Гайморовы пазухи носа: причины воспаления. Лечение

Одонтогенный гайморит представляет собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, обусловленное патологическим процессом, распространяющимся из первичного источника инфекции в верхней челюсти. Заболевание сопровождается головной болью, выделениями из носа и слезотечением.

Анатомия гайморовых пазух, схема их расположение

Согласно анатомии гайморовых пазух, они расположены внутри кости верхней челюсти. Схема расположения выглядит как неправильная четырехугольная пирамида. Чем старше человек, тем более скругленной становится полость.

Полости были названы в честь английского доктора Натаниэля Гаймора, который первым занялся их изучением.

Строение: стенки, слизистая

Внутренняя поверхность гайморовых полостей выстлана тонкой слизистой, состоящей из реснитчатого эпителия. В таком эпителии слабо развиты сосуды и нервы, в нем мало бокаловидных клеток (они продуцируют слизь). Из-за этого нарушения заболевания в пазухах часто протекают латентно.

У гайморовых пазух сложное строение, они имеют несколько стенок:

Анатомия гайморовых пазух, схема их расположение
  1. Носовая (медиальная). В этой стенке находится отверстие, которое открывается в носовой ход. В нормальном состоянии она пневматизирована (наполнена воздухом).
  2. Передняя (она же лицевая). Она находится в области щек, защищена большим количеством подкожно-жировой клетчатки.
  3. Глазничная. Это самая тонкая стенка, через нее проходит подглазничный нерв и несколько венозных сосудов.
  4. Задняя. Место ее расположение – рядом с крылонебным парасимпатическим узлом, верхнечелюстными нервом и артерией.
  5. Нижняя. Находится на уровне носа или немного ниже.

Размер полости

Размер полостей может быть разным, обычно их объем составляет от 10 до 18 см кубических. У некоторых людей они достигают 30 см. Левая и правая полости чаще всего имеют разный объем и размер.

Соустья

Естественное соустье одно. Выходное отверстие расположено сзади от выступа носослезного канала в самой высокой точке пазухи. Обычно его диаметр не превышает 5 мм.

Показания к расширению

Существует такая процедура, как эндоскопия – операция по расширению соустий гайморовых пазух. Она показана в следующих случаях:

  1. Классическое лечение не принесло облегчения пациенту.
  2. Больной сильно страдает от головных болей.
  3. В клинической картине присутствуют признаки интоксикации.

Операция позволяет увеличить вход в пазухи, благодаря чему улучшается дренирование полостей и уменьшаются проявления неприятных симптомов.

Анатомия гайморовых пазух, схема их расположение

В некоторых случаях врачи проводят полное удаление слизистой гайморовой пазухи.

Эта процедура имеет свои противопоказания. Ее запрещено делать детям, больным с болезнями крови, сахарным диабетом, соматическими патологиями, гипертонией, сердечной недостаточностью. Иногда физиологически нельзя (или сложно) сделать такую процедуру из-за аномалий развития костей или высокой ее плотности.

Что показывает анализ крови при гайморите узнаете тут.

Пневматизация пазух носа: о чем говорит повышение, снижение

Пневматизация пазух носа , это характеристика результатов рентгенологического обследования. По этому показателю можно выявить наличие воспалительного процесса в околоносовых полостях, отек слизистой оболочки, скопление экссудата или гноя, возникновение кисты и другие патологические состояния.

Виды пневматизации носовых пазух

Что это такое , пневматизация придаточных пазух носа? Это наполнение синусов воздухом, которое возможно вследствие прямого сообщения с носом. Этот процесс участвует в дыхании.

Полости находятся на лицевой части черепа, в зависимости от места расположения их делят на следующие виды:

  • гайморовы пазухи,
  • лобные синусы,
  • клиновидная пазуха,
  • решетчатая полость.

Полости носа выполняют важную роль в функционировании организма человека. Они участвуют в дыхании, эффективно увлажняют, хорошо согревают и очищают вдыхаемый воздух, защищают от попадания на слизистую оболочку крупных частиц с помощью защитного механизма , чихания. Обеспечивают хорошее обоняние, позволяют различать запахи. Участвуют в формировании голоса и его тембра.

По результатам рентгенологического исследования пневматизация пазух может быть определена как повышенная или сниженная. Если она сохранена, это значит, что нарушений нет.

Пневматизация пазух носа: о чем говорит повышение, снижение

Степень наполненности воздухом синусов оценивается в сравнении со здоровой стороной (верхнечелюстные пазухи) или прозрачностью орбиты.

Именно последний показатель лучше всего брать за основу при оценке результатов обследования, поскольку он является неизменным.

Если в описании снимка указано, что пневматизация, или наполненность воздухом пазух носа, не нарушена, можно не беспокоиться.

Кроме того, обязательно берется во внимание возраст пациента. Ведь степень наполненности воздухом синусов у взрослых и детей может значительно отличаться, что связано с анатомическими особенностями.

Когда возникает сниженная или повышенная пневматизация

Это состояние наблюдается при развитии воспалительного процесса в пазухе, скоплении жидкости (экссудата, гноя), возникновении кисты или их врожденном недоразвитии.

В зависимости от того, в какой полости локализуется воспалительный процесс, может быть диагностирован:

  • гайморит,
  • фронтит,
  • этмоидит,
  • сфеноидит.

Также может быть диагностирован пансинусит , состояние, при котором в воспалительный процесс вовлечены все придаточные пазухи носа. Как правило, именно в этом случае существует самый большой риск возникновения осложнений.

Чаще всего встречается воспаление лобных полостей или верхнечелюстных. Это связано с особенностями их размещения. Для постановки диагноза требуется проведение рентгенологического обследования.

Снижение пневматизации гайморовых пазух дает возможность окончательно убедиться в этом диагнозе.

В основном причиной возникновения заболевания является проникновение в полость разнообразных вирусов или бактерий, переохлаждение.

Если воспалительный процесс сопровождается скоплением экссудата или гноя, на рентгенограмме можно рассмотреть его уровень относительно носовой полости.

При этом в нижней части синуса воздух будет отсутствовать. Это можно заметить только при вертикальном положении пациента во время проведения исследования.

Пневматизация пазух носа: о чем говорит повышение, снижение

В воспалительный процесс могут быть вовлечены как обе околоносовые полости, так и одна.

Существуют и другие причины этого состояния. Такое нарушение, как снижение пневматизации верхнечелюстных пазух носа, может развиваться в результате заболеваний зубов.

Это происходит из-за тонкой перегородки между ними. Во время лечения зубов частички лекарственных средств и пломбировочного материала могут проникать в полость.

Эти чужеродные вещества провоцируют возникновение воспалительного процесса.

Фронтальный носовой синус и другие придаточные пазухи также характеризуются снижением пневматизации при возникновении в них воспалительного процесса. Поэтому рентгенологический метод исследования является одним из главных способов установления диагноза. При этом должны учитываться не только его результаты, но и наличие жалоб у больного на ухудшение состояния здоровья.

Если верхнечелюстные синусы пневматизированы сверх нормы, это может свидетельствовать о том, что у пациента присутствуют серьезные заболевания эндокринной системы. Поэтому дальнейшее лечение должен проводить не ЛОР-врач, а профильный специалист. Чаще всего это состояние наблюдается при наличии у человека таких патологий, как гигантизм и акромегалия.

Читайте также:  Безметалловая керамика и металлокерамика сравнение

Воспаление верхнечелюстной пазухи

Воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит) — заболевание сложное и опасное. Симптомы гайморита можно очень легко перепутать с зубной и головной болью, поэтому диагностировать заболевание может только врач.

Существует две стадии болезни. Когда воспаление острое захвачены только ткани и система кровеносных сосудов. При хронической стадии болезнь захватывает уже кость гайморовой пазухи. Воспалительный процесс очень быстро развивается, если не лечить или запустить, причем воспаление может быть, как одностороннее, так и двустороннее.

Причины

В основном воспаление верхнечелюстной гайморовой пазухи — это осложнение после ринита, тесть обычного насморка. Гайморитом может заболеть как ребенок от 3 лет, так и взрослый человек. Особенно часто возникает в холодное время года.

Существует несколько причин возникновения гайморита:

  1. Сниженный иммунитет после болезни или как осложнение после синусита или ринита. Причем в данную категорию можно отнести беременных женщин и кормящих мам, так как именно у них в связи с беременностью снижен иммунитет.
  2. Искривление носовой перегородки и как следствие затрудненное дыхание. Можно так же отнести и воспаление аденоидов у детей как причину нарушения дыхания.
  3. Стафилококк.
  4. Запущенность в лечении ОРВИ и ОРЗ, насморка (ринит, синусит).
  5. Больные зубы могут стать причиной возникновения гайморита (пульпит или кариес).
  6. Аллергия.
  7. Хронический тонзилит и фарингит.
  8. Бактерии. Так как гайморит бывает бактериальный и лечится отдельной группой противомикробных препаратов, то берется проба из полости носа на выявление возбудителя. Такой вид гайморита чаще всего бывает у детей.

Заниматься самодиагностикой опасно и запускать лечение ни в коем случае нельзя, так что при первых непонятных болях в лице следует обратиться за помощью к врачу, ведь если вовремя не начать лечение, гайморит может дать серьезные осложнения.

Симптомы

Как уже говорилось, только врач может диагностировать воспаление верхнечелюстных пазух. Но существуют симптомы, по которым больной может сам определить, стоит ли обращаться к врачу.

  1. Головная боль в лобной доле или над бровями, нарастающая при наклоне головы вниз.
  2. Боль в височной доле, когда форма заболевания уже запущена, то боль возникает по всему лицу, постоянное чувство тяжести.
  3. Температура (не основной признак).
  4. Нарушение дыхания особенно к вечеру и в ночь. Заложенность носа и отек может быть и временный, и постоянный, закладывает как обе стороны пазух, так и поочередно.
  5. Насморк, выделения могут быть и бесцветные, и гнойные.
  6. Может отекать нос, переносица и щека.
  7. Если воспаление является следствием ОРВИ и ОРЗ, то симптомы таких заболеваний тоже могут проявиться позже при гайморите.

Лечение проколом

Воспаление верхнечелюстной пазухи

Лечение воспаления верхнечелюстной пазухи в зависимости от формы и обострения болезни проходит как на дому, так и в стационаре. Чтобы верно диагностировать стадию заболевания, врач направляет на рентген, где будет видно скопление гноя в пазухах.

Если гноя много и боль уже невыносимая, то без хирургического прокола и промывания не обойтись. Прокол так же выполняется и амбулаторно и в стационаре, причем при стационарном лечении прокол могут делать через день для проверки скопления гноя в пазухах. При каждом проколе обязательно происходит выход гноя из пазух и промывание антисептиком.

Лечение длится в среднем 2 недели и больше. При любой форме гайморита требуется прием антибиотиков, дозу так же рассчитывает врач.

Лечение без прокола

Помимо дренажа (прокола) лечение может проводиться и другими способами. Это и лазеротерапия и физпроцедуры.

Самой эффективной принято считать процедуру «кукушка» без прокола. Когда через нос в носовые пазухи под давлением закачивают лекарство и промывают, избавляясь от слизи и гноя. Такая процедура помогает в незапущенном состоянии. Вместе с ней так же нужен курс антибиотиков.

После первой процедуры больной ощущает облегчение. Курс рассчитан на 5 процедур в среднем. Лечение без прокола менее болезненно, поэтому многие пробуют сначала именно его.

Не стоит забывать, что на протяжении всего лечения требуется использовать сосудосуживающие капли для носа и спрей, так же совмещая их с домашним промыванием носа соленой водой или физраствором.

Реабилитация после физпроцедур и прокола не требуется, только необходимо внимательнее относится к любой простуде и ее симптомам, беречь свое здоровье и лечиться вовремя.

Одним из самых современных способов профилактики воспалений верхнечелюстных пазух и других заболеваний верхних и нижних дыхательных путей можно считать посещение соляных комнат, обогащенных огромным содержанием солей в воздухе. Соляные комнаты подходят для взрослых и детей от года.

Не болейте и будьте здоровы!!!

Мицетома гайморовой пазухи: что это?

Грибковое тело состоит из скопления мицелия грибов Аспергиллового рода и продуктов их распада. Оно не прорастает в ткани человека, а просто увеличивается в размерах.

Этиология развития грибкового заболевания не всегда понятна. Оно может возникать у здоровых людей без сниженного иммунитета. Считается, что росту колонии помогает цинк, который попадает в параназальную зону при пломбировании канала, если в ходе стоматологических действий открывается сообщение. Этот элемент стимулирует активную жизнедеятельность грибов.

Инородное тело в гайморовой пазухе

Мицетома не лечится консервативным способом. Пациенту потребуется хирургическое удаление инородного тела вместе с грибковыми массами и продуктами их распада. Доказано, что прием таблеток и инъекции антибиотиков не дают положительных результатов.

В настоящее время операция производится интраназальным методом с помощью эндоскопов, вводимых через полость носа. Но возможно устранение чужеродного элемента и через переднюю стенку под губой. Поскольку мицетома не прорастает сквозь эпителий, ее полное устранение дает положительные результаты.

Если удалить грибковый шар механическим способом, то повторного возникновения патологии практически не случается. Наиболее экономной операцией является микрогайморотомия по Козлову.

В некоторых случаях у больных во время стоматологических манипуляций внутрь синусов попадает осколок зуба. Это касается сильно вдавшихся корней, особенно, 5 и 6-го моляра.

Иногда сообщение между краем верхушки моляра и нижней зоной костной перегородки исчезает, а остается лишь небольшая прослойка слизистого эпителия.

В процессе терапии стоматолог может случайно проткнуть его и осколок либо пломбировочный материал останется во внутреннем параназальном пространстве.

Читайте также:  Зубные протезы из металлокерамики: преимущества и способы ухода

В данной ситуации также возможно развитие мицетомы. Обычно заболевшие сталкиваются со следующими моментами:

  • Образование грибковой массы возле чужеродного предмета протекает годами незаметно;
  • При появлении симптомов гайморита лечение антибиотиками и даже проколом не дает долговременных результатов;
  • Во время промывания вытекает жидкость с хлопьями темно-зеленого цвета.

Чтобы обнаружить инородное тело, необходимо обследовать носовые пазухи с помощью рентгенограммы или КТ.

Рак гайморовой пазухи симптомы

Нужно понимать, что симптомы при раке в гайморовой пазухи, непосредственно зависят от места их локализации.

Было установлено, что новообразования  передненижней локализации, имею менее злокачественный характер, нежели чем при верхнезадней. Также нужно отметить, что симптомы будут завесить от того, в каком сегменте гайморовой пазухи расположено новообразование.

Симптомы и течение болезни

Если рак гайморовой пазухи непосредственно распространился в полость носа, то при обследовании, а именно при риноскопии, можно увидеть, что выступ, имеет неровные края и приобрел розовый оттенок.

Если опухоль вовремя не лечить, то она может распространиться в полость черепа. У больного в этот период могут возникать сильные головные боли, заложенность носа, снижение памяти. Наряду с такой симптоматикой, рак может прогрессировать, тем самым прорастать в глазницу.

Поэтому у больного появляются неврологические симптомы, а именно:

  • Поражение черепно-мозговых нервов.
  • Паралич глазодвигательного нерва.
  • Зрительный нерв по мере прогрессирования заболевания начинает атрофироваться.
  • Появляется сильная головная боль, которая чаще всего беспокоит в вечернее и ночное время.
  • Явный симптом, по которому можно распознать рак гайморовой пазухи, это сильное выпячивание глазного яблока.

Если же опухоль непосредственно находится на дне гайморовой пазухи, то при осмотре ротовой полости, у пациента можно заметить податливость твердого неба.

Мы уже говорили, что симптомы рака гайморовой пазухи, будут завесить от того, в каком сегменте находится данное новообразование. Итак, если опухоль расположена в верхнезаднем-внутреннем сегменте, то у больного возникает:

  • Затрудненное дыхание.
  • Из носовой полости могут выделять кровянистые или же слизисто-гнойные выделения.
  • Если опухоль расположена в верхнезадненаружном сегменте, то в таком случае у больного возникают:
  • Ограниченное движение жевательных мышц.
  • Сильная болезненность в области II ветви тройничного нерва.
  • В носовой полости начинают появляться язвочки.
  • Появляется сильная зубная боль.

Лечение рака гайморовой пазухи

Нужно понимать, что на каждом этапе развития рака, а также в зависимости от его локализации, лечение будет проходить по-разному. Помимо этого, в комплексном лечении необходимо учесть и анамнез больного, наличие аллергии и выявление сопутствующих заболеваний.

Если опухоль приобретает злокачественный характер, то в таком случае лечение должно быть комбинированное. Поэтому используется дистанционная гамма-терапия, доза зачастую используется суммарная.

При ограниченных экзофитных новообразований, врач может использовать как хирургический, так и лучевой метод лечения. Если рак расположен в верхнечелюстной пазухе, то в таком случае используют электрохирургический метод лечения. Процедуру проводят при помощи биполярных электродов, врач постепенно начинает удалять пораженные участки.

Обратите внимание, если новообразования расположены в регионарных лимфоузлах, то в таком случае врач немедленно проводит хирургическую операцию (удаление метастаз).

При тяжелом течении болезни (последняя стадия рака гайморовой пазухи), используют уже гамма-терапию с помощью перевязки наружных сонных артерий. Такой метод поможет больного избавиться от сильной болезненности и дискомфорта.

Очень часто, для того чтобы попытаться избавить пациента от рака в гайморовой пазухе, врачи используют электрокоагуляцию и химиотерапию.

При химиотерапии, используют специальные химические вещества, а именно их соединения, при помощи которых и погибают раковые клетки. Однако такой метод лечения можно проводить несколькими путями. В первом случае — уменьшить размер данных новообразования, а во втором случае — уничтожить оставшиеся раковые клетки, например, после хирургического или лучевого лечения.

Многие задают вопрос, можно ли умереть от гайморита? Ответ будет довольно-таки простой. Если вовремя не распознать заболевание, то конечно может наступить смерть.

Но, если постоянно проходить медицинские осмотры, и тем самым обнаружить вовремя рак, а именно на ранней стадии его развития, от него можно избавиться только в том случае, если врач подберет правильное индивидуальное лечение.

При тяжелом течении болезни, конечно, может наступить смерть, но, если еще раз повторим правильно подобрать лечение, то это больному поможет продлить жизнь.

Диагностика

Пациенты не всегда знают, к какому врачу идти на обследование. Данным заболеванием занимается отоларинголог. Стоматолог-хирург также принимает участие в лечении, если причиной воспаления являются зубы.

Диагностические мероприятия включают в себя риноскопию и осмотр зубов. Во время обследования выявляются следующие признаки:

  • воспаление корневой оболочки зуба;
  • абсцесс;
  • шатающийся зуб;
  • альвеолит на месте удаленного зуба.

Первоначально специалист проводит опрос больного и выясняет жалобы. Врач обращает внимание на наличие кариеса, пломб и имплантантов. С помощью рентгенограммы оценивается состояние носовых пазух. Скрытые патологии исследуются благодаря ортопантомограмме. Снимок челюсти с зубами позволяет увидеть характерные признаки болезни.

Осмотр лор органов и исследование околоносовых пазух поводится при помощи эндоскопа. Метод позволяет обнаружить отклонения, послужившие причиной воспалительного процесса. Компьютерная томография помогает обнаружить причину, вызывающую резорбцию кости. Данный метод исследования наиболее качественный, т. к. он позволяет различать мягкие ткани и кости. С помощью томографии врач может определить точную причину затянувшегося синусита.

Диагностика

Определить развитие кисты в гайморовой пазухе, связанной с отделами головного мозга и верхней челюсти, возможно по характерным симптомам:

  • носовым выделениям желто-зеленого цвета;
  • затрудненному носовому дыханию, заложенности, гнусавости;
  • постоянным головным болям;
  • головокружению;
  • частым ОРВИ;
  • болевым ощущениям и уплотнению в области щек, лба, переносицы, верхней челюсти;
  • потере обоняния.

Симптомы кисты гайморовой пазухи одонтогенного характера проявляются тяжестью в верхней челюсти, области зубов.

Симптоматика новообразования малых размеров не причиняет страданий больному, незаметна при осмотре. Наличие бессимптомной патологии удается определить благодаря носовому проколу (пункции). При этом врач берет на анализ содержимое верхнечелюстной полости, которое является жидкостью патологического пузыря.

Для определения точного местонахождения и других исследований кисты дополнительно проводятся:

  • рентген придаточных пазух носа;
  • контрастная рентгенография;
  • магнитно-компьютерная резонансная томография (МРТ).

Рентгенография придаточных отделов носа позволяет установить расположение опухоли, увидеть анатомические особенности, инородные тела и скопление жидкости, диагностировать травмы, заболевания носа, затем анализировать динамику лечения.

Контрастная рентгенография – способ обнаружения полых анатомических структур, при котором получение снимка на рентгене производится путем введения в полость контрастного вещества.

Читайте также:  Два вида некариозного поражения зубов и их характеристики

МРТ – современная, диагностически значимая процедура, которая с точностью до миллиметра позволяет установить размеры, локализацию патологического тела. Это является важным для дальнейшего выбора способа терапии.

Первый шаг диагностирования кисты — обращение к отоларингологу. Врач, выслушав все жалобы больного, проводит осмотр полости носа и исключает развитие воспалительного процесса из-за больных зубов. Во время осмотра ЛОР может использовать риноскоп, однако с его помощью нельзя определить наличие новообразования. Развиваясь, киста гайморовой пазухи оставляет полость носа без ярко выраженных изменений.

При наличии жалоб и выявленных патологиях носовой полости пациента направляют на просвечивание рентгеновскими лучами. На снимке киста представляет собой затемненный участок овальной формы. Образование большого размера может полностью затемнить придаточную пазуху носа. Однако не всегда рентгенограмма показывает новообразование маленького диаметра.

Компьютерная томография — самый действенный способ выявления небольшой опухоли. Метод позволяет определить точный размер кисты и ее расположение. Этот вид диагностики обязателен, когда показана операция гайморовой пазухи.

Эндоскопическое удаление кисты

Диагностические мероприятия, проводимые для выявления кисты в носовой пазухе и ее последующего лечения:

  • Изучение жалоб больного и клинической симптоматики,
  • Риноскопия,
  • Рентгенография,
  • Гайморография с введением контрастного вещества,
  • Компьютерная томография,
  • Магнитно-резонансная томография,
  • Эндоскопическое исследование,
  • Диагностическое зондирование, пункция и биопсия тканей кисты с целью лабораторного исследования.

Рентгенография – эффективный метод исследования состояния верхнечелюстных пазух

Если у пациента присутствуют жалобы, которые могут свидетельствовать о возникновении новообразования в гайморовых пазухах, то отоларинголог сначала осуществляет комплексное исследование, включающее в себя, в первую очередь, осмотр и сдачу анализов.

При подозрении на кисту специалисту важно выяснить состояние пазухи, ее локализацию и характер образования. Кроме того, необходимо определить наличие или отсутствие больного зуба в верхней челюсти.

Важно отметить, что КТ и МРТ хоть и являются результативными способами определения кисты, но считаются достаточно дорогими методами диагностики.

Достоверным диагностическим методом считается конусно-лучевая томография. Она позволяет обнаружить патологические состояния средней и верхней области лица.

Кроме того, эффективной диагностикой врачи признают эндоскопический метод. Этот способ поможет изучить проблемную пазуху, определить нарушения ее строения и особенности тканей. Также при оптоволоконной эндоскопии берут материал из пазухи для его исследования.

Диагностика

Для определения источника дискомфортных ощущений необходимо обратиться к ЛОРу. Сначала он расспросит больного о начале развития недуга, точных его проявлениях и интенсивности боли.

После этого врач проведет инструментальный осмотр носоглотки, чтобы понять, какие именно патологические изменения там есть: расширение сосудов, отек, выделения, гипертрофия оболочки и т.п.

Если поставить точный диагноз сложно, дополнительно направляют больного на радиологическое обследование. Рентгеновский снимок можно сделать в поликлинике, там есть все необходимое оборудование для диагностики ЛОР-заболеваний. При оценке результат обращают внимание на снижение пневматизации, то есть, уменьшение объема воздуха.

Диагностика

При неясной этиологии болей направляют на магнитно-резонансную томографию или КТ. МРТ показывает состояние мягких тканей. Также прибегают к УЗИ гайморовых пазух носа, так как это наиболее простой метод обследования.

С его помощью будет видно утолщение слизистой, наличие полипов, кисты и т.п. Компьютерная томография исследует костную структуру, новообразования.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал

осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на % вопросов.

Почему может возникнуть одонтогенный гайморит

Гайморовая (верхнечелюстная) пазуха – это полость с костными стенками, которая расположена внутри верхней челюсти. Полость имеет сообщение с полостью носа через соустье, которое расположено на боковой стенке пазухи, обращенной к полости носа. Нижняя стенка имеет контакт с верхними зубами. Достаточно часто (примерно в 15% случаев) верхушка корня зуба лежит непосредственно под слизистой оболочкой дна верхнечелюстной пазухи, и между ними нет костной перегородки.

При проникновении инфекции в гайморовую пазуху возникает воспаление ее слизистой оболочки или гайморит.

Есть два пути проникновения инфекции:

  • риногенный – через полость носа. В данном случае инфекция проникает из полости носа через естественное или искусственное (после операции) сообщение;
  • одонтогенный – через зуб или ткани вокруг него.

Одонтогенный гайморит чаще всего развивается медленно на фоне хронической инфекции в области корня зуба. В результате хронического воспаления в области корня образуется киста, которая разрушает барьер между пазухой и зубом. Патогенные микробы постепенно проникают в слизистую оболочку пазухи, вызывая ее воспаление.

Также одонтогенный гайморит может возникнуть в результате действий стоматолога. Нередко после удаления верхнего зуба может нарушиться тонкий барьер между пазухой и полостью рта. В результате этого возникают ворота для проникновения зубной инфекции. В данном случае ключевое значение имеют анатомические особенности пациента с тонкой костной перегородкой между пазухой и корнем зуба или ее полным отсутствием.

Инфекция может проникать при чистке каналов и их пломбировании. В некоторых случаях, пломбировочный материал попадает внутрь пазухи, вызывая образование грибкового синусита, а содержащийся в пломбировочном материале цинк способствует росту плесневых грибов (Аспергилл, Мукора). Также одонтогенный гайморит может развиться после процедуры синус лифтинга и установки зубных имплантатов в верхнюю челюсть.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье