Абсцесс зуба: причины, симптомы и методы лечения

Околочелюстной абсцесс — это болезнь, в результате которой поражается область лица около челюсти, характеризуется распространенным гнойным воспалением мягкий тканей.

Симптомы периостита

Основной комплекс признаков:

  • зубная боль с иррадиацией в ухо, висок, глазничную область;
  • опухлость десен – сначала небольшая, через 1–3 дня отек переходит на область щек и губ, охватывая пространство от глазниц до подчелюстной зоны и вызывая асимметрию лица;
  • гиперемия слизистых тканей;
  • повышение температуры до 37–38 С;
  • нагноение воспаленной области с образованием абсцесса;
  • патологическая подвижность зуба в результате «выбаливания» (гнойного расплавления) удерживающих связок;
  • онемение мягких тканей – языка, щек, губ, иногда крыльев носа (симптом Венсана);
  • набухание и болезненность прилегающих лимфоузлов – шейных, околоушных, заглоточных, поднижнечелюстных;
  • ухудшение общего самочувствия – слабость, упадок сил, раздражительность, возможно отсутствие аппетита, тошнота;
  • костные новообразования в зоне разрушения надкостницы с последующей деформацией челюсти;

Внимание! Периостит верхней челюсти, при отсутствии своевременных мер, может спровоцировать развитие гайморита. Причины — тонкая костная стенка гайморовой пазухи или рост корня проблемного зуба вглубь синуса.

Если гной находит выход благодаря прободению щеки, симптомы ослабевают. У пациентов может возникнуть иллюзия выздоровления. Остановка лечения на этой стадии приводит к хронизации процесса и дальнейшему распространению инфекции, что чревато развитием остеомиелита, в особо тяжелых случаях – сепсиса.

Внимание! Периостит редко возникает в качестве самостоятельного заболевания – обычно ему предшествует та или иная стоматологическая патология. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры и своевременно устранять обнаруженные проблемы.

Лечение, профилактика и осложнения

В первую очередь после обнаружения патологии, удаляется очаг воспаления. Обычно проводится дренирование, пломбирование и установка коронки. Дренирование заключается в вычищении рассверленного зуба от гноя и промывке специальным раствором для дезинфекции. В запущенных случаях больной зуб вообще удаляют, после чего уже через альвеолу и проводят дренаж.

Но дренирование можно провести и через небольшой надрез, который делают на воспаленном участке. К такому способу прибегают в случае абсцесса десны – если сам зуб не затронут болезнью. Но подобные надрезы можно делать лишь современным высокоточным оборудованием.

Бывает и так, что воспаление слишком сильное, и его невозможно удалить за один визит. Тогда в зуб вставляется особая трубочка, через которую гной постепенно и выходит наружу. После операции, как правило, назначаются еще и лечебные процедуры, например, физиотерапия и промывания.

Как и у любого инфекционного заболевания, осложнения после абсцесса могут быть самые серьезные. Так при несвоевременном обращении в клинику может отмереть корень зуба. При этом, конечно, прекратятся и болевые ощущения. Однако инфекция все равно будет распространяться, и проникнет глубоко в ткани, в том числе, и в челюстную кость.

Абсцесс может привести и к разрыву гнойника, симптомы также уйдут, но инфекция останется, заболевание станет хроническим.

Для профилактики абсцессов следует: поддерживать гигиену полости рта; раз в полгода посещать стоматолога; очищать зубы от камня и налета; устранять сколы и трещины; регулярно питаться полезными продуктами, содержащими минералы вещества и витамины.

См. также Что такое диастема?,

Читайте также:  Достоинства и недостатки мостовидных протезов различного типа

Назад к разделу

Как избавиться от абсцесса

При наличии признаков абсцесса следует сразу же обратиться к квалифицированному специалисту. Сначала врач проведет диагностику, точно установив диагноз и определив степень тяжести состояния пациента. При позднем обращении больному нередко требуется интенсивная терапия с коррекцией артериального давления, поддержанием дыхания и серьезной дезинтоксикацией.

Операция

Для лечения абсцесса десны требуется хирургическая манипуляция. Операция заключается во вскрытии образовавшейся полости, очищении ее от гноя с последующим дренированием.

Одновременно с этим проводится лечение основного заболевания, вызвавшего развитие абсцесса на десне. Применяются антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные средства, анальгетики для снятия боли.

Восстановление после операции

В периоде восстановления рекомендуется полоскание рта водно-солевым раствором. Для снятия отека можно прикладывать лед к щеке. Однако ни при каких обстоятельствах нельзя нагревать пораженную область, чтобы не усугубить проблему и не спровоцировать рецидив.

После устранения патологии абсцесс десны, пациент какое-то время должен внимательно наблюдать за изменениями в организме. Появление симптомов поражения мозга, гайморовой пазухи, костной ткани челюсти и других структур являются поводом для немедленного повторного обращения к врачу.

Развитие осложнений возникает в тех случаях, когда пациент длительно не обращается к врачу, пытается лечиться самостоятельно и не выполняет рекомендации стоматолога по профилактике.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Что такое околочелюстной абсцесс?

При обнаружении воспалительных процессов в челюстно-лицевой зоне, поражении слизистой ротовой полости и кожи принято говорить о челюстно-лицевом абсцессе, опасном заболевании, которое может привести к серьезным осложнениям. Околочелюстной абсцесс имеет выраженные внешние проявления, поэтому даже пациенту довольно сложно перепутать его симптоматику с признаками других стоматологических заболеваний.

Околочелюстной абсцесс связан с проникновением в организм инфекции. Как только она оказывается в лимфатической системе или в крови, риск поражения внутренних органов возрастает в несколько раз. Вот почему оставлять без внимания околочелюстной абсцесс ни в коем случае нельзя.

Лечение должно быть назначено врачом после того, как пациент пройдет все необходимые обследования. Если осложнения уже проявились, то, вероятно, понадобится госпитализация и установка капельницы, так как может возникнуть угроза для жизни.

Почему развивается околочелюстной абсцесс?

Главная причина околочелюстного абсцесса связана с инфекцией, которая попадает в организм и поражает внутренние органы. Как показывает статистика, довольно высокая вероятность проникновения инфекции при перенесении стоматологических операций, когда недобросовестный врач использует оборудование, инструменты и средства, не прошедшие процесс стерилизации в специальном автоклаве.

Инфекции могут развиваться в том случае, если микроорганизмы попадают в кровь или лимфу. При этом происходит поражение внутренних органов и развивается абсцесс околочелюстной области. Еще один возможный фактор развития патологии – травма тканей лица (после переломов и вывихов довольно часто развивается абсцесс околочелюстной области). При разрушении костных тканей это практически неизбежно.

По каким симптомам определить околочелюстной абсцесс?

Специалисты рассматривают несколько типов проявления околочелюстного абсцесса:

Что такое околочелюстной абсцесс?
  • Зубная боль (обычно сначала проявляется слабо, имеет периодический характер повторения, но со временем может усиливаться и переходить в острую форму).
  • Отечность тканей в области локализации околочелюстного абсцесса. При пальпации этого участка боль может заметно усиливаться.
  • Образование уплотнений. Отечная область становится более плотной, может наблюдаться выпячивание вперед отечной зоны.
  • Сосуды переполняются кровью. При околочелюстном абсцессе возможно изменение формы лица в той области, где он локализуется. Обычно пациенты наблюдают у себя при выраженной форме абсцесса асимметрию лица.
  • Ухудшение аппетита. Нет желания принимать пищу, так как пережевывание еды доставляет сильный дискомфорт и болезненные ощущения.
  • Появление жара и повышение температуры тела. Это не просто симптом околочелюстного абсцесса, но и осложнение, свидетельствующее о начале сепсиса. Необходимо срочное обращение к врачу.
  • Гиперемия в зоне языка с инфильтратом.
Читайте также:  Болезни языка: виды, симптомы, описание признаков, фото, лечение

Как лечить околочелюстной абсцесс?

Суть терапии заключается в том, что в первую очередь необходимо устранить инфекционный очаг. Второй этап лечения – восстановление пораженных участков. Методика выбирается специалистом в зависимости от стадии прогрессии заболевания и степени выраженности воспалительного процесса.

Оперативный метод лечения

Врач должен будет провести хирургическое удаление очага и дренирование, чтобы снизить все возможные риски осложнений. Кроме того, пациенту будут назначены антибактериальные препараты для подавления активности инфекции. Препараты могут быть прописаны в виде инъекций.

Диетическая система питания

От пациента требуется соблюдение особой диеты, основанной на приеме жидкой пищи. В экстренных случаях при тяжелых формах осложнений, при которых полностью исключается возможность нормального и полноценного питания, врач может ввести белковые соединения в организм пациента через вену.

Дополнительно пациенту нужно будет пройти витаминную восстанавливающую терапию, принимать иммуномодуляторы, полоскать ротовую полость фурацилином.

Гной в десне: стоматологическое лечение

Многие люди, столкнувшиеся с такой проблемой, как гной в десне, не понимают, что делать в такой ситуации. Важно как можно скорее обратиться к врачу. Тактика и объем медицинского вмешательства определяются на основании осмотра ротовой полости и рентгеновского снимка. Рентген позволяет оценить состояние твердых тканей, установить причину нагноения. Далее врач принимает решение о том, можно ли сохранить зуб.

Формы оказания стоматологической помощи при абсцессе десны различны:

  • если зуб нельзя сохранить. В этом случае его удаляют, затем в десне под местным обезболиванием делают надрез, через который выходят остатки гнойного содержимого. Далее устанавливают дренаж для оттока экссудата. После удаления дренажа десну зашивают.
  • Если зуб можно сохранить. Врач под местной анестезией вскрывает абсцесс и удаляет гной. При необходимости зуб депульпируют (удаляют нерв), проводится пломбирование корневых каналов.

Пациенту в обязательном порядке назначают курс антибактериальных препаратов, чтобы не допустить распространения инфекции на другие ткани и органы

При незавершенном лечении гной под зубом в десне провоцирует развитие флегмоны — острого обширного воспалительного процесса.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез) ускоряют восстановление тканей и снижают риск осложнений. Воздействие ультразвуком позволяет снизить болезненность и уменьшить отечность, которые сохраняются некоторое время после медицинского вмешательства. Электрофорез поможет вывести остатки гнойного содержимого и ускорить регенерацию ткани.

Медикаментозное лечение

После удаления больного зуба и промывания гноя пациенту назначают препараты нескольких групп:

  • антибактериальные, например, Амоксиклав;
  • противовоспалительные, такие как Ибупрофен;
  • антигистаминные препараты для снятия отечности — это может быть Супрастин и его аналоги.

Важно: все препараты должны быть назначены специалистом! Кроме того, врач может назначить полоскание антисептиками, такими как хлоргексидин, фурацилин. Для скорейшего заживления и эпителизации раневых поверхностей эффективны препараты местного действия в форме гелей, например, Гель для десен с прополисом АСЕПТА®, обладающий противозудным и анальгезирующим эффектами.

Чего нельзя делать

Самостоятельное лечение в данной ситуации неуместно, так как вместо эффективного лечения вы просто навредите себе, «долечить» до удаления зуба. Итак, приведем список того, чего нельзя делать при абсцессе.

  1. Запрещено делать какие-либо компрессы, особенно согревающие. Тепло способствует распространению инфекции.
  2. Не стоит делать перевязки, чтоб не травмировать больную сторону головы еще больше.
  3. Нельзя пить или прикладывать к зубу аспирин. Этот препарат способен вызвать кровотечение, усилить отек и даже не обезболивает в случае нагноения.
  4. Пить антибиотики нужно только посоветовавшись с врачом. Самовольно лечить абсцесс зуба антибиотиками не имеет смысла, так как каждый препарат принимается по той или иной схеме.
  5. Если же стоматолог назначил медикаментозное лечение, самовольно отменять его нельзя.
  6. Не принимайте обезболивающих средств примерно за три часа до посещения медицинского кабинета.

Отек и уплотнение мягких тканей может держаться после дренажа до трех суток, поэтому нужно запастись терпением. Через несколько часов температура тела регулируется, симптомы уменьшаются, постепенно проходит боль. Врач вставляет в рану специальную резиновую полоску, чтобы ранка не сразу закрылась и зажила, и проверить, не будет ли опять нагноения. Категорически запрещено трогать дренаж, пытаться его поправить, или даже вставлять в полость абсцесса после его выпадения.

Почему после удаления зуба мудрости возникает боль Почему возникает боль во время роста зуба мудрости Почему после удаления зуба болит десна и что с этим делать Разные методы лечения першения и боли в горле

Прогноз и профилактика абсцесса полости рта

В основном при своевременном лечении прогноз на выздоровление благоприятный. В зависимости от степени тяжести и распространенности процесса будет различаться длительность периода восстановления. Учитывая, что хирургическое вмешательство будет выполнено в необходимое время и пройдет без осложнений, а также при условии относительно стабильной иммунной системы организма пациента, полное выздоровление наступит в течение 7-14 дней.

Основной профилактической мерой профилактики является регулярная гигиена ротовой полости и посещение стоматолога для профилактического осмотра не реже 1 раза в полгода. Следует максимально избегать травматизма слизистой оболочки, своевременно лечить кариес, болезни десен и тканей пародонта.

Особенности лечения у детей

Эта болезнь встречается у детей очень редко. Как правило – в гематогенной и лимфогенной форме, прогрессирующей на фоне перенесенных недугов – ОРВИ, гриппа, ангины, скарлатины, отита, кори и т.д. Поэтому терапия главным образом направлена на повышение иммунитета, общее укрепление организма. Назначения, как правило, делает педиатр, а не стоматолог.

Если же болезнь вызвана поражением зубов, их лечат (коренные, разрушенные менее, чем на 50%) или удаляют (молочные) – такими же способами, как взрослым. Дополнительно проводятся физиотерапевтические процедуры, антимикробная терапия.

Внимание! В случае диагностирования периостита у детей в возрасте до пяти лет показана срочная госпитализация в стационар!

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство бывает двух видов:

  • удаление зуба;
  • операция.

Первый применяется в случаях, когда не представляется возможных вылечить корневой канал. Тогда больной зуб следует удалить, а затем вскрыть абсцесс и выкачать его. После этого следует такая процедура, как выскабливание всех пораженных мягких тканей.

Если абсцесс уже распространился на дно ротовой полости или даже на шею, лечение подразумевает проведение операции с использованием анестезии. Когда после процедуры воспалительный процесс не прекратился, врач обязан провести обследования, в том числе и биопсию. Это поможет выявить причину заболевания и назначить дополнительное лечение.

Причины образования гнойника

Абсцесс может возникнуть как при нарушении правил личной гигиены (пользование чужой зубной щёткой, нерегулярная чистка зубов), так и после посещения стоматологического кабинета, например, после лечения или удаления зуба мудрости.

Причиной появления гнойника являются бактерии, которые находятся на поверхности зубов и в полости рта. Они могут появиться в организме пациента во время стоматологической операции при нарушении правил асептики (использование нестерильных медицинских материалов) и антисептики (недостаточная противоинфекционная обработка).

В зоне риска находятся не только пациенты с патологически ослабленной иммунной системой (больные сахарным диабетом и онкологическими заболеваниями), но и люди, у которых имеются стоматологические проблемы:

  • кариозные повреждения, сколы, трещины;
  • пародонтоз;
  • гингивит.

При хроническом тонзиллите также велика опасность развития абсцесса, поскольку в организме постоянно присутствуют очаги инфекции.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье