«Зубной мост» или что такое мостовидные зубные протезы?

Чтобы воссоздать отсутствующие единицы зубного ряда в стоматологии часто прибегают к мостовидным протезам. Это цельная конструкция, которая состоит из искусственных коронок. Как происходит установка, и какие виды мостов бывают, рассмотрим подробнее.

Показания и противопоказания к установке мостовидных протезов

Показанием для установки мостовидных протезов является отсутствие одного или нескольких зубов подряд, эстетические дефекты зубов, которые нельзя устранить другими способами.

К противопоказаниям для установки  мостов относятся: бруксизм, аномалии прикуса, сложная форма пародонтита. Это не абсолютные противопоказания – и бруксизм, и пародонтит, и патологии прикуса можно (и нужно) лечить – после лечения установка мостовидного протеза вполне возможна.

Преимущества и недостатки мостовидных протезов

К несомненным преимуществам мостовидных протезов является то, что они хорошо справляются со своими «обязанностями». Такие протезы позволяют восстановить жевательную функцию, требуют немного времени для привыкания, не вызывают дискомфорта, не нуждаются в особом уходе. А изготовленные из оксида циркона или металлокерамики, мостовидные протезы еще и эстетичны и ничем не отличимые от настоящих зубов.

Что касается недостатков мостовидных протезов, то главным из них является необходимость обточки опорных зубов. Напомним – мостовидный протез крепится к зубам с помощью коронок, а для того, чтобы надеть коронку на зуб, его нужно обточить. Перед обточкой зуб депульпируют. В чем недостаток? В том, что депульпированный зуб разрушается с течением времени с большей вероятностью, чем «живой» зуб.

Недостатком мостовидных протезов (как и всех остальных) является атрофия кости, на месте утраченных зубов. Предотвратить атрофию кости могут только имплантаты, которые замещают не только коронку, но и корень зуба, не давая кости вокруг него убывать.

Так же, недостатком мостовидных протезов является повышенная нагрузка на опорные зубы, преводящая к их повреждению и разрушении всей конструкции. Чем больше промежуток между опорными зубами, тем выше эта нагрузка. Поэтому при замещении более двух зубов рекомендуется установка имплантатов – в качестве опорных «зубов». Кроме того, использование «промежуточных» имплантатов позволяет предотвратить сильную атрофию кости.

Альтернативой мостовидным протезам являются либо съемные протезы, либо имплантаты, либо комбинирование этих видов протезирования, как описано выше.

Виды мостовидных протезов

В нашей клинике мостовидные протезы можно изготовить из разных материалов. Так же, как и коронки, протезы делают из металлов, металлокерамики, из оксида циркона. Какой материал выбрать для мостовидного протеза – решает пациент, исходя из своих возможностей и потребностей.

Оптимальным вариантом с точки зрения современной стоматологии являются протезы из оксида циркона. Они не вызывают аллергии, прочны, бесспорно лидируют в плане эстетики. Но это – и самые дорогие мостовидные протезы.

Металлокерамика более доступная по цене, прочна и вполне эстетична, если не учитывать серую полосу в верхней части зубов, которая появляется рано или поздно, вследствие опущения/поднятия десны.

Металлические мостовидные  протезы – самые дешевые (если не говорить о «мостах» из драгоценных сплавов), но в плане эстетики проигрывают  металлокерамическим или циркониевым протезам. Хотя если замещаются зубы за пределами зоны улыбки – почему бы и нет? Современная стоматология выступает однозначно против металлических протезов, но если бюджет сильно ограничен, такие мостовидные протезы могут стать выходом.

Крепление мостовидных протезов

В каждом конкретном случае врач нашей клинике подбирает оптимальный вариант крепления мостовидного протеза. При наличии опорных зубов без дефектов протез крепится на коронках. Если опорные зубы имеют дефекты, то протез крепится на коронках со штифтами или вкладками. Если же опорных зубов нет, то вариантов три:

  1. Установка съемного протеза. Менее комфортный, но вполне доступный по цене вариант. Съемный мостовидный протез имеет некоторые недостатки, но со своими обязанностями справляется неплохо.
  2. Установка имплантатов. В данном случае имплантаты замещают опорные зубы, и именно к ним крепится протез.
  3. Установка имплантатов вместо протеза. Строго говоря, имплантаты будут оптимальным вариантом в любом случае, и проблема здесь только в финансовых возможностях пациента.

Для выбора оптимального способа замещения дефектов зубного ряда лучше обратиться к специалисту — это позволит Вам не переплачивая избавиться от проблемы на долгие годы. Мы считаем, что без крайней необходимости к установке мостовидного протеза лучше не прибегать. Если же по каким-то причинам был выбран именно этот вид протезирования, наши специалисты учтут все индивидуальные особенности Вашего случая, чтобы мостовидный протез прослужил Вам долгие годы.

Стоимость мостовидного протеза у нас в клинике составляет от 10 000 р за 1 единицу, включая необходимые исследования.

Читайте также:  Когда оправдано протезирование комбинированными коронками

Установка мостовидного протеза (моста), видео

Вернуться к списку новостейЧастые вопросы по имплантации

Варианты зубных мостов

  • На передние зубы

Когда речь заходит о мостовидных протезах на передние зубы, большинство пациентов недовольны полученным результатом. Это обусловлено тем, что добиться схожести цвета и нужной степени прозрачности материала очень сложно. Решить эту проблему можно только путем использования безметалловой керамики

  • На жевательные зубы

Если же речь идет об установке мостовидных протезов на жевательные зубы, функциональная составляющая играет более важную роль, и эстетические аспекты уходят на второй план.

Итак, какой же протез выбрать? Приведем сравнительную характеристику наиболее распространенных мостов.

Виды мостовидных протезов

«Мосты» бывают разные. Их дифференцируют по различным признакам, начиная с материала и метода производства и заканчивая способом установки. Мостовидные протезы делают из различных материалов:

  1. Металлические «мосты» в современной ортодонтии применяют редко ввиду их низкой эстетики. Неоспоримым преимуществом этого типа конструкции является их долговечность и низкая стоимость. В числе недостатков перечисляются возможные аллергические реакции пациента на металл, разрушение опорных зубов.
  2. Металлокерамические мостовидные протезы – отличная альтернатива металлу, обладающая той же прочностью. Эстетические качества таких конструкций на высоте: фарфоровая облицовка придает протезу потрясающую натуральность (есть возможность подбора оттенка фарфора под тон соседних зубов). Минусом является некоторое просвечивание металла сквозь фарфор в местах соединения зубов. В зоне улыбки это смотрится не очень хорошо, поэтому для изготовления таких протезов сейчас часто стали применять циркониевое основание (металл имеет белый оттенок и очень прочен).
  3. «Мосты» из керамики  хороший вариант для протезирования передних зубов, однако такие конструкции очень хрупкие.
  4. Пластмассовые мостовидные протезы – одни из самых дешевых устройств для восстановления жевательной функции. Главный их недостаток – недолговечность. Такие мосты применяют чаще в качестве временной меры на период изготовления ортодонтических конструкций из других, более прочных материалов.
  5. Металлопластмассовый мостовидный протез по сроку службы расположен между металлокерамикой и пластмассой. Срок его службы составит около 2-3 лет, после чего необходимо будет заменить либо всю конструкцию целиком, либо ее пластиковую часть.

По способу крепления различают съемные и несъемные мостовидные протезы. К съемным относят пластмассовые протезы, все остальные виды конструкций — несъемные.

Существует классификация протезов по способу производства:

  1. Штампованные мостовидные протезы (паяные мостовидные протезы) делают из отдельных коронок и металлических зубов, спаянных в одно целое. Этот тип мостов сейчас практически не используется ввиду низкой прочности устройств и высокой вероятности возникновения аллергических реакций у пациентов.
  2. Цельнолитые мостовидные протезы изготавливают методом литья, предварительно сняв слепок челюсти. Такая конструкция невероятно прочна и обладает огромным сроком службы.
  3. Адгезивный мостовидный протез делается прямо во рту у пациента. На соседних опорных зубах просверливаются небольшие выступы, к которым крепится так называемая стекловолоконная дуга. На основе дуги наращивается искусственный зуб. Адгезивным методом возможно протезировать лишь один недостающий зуб ввиду низкой прочности конструкции в целом.

Существует дифференциация протезов по типу соединения промежуточной части со слизистой оболочкой:

  • соединение промывное (между протезом и десной оставляют «зазор»);
  • касательное (в передней части протез касается десны, в задней — нет);
  • седловидное соединение (протез плотно прилегает к десне со всех сторон).

Причины, почему данный вид протезирования считается нецелесообразным:

  • Естественный зуб имеет некоторую степень природной подвижности в кости. Имплант же фиксируется в костной ткани жестко и полностью неподвижен. Установив мост таким образом риску подвергаются и живой зуб, и имплантат одновременно.
  • Нагрузка распределяется неравномерно за счет различий степени фиксации в зубной ткани природного зуба и импланта.
  • В процессе имплант подвергается расшатыванию, фиксация его в кости перестает быть прочной, что провоцирует образование воспалительного процесса, который, в свою очередь, приводит к переимплантиту (отторжению).
  • Статистическая вероятность отторжения имплантата, хоть и маленькая, но существует. В такой ситуации всю конструкцию придется снимать и переделывать заново.
  • Свой зуб имеет меньший срок службы, чем имплант.
  • Зуб, дополнительно получающий неправильную нагрузку при жевании, будет подвержен расшатыванию и повышается вероятность его удаления в скором времени.
  • Неизбежно мост с опорой на имплант и зуб прослужит гораздо меньше, чем опора на имплантах.

Мостовидный протез с опорой на импланты является надежной, удобной и прочной конструкцией. Равномерно распределяется нагрузка как на импланты, так и на свои зубы. Можно восстанавливать отсутствие большого количества зубов, в том числе и на всей челюсти. Правда, выполняя несъемное протезирование при полном отсутствии зубов, специалисты отдают предпочтение к изготовлению мостов сегментами. В случае необходимости переделки, заменить нужно будет только фрагмент, а не всю конструкцию целиком.

Достоинства и недостатки мостовидных протезов различного типа

Мост на зубы состоят из коронок, которые одеваются на опоры, и промежуточной части с искусственными элементами. Данный вид протезирования позволяет полностью восстановить эстетичный внешний вид зоны улыбки и жевательную функцию.

Читайте также:  Контрактура и анкилоз височно нижнечелюстного сустава

Зубные протезы бывают разными. Они классифицируются, исходя из используемых материалов, способа изготовления и фиксации к слизистой.

По виду опоры разделяют на:

  • односторонние – консольные (разработаны для замещения только передней группы зубов);
  • двусторонние;
  • с применением имплантов;
  • на замках.

В зависимости от того, где расположена промежуточная часть протеза относительно десны, зубной мост бывает:

  • Касательным. Соприкасается одной из сторон со слизистой. Данный тип протеза применяют для реставрации передней группы зубов.
  • Промывным. Такие конструкции имеют пространство между коронкой и слизистой. Однако пища в них не застревает. Такой тип моста легко промывать.
  • Седловидным. Плотно устанавливается по отношению к слизистой. Можно использовать для реставрации передней группы зубов.

Зубной мост может быть съемным и несъемным. Несъемные протезы называются консольными. Они имеют опору с одной стороны дефекта на 1 или 2 зуба. Съемные изделия на зубы отличаются по конструкции. Вместо коронок они фиксируются на опорных зубах с помощью опорно-удерживающих кламмеров.

Перед тем как ставить мостовидный протез, необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Он расскажет о преимуществах и недостатках каждого вида протезирования.

Достоинства:

  • небольшой вес;
  • быстрое восстановление целостности и эстетики зубного ряда;
  • большое количество конструкций и методик лечения;
  • полное восстановление жевательной функции;
  • быстрая адаптация к стоматологическому изделию;
  • приемлемая цена;
  • идентичность цвета материала по отношению к настоящим зубам.

Недостатки:

  • Перед установкой стоматолог должен подготовить зубы, которые удерживают мостовидный протез. Врач обтачивает их и удаляет в них нервы. Минус данной процедуры: повреждение 2 здоровых зубов.
  • Тщательный и регулярный уход. Пациенту необходимо 2 раза в день чистить зубы, прополаскивать протез в специальном растворе. Также необходимо проводить профессиональную гигиену рта.
  • Разрушение здоровых зубов. На опорные зубы приходится огромная нагрузка, со временем они могут расшататься.

Прежде чем устанавливать протез, проконсультируйтесь с ортодонтологом. Он должен проверить опорные зубы на прочность. После установки моста необходимо периодически посещать стоматолога. Он сможет вовремя определить проблему и предотвратить выпадение протеза.

Плюсы и минусы мостовидных конструкций

Современность и небольшое количество противопоказаний делает импланты приоритетным в сравнении с мостами видом протезирования. Они используются даже при значительной или полной утрате зубов.

В Европе и Америке стоматологи не имеют права предложить своим пациентам установку мостовидного протеза, если для установки имплантов нет противопоказаний — вплоть до лишения лицензии на частную практику.

Далее попытаемся понять, что лучше имплант или мост на жевательные зубы.

Если мост является своеобразным «костылем», помогающим восполнить функции отсутствующих зубов, то имплант — это полноценная замена зуба, причем, любого — жевательного, переднего или клыка. Эстетически импланты тоже на высоком уровне.

Мостовидный протез – изделие, состоящее из нескольких коронок (чаще всего из трех). Преимущества мостов:

  • доступная цена,
  • быстрое изготовление и установка,
  • надежная фиксация,
  • неплохие эстетические качества.

Главный минус данного метода протезирования заключается в особенностях подготовки опорных зубов: они депульпируются и обтачиваются, что существенно сокращает срок их «жизни».

Уход за ортопедической конструкцией

Правильный уход за мостовидными протезами позволит значительно продлить срок их службы. Пациенты должны соблюдать несложные рекомендации:

  • Чистка зубов дважды в день. Подробнее о том, как правильно чистить зубы→
  • Полоскание полости рта после каждого приема пищи.
  • Очищение межзубных промежутков, в особенности в области контакта с протезом специальными нитями.
  • Очищение промежуточной части зубными нитями или специальными стоматологическими ершиками.

Мостовидные протезы – отличная альтернатива имплантации при наличии к ней противопоказаний или отсутствии возможностей у пациента. Изготовление с соблюдением всех тонкостей позволяет восполнить имеющиеся дефекты, а выбор в пользу металлокерамических или цельнокерамических конструкций позволит закрыть и эстетические недостатки.

Советуем почитать:

  • Полный съемный протез при полном отсутствии зубов: выбор и установка
  • Съемные протезы без неба на верхнюю челюсть: особенности современных зубных конструкций
  • Зубные протезы: какие лучше поставить
  • Зубные протезы на присосках: сколько стоят и как крепятся

Почему стоит поставить металлокерамический протез

Металлокерамика как материал имеет массу неоспоримых достоинств, поэтому зубные протезы из металлокерамики заслуживают того, чтобы на них полагаться в самых разных ситуация. Преимущества таких протезов состоят в следующем.

Индивидуальное изготовление каркаса позволяет максимально приблизить новую коронку по форме к собственным, поэтому внешне она не будет выглядеть чем-то инородным, непохожим на остальные. Поскольку металлокерамические изделия давно вошли в стоматологическую практику, то цена на них невелика – появились возможности удешевить производство без потери качества.

Читайте также:  Лечение различных видов стоматита у взрослых и детей

Отмечается высокая продолжительность практического пользования такими коронками: по наблюдениям стоматологов, металлокерамический протез служит в среднем около семнадцати лет, что является отличным показателем.

При изготовлении протеза технологический процесс обеспечивает максимальную прочность металлокерамики за счет обжига в печи при высоких температурах. Неоспоримое достоинство металлокерамики – ее доступность, такие протезы и коронки могут установить в любой клинике.

При установке металлокерамического протеза не нарушается функция речи и жевательная функция, у человека отсутствуют характерные свистящие звуки и другие дефекты речи.

Изделие можно использовать даже при полной адентии (отсутствии зубов), изготовив металлокерамический мостовидный протез с креплением на импланты. Прочность – одно из ведущих достоинств металлокерамических протезов, они не стачиваются даже в то время, когда происходит естественное уменьшение высоты здоровых коронок.

Поскольку металлокерамика является универсальным материалом, то ею можно пользоваться как для протезирования одного элемента, устанавливая коронку на опорную культю или металлическую вкладку, так и ставить металлокерамические мостовидные протезы, состоящие из нескольких коронок подряд.

Если делается мостовидное протезирование на импланты, то риск отторжения имплантов минимален, ведь протез изготовлен из гипоаллергенного материала и максимально подходит в качестве заменителя собственных тканей.

Не последним преимуществом протезов можно считать и быстрое привыкание пациента к конструкции – поскольку она идеально входит в состав ряда, то люди не ощущают дискомфорта после ее обретения. Одно их преимуществ металлокерамических протезов – легкость в ухаживании за ними путем самой обычной чистки.

Мостовидный протез (его часто называют просто «мост») – один из видов стоматологической конструкции, которая дает возможность восстановить целостность зубного ряда. Изделие состоит из нескольких частей:

  1. , на которые крепится мост. Чаще всего в качестве опор выступают зубы, покрытые коронками. Если они отсутствуют, вместо них могут использоваться импланты. Каждая из опор должна быть надежной и устойчивой и выдерживать нагрузку. Для этого зубы перед установкой пролечивают в случае необходимости, а также тщательно подготавливают.
  2. Промежуточная часть изделия

    – искусственные зубы, которые восстанавливают дефект ряда и опираются исключительно на опоры, но не на десны.

    Мостовидный протез позволяет качественно восстановить целостность зубного ряда.

Составные мостовидные протезы используются в тех случаях, когда опорные зубы наклонены друг к другу, в результате чего зафиксировать конструкцию на них становится проблематично.

Составная конструкция также может применяться для того, чтобы увеличить количество опор в уже установленном мостике. Составной протез состоит из двух частей, которые соединяются с помощью литого кламмера или же специального замкового крепления.

Ваш выбор для исправления визуальных дефектов зубов

Каждый вид ортодонтальных протезов обладает характерными преимуществами/недостатками. Выбор правильной ортопедической конструкции будет зависеть от степени повреждения/отсутствия зубного ряда, состояния вашего здоровья, срока эксплуатации, качества материала и фирмы-изготовителя.

Если вам необходимо исправить визуальный дефект зубов — цвет эмали, сколы — смело выбирайте виниры или люминиры. Эти маскирующие элементы похожи на накладные ногти из фосфора/керамики, создают эстетический вид. Виниры накладываются на переднюю (фронтальную) часть зуба, задняя часть остается не покрытой.

При повышенной стираемости эмали в целях защиты используются керамические виниры — они представляют собой несъемные конструкции и устанавливаются на поврежденный после пломбирования зуб. Срок годности данных конструкций — более десяти лет.

Правила ухода за протезом

Особенности ухода за протезом

Как и естественные зубы, коронки протезов пачкаются и на них образуется налет, камень. А это – источник размножения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление десны под коронкой. Следовательно, необходимо тщательно очищать все поверхности, пользоваться антибактериальными ополаскивателями, зубной нитью, другими приспособлениями. Т. к. вы не рискуете повредить эмаль, можно использовать щетки с более жесткой щетиной.

Если вы не слишком ограничены в средствах, советуем купить электрическую щетку с разными насадками, ирригатор. Их применение улучшит гигиену ротовой полости в целом.

Правила ухода за протезом

Электрическая зубная щетка Изготовление цельнолитого мостовидного протеза

Этапыизготовления конструкции включают:

  • Осмотр и диагностику состояния отдельных зубов и зубных рядов. После обследования, при необходимости, проводится лечение опорных зубов, пломбирование корневых каналов.
  • Оценку состояния пародонта. При наличии патологических процессов проводится лечение десен.
  • Препарирование опорных зубов. Проводится их обтачивание и при необходимости – депульпирование.
  • Снятие оттисков верхней и нижней челюстей и отправка их в лабораторию.
  • В условиях лаборатории изготавливаются модели челюстей, на которых формируется каркас будущей конструкции.
  • Литье металлического каркаса.
  • Подбор цвета облицовочной керамики.
  • Примерка и подгонка мостовидной конструкции. Проверяется смыкание зубов с зубами противоположной челюсти, эстетичность конструкции. В случае необходимости, производится коррекция.
  • Фиксация мостовидного протеза с помощью цемента.

Источники

  • -i-implantatsiya/protezy/zubnoj-most
  • -and-implantation/prosthetic/
  • -zubov/
  • -stomatologia/protezy/
  • -mostovidnye-protezy/
  • -stomatologa/mostovidnye-protezy/
Немецкая медицина - информационный портал о здоровье