Безметалловая керамика — виды и особенности коронок

Лет двадцать назад протезирование зубов в нашей стране было по одной схеме – это коронки из золота или металла. О других люди даже не имели представления. Сегодня в стоматологических поликлиниках протезисты предлагают своим пациентам довольно большой выбор материалов. Современные коронки уже не отличишь от настоящих зубов. Но материал при их создании применяется разный. От этого будет зависеть и прочность коронки, и ее вид.

Характеристика материалов

Протезирование с помощью безметалловых коронок позволяет решить 2 основные проблемы:

  • восстановление функциональности;
  • сохранить эстетическую привлекательность естественной улыбки.

Это достигается путем применения следующих видов материалов:

  1. Фарфор (по-другому прессованная керамика). Визуально коронки неотличимы от естественных зубов. Но ортопедические конструкции из фарфора имеют недостаток (низкий уровень прочности). Поэтому такие изделия устанавливают на резцы фронтального ряда.
  2. Диоксид циркония. Материал имеет ряд преимуществ, так как обладает повышенной прочностью. Из-за этого его применяют не только для установки коронок, но и для мостовых конструкций. Также как и в предыдущем случае, восстановленные зубные единицы имеют высокую степень эстетического показателя.
  3. Оксид алюминия. Материал, обеспечивающий природную схожесть с естественными зубами. Его недостатком является относительно небольшая прочность, что позволяет его применять только при реставрации передних зубов.
  4. Ситалл. Стеклокристаллический материал не является разновидностью керамики. Большой запас прочности позволяет его применять при протезировании моляров, а также использовать при установке мостовидных конструкций. К достоинствам этого материала можно отнести быстроту изготовления ортопедических изделий с минимальным количеством микротрещин.

Что такое коронки и для чего они нужны

Стоматологическая коронка — микропротез, который покрывает коронковую часть зуба и выглядят как настоящий зуб.

Полная коронка надевается на зубе как «колпачек», и напоминает защитный шлем на голове мотоциклиста.

Ведь коронка и предназначена для защиты полуразрушенных и мертвых зубов от нагрузок, возникающих при жевании.

Кроме того, установка коронок:

  • избавит вас от эстетических дефектов — щелей между зубами, трещин, сколов и потемнения эмали;
  • позволяет сохранить зуб, разрушенный на 50% и более, полностью восстановить его внешний вид и форму;
  • заменяет утраченный зуб или несколько зубов — ведь коронки могут входить в состав мостовидного протеза.

При этом цены на них могут изменяться в несколько раз. И в первую очередь зависят от материала, из которого изготовлены коронки.

Приобретать самые дорогие протезы не всегда рационально. А избежать переплат вы сможете, если будете знать —

Коронки из металла

Коронки из металлокерамики

Это очень прочный материал, который имеет хорошую пластичность. В процессе эксплуатации не трескаются, не изнашиваются. Но они уже уходят в историю. Так как ни платина, ни золото не создают во рту эстетического вида. Такую коронку очень сложно правильно посадить на зуб. Многие врачи в стоматологических клиниках такие коронки не устанавливают своим пациентам. Но иногда ими закрывают жевательные зубы.

Коронки из металлокерамики

Этот вариант самый лучший так, как и стоимость приемлема для людей, и качество хорошее. Во время процесса изготовления металлокерамических коронок поверхность покрывается напылением из керамики, которая похожа на эмаль здорового зуба. Такие материалы имеют отличную прочность. А цена их сравнительно недорогая. Но коронки из металлокерамики имеют некоторые отрицательные свойства: полупрозрачный оттенок у них отсутствует, как на настоящем зубе; на передних резцах через щель видна металлическая основа, что создает темный вид у края; зуб придется обтачивать и проводить депульпирование.

О том, как делают мосты из коронок написано в одной из наших статей здесь.

Читайте также:  Воспаление надкостницы зуба после удаления зуба

Коронка керамическая без металла

Неметаллические коронки делают не только из керамики, еще используют полу прозрачный белый материал: диоксид циркония или оксид алюминия. Хорошие специалисты, поработав с керамикой, могут создать имитацию настоящего зуба. Хотя керамика сама по себе уже имеет схожесть. Но можно добавить небольшую прозрачность по краям, так в структуре эмали станет больше естественности.

В настоящее время такие коронки устанавливают на передние зубы, чтобы придать эстетичный вид. Установленные коронки имеют отличную прочность, служат долгое время. Но есть небольшой минус: на них нельзя воздействовать силой. К примеру, такими зубами уже нельзя грызть твердые продукты. Стоимость данного материала высокая, поэтому не каждый может себе позволить установить безметалловые протезы.

Коронки из металлопластмассы

Сама металлическая основа коронки делается из сплава кобальта и хрома. Затем на ее поверхность наносится пластиковая накладка, похожая на зубную эмаль. Это бюджетный вариант, который имеет достаточное количество отрицательных свойств: прочность у них плохая; они темнеют после приема красящих веществ, например, после выпитого кофе или вина; смотрятся не естественно.

Коронки из металла

Пластмассовые коронки подойдут для временного протезирования, так как изготавливаются быстро, а стоят недорого. Что же лучше выбирать? Ведь видов коронок очень много. Самому разобраться в этом разнообразии сложно. Все коронки можно разделить на несколько видов по определенным параметрам.

Давайте разберемся подробнее:

Самые эстетичные

В первом ряду стоят коронки, выполненные из диоксида циркония или оксида алюминия. Их невозможно отличить от настоящих зубов. Иногда даже врач с большим опытом работы не может понять, что это коронка, а не зуб. Только осмотрев полость рта, он увидит искусственный материал.

Самые долговечные

В это раздел опять попадают коронки их циркония. Они могут прослужить двадцать и более лет. Конечно, коронки из металла смогут простоять такое же время, но выглядят они не так презентабельно, как циркониевые. Металл уже давно устарел.

Лучшая биологическая совместимость

В этом случае больше голосов набирает коронка из металлокерамики, так как она сделана из сплава золота и платины. А они относятся к благородным металлам, которые имеют инертность и полностью биологически совместимы.

Самая высокая стоимость

Сюда можно отнести коронки, сделанные из диоксида циркония. Стоимость одной единицы в среднем варьируется в пределах от 15000 до 17000 рублей. Но лучше вложить в красоту своего организма такую сумму. Зато коронки будут служить долгое время. С их прочностью не поспоришь. Поэтому они стоят таких денег.

Показания и противопоказания

Безметалловое керамическое протезирование имеет ряд показаний:

  • утрата одной и более единиц;
  • патологическая истираемость зубной эмали;
  • наличие дефектов и повреждений зубов;
  • неэстетичный вид единиц фронтальной группы;
  • необходимость выравнивания зубного ряда;
  • аллергия на металлические элементы.

Зубопротезирование при помощи конструкций из керамики, не содержащих металл, не делают в определенных случаях. Противопоказания к установке протезов такого типа:

  • непроизвольный скрежет зубами во время сна (бруксизм);
  • наличие дефектов прикуса;
  • ослабленность организма вследствие перенесенной тяжелой болезни;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • воспалительные процессы ротовой полости;
  • ярко выраженные симптомы остеопороза.

Кроме того, безметалловые ортодонтические изделия противопоказаны беременным женщинам. Также эти конструкции не устанавливаются при расшатанности зубов и детям до 16 лет.

После установки ортодонтических изделий, не содержащих металл, могут возникнуть осложнения. Чаще всего выявляются следующие последствия:

  • несоответствие цвета установленных конструкций оттенку природной эмали;
  • недостаточное краевое прилегание элементов к деснам;
  • несовпадение конструкции с натуральными единицами по форме;
  • болезненные ощущения.

Эти проблемы возникают при некачественном и неграмотном подходе к изготовлению ортодонтических изделий. Во избежание указанных последствий при принятии решения о проведении зубопротезирования обращаться следует в клиники, которые оборудованы современной техникой, а установку протезов стоит доверять лишь опытным врачам.

Виды коронок для зубов: какие бывают коронки на зубы

Современное несъёмное зубопротезирование основано на восстановлении твёрдых тканей зубов путём изготовления коронок и микропротезов – вкладок или виниров.

Читайте также:  4 случая, когда обязательно нужно ставить коронки

Виды коронок для зубов в настоящее время очень разнообразны, что связано с разработкой новых методов их создания, освоением новых, эстетичных и биологически инертных материалов.

Необходимость протезировать неполноценные с точки зрения функции эмаль и дентин определяет врач стоматолог-ортопед.

Протезирование по эстетическим показаниям производится по желанию пациента, с предварительным разъяснением всех положительных и отрицательных сторон данного вмешательства. С развитием возможностей имплантологии ценность и актуальность искусственных несъёмных конструкций значительно возросла. В данной статье рассказывается, какие бывают коронки на зубы и для чего они устанавливаются.

Для чего они нужны

Коронка для зуба – это некий колпачок, чехол, защищающий собственные ткани от внешних воздействий, препятствующий преждевременному их разрушению. В ряде случаев они также улучшают несовершенный внешний вид собственной эмали. Показание к изготовлению определяется стоматологическим индексом разрушения окклюзионной (жевательной) поверхности зуба.

Если сохранено больше 50% поверхности – достаточно применить непрямую вкладку или пломбу. Если площадь разрушения находится в диапазоне 60-80%, пациенту показана коронка. В более тяжёлой ситуации необходимо изготовить штифтовую вкладку.

Если методом восстановления выбрана штифтовая культевая вкладка, на неё также необходимо зафиксировать искусственную коронку.

Малое количество собственных тканей свидетельствует о том, что пломба либо располагается очень близко к нервам зуба (пульпе), либо занимает всю полость зуба.

В первом случае есть риск развития пульпита, поскольку пломбировочный материал значительно хуже выдерживает жевательные нагрузки.

Во втором случае нерв уже удалён, а значит, зуб лишается основного источника питания, делается хрупким, слабым и ломким.

Виды коронок для зубов: какие бывают коронки на зубы

Подготовка к протезированию

Даже депульпированный, лишённый нервов и сосудов зуб гораздо лучше и физиологичнее любой альтернативы. Главное условие при этом – его устойчивость, неподвижность, отсутствие воспалительных очагов, полноценная десна и костная ткань, удерживающая корень.

Если хотя бы один из параметров имеет патологические изменения, целесообразность изготовления несъёмного изделия сомнительна.

Поскольку изготовление протезов является сложным клинико-лабораторным взаимодействием, услуги протезирования всегда платные, как правило, дорогостоящие и имеют определённые сроки гарантии и службы.

Обратите внимание

Ни один врач или техник не заинтересован в переделывании ненадёжной работы, поэтому сомнительные зубы часто приходится удалять, иногда заменять на импланты. Часто бывает, что исключительно несъёмными протезами не обойтись, тогда назначаются зубные коронки и виды съёмных протезов на выбор.

В ходе подготовки к установке любых протезных конструкций необходимо провести полную санацию ротовой полости.

В неё входит удаление нежизнеспособных зубов, лечение кариозных поражений и осложненных форм кариеса, пломбирование клиновидных дефектов, снятие зубных отложений и устранений воспалительных процессов дёсен.

В некоторых случаях ортопед не сможет провести рациональное протезирование, полностью восстановить нарушенный прикус без участия врача-ортодонта, однако такие вмешательства длительны, трудоёмки, а пациенты часто считают их неоправданно дорогими.

Какие бывают конструкции

  • Штампованные;
  • Литые металлические;
  • Комбинированные:
  • Металлопластмассовые;
  • Металлокерамические;
  • Пластмассовые (в том числе т.н. провизорные);
  • Цельнокерамические;
  • Циркониевые.

Процесс установки коронки на зуб?

  1. Диагностика. Что бы мы ни делали, диагностика для нас всегда на первом месте. Специалистам клиники ПРОПРИКУС важно оценить состояние всего челюстного отдела, чтобы коронка прослужила пациенту без проблем много лет. Из-за проблем с прикусом, например, протез может быстро разрушиться и потребовать замены. Нам важно исключить все противопоказания к протезированию.
  2. Лечение. Перед протезированием необходимо провести лечение поврежденного зуба: удалить нерв, запломбировать каналы.
  3. Подготовка зуба. Если поверхность разрушена незначительно, зуб обтачивается: металлокерамическая коронка требует значительной обточки, керамическая — минимальной. Это также нужно учитывать при выборе конструкции. Если верхняя часть зуба отсутствует, для надежности устанавливается зубная вкладка. Коронка может быть зафиксирована не только на собственном зубе пациента, но и на имплантате. В этом случае предварительно проводится дентальная имплантация.
Процесс установки коронки на зуб?

  1. Изготовление коронки. Слепок зуба пациента и снимки отправляются в зуботехническую лабораторию, чтобы сделать постоянную коронку на зуб. На этот период устанавливается временный протез. Цвет коронки подбирается по специальной шкале VITA под оттенок соседних зубов, чтобы протез выглядел естественно и не выделялся в зубном ряду.
  2. Установка готовой конструкции. Коронку предварительно примеряют и фиксируют с помощью винтов или стоматологического цемента. Важно выбрать надежную клинику и опытного ортопеда — неправильно установленная коронка влечет за собой изменение прикуса, повреждение соседних зубов, пародонтит.
Процесс установки коронки на зуб?

Что такое временная коронка?

Протезирование требует длительных временных затрат. Вначале стоматолог обтачивает зубы, при необходимости удаляет корни, чистит каналы, пломбирует и снимает слепок. Потом в лаборатории делают постоянные конструкции, примеряют и закрепляют.

Читайте также:  Бюгельные протезы на телескопических коронках

На период изготовления на зубы устанавливают временные коронки. Это недорогие полимерные, акриловые, пластмассовые протезы, защищающие препарированные зубы от смещения, бактерий и выполняющие эстетическую функцию, скрывая пустоты в ротовой полости.

Что такое временная коронка?

Временные коронки допускается ставить на собственные зубы и на имплантаты. Благодаря им жевательная нагрузка распределяется равномерно, снижается риск атрофии челюсти, ускоряется привыкание к будущему протезу.

Пластиковые коронки применяют в качестве временных

Сколько стоят коронки на передние зубы?

Если требуется восстановление одного или двух фронтальных зубов — отличной альтернативой мосту может стать имплантация, а также небольшая съемная конструкция.

Также нередко передние зубы восстанавливают при помощи виниров. Но для этого, тыльная часть зуба должна быть более или менее сохранена. Отлично смотрятся в зоне улыбки виниры из керамики.

Также, передние зубы могут быть отреставрированы с использованием пломбировочных материалов. Его можно применить, если зубная коронка разрушена не более чем наполовину, в противном случае применяют коронку, ведь если восстановить разрушенный под корень зуб пломбировочным материалом, он не только будет плохо держаться, но и сможет спровоцировать перелом зубного корня и его удаление.

Цена коронок, которые ставят на зубы в зоне улыбки, зависит от статуса и оснащения клиники, опыта и квалификации дантиста, а также от применяемого материала.

При этом, коронка из металлокерамики стоит от 6 тысяч рублей, из фарфора — от 13 тысяч рублей, из оксида циркония — от 22 тысяч рублей, из пластмассы — от тысячи рублей, из золота, покрытого керамикой — примерно 23 тысячи рублей.

Клиника Адрес Цена
Один к Одному 1-й Новоподмосковный переулок, 2/1 От 6900 руб
АктивСтом 4-ый переулок Крутицкий, 14 От 1400 руб
Agami Center ул. Советской Армии, 17/52 От 3000 руб
Дэнстом Ул. 1-я Тверская-Ямская, 27 От 3000 руб

Стоимость зубной коронки на один зуб будет напрямую зависеть от ее вида используемого материала, методики ее изготовления, категории клиники и ее нахождения, а также квалификации врача-ортопеда. Например, в Москве цены на металлические коронки могут варьироваться от 3 000 до 16 000 рублей, на металлокерамические – от 7 000 до 40 000 рублей, а средняя стоимость керамической коронки составляет около 21 000 рублей. Более детально узнать, сколько будет стоить та или иная зубная коронка на один зуб можно на очной консультации в стоматологической клиники.

Какие коронки лучше ставить на передние зубы

Еще несколько десятков лет назад альтернативы металлическим коронкам не было. Сейчас ситуация изменилась. Современные методики позволяют качественно восстановить отсутствующие зубы и сделать так, чтоб их сложно было отличить от натуральных.

Для передних зубов в стоматологической практике используются такие виды коронок:

  • циркониевые;
  • из оксида алюминия;
  • металлокерамические;
  • цельнокерамические.

Лучше всего в ротовой полости смотрятся протезы из цельной керамики. Их делают из медицинского фарфора с помощью литьевого прессования или послойного нанесения материала на основу и используют для изготовления одиночных коронок.

При выборе коронок на передние зубы на первое место ставят эстетические показатели

На резцы и клыки выпадает сильная жевательная нагрузка, с которой может не справиться цельная керамика. Для этих зубов подходят коронки из диоксида циркония. В современных клиниках из материала изготовляют каркас, на который наносят керамический слой.

Готовые модели биосовместимы, хорошо пропускают свет, и гарантируют естественность улыбки. Диоксид циркония рекомендуется для одиночных и мостовидных протезов на передние зубы.

Зубные коронки с опорой на имплантах

После полного приживления импланта, в срок от 3 до 7 месяцев, в него вкручивается и фиксируется винтом наддесневая опора (абатмент), выглядящая как отпрепарированный (оботоченый) зуб. На эту наддесневую опору фиксируется зубная коронка. В целях идеальной эстетической совместимости с естественными зубами, и абатмент, и коронка должны быть сделаны из безметаллической керамики или диоксид циркониевой керамики, как компромиссный вариант при протезировании имплантатов, вполне допустимы металлокерамические коронки и металлические абатменты, особенно на группу задних, жевательных зубов.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье