Достоинства и недостатки мостовидных протезов различного типа

Мостовидные протезы применяют для замещения удаленных зубов. Это относительно недорогие и надежные ортопедические конструкции. Чаще всего изготавливают мосты из металла, керамики и металлокерамики. Эти материалы самые прочные и редко приводят к осложнениям.

Другие статьи

Съемный пластиночный протез с металлическим базисом.

Для увеличения прочности протезного базиса при частых его поломках, явлениях дискомфорта, связанных с температурными ощущениями, нарушении дикции, непереносимости пластмассы, при бруксизме, низких клинических коронках и высоком прикреплении уздечки языка изготавливают протезы с металлическим базисом. Последний может быть изготовлен путем штамповки и литья.

Система ортодонтических микровинтов VectorTAS. Часть 1.

Для создания временной опоры при ортодонтическом разработана ортодонтами и для ортодонтов.

Клинические и лабораторные этапы изготовления паяных мостовидных протезов. Часть 4

Паяние деталей из стали и золотых сплавов ведется несколько различно. Трудность паяния стали заключается в усиленном образовании окислов и слабой текучести припоя для нержавеющей стали.

Деформации смыкания. Глубокий прикус.

При нейтральном прикусе перекрытие верхними резцами нижних обычно не превышает примерно 1/3 высоты коронок последних. Большее перекрытие мы определяем как глубокий прикус. Однако степень перекрытия иногда достигает таких размеров, что при сомкнутых зубах нижние резцы упираются в слизистую неба

Лечение пациентов с дефектами зубных рядов съемнымипротезами

Кариозная болезнь и ее осложнения, некариозные поражения твердых тканей зубов, заболевания пародонта, воспалительные заболевания челястей одонтогенного и неодонтогенного происхождения, аномалии прикуса, травма, опухоли часто ведут к нарушению целостности зубных рядов. У 70% и больше лиц в возрасте 40—50 лет имеются такие дефекты.

Ортодонтическая сепарация зубов. Методы и показания.

Сепарация зубов с ортодонтической целью активно используется в современной стоматологии. Хотя всегда находились противники вмешательств в структуру эмали, доказано что сепарация в пределах эмали зуба не наносит вреда пациенту. Сепарацию зубов активно используют при скученности зубов, если есть недостаток места для зубов. В данном случае терапевтическая польза значительно выше при использовании сепарации зубов.

Составной протез: что это такое?

Мостовидные составные протезы применяются в случаях, если опорные зубы наклонены друг к другу, т. к. вследствие этого на них становится довольно сложно зафиксировать конструкцию. Также, составная конструкция может использоваться для того, чтобы повысить количество опор в уже находящемся мостике. Составное изделие состоит из нескольких частей, которые соединяются между собой при помощи специального замкового крепления или же литого кламмера.

Мостовидные протезы — это классика зубного протезирования. Практика их применения насчитывает несколько десятков лет, за это время накопилось большое количество знаний и опыта в области их использования. Мосты не причиняют вреда тканям полости рта, с которыми они контактируют, потому их можно назвать наиболее физиологически подходящими конструкциями.

Как делают мостовидные протезы: процесс установки

Восстановление зубного ряда мостовидными протезами происходит в несколько этапов:

Как делают мостовидные протезы: процесс установки
Как делают мостовидные протезы: процесс установки
  • диагностика – включает клинический осмотр и рентгенологическое обследование,
  • выбор оптимальной по цене, эстетике и количеству фиксирующих элементов конструкции,
Как делают мостовидные протезы: процесс установки
Как делают мостовидные протезы: процесс установки

Как делают мостовидные протезы: процесс установки
Как делают мостовидные протезы: процесс установки
  • профессиональная гигиена – снимается налет и твердые отложения,
  • санация ротовой полости – устраняются все воспалительные процессы,
  • при необходимости опорные зубы депульпируются – из них удаляется пульпа (сосудисто-нервный пучок), но по возможности их стараются сохранить «живыми»,
  • обточка единиц, на которые будет фиксироваться мост – с жевательной поверхности бормашиной снимается от 1,5 до 2,5 мм эмали и дентина, с боковой – от 1 до 1,5 мм, степень обточки зависит от вида мостовидного протеза,
  • формирование уступов в области шейки – нужны для точного краевого прилегания,
Как делают мостовидные протезы: процесс установки
Как делают мостовидные протезы: процесс установки

Как делают мостовидные протезы: процесс установки
Как делают мостовидные протезы: процесс установки
  • если от зуба осталась целой только корневая часть, коронку восстанавливают культевой вкладкой или штифтом,
  • снятие слепков,
  • фиксация временного моста из пластмассы – он необходим, чтобы предотвратить травмы пародонта и забивание пищи,
  • изготовление мостовидного протеза – занимает от 1 до 4 недель,
  • мостовидный протез примеряется и крепится на цемент.
Как делают мостовидные протезы: процесс установки
Как делают мостовидные протезы: процесс установки

Как делают мостовидные протезы: процесс установки
Как делают мостовидные протезы: процесс установки

При необходимости после примерки проводится подгонка моста. Если устанавливается конструкция из металлокерамики или металла, каркас повторно отправляется в лабораторию, где на него напыляется слой керамики или позолоты.

Как делают мостовидные протезы: процесс установки
Как делают мостовидные протезы: процесс установки
Читайте также:  Может ли после имплантации подняться давление

Этапы изготовления мостовых протезов

Несмотря на то что технологии изготовления конструкций из различных материалов имеют нюансы, этапы изготовления всех мостовидных протезов схожи и включают в себя строгую последовательность лабораторных и клинических действий:

  1. Снятие оттисков с обеих челюстей после этапа препарирования.
  2. Отливание двух гипсовых моделей – рабочей и вспомогательной.
  3. Загипсовка моделей в артикулятор в центральном соотношении челюстей.
  4. Моделировка опорных коронок на гипсовой модели из воска – при изготовлении металлокерамической конструкции моделируется только каркас будущего протеза.
  5. Литье протеза или каркаса.
  6. Примерка конструкции в полости рта.
  7. При изготовлении металлокерамической конструкции после литья и примерки каркаса проводят наложение фарфоровой массы и ее обжиг.
  8. Готовые протезы примеряют в полости рта и проверяют плотность прилегания и правильность взаимоотношения с зубами-антагонистами. При необходимости проводят коррекцию.
  9. Фиксация протеза в полости рта.
Этапы изготовления мостовых протезов

Цельнолитые или комбинированные мостовидные протезы фиксируют на специальный цемент, обеспечивающий прочное соединение конструкции с опорными зубами.

Этапы изготовления штампованно-паяных мостовидных протезов несколько отличаются. Из специальных колпачков-заготовок методом штамповки изготавливаются промежуточная часть и коронки на опорные зубы, после чего все элементы спаиваются между собой с помощью припоя.

Плюсы и минусы таких протезов

Мостовидные протезы отличаются множеством бесспорных достоинств, среди которых стоит выделить следующие характеристики:

Плюсы и минусы таких протезов
  • естественный внешний вид моделей из металлокерамики и диоксида циркония,
  • возможность восстановления жевательной и речевой функции,
  • быстрое привыкание,
  • относительно невысокая стоимость (в зависимости от материала).

Что касается недостатков, то здесь следует обратить внимание на необходимость обточки опорных зубов, на которых фиксируется аппарат. К тому же использование съемных ортопедических конструкций неизбежно приводит к атрофии костной ткани. Со временем протез проседает, а потому возникает необходимость его перебазировки или замены.

Плюсы и минусы таких протезов

Атрофия кости под зубным мостом

Из каких материалов изготавливают мостовидные протезы?

Мост делают из металла, пластмассы или керамики. Иногда эти материалы комбинируют и получают металлопластмассовый или металлокерамический протез.

Паяные мосты штампуют из нержавеющей стали, а для припоя используют сплав золота или серебра. При изготовлении цельнолитых металлических систем используют благородные металлы, например, серебряно-палладиевый сплав или золото, либо неблагородные — никель-хромовый сплав, титан и азотистую сталь. Ими замещают премоляры и моляры, поскольку конструкция может выдержать нагрузку при жевании. Недостаток металла — под него коронки обтачивают больше, чем под керамику.

Для реставрации в зоне улыбки подходят следующие мосты:

  • Цельнокерамические. Они сделаны из диоксида циркония или алюминия. Ими заменяют 2 и более отсутствующих зуба. Из диоксида циркония изготавливают мост любой длины. Преимущество цельной керамики — минимальная обточка и биосовместимость с тканями. Недостаток — они менее прочные, чем металлокерамика.
  • Металлокерамические. Основу льют из металла, а облицовку из керамики, поэтому металлокерамика отличается прочностью и выглядит натурально. Ее можно ставить как на моляры, так и в зоне улыбки. Если нужно восстановить более 4 коронок, лучше поставить металлокерамику. Она выдержит жевательную нагрузку.
  • Металлоакриловые. Для облицовки металла используют пластмассу. Изделие надежно фиксируется на челюсти. Акрил смотрится эстетичнее металла, но уступает керамике. Это самый бюджетный вариант для восстановления передних резцов и клыков.
Читайте также:  Афтозный стоматит: быстрое и эффективное лечение у взрослых

Пластмассовые протезы считаются временными. Их используют, чтобы быстро восстановить дефект, пока изготавливают более долговечный мост. Преимущество мостовидного протеза из акрила — быстрое привыкание. С его помощью пациент адаптируются к инородному предмету во рту, пока ждет постоянный протез. Недостаток пластмассы — аллергическая реакция слизистой оболочки, непрочность материала и поры, в которые попадает пища.

Уход за цельнолитой коронкой

Чтобы ваши протезы сияли белым цветом не только после их установки, но и в течение длительного времени, необходимо особенно тщательно ухаживать за полостью рта в течение жизни. Железные протезы больше подвержены действию бактерий, именно поэтому не стоит пренебрегать ежедневной двухразовой чисткой. Полезно будет использовать также специальный бальзам.

Курящим людям придется отказаться от своей вредной привычки: на кону стоит здоровье и чистота полости рта. Следует ограничить употребление красящих напитков и продуктов питания: они могут повлиять на результат процедуры и изменить цвет изделия. Если вы не готовы пойти на столь серьезные меры, рекомендуется отложить время выполнения процедуры на несколько месяцев.

Когда установка прошла успешно, необходимо раз в полгода посещать стоматологию, где делают профессиональную чистку зубов. Золотые зубы и мостовидные конструкции нуждаются в обязательном уходе со стороны специалиста.

Протезы будут служить вам верой и правдой в течение многих лет жизни, если соблюдать предписания врача-стоматолога и не игнорировать утренние и вечерние гигиенические процедуры.

Особенности конструкций

Главная особенность телескопического протеза – строение его креплений. Система фиксации состоит из двух частей: одна находится непосредственно на протезе, вторая же располагается на зубе-опоре. В момент установки конструкции эти две части соединяются, чем-то напоминая своим внешним видом телескоп.

Телескопический метод фиксации обеспечивает надежное крепление протеза в ротовой полости.

Современные крепления для таких протезов изготавливаются преимущественно из хромовых сплавов, которые облицовываются композитными материалами. Телескопическая коронка-фиксатор состоит из двух частей:

  1. Колпачок изготавливается из металла и крепится к зубу-опоре с помощью специального цемента. Этот элемент чем-то напоминает наперсток, который используется при шитье.
  2. Непосредственно сам протез.
Особенности конструкций

В большинстве случаев обе части конструкции изготавливают из одного материала, который не вызывает аллергических реакций и не окисляется в ротовой полости. Для этих целей могут применяться как неблагородные металлы и их сплавы, так и золото.

Одной из наиболее качественных передовых технологий изготовления подобных конструкций является гальваническая техника: для основы используется диоксид циркония, в качестве облицовки применяется золото и его сплавы.

Съемная часть изделия прочно фиксируется на опорных зубах (или имплантах), при этом опоры не перегружаются. Прочность фиксации во многом зависит от количества опорных зубов. Для максимально надежного крепления изделия рекомендуется использовать не менее шести «телескопов».

Протезы на телескопических коронках могут фиксироваться на одном из двух видов фиксаторов: конусные, цилиндрические. Для более прочной фиксации при изготовлении конструкции используются дополнительные элементы:

  • магнитные сплавы,
  • гальванические колпачки,
  • фрикционные штифты,
  • сапфировые шарики.

Одиночные зубные коронки

Зубные коронки представляют из себя самую главную составляющую часть процесса протезирования зубов. Врач-стоматолог использует коронки в том случае, если у пациента произошло разрушение верхней части зуба, но практически полностью сохранился корень зуба, а также при восстановлении корня зуба с помощью имплантирования или применения протезов съемного типа, которые замещают либо один зуб, либо несколько зубов, а в ряде случаев и всю челюсть полностью.

Читайте также:  Имплант или мост — что лучше имплантант или мостовидный протез

В современной стоматологии, коронки являются специальными колпачками, которые служат для восстановления и защиты видимой части зуба, которая располагается над десной. Благодаря достижениям медицины, коронки могут быть изготовлены из самых разнообразных материалов, которые могут отличаться друг от друга, как по уровню качества, так и в ценовом диапазоне. Именно поэтому, любой пациент всегда сможет выбрать тот вариант, который подходит именно ему.

В стоимость включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке, включая снятие слепков. На лечение предоставляется гарантия до 3 лет!

Одиночные зубные коронки

Записаться на консультацию

Показания к установке одиночных зубных коронок

  • разрушение зуба практически до основания, при условии сохранения его корня;
  • разрушение зуба полностью вместе с корнем (в данном случае дополнительно к коронке применяется имплантация корня).

Основными целями, которые преследуются при установке коронок, являются: возвращение эстетического внешнего вида зубов, восстановление всех функций, утраченного зуба, а также укрепление зуба, который подвергся частичному разрушению.

Технология установки одиночных зубных коронок

Существует несколько видов установок зубных коронок одиночного типа, которые зависят от разновидностей самих коронок. Но для всех для них характерен одинаковый начальный или подготовительный этап, на котором зуб готовят к постановке коронки. На этой стадии, специалист может удалить нерв, произвести фиксацию штифта, изготовленного из металла или вживить корневой имплант.

Одиночные зубные коронки

После этого последовательно идут следующие процедуры:

  • дополнительная подготовка и обтачивание того зуба, на котором и будет фиксироваться коронка (обязательным условием этой стадии является оставление специальных уступов на зубе, на которых и будет закрепляться коронка);
  • снимание слепка с зуба, на который будет устанавливаться коронка (с данного слепка, зубной техник будет изготавливать протез по индивидуальным замерам);
  • предварительная примерка, заключающаяся в подгонке размеров и формы коронки к закрываемому зубу, а также соседним зубам, и последующее приклеивание коронки на зуб с помощью специализированного вещества – стоматологического цемента;

Разновидности зубных коронок

Все существующие зубные коронки подразделяются на группы по двум признакам: по своему функциональному предназначению и по тому материалу, из которого они изготавливаются.

Типы зубных коронок по их предназначению:

  • полные стандартные коронки (используются для восстановления верхней части зуба);
  • телескопические коронки (служат для изменения высоты и объема зуба, фиксируясь к нему сверху);
  • коронки со штифтом (при установке такого типа коронки происходит полное удаление зубного нерва, а для укрепления корня зуба используется специальный штифт, изготовленный из металлических материалов, этот штифт также служит и для восстановления верхней части зуба);
  • культевые коронки (представляют из себя цельную конструкцию, состоящую из непосредственно зубной коронки и штифта, которые соединены между собой; такое сооружение предназначено для одновременного укрепления зубного корня и защиты верхушечной части зуба);
  • полукоронки (этот тип имеет только три стенки, со стороны языка зуб ничем не прикрывается).
Одиночные зубные коронки

Типы зубных коронок по материалу, из которого они изготавливаются:

  • зубные коронки из металла (сейчас практически не используется, так как имеет низкие эстетические свойства, а также довольно сильно разрушает эмаль зубов, расположенных по соседству с коронкой);
  • зубные коронки из керамики (надежны, эстетичны и долговечны);
  • зубные коронки из металлокерамики (основа изготавливается из металла, а эстетичные внешний вид им придает покрытие из керамики):
  • зубные коронки из металлопластмассы (непрочные, недолговечные и имеют довольно низкую эстетическую ценность);
  • зубные коронки, изготовленные из оксидов (долговечные, прочные, обладают внешним видом, практически неотличимым от нормальных зубов).

Записаться на консультацию

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье