Аномалии развития и положения зубов: причины, виды, лечение

Аномалии зубного ряда – патологическое состояние, при котором наблюдаются отклонения целого ряда или нескольких зубов от нормальных параметров формы, размера, количества и цвета. Проблема провоцирует дефекты челюстных зон, формирование неправильного прикуса, невозможность потребления пищи.

Новости

7 декабря

Когда может понадобиться замена коронки?

В работе «Когда ремонт скола металлокерамики невозможен — замена старой коронки на керамическую» показана ситуация, в которой целесообразнее замена коронки, а не ремонт старой.

3 декабря

Сохранение красоты лица с препаратом Sculptra (Скульптра)

Препарат Скульптра — инъекционный имплантат на основе полимолочной кислоты. Обеспечивает длительный лифтинг-эффект, стимулирует выработку собственного коллагена. Подробнее тут.

29 ноября

Исправление прикуса у ребенка детскими капами

Пример исправления прикуса у ребенка при помощи детских элайнеров показан в работе «Ортодонтическое лечение ребенка с применением детских кап для исправления прикуса».

26 ноября

Детские капы для исправления прикуса

В статье «Детские элайнеры — исправление прикуса у детей без пластинок и брекетов» рассказано о прозрачных детских капах (элайнерах) для исправления прикуса. Удобство, гигиеничность, эффективность — вот основные преимущества исправления прикуса капами.

23 ноября

День Красивой Улыбки в Диал-Дент

20 ноября у нас в клинике прошел День Красивой Улыбки, который мы делали совместно с американским производителем кап для исправления прикуса Invisalign. Несколько пациентов получили бесплатную консультацию ортодонта и увидели возможный результат исправления прикуса капами, смоделированный компьютерной программой на основе результата сканирования зубов.

все новости

Классификация открытого прикуса

В зависимости от причины возникновения различают рахитический и травматический открытый прикус. Рахитический или истинный открытый прикус обусловлен неполноценностью челюстных костей. Травматический или ложный открытый прикус вызывается вредными привычками. В зависимости от того, какие зубы у пациента не смыкаются, открытый прикус может быть фронтальный и боковой, односторонний и двухсторонний.

О том, насколько выражен открытый прикус, судят по высоте щели, возникшей между зубными рядами и количеству зубов, которые не смыкаются. Исходя из этого, различают:

  • I степень — вертикальная щель достигает 5 мм, отсутствие контакта в области фронтальных зубов;
  • II степень — вертикальная щель имеет высоту от 5 мм до 9 мм, отсутствие контакта наблюдается в области фронтальных зубов, а также премоляров;
  • III степень — вертикальная щель превышает 9 мм, отсутствие контакта наблюдается в области фронтальных зубов, а также премоляров и первых моляров.

Открытый прикус также может быть симметричный и ассиметричный. Кроме этого, выделяют нижнечелюстную, верхнечелюстную и комбинированную формы открытого прикуса.

Причины прогнатии

Причины дистального прикуса (этиология развития заболевания) очень разнообразны и совпадают с причинами неровных зубов. Но некоторые причины особенно актуальны. Это сосание большого пальца и парафункция языка. Эти проблемы не только приводят к патологии однажды, но и сильно мешают лечению. Сосание пальца и неправильная работа языка часто являются причинами рецидива после успешно проведенного ортодонтического лечения. Сила языка, который осуществляет давление в неверном направлении, так велика, что приводит к поломкам ретейнеров и ретенционных аппаратов. Пациенты с аномалиями окклюзии обязательно должны параллельно с терапией брекетами заниматься с медицинским психологом и логопедом.

Разновидности правильного прикуса

Правильный прикус бывает нескольких типов:

Разновидности правильного прикуса
  • ортогнатический;
  • прогенический;
  • бипрогнатический;
  • прямой;
Разновидности правильного прикуса

Ортогнатический тип прикуса считается идеальным, так как полностью соответствует всем стоматологическим нормам. Остальные виды характеризуются наличием небольших дефектов, никак не влияющих на функции зубочелюстного аппарата или эстетику лица.

Разновидности правильного прикуса
Название разновидности Описание и особенности
Ортогнатический Идеально правильная форма зубных линий, верхняя дуга немного выдвинута вперед и на треть закрывает нижнюю при окклюзии. Резцы имеют небольшой наклон в сторону ротовой полости, между ними нет промежутков.
Прямой Максимально приближен к ортогнатическому типу прикуса. Отличается тем, что режущие кромки зубов двух линий могут соприкасаться. Этот тип прикуса считается гранью между нормальным строением челюсти и аномалией, так как постоянное взаимодействие зубных кромок может привести к их постепенному истиранию.
Бипрогнатический Может образоваться только после того, как зубной ряд у человека полностью сменяется на постоянный. Причина появления — генетическая предрасположенность. При этом типе прикуса зубы обоих рядов немного отклоняются во внешнюю сторону, от ротовой полости при полном сохранении нормальной окклюзии.
Прогенический Тип прикуса, близкий к аномальному, характеризуется небольшим выдвижением нижней челюсти вперёд. Считается нормальным, если нагрузка на зубочелюстной аппарат распределена равномерно, и он нормально функционирует, а десны на обеих здоровы и не подвергаются повреждениям во время пережевывания пищи или процесса речи.
Разновидности правильного прикуса

Разновидности правильного прикуса

Симптомы аномалий развития и положения зубов

Симптоматическая картина проблемы зависит от вида аномалии:

  1. При патологическом количестве зубов отмечается множественное или единичное отсутствие элементов из-за их недоразвитости. Несколько зубов иногда объединяются в один. Аномально расположение становится причиной возникновения микродентии – заболевание, при котором происходит уменьшение размера зубов или наблюдается их отсутствие.

Если зуб развивается в челюсти, но не выходит на поверхность десны, то такое состояние называют ретенцией. Отсутствие некоторых элементов костной ткани связано с недоразвитием зачатков. Причиной аномального количества зубов чаще всего становится генетический фактор.

Наряду с недостаточной комплектацией ряда отмечается и избыточное количество сегментов. Дефект проявляется в зоне передних элементов костной ткани. Неправильно расположенные костные сегменты по форме похожи на шип. Основная причина сверхкомплектного ряда – недоразвитие эпителиальной пластины.

Симптомы аномалий развития и положения зубов
  1. Неправильная форма сегментов чаще всего наблюдается на месте расположения центральных и боковых резцов, но иногда распространяется на боковые элементы. Причину заболевания связывают с аномальным формированием зачатков костной ткани.
  2. При повреждении твердых структур на эмали наблюдаются мелоподобные образования. Патологический процесс распространяется на весь ряд, образуя аномальные бугры на жевательных поверхностях. Поврежденные зубы имеют неестественные цвета (желтый, коричневый), становятся хрупкими и стираются быстрее здоровых элементов.
  3. При аномалиях величины зуба отмечается их гигантские или, наоборот, крошечные размеры по сравнению со здоровыми элементами. Гигантские образования наблюдаются у взрослых пациентов, имеющих сформированный прикус. Реже аномалия встречается в детском и подростковом возрасте.
Читайте также:  12 лучших ирригаторов для полости рта

Зубы гигантских размеров негативным образом сказываются на формировании соседних элементов, затормаживая их рост. Кроме функциональных недостатков, рассматриваемый дефект может стать причиной психологических отклонений у пациентов. Зубы аномально мелких размеров встречаются на фоне неправильного прикуса и локализуются в области резцов.

До сих пор не выделено точных причин появления мелких зубов. В качестве предрасполагающих факторов выделяют генетическую предрасположенность. При заболевании элементы костной ткани располагаются друг от друга на значительном состоянии, что создает неэстетичный внешний вид.

  1. Неправильное расположение зубного ряда отмечается чаще на одной из челюстей, но в некоторых случаях наблюдается в двустороннем порядке. При измененном прикусе зубы смещаются глубже или выступают вперед. Наличие проблемы затрудняет процесс переживания пищи и уход за ротовой полостью.
  2. Аномальный оттенок зубов. Нормальным цветом для зубной эмали считаются незначительные отклонения от белого цвета. Желтый или даже голубоватый цвет эмали свидетельствует о недостаточной прочности костных структур.

Разновидности неправильного прикуса

Выделяют следующие виды неправильного прикуса у взрослых:

  • дистальный прикус – верхняя челюсть выдается вперед. Верхние резцы могут быть наклонены вперед, к губам, или назад, внутрь ротовой полости. Часто между передними зубами верхней и нижней челюстей отсутствует контакт, образуется сагиттальная щель и дизокклюзия (отсутствие смыкания). Такой вид прикуса зубов визуально проявляется в скошенном профиле и верхней губе, нависающей над нижней; может формироваться «второй подбородок»;

  • мезиальный прикус – нижняя челюсть выдается вперед. Здесь так же может наблюдаться сагиттальная щель и отсутствовать окклюзия, а может быть лишь незначительное перекрытие верхних зубов нижними. Внешними признаками мезиального прикуса являются выдвинутая нижняя челюсть и массивный подбородок; нижняя губа, как правило, увеличена;

  • глубокий прикус – нижние резцы скрыты верхними на 50% или больше. В зависимости от стадии, при глубоком виде прикуса у взрослых может полностью отсутствовать окклюзия и развиваться воспаление тканей верхнего неба из-за травмирования нижними зубами. При глубоком прикусе распространена так называемая десневая улыбка, нижняя треть лица выглядит негармонично маленькой, а подбородок скошенным;

  • открытый прикус – при смыкании челюстей контакта между верхними и нижними зубами нет. Такой вид прикуса вызывает значительные нарушения жевательных и речевых функций; лицевые мышцы обычно перенапряжены, а нижняя часть лица удлинена;

  • перекрестный прикус – асимметрия челюстей по вертикали; при смыкании наблюдается пересечение зубных рядов. Развивается при недоразвитии одной из челюстей и приводит к заметной асимметрии лица.

Вышеперечисленные виды неправильных прикусов зубов можно дополнить дистопией – нарушением прикуса, при котором один или несколько зубов расположены неправильно, не на своих местах.

Способы лечения дефекта прикуса

Лечение прикуса необходимо начинать сразу, как будет проявляться дефект. Если у ребёнка замечена патология, тогда следует незамедлительно обратиться к специалисту. Терапия является особенно эффективной, если прикус исправляется в следующие периоды:

  • Прорезывание молочных зубов;
  • Прорезывание первых и вторых моляров;
  • Смена временных резцов коренными.

Если вовремя начать лечение, тогда получится значительно уменьшить вероятность потери зубов, поскольку из-за глубокой окклюзии зубы могут расшатываться или выпадать. Аномалию исправляют при помощи ортодонтических устройств. Специальные средства могут быть представлены пластинками или брекет-системами, которые отлично справляются с проблемой зубов.

Способы лечения дефекта прикуса

Для детей различных возрастных категорий проводят определённые действия:

  • До 6 лет. В рацион малыша вводят твёрдую пищу. Полость рта лечат от возможных заболеваний. Ребёнка отучают от плохих привычек: регулярного сосания пальцев и иных предметов. Если у малыша потерялись зубы, их восстанавливают. Если уздечка языка неправильно прикреплена, необходима операция с помощью пластики.
  • От 6 до 12 лет. В этом возрасте детей лечат активнее с использованием кап, трейнеров или пластинок. Устройства, направленные на отдельные зубы, способны исправить аномалию.
  • От 12 лет. Подросткам выписывают несъемные ортодонтические конструкции, которые могут быть лингвальными (устанавливаются на задней стороне зубов) или вестибулярными (фиксируются к фронтальной поверхности зубного ряда).

Приспособления в виде пластинок выписываются специалистом в конкретные периоды: деткам в 5−6 лет при прорезывании шестёрок или в 9−12 лет при появлении 7-к, малых коренных экземпляров и клыков. Устройства из пластика крепятся к зубным рядам с помощью металлических скоб.

Ортодонтические устройства, которые помогут избавиться от болезни зубов:

  • Трейнеры. Съёмные приспособления из силикона отличаются универсальным размером, поэтому их удобно фиксировать на оба зубных ряда. Устанавливают конструкции на определённый период. Виды трейнеров отличаются цветом, плотностью и жёсткостью. Наибольший эффект они дают, если их установить ребёнку в 6−10 лет.
  • Капы из биосиликона или биопластика выглядят эстетично и напоминают по функциональным свойствам брекеты. Они крепятся на весь зубной ряд, избавляя от диастемы и перекрёстного прикуса. Капы заменяют брекеты, которые по тем или иным причинам не могут быть установлены. Стандартные варианты отличаются доступной ценой, но они подходят не для всех. Термопластичные образцы закрепляются на зубах с помощью нагревания. Для изготовления индивидуальных кап используют слепок, создающийся при помощи пространственного моделирования. Иногда в них добавляют отбеливающий гель.
Способы лечения дефекта прикуса

Некоторых людей могут удивить рекомендации ортодонта, который нередко отправляет пациентов к логопеду или советует сначала отучиться от вредных привычек. Это нормально. Через 6−12 месяцев необходимо будет снова к нему прийти и установить пластинки. Чтобы исправить дефект, рекомендуется следовать советам специалиста.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье