Безметалловая керамика и металлокерамика сравнение

Поврежденный зуб (пораженный кариесом, сломанный, сколотый, стертый, с нарушением окраски, имеющий плохую форму, искривленный) — не только потенциальный источник боли, обострений и, в конечном счете, дефекта зубного ряда, но и затруднений в процессе жевания, повышенной чувствительности, негативных изменений прикуса (смыкания зубов), сустава челюстей, ухудшения внешности.

Титановые каркасы при зубном протезировании.

Плюсы: прочные каркасы, биосовместимость металла. Минусы: — очень часто неточные, по причине сложности фрезеровки титана. Отливать титан нельзя, поскольку уже при 800 градусах по Цельсию титан теряет свои биосовместимые свойства. — плохое сцепление керамики с титаном может привести в будущем к сколам керамического покрытия (самое плохое сцепление керамики с каркасом). — специальные керамические массы для титана имеют сероватые оттенки, что не позволяет сделать эти коронки естественными и эстетичными.

Гальванокерамика — последнее слово научного прогресса при зубном протезировании.

Методика из Швейцарии. На модели гальваническим способом наращивается металл необходимой толщины, а затем получившийся каркас облицовывается керамической массой. Стоимость этих коронок даже больше классических золотокерамических коронок. Гальванокерамика — метод изготовления каркаса коронки из биотолерантных материалов. Особенность гальванизированных каркасов — их идеальная посадка и меньший вес готового каркаса по сравнению с литьевым способом изготовления. Гальванические каркасы имеют максимальную точность. Гомогенная, очень гладкая поверхность гальванического каркаса обеспечивает самую точную посадку каркаса. Главное преимущество таких коронок при протезировании в использование золота, с полным отсутствием посторонних примесей — каркас создается электро-химическим способом. Есть и недостатки — каркасы этих коронок тонкие, прикрепление керамической облицовки к гальваническому каркасу ненадежное.

Зубные коронки имеющие безметалловые каркас:

Цельнокерамическая коронка или фарфоровая коронка. Очень сложна в изготовлении, менее прочная, в отличие от каркасных конструкций. Делают такие коронки на огнеупорных моделях, которые называют рефракторами. Преимущества полная и точная копия настоящего зуба, так же пропускает свет, как и ткани зуба, так же его и отражает. Используется для восстановления зубов. При протезировании мостовидных конструкций (мостов) цельнокерамические коронки не подходят, по причине хрупкости. По этой же технологии протезирования можно изготовить виниры (вениры) на передние зубы.

Использование керамики в стоматологии

Коронки из керамики — это зубные протезы в форме керамического колпака, восстанавливающего первоначальный вид коронковой части

Виниры из керамики

разрушенного зуба. Самый дорогой вид зубных коронок. Идеальный вариант протезирования передних зубов.

Использование керамики в стоматологии

В стоматологической практике керамику используют при изготовлении одиночных коронок, зубных мостов, съемных конструкций, виниров, специальных вставок и накладок, восстанавливающих часть поврежденного зуба.

Керамические протезы изготавливаются из оксида циркония и прессованной керамической массы. Различают цельнокерамические (фарфоровые), цельноциркониевые коронки, протезы с каркасом из циркония, облицованного керамической массой.

Какую коронку лучше поставить на жевательный зуб?

Вопрос о том, какие коронки на зубы, расположенные в жевательной зоне, лучше ставить, является актуальным всегда. Это связано, прежде всего, с повышенным давлением, которое выдерживают моляры во время пережевывания еды. Именно поэтому в процессе их восстановления должны быть задействованы высокопрочные и долговечные протезы. Однако, несмотря на важность функциональности, не следует забывать об эстетических параметрах этой зоны. Более того, лучшие зубные коронки на жевательные зубы должны обладать необходимой совместимостью с мягкими тканями пациента.

Читайте также:  Гингивит у взрослых: причины, симптомы и лечение

Далее мы подробно рассмотрим основные варианты конструкций, предназначенные для воссоздания натуральных зубов в данной области. К их числу можно отнести:

1. Коронки из металлокерамики. Наиболее распространенный материал при восстановлении функциональных параметров жевательных зубов. Изучая виды коронок на зубы, и пытаясь сориентироваться, какие из них лучше, выбор в пользу металлокерамических конструкций является полностью очевидным – это оптимальный вариант в плане соотношении стоимости и качества. Но не стоит забывать о существенных недостатках данного материала.

Во-первых, металлокерамический материал обладает меньшей прочностью в отличие от традиционного металлического и имеет повышенную склонность к сколам. Во-вторых, поскольку на крайнюю часть протеза не наносится керамический слой, в области его контакта с десневыми тканями появляется нежелательная синюшность. Это негативным образом влияет на эстетичность.

Поэтому имеет смысл изготавливать металлокерамические коронки с керамическим краем. Это позволит устранить отдельные недостатки, описанные выше, но несколько увеличит стоимость изготовления.

Какую коронку лучше поставить на жевательный зуб?

Однако, коронки из E-max PRESS превышают по качеству, а именно по прочности и эстетическому показателю коронки, которые могут быть сделаны из диоксида циркония.

4. Стеклокерамические коронки E-max. Коронки из E-max могут быть изготовлены методом фрезерования с программным обеспечением по технологии CAD/CAM. Это один из самых современных методов изготовления зубных коронок. Данная технология осуществляется из указанного вида керамики и без участия «человеческого фактора». В тоже время, необходимо отметить, что по такой же технологии может проходить изготовление коронок и виниров из диоксида циркония.

В тоже время несмотря на самую совершенную технологию, коронки изготовленные по E-max CAD, уступают по прочности коронкам, изготовленным по технологии E-max PRESS. Коронки из E-max CAD выдерживают нагрузку до 360 МПа.

Так же, при изготовлении коронок методом фрезеровки снижается выбор оттенков цвета для воссоздания цветовой гаммы коронки.

Бесплатная консультация по телефону с 09:00 до 23:00

Вас проконсультирует доктор мед. наук Прикулс Владислав Францевич. Он ответит на все Ваши возможные вопросы и подскажет подходящую стоматологическую клинику недалеко от Вас.

+ 7 (499) 649-30-11 Онлайн запись

Достоинства и недостатки

Каждый вид коронок в не зависимости от его состава имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим данные стороны у следующих разновидностей зубных протезов:

Металлические коронки

На сегодняшний день данный вид зубных протезов считается устаревшим и непопулярным.

Достоинства и недостатки
  • Не повреждают целостности соседних зубов;
  • Долговечны;
  • Не дорого стоят;
  • Износостойкие;
  • Высокопрочные.

Недостатками металлических зубных протезов являются:

  • Неточное смыкание с зубом (штампованные конструкции) с последующим его разрушением;
  • Непривлекательный вид.

Металлокерамические протезы

Данные конструкции часто используют с целью протезирования коренных и передних зубов, так как они обладают отличными эстетическими качествами и достаточным показателем прочности. Основными достоинствами коронок из металлокерамики служат:

Достоинства и недостатки
  • Долгий срок эксплуатации;
  • Доступность цены;
  • Высокая прочность конструкции;
  • Приятный эстетический вид.

Недостатками протезов выступают:

  • Редкое проглядывание у десны металлического основания;
  • Изнашивание зубов противоположного ряда;
  • Необходимость депульпирования;
  • Большая шлифовка зуба при установке.

Безметалловые керамические коронки

Данный вид зубных протезов может изготавливаться из разных материалов. Прочность таких конструкций не самая высокая, поэтому их не рекомендуется ставить на коренные жевательные зубы. Керамическая реставрация зубов используется для маскировки сколов и сильных повреждений коронок, поверхность искусственного материала не отличается от натуральных зубов.

Достоинства и недостатки
  • Прекрасная совместимость без развития аллергии и воспалительных процессов;
  • Долгий срок службы;
  • Прекрасные эстетические свойства, практически не отличимые по внешним признакам от природных зубов.

Недостатками таких конструкций являются:

  • Большая вероятность образования сколов;
  • Высокая стоимость.

Металлопластмассовые коронки.

Указанные конструкции изготавливают на основе различных сплавов.  Достоинства таких коронок:

Достоинства и недостатки
  • Эстетичность;
  • Доступность в цене.
Читайте также:  Безопасное отбеливание зубов в домашних условиях – лучшие способы

Недостатками служат:

  • Не долговечны;
  • Не прочны;
  • Вызывают раздражения отдельных участков десны;
  • Аллергенны.

Преимущества и недостатки коронок на имплантах

Преимущества коронок на имплантах выглядят следующим образом:

  • высокая эстетика реставрации: вокруг протезов формирует красивый контур десны, поэтому они выглядят как настоящие зубы,
  • долгий срок службы: минимум 10 лет, максимум – 25 лет и более. Тогда как классические на собственных зубах служат в среднем 5-7 лет. Это объясняется тем, что в натуральных корнях под протезом появляется кариес, или от перегрузки происходит усиленное давление на кость (это ведет к воспалениям у корней), или образуются трещины на корнях. Тогда как срок службы импланта – вечен, и кариес в нем появиться не может,
  • быстрое привыкание и комфорт в ношении: человек ощущает новые искусственные зубы как свои собственные,
  • простота эксплуатации и в уходе: можно есть любую пищу без ограничений (но, конечно, без «фанатизма» – леденцы и скорлупу орехов грызть не стоит), а для очищения достаточно обычной зубной щетки и пасты,
  • не нужно обтачивать соседние зубы и удалять из них нервы (как это требуется для классических мостовидных конструкций),
  • возможность моментального восстановления (одномоментная имплантация): если у пациента есть больные зубы или корни, которые нужно планово удалять, то установить имплант и провести протезирование можно непосредственно в день удаления.

Недостатки у коронок на имплантах практически отсутствуют, единственное, на что стоит обратить внимание – ответственно подойти к выбору клиники и врача, где планируете делать имплантацию. Ведь от того, насколько правильно подберут и установят импланты, а также смоделируют, изготовят и зафиксируют протезы, зависит 90% успеха лечения.

Осложнения после имплантации

Коронки, установленные на зубные импланты, примечательны тем, что осложнения при таком протезировании крайне редки. Отторжение возникает лишь в 1 — 2 процентах случаев. В таком случае конструкции удаляют.

Симптомы, говорящие о начале осложнений следующие:

  • сильная боль в области, где установлена конструкция;
  • воспаление и опухоль десны;
  • постоянное кровотечение после установки импланта.

После установки импланта могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Сильные болевые ощущения. Их можно заглушить обезболивающими препаратами.
  2. Кровотечение. Остановить его можно ватным тампоном или с помощью специальных медикаментозных препаратов. Если остановить кровотечение так и не удалось, следует посетить врача.
  3. Если разошлись швы или слетела коронка, необходимо хирургическое вмешательство.
  4. Переимплантит возникает из-за воспаления. Коронка с опорой могут шататься, сигнализируя о разрушении костной ткани. В такой ситуации конструкцию лучше удалить.
  5. Могут воспалиться гайморовы пазухи, что приведет к гаймориту. Заболевание лечат медицинскими препаратами, а конструкцию впоследствии удаляют.
  6. Разрастание слизистой. При таком осложнении необходимо хирургическое вмешательство и тщательная гигиена ротовой полости.
  7. Если конструкция выпала, сместилась или повреждена, требуется ее удалить. А причина такого явления чаще всего кроется в нарушении пациентом рекомендаций врача.
  8. Проталкивание импланта свидетельствует о врачебной ошибке и требует удаления конструкции.
  9. Выкручивание является либо причиной попадания инфекции, либо плохого нарастания ткани. При инфекции имплант удаляют, а при отсутствии воспаления можно поставить его на место.
  10. Травмирование нервов сопровождается онемением языка и губ. Со временем это проходит.

Чаще причиной осложнений выступает врачебная ошибка, но и отсутствие необходимой гигиены может также их спровоцировать.

Нужно отметить, что осложнения встречаются очень редко. Риск отторжения импланта практически нулевой. Если все же это случилось, то конструкция подлежит удалению. Среди побочных симптомов можно выделить:

  • болевые ощущения;
  • воспалительные процессы и кровоточивость в деснах после установки.

В случае появления любого из неприятных симптомов нужно незамедлительно обращаться к врачу. Он примет решение об удалении импланта или проведении других процедур. Как правило, большинство осложнений возникает из-за ошибок во время проведения процедуры.

Читайте также:  Чем снять опухоль десны в домашних условиях после удаления зуба

Очень важно тщательно проводить гигиену полости рта, чтобы предотвратить проникновении инфекционных микроорганизмов. Помимо этого после установки импланта нужно обязательно полоскать рот дезинфицирующими препаратами.

Подготовка к установке протеза

Протезирование зубов коронками – это своеобразное вмешательство, которое при неправильной подготовке может привести к осложнениям. Перед началом манипуляций необходимо привести ротовую полость в полный порядок, в ней не должно оставаться источников инфекции. Поэтому стоматолог выполняет такие процедуры:

  • Назначение рентгеновского снимка.
  • Устранение зубных камней.
  • Лечение кариозных зубов.
  • Удаление зубов, которые не поддаются лечению.
  • Устранение воспалительных процессов десен и слизистой рта.

После санации нужно подготовить сам зуб для обеспечения полного прилегания коронки, для этого проводится обточка твердых тканей естественной коронки на 1–2 мм в толщину. Из-за неприятных ощущений перед процедурой делают местную анестезию.

Существует риск повреждения пульпы при обточке под действием высокой температуры, поэтому чаще проводят предварительное депульпирование с дальнейшим пломбированием каналов. Если пульпа останется, и стоматолог повредит ее, она может потом воспалиться, будучи уже под искусственной коронкой, а это прибавляет дополнительные сложности при лечении.

Задние жевательные зубы имеют довольно толстую естественную коронковую часть, поэтому их могут оставить с живыми нервами.

Какие коронки лучше: пластмассовые или керамические?

Такой вопрос не случаен. Невысокая цена пластмассовых коронок, часто подкупает людей. И, не обращая внимания на минусы данного материала, они смело устанавливают такие коронки. Что приводит через какое-то время к разочарованию. Так в чем же преимущество керамики перед пластмассой?

Пластмассовые коронки

  • полностью имитируют поверхность естественной коронки;
  • простота установки;
  • невысокая стоимость.
Какие коронки лучше: пластмассовые или керамические?
  • мягкость материала приводит к быстрому истиранию и разрушению коронки;
  • структура пластмассы пористая, поэтому она быстро впитывает красители и запахи. Из-за этого коронка быстро теряет презентабельный вид;
  • продукты распада легко проникают в междесенное пространство, тем самым провоцируя размножение патогенных микробов.

Керамические коронки

  • повышенная устойчивость к истиранию;
  • полная передача цвета и прозрачности естественного зуба;
  • долгий эксплуатационный срок;
  • плотность структуры.

Сроки эксплуатации и рекомендации

Титан – один из самых прочных материалов. Коронки, изготовленные из данного металла, способны прослужить более 20 лет. При правильной эксплуатации они длительное время не потребуют замены или ремонта.

Чтобы продлить срок эксплуатации, специалисты рекомендуют соблюдать ряд правил использования:

Сроки эксплуатации и рекомендации
  1. Регулярно чистить зубы. Титановая коронка из-за особенностей материала может прилегать недостаточно плотно, в результате могут скапливаться бактерии. Гигиена полости рта убережет от развития кариеса.
  2. Применять специальные ершики и флоссы для очищения пространства между зубов.
  3. Полоскать полость рта ополаскивателями, рекомендованными врачом.
  4. Не нагружать восстановленный зуб.

Благодаря прочности титана, пациент после установки изделия может полноценно пережевывать пищу. Но, несмотря на это, не следует чрезмерно нагружать протез. Следует ограничить употребление твердой пищи, например, орехов или семечек.

Правила ухода

Регулярность и корректность ухода за протезом значительно продлят срок его службы. Для этого нужно всего лишь следовать нескольким правилам:

  1. Чистить зубы минимум два раза в день.
  2. Зубы чистятся неторопливыми движениями: нижние снизу-вверх, верхние сверху вниз.
  3. По необходимости использовать зубную нить.

В исключительных случаях может появиться дискомфорт и боль в области протеза. Бывают ситуации, когда необходимы корректирующие меры, например, реставрация коронки. Стоимость в среднем примерно 9 тысяч рублей. Еще какие бывают зубные коронки?

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье