Бюгельные съемные зубные протезы: плюсы и минусы системы

Когда зуб безнадежно утрачен, стоматологи в первую очередь рекомендуют проведение имплантации зубов. К сожалению, эта самая оптимальная процедура одновременно является и самой дорогостоящей, поэтому далеко не каждый пациент может ее себе позволить.

Что такое бюгельный протез? Каковы особенности его конструкции?

Протез имеет дугообразную форму. Благодаря ней он получил свое название («bugel» нем. — «дуга»). Внутренний каркас его сделан из металла методом литья. Сверху покрыт слоем акрила, имитирующего десны. На него закрепляются искусственные зубы.

Дуга из металла играет роль внутреннего ребра жесткости, распределяя нагрузку. Это увеличивает срок службы протеза и отличает его от аналогов из пластических масс. По той же причине он весит меньше и сделан тоньше и компактнее.

Чем отличается бюгельный протез для крепления на верхней челюсти?

Как и все бюгельные протезы, он имеет каркас из металла, основу — пластмассовую десну с искусственными зубами, и фиксаторы — кламмеры (крючки), аттачмены (замки), либо телескопические коронки. Для односторонних протезов чаще всего приходится обтачивать зуб под опорную коронку.

Отличительная особенность бюгеля на верхнюю челюсть — небная перемычка для более прочной фиксации и более физиологичной жевательной нагрузки, что снижает скорость атрофии костной ткани. Перемычки бывают:

  • Подкова — тонкая пластина с широким основанием для плоского неба,
  • Кольцо — замкнутая дуга для большого количества отсутствующих зубов,
  • Поперечные — в задней части, при замещении концевых дефектов зубного ряда.

Виды и показания к установке

Есть различные виды бюгельных протезов, зависимо от способа крепления и материала каркаса. Эти конструкции по-разному ощущаются в полости рта при отсутствии передних или жевательных органов. Съемные зубные протезы на аттачменах отличаются хорошей эстетикой, так как способ крепления незаметен в полости рта, но есть и недостатки – слизистая может повреждаться и есть противопоказания при склонности к инфекционным заболеваниям. Микрозамок при этом одной частью фиксируется непосредственно на зубопротезе, другой – на коронке. Бюгельный протез на замках равномерно распределяет жевательное давление на искусственные коронки и десну, что приостанавливает атрофию.

Виды и показания к установке

При выборе фиксации учитываются показания, возраст пациента, состояние тканей полости рта.

Съемные зубные системы состоят из таких элементов:

Виды и показания к установке
  • металлического каркаса;
  • акрилового базиса;
  • системы крепления.

Виды бюгельных протезов при частичном отсутствии коронок:

Виды и показания к установке
  • шинирующий бюгельный протез (показания – пародонтоз или пародонтит);
  • бюгельный протез на верхнюю челюсть на кламмерах;
  • бюгельный протез на аттачменах;
  • конструкция с телескопической системой крепления.

Самый простой съемный вариант восстановления – это зубопротез на кламмерах, который можно установить при отсутствии нескольких коронок на верхней или нижней челюсти.

Виды и показания к установке

Недостатки такого протезирования – высокая нагрузка на десну, преимущества – хорошая фиксация, кламмера выполняют одновременно и опорную функцию. Показания к выбору такого крепления – здоровые опорные коронки, которые выдержат нагрузку при длительном ношении зубопротеза.

Шинирующий бюгельный протез имеет особенные показания, его устанавливают как при отсутствии нескольких органов, так и в случае их расшатанности, что можно наблюдать при пародонтозе. Такие зубные шины состоят из того же металлического каркаса, и их преимущества в стабилизации передней и жевательной группы органов. Варианты фиксации выбираются зависимо от состояния полости рта, ведь зубные протезы не должны усугубить разрушение периодонтальной связки, а только сделать коронки неподвижными.

Виды и показания к установке

Разновидности бюгелей с кламмерами

Описываемый вид протеза состоит из четырех частей:

  • металлическая дуга (бюгель);
  • базис, который будет накладываться на десну;
  • искусственные зубы;
  • кламмеры.
Читайте также:  Как побыстрее пройти адаптацию к съемным зубным протезам?

Кламмеры представляют собой металлические крючки, которые обхватывают опорные зубы и тем самым фиксируют протез во рту.

Кламмеры — металлические крючки, которые фиксируют протез в ротовой полости.

Важно! Основная задача кламмеров – не только надежная фиксация, но и равномерное распределение жевательной нагрузки. Примерно треть ее приходится на зубы, которые они охватывают, остальная часть – на десну.

Существует несколько разновидностей подобных креплений:

  • по форме они могут быть ленточными, плоскими или круглыми;
  • по способу крепления они бывают с одним или двумя плечами;
  • по способу производства – гнутые или литые.

Кроме того, бюгельные протезы на кламмерах могут быть обычными либо шинирующими.

  1. Обычные предназначены для устранения видимых дефектов.
  2. Шинирующие дополнительно оснащены специальными фиксаторами, позволяющими удерживать зубы. Они используются при повышенной подвижности, стираемости или при неправильном прикусе.

Наконец, конструкции различаются в зависимости от используемых материалов:

  • У стандартных бюгелей и дуга, и кламмеры выполняются из металла – чаще всего сплава кобальта и хрома.
  • Безметалловые бюгели имеют крепления из нейлона.

Показания и противопоказания

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией рекомендуется устанавливать в следующих случаях:

  1. Если дефект присутствует на конце ряда.
  2. Когда необходимо обеспечить не только фиксацию конструкции, но и шинирование (при пародонтозе, пародонтите).
  3. При диагностировании бруксизма, повышенной стираемости и слишком глубоком прикусе.
  4. Если альвеолярный отросток, который может служить областью опоры для пластинчатого протеза, атрофирован.
  5. Слабость капилляров при некоторых системных заболеваниях (например, при сахарном диабете).

Главное требование бюгельного протезирования на крючках – наличие и хорошее состояние зубов, которые будут служить опорой для всей конструкции.

Противопоказана установка, если диагностированы следующие состояния:

  • недостаточная высота коронок, с отсутствием возможности или нецелесообразностью их наращивания;
  • острые заболевания ротовой полости – временное противопоказание, после их устранения конструкция может быть установлена.

Главное требование бюгельного протезирования на крючках – наличие и хорошее состояние зубов, которые будут служить опорой для всей конструкции.

Разновидности

Среди аналогичных изделий данной конструкции замковая фиксация считается максимально надежной, удобной.

Замки – аттачмены крепко фиксируются, причем автоматически, как только изделие устанавливается в нужном положении.

Своеобразные замки маленьких размеров, состоят из двух половин, каждая из которых имеет свое основное крепление. Одна крепится к основной конструкции, другая на обычную коронку, которая предназначена для надевания на естественный зуб пациента.

Как только нужная часть съемного протеза покрывает опорный зуб (коронку) обе части замка защелкиваясь сцепляют части сложной системы.

Бюгельный протез с замками (аттачменами) не имеет металлических кламмеров. Благодаря этому конструкция более эстетичная. Каждый аттачмен имеет две сцепляющиеся части. Одна из них фиксируется на протезе, другая – на коронке, прикрепляемой к опорному зубу. Когда конструкция устанавливается, половинки замка плотно скрепляются между собой. Это гарантия надежной фиксации в полости рта.

Разновидности

Существует несколько видов крепления:

  • Обычный замковый – на опорные зубы, которые предварительно обтачиваются, надевают коронки с половинкой замочка.
  • Аттачментовый – половинка замка монтируется прямо в зуб без его предварительной отточки. Крепление находится в протезе, что делает его внешний вид более естественным.
  • Телескопический – коронки, которые надевают на опорные зубы, имеют конусную форму. На них надевается бюгельная конструкция с аналогичными выемками на местах крепления.

Бюгельные конструкции представляют собой цельный каркас из металла (кобальт-хромового сплава), на который крепятся удерживающая дуга, базис из акрилового материала и основа с искусственными зубами.

Опорно-удерживающие элементы могут быть:

  • цельные;
  • составные (спаянные между собой металлические элементы);
  • отдельные (проволочные элементы, впоследствии спаянные между собой).

Кроме того, бюгельные конструкции могут крепиться к челюстям пациента по-разному. Такими вариантами крепления могут быть:

  • кламмеры (или крючки) из металла;
  • замки (аттачмены);
  • телескопическая система.
Читайте также:  Медикаментозный стоматит: причины, симптомы, лечение

Попробуем оценить важнейшие достоинства и недостатки различных видов крепления данных съемных зубных пластин.

Бюгельные конструкции представляют собой цельный каркас из металла (кобальт-хромового сплава), на который крепятся удерживающая дуга, базис из акрилового материала и основа с искусственными зубами.

Попробуем оценить важнейшие достоинства и недостатки различных видов крепления данных съемных зубных пластин.

Разновидности

На сегодняшний день большую популярность получили съемные протезы на замках.

Различают следующие виды замков, использование которых зависит от места положения дефектов в зубном ряду:

  • Шарнирные.
  • Жесткие.
  • Ротационные.

Чаще всего бюгельные протезы классифицируют в зависимости от вида крепления – на кламмерах, аттачменах и на телескопических коронках.

Также можно изготавливать и видимую часть конструкции из разных материалов. Речь идет об акриловом или нейлоновом бюгельном протезе, а также гипоаллергенных конструкциях Акри Фри.

В зависимости от количества замещаемых зубов и их локализации можно говорить о существовании частичных и односторонних бюгельных протезов.

Бюгельный протез на кламмерах

Кламмеры — крючки из металла специальной формы, которые крепко обхватывают зуб, служащий опорой конструкции, тем самым фиксируя ее. Это крепление участвует в распределении жевательного давления на соседние зубы. Иногда кламмеры изготавливаются не из металла, а из акрила. По этому принципу выполнены бюгельные протезы Квадротти.

Преимущества бюгельных протезов с кламмерной фиксацией:

  • простота;
  • надежность;
  • возможность в дальнейшем отказаться от протеза в пользу несъемного протезирования (например, на имплантах) без существенных переделок несъемных конструкций, установленных ранее.
Разновидности

Бюгель на кламмерах – это наиболее простой вариант восстановления зубного ряда как для врача, так и для пациента.

Бюгельный протез на аттачменах (на замках)

Аттачменты — замковое крепление, которое представлено двумя деталями. При этом одна часть «замочка» находится на опорном зубе, тогда как вторая располагается внутри протеза, благодаря чему ее практически не видно.

Преимущества замковых бюгельных протезов:

  • более эстетичные, по сравнению с кламмерными;
  • удобство для пациента;
  • быстрое привыкание.

Уход и срок службы

При условии правильного ухода за бюгельным протезом, он может прослужить от 5 лет и более. Ухаживать за такими конструкциями просто, но регулярность обязательна. В течении дня на них скапливается налет, который может приводить к неприятному запаху, воспалительным процессам в ротовой полости. Ночью работа слюнных желез не такая активная, как днем, потому защита протезов значительно уменьшается. А значит проводить гигиенические процедуры нужно как минимум дважды в сутки.

Уход за бюгельным протезом

Уход и срок службы

Протезирование зуба или нескольких зубов – процедура довольно сложная и проводится в несколько этапов. Современная стоматология предлагает пять видов бюгельных протезов, каждый из которых имеет свои отличительные характеристики. Использование такого метода протезирования достаточно распространено и популярно ввиду сравнительно низкой стоимости. Существует определенный ряд показаний и противопоказаний к установке бюгельной конструкции, которые стоматолог определит индивидуально для каждого пациента.

Противопоказания к установке съемного протеза на крючках 

Съемные конструкции практически не имеют противопоказаний, но в ряде случаев, протезирование на нижнюю/верхнюю челюсть не является возможным:

  • Патология периапикальных тканей опорных зубов, низкие опорные зубы или их отсутствие.
  • Непереносимость съемных зубных конструкций.
  • Сахарный диабет.

Временные противопоказания:

  • Заболевания полости рта в острой форме.
  • Беременность.
  • Лучевая терапия.
  • Отсутствие качественной и регулярной гигиены полости рта.
  • Заболевания костной ткани челюсти.
  • Болезни психики.

Плюсы и минусы бюгельных протезов

Проблема протезирования касается не только людей уважаемого возраста, но и молодых пациентов стоматологических клиник.

В силу особенностей зубной ткани, качества ухода, своевременности лечения и травм, возраст, в котором наступает потребность протезирования нескольких зубов подряд, уменьшается.

Имплантация — дорого и страшно, коронки — далеко не всегда есть на что их устанавливать. Альтернатива — бюгельное протезирование.

Особенности бюгельных протезов

Они стоят больше, чем некогда универсальные мосты и коронки, и меньше, чем имплантация штифта в костную ткань. Бюгель тоже прилично стоит, но срок эксплуатации в 10 лет компенсирует стоимость удобством и качеством зубной конструкции.

Рекомендуется к установке, когда нет 2-3 зубов подряд и/или есть пародонтоз. Одинаково подходит для протезирования верхней и нижней челюсти. Для изготовления дуг используется металл, ацетал.

Плюсы и минусы бюгельных протезов

Плюсы бюгельных протезов

  1. Равномерное распределение нагрузки между зубами и десной, что особо ценно при сопутствующих заболеваниях мягких тканей, склонности к кровоточивости, воспалениям.
  2. Оставляет открытой значительную часть нёба. При установке на нижнюю челюсть под язык ложится не пластина, а тонкая дуга. Это особенно ценно для людей с повышенным рвотным рефлексом, а также склонностью к обильному слюноотделению, как реакции на посторонний предмет во рту.
  3. Большой срок эксплуатации при выполнении всех рекомендаций по уходу за ним.
  4. Незаметен для посторонних людей. Цвет зубов на протезе полностью совпадает с естественным.
  5. Приём пищи вместе с протезом, что особенно ценят пациенты, которые посещают места общественного питания, обедают на рабочем месте.
  6. Можно спать, не снимая — это ценится людьми, для которых важно быть привлекательными и во время ночного сна.
  7. Облегчает негативные последствия пародонтоза, фиксируя зубы в своих карманах.
Читайте также:  5 советов для тех, кого беспокоит привкус ацетона во рту

Минусы бюгельных протезов

  1. Длительный период адаптации, который усложняет низкий индивидуальный порог чувствительности. Крючки кламмерных протезов часто натирают, вызывают дискомфорт во время еды за счёт жевательной нагрузки.
  2. Иногда во время улыбки виднеются крючки. Это зависит от их месторасположения и особенностей мимики.
  3. При установке кламмерного протеза с креплением на зубы, увеличивается опорная нагрузка, которую им нужно переносить.
  4. Высокая стоимость, обусловленная скрупулёзностью работ по изготовлению, ценой материалов и оборудования.

Итог — 7 преимуществ против 4 недостатков, которые легко компенсируются правильным подбором вида бюгельного протеза, учётом индивидуальны особенностей пациента и длительным сроком эксплуатации.

Правила ухода за искусственной системой

Предотвратить преждевременный износ бюгельных протезов на замках можно, если правильно ухаживать за конструкцией. Регулярная гигиеническая обработка снизит риск развития воспалений, осложнений и других неприятных последствий использования протезов:

  • в период привыкания протезы снимают только для чистки, ночью оставляют на месте в течение 3-6 недель или по рекомендации стоматолога,
  • уход за искусственными зубами осуществляют 2 раза в день, используя мягкую щетку и специальные средства для чистки,
  • также используют дезинфицирующие растворы для обработки системы,
  • если дуга выполнена из нескольких деталей, то места стыков защищают от механического воздействия, при котором элементы могут потемнеть,
  • раз в полгода обращаются к стоматологу для профессиональной чистки бюгельного протеза и его корректировке.
Правила ухода за искусственной системой

Дополнительно можно использовать натуральные или аптечные ополаскиватели рта для лучшей обработки полости.

Любые рецепты и новые препараты следует обсуждать с врачом для исключения побочных эффектов и нежелательного воздействия на конструкцию.

Правила ухода за искусственной системой

Список литературы

  1. Пясецкий М.И. Протезирование бюгельными протезами. – Москва: Медицина, 1985.
  2. Соснин Г.П. Бюгельные протезы. – Минск: Наука и техника, 1981.
  3. Зубопротезная техника : учебник / под ред. М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко. – М. : Мед. информ. агентство, 2005.
  4. Ортопедическая стоматология : учебник / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А. Аль-Хаким. – М. : МЕДпресс-информ, 2008.
  5. Перевезенцев А.П. Конструкции замковых креплений: теория и практика. – М. : ООО «Аладент», 2004.
  6. Шварц А.Д. Цельнолитые (бюгельные) протезы // Новое в стоматологии. – 2002. – Спец. вып.
  7. Щербаков В.А. Методики параллелометрии при изготовлении цельнолитых бюгельных протезов // Труды Волгоградского медицинского института 1971
  8. Соснин Г.П. Бюгельные протезы. Минск: Наука и техника, 1981
  9. Жулев Е.Н. Литые опорно-удерживающие кламмеры в частичных съемных протезах / / Стоматология, 1978
  10. «Новое в стоматологии» № 4 2003г
  11. «Маэстро стоматологии» № 2 2002г.
  12. «Новое в стоматологии» — М.- 1999. № 3
  13. Лазарев А., Гингер Т. Технология изготовления телескопических креплений // Зубной техник. М. 2002.
  14. Копейкин В.Н., Кнубовец Я.С., Курляндский В.Ю. и др. Зубопротезная техника. — М: Медицина, 1978.
  15. Пясецкий М.И. Протезирование бюгельными протезами. – Москва: Медицина, 1985.
  16. Гаврилов Е.B. Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами. Издание 2-е. М.: Медицина, 1973
  17. Перегудов А.Б. Применение съемных зубных протезов с фрикционно-штифтовой телескопической системой фиксации 1999.

Поделиться в:

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье