Десна опухла после удаления зуба мудрости – что делать?

Прорезывание «восьмерок» – болезненный процесс, который нередко сопровождается повышенной температурой. Наиболее часто эти четыре коренных образования начинают появляться только во взрослом возрасте, отчего они и получили свое народное название. Давайте разберемся, что нужно делать, когда опухла, воспалилась и болит десна около зуба мудрости.

Подробный обзор

причин, почему опухает десна после удаления зуба. Какие последствия могут возникнуть?

Отек десны — закономерное явление после любой экстракции зуба.

Однако опухшая десна может представлять опасность при развитии в ней воспаления. Поэтому важно отличать начало воспалительного процесса от естественной послеоперационной реакции.

Почему опухает десна после удаления зуба?

  • Естественная реакция организма на хирургическое вмешательство.
  • Отсутствие кровяного сгустка, который предохраняет ранку от инфекций.
  • Аллергия на обезболивающие или антисептические препараты.
  • Присутствие в мягких тканях фрагментов зуба или корня, оставшихся после удаления.
  • Попадание бактерий в лунку вследствие плохой антисептической обработки.

Также важно учитывать некоторые факторы, способные повлиять на развитие отека десны:

  • разрез мягких тканей при экстракции зуба;
  • воспаление дентина лунки;
  • удаление третьих моляров;
  • сложная процедура экстракции зуба с применением механического воздействия на челюсть;
  • наличие у пациента диабета, заболевания сосудов, а также проблем с артериальным давлением и кровообращением.

Сколько дней держится припухлость?

Продолжительность отека десны зависит от того, насколько сложной была операция по удалению зуба, а также от возрастной категории пациента и его индивидуальных особенностей.

При простой экстракции отек исчезает через 2—3 дня. Если в процессе извлечения зуба разрезали десну, раскалывали и удаляли зуб по частям, то отек начинает исчезать на 4-й день, а весь период восстановления увеличивается до 7 дней.

Чем опасна припухшая десна?

Если припухлость десны не проходит в течение долгого времени, а состояние больного ухудшается, то это может указывать на развитие воспалительного процесса.

Картина заболевания:

  • усиление боли с каждым днем;
  • повышение температуры;
  • ухудшение общего состояния больного;
  • пульсирующий характер боли;
  • увеличение отека;
  • изменение цвета десны на бледно-розовый, появление на ней голубоватых и сероватых пятен, а также коричневой или белой пленки;
  • опухание щеки со стороны припухшей десны.

Важно! При появлении любого из этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как отсутствие своевременного лечения может привести к тому, что воспалительный процесс перейдет на другой участок.

Что делать и как снять опухоль?

После вырывания зуба, чтобы убрать припухлость практикуют как лечение аптечными препаратами, так и средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

Препараты-антибиотики, которые используют при отеке:

  • Амоксициллин;
  • Ампиокс;
  • Линкомицин;
  • Доксициклин;
  • Цифран.

Эти медикаментозные средства оказывают обезболивающее действие и препятствуют распространению инфекции. Однако такие препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Перед применением потребуется проконсультироваться с врачом.

Также при отеке десны используют антисептические препараты для полоскания рта:

  • Ротокан — спиртовая настойка противовоспалительного действия на основе трав. Перед применением смешать с водой. Полоскать рот через каждые 2 часа.
  • Хлоргексидинантисептическое средство, способствующее быстрому заживлению ткани. Полоскание проводят 1 раз в 3 часа.
Читайте также:  Апикальный периодонтит: когда зубную боль невозможно терпеть

Терапия народными методами

Что делать в случае воспаления

Первое правильное решение – это обращение к врачу.

В зависимости от характера неприятных ощущений процесс прорезывания может быть усложнен дополнительными заболеваниями. Решить проблему может только стоматолог (часто хирург), который, как правило, разрезает зубной «капюшон», либо назначает вырывание вместе с корнем, реже – удаление нерва. Но облегчить состояние можно, если за зубом мудрости воспалилась десна, даже в домашних условиях. Мы представим несколько эффективных методов.

Список обезболивающих препаратов

Анальгезирующие средства предназначены для устранения боли. Они блокируют нервные импульсы, которые поступают от спазмирующего участка в мозг.

Нужно понимать, что прием таких таблеток – не панацея, а только устранение симптома, причем действие в среднем распространяется на 8-12 часов. Настоятельно рекомендуем не злоупотреблять анальгетиками и не выписывать их себе самостоятельно. Обязательно обращайтесь к стоматологу при возникновении проблем. При визите в клинику специалист может назначить вам:

  • «Темпалгин». Дополнительно понижает температуру. Суточная доза – 3 капсулы с равным временным промежутком.
  • «Кетанов». Очень эффективное лекарство, помогает убрать небольшой жар. Принимать более, чем 2 суток подряд в дозировке 10 мг каждые 4-6 часов, нельзя. Поэтому применяется как экстренная помощь, например, до посещения врача.
  • «Аскофен». Состоит из ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. Пить нужно по 1-2 таблетки трижды в день после еды.
  • «Ксефокам». Нестероидный препарат, который в основном состоит из лорноксикама. Пить не более 16 мг в сутки, поделив лекарство на 2-3 приема.

Противовоспалительная терапия, когда воспалена десна возле зуба мудрости

Снять воспаление можно и местными препаратами (мазями) или медикаментами. Дантист может посоветовать:

  • «Найз». В день можно принимать не больше 200 мг.
  • «Нурофен» на основе ибупрофена. Разрешено пить каждые сутки по 4 капсулы.
  • «Нимесил». Продается в виде порошка для суспензии, отлично устраняет покраснение, отечность и боль.

Мази и гели

Они способствуют местному обезболиванию. Хороши тем, что их можно использовать, фактически не беспокоясь за свое общее состояние. Некоторые из них, например, разрешены при беременности. А также плюсом является то, что их можно наносить чаще – после каждого приема пищи и просто по необходимости. Но перед применением обязательно нужно прочитать инструкцию и проконсультироваться с врачом. Обычно их назначают для облегчения легкой симптоматики при нормальном прорезывании вверх, без дополнительных патологий. Составы:

  • «Дентинокс».
  • «Траумель С».
  • «Холисал».
  • «Камистад».

Народные средства, которые помогут, если воспалилась и сильно болит десна, где зуб мудрости

От боли также хорошо помогают полоскания, оказывают антисептический эффект, снимают воспаление и покраснение. Для этих целей подходят:

  • Содовый раствор с солью.
  • Настойка на листьях календулы и/или цветах ромашки.
  • Отвар коры дуба.

При любом недомогании не занимайтесь самолечением. Отправляйтесь на консультацию к специалисту, который даст вам персональный рецепт и окажет помощь.

Хирургическое лечение

Иссечение складки необходимо, когда ощущения становятся невыносимыми, «капюшон» сильно надувается, опухает, а внутри образуется гнойный очаг. В таком случае хирург снимает верхнюю часть десны и промывает содержимое мешочка.

Удаление

Обычно это требуется, когда «восьмерка» растет в неправильном направлении и может травмировать вблизи стоящий зуб или повредить нервы. Также это рекомендуется при значительных кариозных повреждениях.

Уход за раной после удаления зубов мудрости

питанияантибиотики, противовоспалительные средства

Холод после удаления зубов мудрости

а именно лед

Уход за лункой после удаления зуба мудрости

от 3 до 5

Процесс заживления лунки после удаления зуба мудрости. Как долго заживает лунка?

Процесс заживления лунки проходит в следующей последовательности:

  • 3 – 5-ый день. В лунке кровяной сгусток начинает замещаться соединительной тканью, а по краям раны начинает образовываться эпителий (новая десна).
  • 14-ый день. Кровяной сгусток полностью замещен соединительной тканью, в нем присутствуют первые костные балочки. Снаружи лунка полностью покрыта эпителием.
  • 30 – 40-ой день. В лунке образуется костная ткань, однако она имеет меньшую плотность, чем нормальная кость. Рентгенологически она по-прежнему отличается от нормального состояния кости.
  • 3-ий месяц. Лунка полностью замещена костью нормальной структуры. Продолжается насыщение кости минеральными веществами.
  • 4 – 6-ой месяц. Костная ткань в лунке рентгенологически и под микроскопом не отличается от обычной костной ткани.

сахарный диабетвитаминами

Что делать после удаления зуба мудрости?

курить

Как справиться с болью и отеком после удаления зуба мудрости? Обезболивающие и противовоспалительные препараты (нимесил, нурофен)

В качестве обезболивающих и противовоспалительных препаратов после удаления зубов мудрости можно принимать следующие препараты:

  • нимесил;
  • кеторолак;
  • кетанов;
  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • нурофен;
  • дексалгин;
  • мовалис и другие.

анальгинпарацетамол

Нужно ли принимать антибиотики (амоксиклав) после удаления зубов мудрости?

пенициллиныамоксиклавцефалоспоринымакролиды

противогрибковый препарат

Нужно ли выполнять полоскания после удаления?

микрофлорукоры дубаромашкишалфеякалендулыхлоргексидинадимексида

Местный уход за раной. Применение лекарственных средств (мирамистин, фурацилин, холисал, солкосерил). Обработка хлоргексидином места удаления

Самыми распространенными средствами для антисептической обработки лунки являются следующие вещества:

  • Холисал. Выпускается в виде геля, содержит противовоспалительный и противомикробный компонент. Гелевая составляющая позволяет препарату длительно удерживаться на поверхности слизистой оболочки. Холисал содержит антисептик, который действует на бактерии, а также на некоторые грибы и вирусы.
  • Солкосерил. Представлен в виде геля или мази, хорошо прикрепляющийся к слизистой оболочке. Он состоит из компонентов крови молодых телят. Благодаря своему составу он ускоряет регенерацию и восстановление слизистой оболочки. Солкосерил образует на поверхности ранки относительно плотную оболочку, благодаря чему препятствует ее раздражению.
  • Мирамистин. Представляет собой раствор, обладающий антисептическим и ранозаживляющим действием. Для местного применения после удалений зубов мудрости мирамистин рекомендуется использовать в качестве полосканий.
  • Хлоргексидин. Бесцветный антисептик, который используется в стоматологии в качестве 0,05% раствора для полоскания полости рта.
  • Фурацилин. Хорошо известное противомикробное средство в виде желтоватого раствора. Фурацилин активен в отношении большого количества бактерий, его используют для промывания гнойных ран, для нанесения влажных повязок.

холисал, солкосерил

Белый налет в области удаления – это плохо?

молочницегубчатую массу

Когда можно начать чистить зубы после удаления зубов мудрости?

специальные устройства для чистки полости рта

Как принимать пищу после удаления зубов мудрости?

особенно кальция и фосфора

Можно ли удалять зубы мудрости во время беременности?

родоввыкидыша

Этапы заживления раны

Продолжительность восстановительного периода связана с тем, что после экстракции в десне должны произойти сложные реабилитационные процессы, касающиеся не только мягких тканей, но и костных структур челюсти.

Заращение десны

Сразу после экстракции десна начинает заживать – вместо зуба, который удалил врач, образуется кровяной сгусток. Он герметично заполняет пустую лунку, не давая инфекции проникнуть в рану или развиться кровотечению. Сгусток содержит белые клетки крови – Т- и В-лимфоциты, нейтрофильные лейкоциты, иммунные белки (антитела и интерферон). Они дополняют барьерную функцию слизистой оболочки десны, и не позволяют размножаться бактериям.

До 3-4 дня пациент может видеть ранку с ровными краями, внутри которой есть темное серо-коричневое вещество – сгусток крови. Нельзя убирать кровяной сгусток из раны, чтобы не вызвать кровотечение или развитие альвеолита (воспаления десны в месте удаления зуба).

На 3-4 день на поверхности десны могут появиться белые пленочки – это считается хорошим признаком, потому как означает то, что десна начала заживать. Пленки ни в коем случае нельзя снимать.

Десна полностью заживает около 2-3 недель. Внешне это проявляется как отсутствие ранки в десне, ее бледно-розовый цвет, не отличающийся от окружающей слизистой оболочки и безболезненность в участке удаленного зуба. Но иногда сроки регенерации могут сместиться:

  • Чаще всего зубы мудрости имеют много корней, которые сильно искривлены и трудно извлекаются из альвеолы. Если удаление было долгим, срок первичного заживления может сместиться на 4-5 суток и составить около 25 дней.
  • Попадание инфекции и развитие воспаления в ране может продлить срок реабилитации еще на 1-1,5 недели. Причиной тому может стать отсутствие сгустка крови или попытки пациента убрать его из ранки на дому.
  • Плотность кости в области удаленного зуба. Ранки от зубов мудрости верхней челюсти заживают быстрее, поскольку там тоньше крепкий наружный слой кости. Благодаря этому удаление зуба мудрости на верхней челюсти обычно менее травматично, а размеры раны не такие обширные, как на нижней.

По завершении этого этапа пациент может начинать подготовку к протезированию, поскольку десна зажила и способна воспринимать жевательную нагрузку. Но костная ткань, которая заместит полость от удаленного зуба, еще не сформировалась.

Формирование первичной кости (костной мозоли)

После заживления десны, лунка начинает заполняться грубоволокнистой (неоформленной) костной тканью. Этот процесс занимает 1,5-2 месяца, и в результате формируется кость с неправильным расположением в ней твердых ячеек кости.

Она замещает рубцовую ткань, что сформировались до этого в глубине десны, и служит каркасом для образования зрелой кости с упорядоченной структурой балочек.

Образование вторичной (зрелой) костной ткани

Постепенно происходит замещение костной мозоли на зрелую ткань, в которой балочки занимают упорядоченное положение, такое же, как и кость луночек соседних зубов. Трабекулы кости нижней челюсти обычно размещаются косо или горизонтально, или в виде петель, и имеют средний размер ячеек с губчатым веществом.

В кости верхней челюсти ячейки мелкие, в основном, расположены вертикально. Этот этап длится до 4 месяцев с момента экстракции.

Сращение десны с надкостницей

Десна в месте экстракции неподвижно сращена с надкостницей челюстей. Прикрепление десны к регенерировавшей кости начинается не раньше чем через 4 месяца после удаления зуба. Однако, заживать десна может и дольше: при развитии осложнений возможна отсрочка этого этапа на срок от полугода до 10 месяцев.

Читайте также:  Как проводится лечение афтозного стоматита у детей?

Как быть, если трубка выпала?

Если дренаж выпал, пациенту нужно немедленно обратиться к стоматологу. Самостоятельное возвращение дренажной системы в десну может повлечь за собой инфицирование раны и серьезные осложнения. Врач проведет осмотр ротовой полости и оценит ситуацию. Отсутствие отека после выпадения дренажной системы свидетельствует об окончании процесса оттока гноя – вы этом случае ее повторная установка не требуется. Если опухоль не спадает, стоматолог установит систему в десну еще раз. К числу причин, которые могут спровоцировать выпадение дренажной трубки, относятся:

  • неправильная техника чистки зубов;
  • чрезмерное количество или интенсивность полосканий;
  • погрешности в процессе фиксации трубки.

Для сохранения дренажной трубки на протяжении всего необходимого периода пациенту необходимо придерживаться некоторых правил. К их числу относится:

  • прием жидкой и перетертой пищи;
  • употребление чистой воды;
  • отдых на щеке, противоположной пораженному месту;
  • исключение из рациона твердых продуктов и сладостей.

Как происходит удаление восьмого зуба

Плановое удаление 8 зуба сверху проходит в 4 этапа. На первом проводится осмотр полости рта стоматологом и выявление показаний к экстракции. На втором выполняется анестезия: местное обезболивание или общий наркоз. Когда операционная зона теряет чувствительность, стоматолог извлекает зуб из лунки специальными щипцами. На последнем этапе проводится обработка раны, удаление обломков, дезинфекция и ушивание тканей.

Верхний восьмой зуб может подлежать простому и сложному удалению. В первом случае операция длится несколько минут, максимум полчаса. При сложном удалении стоматологу требуется до 2 часов. Нижние и верхние восьмерки извлекаются тяжело, так как имеют до 5 широких корней и объемные коронки.

Ход операции на верхней и нижней челюсти отличается. Удаление нижней восьмерки требует больше времени, что связано с особенностями нижней челюсти. Речь идет о более высокой жевательной нагрузке, которые испытывают нижние зубы. В связи с этим их корни массивные и крепкие. Удаление нижнего моляра может стать для стоматолога испытанием, потому нередко за эту манипуляцию берутся врачи с хорошей физической подготовкой и большим опытом. В ходе операции потребуется применять не один инструмент, и знать все особенности строения нижней челюсти нужно обязательно, потому перед назначением удаления стоматолог всегда требует рентгеновский снимок.

Во время экстракции зуба на верхней челюсти врач тратит меньше усилий и времени, но осложнения не исключены. Неосторожное движение, сильное надавливание, соскальзывание инструмента могут привести к перфорации гайморовой пазухи, перелому челюсти, травмированию неба и десны, повреждению соседней коронки.

Основные причины перикоронита

Прорезывание зуба мудрости приходится на возраст от 18 до 25 лет. Научное название жевательного органа «третий моляр». При появлении между жевательным органом и нависающей над ним поверхностью десны остаётся свободное пространство, именуемое капюшоном. Чаще всего туда проникают частички пищи и остаются.

С течением времени остатки пищи портятся, что обусловливает развитие микроорганизмов. Это провоцирует зловонный запах изо рта, воспаление капюшона и образование гноя.

Главными причинами, вызывающими воспалительный процесс в зоне капюшона, становятся:

  • дистопия третьего моляра – его локация под углом или параллельно к ряду, зачастую распространено для нижней челюсти;
  • полуретенция – состояние сопровождается прорезыванием только части зуба, при этом, остальная еще находится в кости;
  • утолщение слизистых тканей полости рта в районе зуба мудрости;
  • маленькая ширина зубной дуги, что не позволяет нормально прорезаться восьмёрке.

Все подобные случаи сопровождаются образованием капюшона над третьим моляром, даже если в дальнейшем он займёт обычное положение в зубном ряду.

Врачебное вмешательство

Как только анестетик подействует, стоматолог приступает к операции. Он отмечает участок десны и отсекает его с помощью стоматологических ножниц, скальпеля или хирургического лазера. Последний способ хоть и дорогой, но позволяет избежать кровотечения, послеоперационных отеков и острой боли. Удаление капюшона должно быть полным. Даже маленький кусочек десневых тканей над «восьмеркой» впоследствии может воспалиться вновь.

После удаления складки десны врач промывает рану антисептическим раствором. При использовании ножниц или скальпеля – еще и кровоостанавливающим средством, например «Альвожилем». После остановки кровотечения в рану вводятся турунды (специальные марлевые или ватные тампоны), смоченные в йодоформом растворе.

После удаления капюшона стоматолог назначает повторный осмотр. Таким образом он проконтролирует заживление тканей. И своевременно заметит негативные последствия.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье