное масло, авокадо, орехи, мак, кокос)
  • Продукты, богатые клетчаткой (зелёные овощи, брокколи, петрушка и укроп)
  • Каши и крупы

Чего лучше избегать:

  • Сахара и рафинированные сахара
  • Продукты пищевой промышленности (сладости, торты, печенья)
  • Транс-жиры (маргарин и заменители жира)
  • Продукты, сдвигающие баланс pH (Энергетические напитки и слабоалкогольные коктейли)

ВНИМАНИЕ! Попытайтесь избавиться от вредных привычек, таких, как курение и употребление алкоголя. В случае употребления на постоянной основе, они готовят почву для многих болезней ротовой полости. А в период восстановления они могут снизить шанс полного выздоровления более, чем на 50%. Что Вам дороже: сиюминутное кратковременное удовольствие, или здоровье Ваших зубов и красивая улыбка.

Профилактика пародонтита

Гигиена

Начните с правильного выбора зубной пасты, она должна содержать минимум компонентов в составе, и не иметь вкуса. Отлично подойдут такие пасты, как «Лесной бальзам». Если после чистки зубов вы ощущаете дискомфорт или излишнюю чувствительность – значит, паста не подходит вам по уровню pH.

Проводите очистку несколько раз в день, утром, перед завтраком и перед сном.

ВАЖНО! По возможности не покупайте пищу в местах с антисанитарными условиями (вокзалы, клиники и автобусные остановки)

Диагностика

При чистке осматривайте ротовую полость на предмет повреждений, отёков, кровотечения. Проходите осмотр у стоматолога минимум два раза в год.

Правильная чистка зубов

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье

Генерализованный пародонтит: виды, причины, симптомы и лечение

Симптомы пародонтита (фото), лечение и профилактика

Локализованный пародонтит: симптомы

Данная форма болезни имеет местный характер локализации, то есть она не поражает зубной ряд полностью, а располагается лишь в пределах участка нескольких зубов. Развитие болезни происходит по причине активизации местных факторов вторичного масштаба, то есть при патологии прикуса и при травмах, при некачественных пломбах и протезах, при попадании на десну пломбировочного материала либо мышьяковистой пасты и т.д.

Данная форма чаще всего касается лишь лунки одного зуба, при этом причиной развития заболевания является апроксимальный кариес, развивающийся с той части зуба, которая прилегает к десне. Также причиной для локализованного пародонтита может послужить травма. Образовать ее могут кусочки пищи, застрявшие между зубов, это может быть и травма от зубной нити либо от края отколовшейся пломбы.

Выражаются симптомы локализованного пародонтита в следующем:

  • Частое попадание между зубов пищи в определенном промежутке, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями;
  • Дискомфорт, возникающий при жевании;
  • Ощущение «расшатанности» зубов;
  • Характерное истончение или утолщение в области поражения, что способствует возникновению массы неприятных ощущений;
  • Формирование зубо-десневых карманов с возникновением в них болевых ощущений при попадании воды, пищи. Лечение подразумевает обязательное удаление таких карманов.
  • Острая форма течения заболевания со значительными разрушениями зубной лунки, а также с образованием абсцессов;
  • Значительная деструкция тканей, прилегающих к зубу, может привести к его удалению.

Виды и симптомы пародонтального абсцесса

По течению различают два вида пародонтальных абсцессов:

Виды и симптомы пародонтального абсцесса
Виды и симптомы пародонтального абсцесса
  1. Острые, для которых характерны яркие клинические проявления в виде сильного болевого синдрома, отечности мягких тканей, появление на десне образования, наполненного гноем. Развитие абсцесса сочетается с общим недомоганием, повышением температуры.
  2. При хронических (холодных) абсцессах симптоматика стертая: наблюдаются только кровоточивость и болезненность десен. Постепенно корни зубов оголяются, десневые карманы заполняются гноем и грануляциями. Хронические пародонтальные абсцессы периодически обостряются особенно на фоне снижения иммунитета после перенесенных заболеваний.
Виды и симптомы пародонтального абсцесса
Виды и симптомы пародонтального абсцесса

Абсцесс десны начинается с появления припухлости, которая болезненна при надавливании. Опухоль постепенно увеличивается, жевательные движения вызывают сильную боль. Часто из щели между зубом и десной просачивается гной. Появляется патологическая подвижность зубов. Ухудшается общее самочувствие больного: снижение аппетита, расстройство сна, головные боли, повышение температуры.

Виды и симптомы пародонтального абсцесса
Виды и симптомы пародонтального абсцесса

Лечение пародонтита

Первые симптомы пародонтита может заметить сам человек, после чего необходимо сразу отправляться к стоматологу за консультацией и лечением. Специалист, для правильной постановки диагноза, измеряет глубину появившихся зазоров между зубами и десной. Помимо осмотра используют также и рентген.

В начале лечения стоматолог обязательно удаляет зубные отложения с зубным налетом. В большинстве случаев для этого используется ультразвук. Далее проводится противовоспалительная терапия. Она включает в себя полоскание рта антисептиком, промывание, аппликации. Могут назначаться антибиотики.

На запущенной стадии стоматологами назначается хирургическое вмешательство (только если болезнь затронула костные ткани) в результате которого лечится пародонтит, а также проходит имплантация.

Человеку необходимо проводить профилактику (периодическое посещение стоматолога, удовлетворительный уход за полостью рта, сбалансированное питание, лечение других каких-либо болезней), для того чтобы не было осложнений. При наличии первых признаков заболевания необходима консультация стоматолога.

Методы лечения

Лечение гнойного абсцесса пародонта начинается с ликвидации острого воспаления. Сначала промывают пародонтальные карманы растворами антисептика. При неэффективности этой манипуляции производят вскрытие патологического очага.

Вскрытие пародонтального абсцесса производится в месте наибольшего выбухания десны.

Достаточно точечного прокола, чтобы содержимое гнойника излилось наружу, реже выполняют полулунный разрез для лучшей санации. Полость, где скапливался гной, также промывается антисептиком.

После стихания острого воспаления необходимо провести кюретаж (выскабливание) карманов пародонта, чтобы предупредить рецидив. Очень глубокие карманы закрывают слизисто-надкостничным лоскутом с наложением на 10-12 дней пародонтологической повязки.

Методы лечения

Пациентам с пародонтальным абсцессом в дальнейшем проводится лечение кариозных зубов, снятие зубных отложений. В послеоперационный период пациенту рекомендуется полоскать ротовую полость антисептиками. Системное лечение включает назначение антибактериальных (предпочтение отдается макролидам и линкозамидам) препаратов и противовоспалительных средств.

Несмотря на высокую эффективность современных методов лечения гнойных болезней, даже после полноценного курса терапии сохраняется риск повторного абсцедирования, так как деструкция тканей в области пародонтального гнойника носит необратимый характер.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+

Пародонтоз в домашних условиях: как лечить?

Лечение пародонтоза в домашних условиях не должно являться единственным методом решения проблемы. Это скорее дополнительная помощь, но основная проходит в кабинете стоматолога и только по его рекомендациям.

Советы:

  1. Поласкайте как можно чаще рот. Налейте в стакан теплой воды 20 капель раствора прополиса. Он дезинфицирует, успокаивает дёсна. Похожим свойством обладает липа, зверобой и кора дуба.
  2. Растирайте дёсна. Приготовьте смесь из 25 г меда и 5 г соли. Размешайте до растворения. Нанесите на чистый бинт и натирайте этим средством десна 5-10 минут.
  3. Хорошо чистите зубы дважды в день. Не забывайте после приема пищи пользоваться зубной нитью, полоскать ротовую полость чистой водой.
  4. Как можно чаще ешьте квашеную капусту, поласкайте ее соком ротовую полость.

Лечение дёсен при пародонтозе, в первую очередь, должно быть направлено на укрепление костной ткани. Поэтому первый этап борьбы с недугом – это смена рациона. Из меню нужно полностью исключить:

  • шоколад и конфеты;

  • газированные напитки;

  • печенье, вафли, пряники.

Это сплошные углеводы, которые создают благоприятную среду для размножения бактерий.

Как можно чаще ешьте нежирное отварное мясо, жирную рыбу, творог и любые другие кисломолочные продукты. В них много белка, который поможет восстановить костную ткань. Не забывайте о свежих овощах, фруктах, ягодах и зелени.

Смените зубную щетку. Подойдет модель с мягкой удобной щетиной. Она не нанесет механическую травму деснам во время чистки зубов. Паста должна быть на растительной основе.

Читайте также:  Методы исследования биомеханики жевательной системы

Клиническое проявление пародонтального абсцесса в области зуба 1

Болезнь имеет несколько стадий. Начальный этап — гингивит — проявляется кровоточивостью десен. Небольшие следы крови при чистке зубов или пережевывании твердой пищи редко вызывают опасения. Человек думает, что случайно оцарапал слизистую оболочку и не обращается к врачу.

На второй стадии пародонтита симптомы и лечение у взрослых неотрывно связаны между собой. Человек не может игнорировать тревожные признаки. У него наблюдаются:

  • неприятный запах изо рта;
  • уплотнение десен;
  • увеличение промежутков между зубами;
  • сильная кровоточивость.

На третьей стадии возникает чувствительность зубов на перепады температур, острую и сладкую пищу. Десны значительно опускаются, и корневые шейки обнажаются. Вместе с кровью из ранок выделяется гной, зловоние изо рта делается нестерпимым.

Степень деструктивных изменений определяются по четкости контура зон резорбции и присутствию признаков остеопороза. Выделяют начальную, среднюю и тяжелую стадию рентгенологических проявлений пародонтита.

Утолщённая десна по краям имеет синевато-багровый окрас. Вертикальная зона, начиная от маргинального края и до альвеолярной оболочки слизистой — синюшно-багрового цвета, наблюдаются кровотечения или нагноения в области десен. Зубы,как правило, подвижные. Заметно формирование диастем. при этом пациент жалуются на локальные боли «в кости», то именно так проявляются клинические первичные признаки наличия патологических в целях диагностики их глубины следует произвести зондирование края десны вдоль поверхности каждого, затронутого зуба. Учитывая, что данные, полученные при зондировании, не дают достаточной картины для того, чтобы отличить неглубокий пародонтальный карман от здоровой, но глубокой зубодесневой борозды, то, для разграничения этих состояний, наблюдают, имеются ли патологические изменения тканей в области десны.

Зондирование глубокого пародонтального кармана

Итак, зачастую сопровождают воспаление десневого кармана симптомы, как:

  1. Повышенная кровоточивость десен — не только при чистке зубов, но и при приеме пищи и даже без каких-либо причин.
  2. Отек и гиперемия слизистой десневой борозды.
  3. Боль при чистке зубов, приеме пищи.
  4. Галитоз (неприятный запах изо рта).
  5. Образование зубного камня.
  6. Выделение гноя из воспаленного кармана.

Как убрать воспаление пародонтального кармана? Лечение зависит от тяжести заболевания.

Стадии заболевания

В стоматологии различают три стадии пародонтита:

  • 1 степень – это небольшая глубина пародонтальных карманов (до 3 мм), появление периодической кровоточивости дёсен после чистки. На этой стадии боли и подвижность зубов отсутствуют.
  • 2 степень – карманы углубляются до 5 мм, частично оголяется шейка зуба, появляется ощущение дискомфорта при контакте с холодным и горячим.
  • 3 степень формируется через 4-5 лет после появления воспаления (при обычном неагрессивном течении болезни). При тяжёлом поражении дёсен карманы углубляются свыше 6 мм, как правило, сопровождается накоплением остатков пищи и образованием гноя. Гной выделяется из-под зуба при надавливании на десну. Сами зубы сильно расшатываются и оголяются.

Классификация степени подвижности зубов:

  • 1 степень. Для нее характерна возможность смещения зуба не более чем на один миллиметр в вестибуло-оральном, щечно-язычном направлениях и к соседнему зубу;
  • 2 степень – патологическая подвижность по тем же направлениям более, чем на миллиметр, и появление подвижности в небно-дистальном направлении;
  • 3 степень – зубы подвижны во всех направлениях, в том числе в вертикальном. Если каких-то соседних зубов нет, то возможен наклон;
  • 4 степень – зуб подвижен во всех направлениях, легко совершает любые вынужденные движения, в том числе и вокруг своей оси.
Читайте также:  Как в домашних условиях производится лечение стоматита?

Кроме того, выделяют ещё несколько разновидностей течения заболевания. Если воспаление дёсен развивается очень быстро, за один-два месяца образуются глубокие карманы глубиной до 8 -10 мм, то это – агрессивный пародонтит. Если болезнь затронула несколько зубов, то это – локальный пародонтит.

Хирургическое лечение

Как только зубы становятся подвижными, стоматолог прибегает к такому методу лечения, как шинирование. С его помощью нагрузка распределяется с подвижных зубов на устойчивые.

Существует три способа шинирования:

  • В первом случае при шинировании на несколько зубов укладываются горизонтальная перекладина и стекловолоконная лента, после чего все заливается световым композитом. Такая перекладина укрепляет подвижные зубы, стабилизируя ряд.
  • Коронки считаются более эффективным методом. Для этого стачивается верхняя часть зуба, корень пломбируется. Сверху надевают коронки, спаянные между собой. Материал для коронок можно выбрать в зависимости от предпочтений и финансовых возможностей.
  • Самым затратным и наиболее эффективным является использование бюгельного протеза. Он надевается на челюсть и для большей устойчивости дополнительно фиксируется металлической перекладиной.

Гингивэктомия:

  • Гингивэктомия обычно применяется на ранних стадиях болезни. Суть операции состоит в очищении карманов и удалении воспаленных участков десны путем их надреза. Ранка обрабатывается специальным раствором и заливается йодом. Как правило, гингивэктомию назначают для комплексной операции в области нескольких зубов. Нередко процедуру путают с лоскутной операцией.

Гингивопластика:

  • При пародонтите могут назначить гингивопластику. Она необходимо не только из эстетических соображений, но и для очистки карманов и их восстановления. Операция проходит под местной анестезией после предварительной обработки антисептиком. Стоматолог вычищает содержание карманов, удаляет кариес и зубной камень с корней, покрывает цемент зуба защитной пленкой. Десневую ткань обновляют эпителием, взятым с небной части. Нередко в ходе гингивопластики восстанавливают или пересаживают костную ткань.

Лоскутная операция:

  • Может проводиться несколькими способами, но ее основная цель состоит в очищении корней от опасного налета и закреплении десны таким образом, чтобы максимально скрыть корни. Хирургическое вмешательство проходит под местной анестезией, стоматолог надрезает ткань, проводит санацию корней и укладывает лоскутки обратно. Нередко поврежденные воспалением участки десны удаляются. Лоскутки эпителия соединяются швами.

Протезирование проводится для пациентов с недостающими зубами в зубном ряду. Это является заключительным этапом лечения, перед которым была пройдена санация ротовой полости и устранение воспаления десен, кариеса и др. Целью этого этапа является восстановление жевательной функции и правильное распределение нагрузки на здоровые зубы пациента, предотвращение их смещения, восстановление эстетики ротовой полости. Для того, чтобы разгрузить зубы перед операцией, необходимо решить вопрос протезирования – поставить на этот период хотя бы временный протез, который впоследствии меняют на более качественный. В противном случае после операции подвижность зубов только увеличится.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье

Генерализованный пародонтит: виды, причины, симптомы и лечение

Каждый человек должен соблюдать гигиену полости рта. От этого зависит состояние зубов и десен. Зубы следует чистить регулярно и не менее двух раз в день.

Домашняя гигиена — основа для здоровья зубов

Каждый день утром и вечером мы боремся с зубным налетом – когда чистим зубы. Эта простая процедура помогает избежать многих проблем со здоровьем. Как сделать ее эффективнее и какие меры следует предпринять, если домашняя гигиена полости рта оказалась недостаточной?

Почему появляются налет и отложения на зубах?

Образование зубного налета – естественный физиологический процесс. Зубной налет состоит из микроорганизмов, которые присутствуют во рту, неорганических веществ (кальция, фосфора, фтора и других), остатков пищи. Причины образования зубного налета, его локализация зависят от многих индивидуальных особенностей – диеты, скорости секреции слюны, ее состава.

  • 1 Видимый невооруженным взглядом желтоватый налет, покрывающий эмаль, оседает на зубах всего за 1-2 дня. Уже на этом этапе запускаются процессы деминерализации эмали, приводящие к развитию кариеса.
  • 2 Микробная среда при контакте с мягкими тканями создает риск развития гингивита – воспаления десен.
  • 3 Накапливаясь, придесневые отложения превращаются в зубной камень и могут вызвать пародонтит – воспалительное поражение десен, прилегающих тканей.

Зубные отложения – не только вред, но и польза?

Несмотря на то, что налет и зубной камень становятся виновниками кариеса, гингивита и пародонтита, стоматологи признают, что отложения на зубах выполняют ряд полезных функций. Например:

  • Способствуют расщеплению пищевых веществ;
  • Участвуют в метаболизме витаминов;
  • Защищают эмаль от кислой, химически агрессивной пищи.

Оказывается, всё дело в балансе микрофлоры, населяющей ротовую полость. При дисбалансе патогенные микроорганизмы начинают преобладать. Именно этот фактор становится решающим в развитии большинства стоматологических заболеваний.

Факторы риска

На баланс микрофлоры в полости рта человека могут влиять:

  • Возрастные изменения;
  • Рацион питания;
  • Наличие зубных протезов;
  • Вредные привычки, например, курение;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Несоблюдение правил гигиены полости рта;
  • Снижение иммунитета.

Полностью истребить микроорганизмы, образующие налет, невозможно. Основная цель гигиенических процедур – уменьшить их количество, поддерживать здоровый баланс микрофлоры полости рта.

Как предотвратить?

  • Самая простая и логичная профилактика появления налета на зубах – тщательная гигиена полости рта. Оптимально чистить зубы 2-3 раза в день, обязательно полоскать рот, чтобы удалить остатки пищи.
  • В труднодоступных местах, например, в промежутках между зубами, пользуйтесь зубной нитью. Если не удалить налет в этих местах, химические реакции, вызванные расщеплением остатков пищи, могут разрушить эмаль.
  • Даже у тщательно следящих за состоянием полости рта людей остатки налета минерализуется, превращаясь в камень. Поэтому не реже, чем раз в полгода, рекомендуется посещать стоматолога, проводить профессиональную гигиену полости рта. Понятие «профессиональная гигиена» включает в себя снятие налета, зубных отложений, обучение индивидуальной гигиене полости рта, выбор, назначение индивидуальных средств и предметов гигиены.

Методы снятия зубных отложений

Своевременное удаление зубного налета и камня – важная мера профилактики самых распространенных стоматологических заболеваний.

Для удаления отложений современная стоматология предлагает эффективные методики.

  • 1 Air flow – способ удаления зубного налета с использованием воздушно-абразивных систем (пескоструйных аппаратов). Методика позволяет эффективно и безболезненно удалять отложения из неровностей, трещин. Однако метод не подходит для удаления толстого поддесневого камня2 – пескоструйный аппарат с ним не справляется. Процедура не разрушает пломбы, не наносит вреда отреставрированным зубам, однако из-за использования абразивных средств не подойдет, например, для истонченной или слабой эмали.
  • 2 С появлением в 1991 году в практической стоматологии ультразвука началась новая эра в области профессиональной гигиены полости рта. Ультразвуковое снятие зубных отложений – самый комфортный для пациента и одновременно самый щадящий3 для эмали зубов метод профессиональной гигиены. Процедура безболезненна, эффективна, позволяет очищать даже труднодоступные области. Однако у этого метода есть свои недостатки – ультразвук негативно воздействует на пломбы и титановые элементы.
  • 3 Механический способ удаления зубных отложений (с использованием кюретов и других ручных инструментов) сегодня применяется в исключительных случаях, когда зубные камни находятся глубоко в десневых карманах и другие способы оказываются неэффективны. Недостаток метода в том, что чистка зубных отложений вручную требует достаточно много времени, к тому же при проведении процедуры возможны травмы десны.
Читайте также:  Заразен ли стоматит, передается ли он через поцелуй

Виды и методы профессиональной стоматологии

Не всегда можно с помощью домашних методов эффективно удалить зубной налет и камень. В этом случае следует обратиться в стоматологию для профессиональной чистки зубов.

Механическая процедура

Выполняется вручную при помощи специальных стоматологических инструментов — кюреток. Этот способ применяется в том случае, когда имеются противопоказания к использованию других методов. С помощью механической чистки эффективно удалить можно только минеральные отложения на зубах.

Процедура в последнее время применяется довольно редко из-за болезненности, высокого риска повреждения десен и зубной эмали, а также длительности процесса.

Ультразвуковая

Ультразвуковая чистка зубов производится скалером при помощи ультразвуковых волн. Процедура длится около сорока минут. Этим методом очень эффективно удаляется зубной камень и налет. Ультразвуковая чистка противопоказана:

  • детям;
  • людям с кардиостимуляторами;
  • при гнойных заболеваниях полости рта;
  • в период обострения хронических болезней;
  • при обширном поражении кариесом.

С особой осторожностью ультразвуковую чистку можно проводить беременным женщинам и обладателям зубных имплантов.

Лазерная

С помощью лазерного луча можно удалить налет, зубной камень, а также отбелить зубы. Лазер нагревает отложения на зубах, вследствие чего влага из них испаряется. Налет начинает отставать от зубной эмали и его можно смыть водой. Лазерная чистка не применяется при:

  • пародонтите;
  • гиперчувствительности зубов;
  • при наличии имплантов;
  • трещин в зубах;
  • обширном распространении кариеса;
  • при большом количестве пломб;
  • детском возрасте.

Гигиеническая

Процедура выполняется врачом-гигиенистом. Зубы очищаются специальной электрощеткой, к которой присоединяются резиновые насадки. На зубную эмаль наносится фторидсодержащая абразивная паста, способная устранить отложения, защитить и отполировать зубы.

Прочистка каналов стоматологом

Глубокий кариес, свищ либо киста всегда сопровождаются воспалением зубного нерва, который необходимо удалять, чтобы спасти зуб. В этом случае применяется метод чистки зубных каналов. Стоматолог рассверливает зуб, проникая в корень и извлекает пораженную пульпу. Он очищает полости и герметично заполняет их противовоспалительным и антибактериальным лекарством.

Air flow

Метод особенно эффективен для удаления темного налета, образовавшегося в результате длительного курения или употребления в пищу кофе, чая либо напитков, содержащих красители. Процедура Air flow производится пескоструйным аппаратом, из которого поступает поток воздуха, вода и в качестве абразива — сода. Имеются противопоказания:

  • наличие воспалительных заболеваний в полости рта;
  • обширное поражение зубов кариесом;
  • возраст до 7 лет;
  • бронхиальная астма;
  • обострение хронического бронхита;
  • острый ринит.

Предлагаем посмотреть видео о том, как проводится профессиональная чистка зубов Air flow:

Гигиена полости рта в стоматологии: что входит в процедуру?

Вообще, гигиена полости рта в стоматологии — это целое комплексное мероприятие, в которую входит сразу несколько процедур. Рассмотрим все эти процедуры подробно.

Осмотр

Пациент приходит в стоматологию, в кабинет врача и специалист проводит тщательный осмотр полости рта, определяя показания к профгигиене и исключая возможные ограничения на ее проведение. Также в ходе осмотра выбирается методика чистки. Есть несколько технологий удаления зубного налета и о них мы также расскажем вам в отдельном разделе статьи.

Чистка

Для удаления твердого и мягкого зубного налета при проведении гигиены зубов и полости рта могут применяться разные методики. У каждой из них свои особенности, плюсы и минусы с которыми лучше всего ознакомиться заранее.

Механическая чистка

Этот метод в современной стоматологии при проведении гигиены зубов и ротовой полости применяется редко. Он предполагает использование ручного устаревшего инструмента, которым легко травмировать чувствительные мягкие ткани ротовой полости. Единственным и весьма относительным преимуществом механической чистки можно назвать низкую цену на услугу.

Ультразвуковая методика

Эта технология удаления зубного налета считается самой современной и безопасной. В ней врач будет использовать специальную установку и инструмент — ультразвуковой скейлер. Это устройство способно создавать ультразвуковые волны регулируемой частоты, разрушающие не только мягкий и пигментированный налет на зубных поверхностях, но также и твердый зубной камень.

Читайте также:  Зуб мудрости: фото, строение и отличие от других зубов

Ультразвук способен удалять налет не только на зубных поверхностях, но и в самых труднодоступных зонах, включая парадонтальные карманы. Такие возможности ультразвуковой чистки особенно востребованы при проведении гигиены зубов и полости рта у пациентов с пародонтитом и пародонтозом.

Воздушно-абразивная методика Air Flow

При данном типе чистки зубов и полости рта используется специальный аппарат, который подает на зубные поверхности мощную водно-воздушную струю, насыщенную мелкими абразивными частицами. Воздух, вода и мелкий абразив идеально устраняют мягкий и пигментированный налет, очищают от него область парадонтальных карманов.

Методика Air Flow — одна из самых современных технологий гигиены зубов и полости рта, она безболезненна, не травмирует зубную эмаль, имеет минимум противопоказаний к проведению.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Чаще всего Air Flow иультразвуковая чистка применяются в комплексе, потому что первая технология идеально справляется с мягким и пигментированным налетом, но практически бесполезна против застарелого зубного камня.

Еще одна технология чистки, используемая в современной стоматологии — это лазерная методика. В ней применяется направленный лазерный луч, который не только разрушает зубной налет, но и уничтожает всю патогенную микрофлору в полости рта. Процедура лазерной чистки — безопасна, она не вредит зубной эмали, не вызывает повышенной чувствительности зубов и десен. Кроме того, чистка лазеров способствует ускоренному заживлению различных микротрещин и ранок, присутствующих в полости рта.

Какая методика чистки будет использована в вашем случае? Этот вопрос вы будете решать совместно с врачом, потому что у каждого способа очистки зубных поверхностей при проведении гигиены зубов и полости рта есть не только показания, но и противопоказания.

Но чистка зубных поверхностей – это далеко не заключительный этап процедуры профессиональной гигиены зубов и полости рта. После удаления налета нужно будет провести этапы полировки и шлифовки поверхности зубов и реминерализацию зубной эмали.

Полировка

Полировка зубных поверхностей выступает обязательным этапом гигиены зубов и полости рта в стоматологии. Качественное полирование зубов придает им красивый блеск и идеальную гладкость, благодаря которой на эмали не копится налет.

Проводится этап полировки при проведении гигиены зубов и полости рта специализированным инструментом.

Реминерализация

Реминерализация — процедура, представляющая собой завершающий этап гигиены зубов и полости рта. В ходе этого этапа специалист обрабатывает поверхности зубов пациента препаратами, содержащими фтор и кальций. Такая обработка предотвращает возникновение неприятной повышенной чувствительности зубов, выступает отличной профилактикой кариеса, а кроме того — способствует укреплению и восстановлению зубной эмали. Завершается гигиена полости рта и зубов подробной консультацией врача.

Стоматолог подробно объясняет пациенту каким должен быть уход за зубами после процедуры, оказывает помощь в выборе средств и инструментов для повседневной гигиены зубов.

Состав камня

Зубной камень как новый так и старый состоит из четырех различных кристаллов фосфата кальция (Schroeder (1969) и Jepsen (2011): 1. CaH (PO4) × 2H2O = брушит (B) 2. Ca4H (PO4) 3 × 2H2O = октафосфат кальция (OCP) 3. Ca5 (PO4) 3 × OH = гидроксиапатит (HA) 4. β-Ca3 (PO4) 2 = бетафосфат кальция (W). Рентгеноструктурные исследования показывают, что минерализация начинается с осаждения OCP и дикальцийфосфатдегидрата (DCPD), за которым следуют менее растворимые HA и W (Rowles 1964; White 1997). Строение наддесневого камня явно разделено на слои и показывает большую неоднородность от одного слоя к другому в отношении содержания минералов. В среднем содержание минеральных веществ составляет 37%, но колеблется от 16 до 51%, при этом некоторые исключительные слои имеют максимальную плотность минералов до 80% (Kani et al. 1983; Friskopp & Isacsson 1984). Преобладающим минералом во внешних слоях является OCP, а HA — во внутренних слоях зубного камня. W встречается только в небольших пропорциях (Sundberg & Friskopp 1985). B -идентифицируется в свежем зубном камне, не старше 2 недель, и, по-видимому, формирует основу для наддесневого камня. Каждый тип кристаллов имеет характерный внешний вид: OCP образует пластинчатые кристаллы; HA образует зернистые или стержнеобразные кристаллы, а W образует гексагональные (кубоидальные, ромбовидные) кристаллы (Kodaka et al. 1988). Поддесневой зубной камень выглядит несколько более однородным, поскольку он построен в слоях с одинаково высокой минеральной плотностью. В среднем плотность составляет 58% и колеблется от 32% до 78%. Максимальные значения 60–80% (Kani et al. 1983; Friskopp & Isacsson 1984). Преобладающим минералом всегда является W, хотя HA тоже находят в больших количествах (Sundberg & Friskopp 1985). W содержит небольшие доли (3%) магнезии (McDougall 1985). При наличии относительно низкого pH бляшки и сопутствующего высокого отношения Ca / P в слюне образуется B, который впоследствии может перерасти в HA и W. Когда наддесневая бляшка минерализуется, образуется OCP и постепенно превращается в HA. В присутствии щелочных веществ и при анаэробных условиях , а также при присутствии магнезии (или Zn и CO3) в стабильной форме минерализации образуются большие количества W.

Читайте также:  Гайморовы пазухи носа: причины воспаления. Лечение

Острый и хронический пародонтит: симптомы и лечение

Как уже было сказано, план лечения будет зависеть от тяжести воспаления и от того, насколько широко оно распространилось. Пародонтит, затрагивающий несколько зубов, является локализованным, пародонтит, затрагивающий большинство зубов (или все), носит генерализованный характер.

Острый пародонтит, имеющий ярко выраженные симптомы, возникает реже хронического и обычно поражает один-два зуба. Нередко он обусловлен травмой зуба или тканей пародонта, неправильной установкой коронки или пломбы. Данный вид заболевания часто протекает агрессивно, вызывая быстрое разрушение костных и мышечных тканей.

Если патология имеет хронический характер, то фазы обострения сменяются фазами ремиссии. При этом хронический пародонтит медленно и неуклонно прогрессирует от начальной стадии к тяжелой. Данная форма патологии может быть вызвана как местными факторами (например, травмой полости рта), так и общими.

Профилактика

Чтобы не допустить образования зубных отложений, должна соблюдаться гигиена зубов и рта. Каждый человек должен четко знать все правила гигиены зубов и выполнять их. Личная гигиена предусматривает не только ежедневную чистку зубов утром и вечером, но и использование зубной нити, зубочисток для удаления частичек пищи, застрявших между зубами. Профессиональная гигиена необходима при первых же признаках образования твердого налета.

Важно полностью бросить курить, придерживаться здорового рациона питания. Каждый день нужно употреблять сырые фрукты и овощи, которые во время пережевывания эффективно чистят зубы от налета.

Необходимо вовремя лечить зубы, обращаясь при первой же необходимости к стоматологу. При отсутствии зубов следует производить протезирование. Но даже если видимых проблем с зубами не существует, все равно посещать стоматолога с профилактической целью нужно хотя бы дважды в год.

Процедура шинирования при пародонтите

Необходимость в проведении шинирования при лечении пародонтита возникает тогда, когда наблюдается подвижность более 2-3 зубных единиц в ряду. Шинирование позволяет укрепить зубы, а также способствует скорейшему устранению воспалительных процессов в мягких тканях.

Проводиться шинирование может разными способами. Специалист может задействовать в манипуляциях ленты из стекловолокна, установить спаянные зубные коронки или же бюгельный протез. Способ проведения шинирования выбирается исходя из клинической картины конкретного случая.

Ультразвуковая чистка или ручная – что лучше?

У каждого способа есть свои плюсы и минусы. Выбор остается за пациентом, по рекомендации врача.

Метод чистки Преимущества Недостатки
Механический невысокая стоимость;

моментальный результат

дискомфортные ощущения;

риск повреждения эмали и десен

Ультразвуковой отсутствуют болезненные ощущения;

качественный результат

большие временные затраты; есть вероятность увеличения чувствительности зубов и десен; риск повреждения: пломбы, винира, люминира, коронки.

Механическая чистка постепенно уходит из современной стоматологии.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье