Воспаление среднего уха у детей: основные симптомы

Воспалительный процесс в ухе называется отитом. Причиной развития болезни выступают патогенные микроорганизмы, которые попадают в орган слуха и вызывают покраснение, отек, повышение температуры и другие ответные реакции организма.

Разновидности

Иногда воспаление, начавшись в наружном отделе уха, распространяется на средний и внутренний его отделы. В зависимости от уровня воспалительного процесса различают отит наружный, средний и внутренний.

Наружный отит у детей характеризуется поражением ушной раковины и наружного слухового прохода и может протекать в ограниченной и диффузной форме. Ограниченная форма представляет собой фурункул наружного слухового прохода, а диффузная – воспаление наружного уха на всем его протяжении.

Средний отит у детей характеризуется тремя стадиями течения: острой, рецидивирующей и хронической. В свою очередь острый отит у детей в зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата может быть гнойным или катаральным. Острая форма среднего отита может иметь несколько стадий:

  • острый евстахиит;
  • острое катаральное воспаление;
  • доперфоративное гнойное воспаление;
  • постперфоративное гнойное воспаление;
  • репаративное воспаление.

Хронический отит среднего уха у ребенка подразумевает три формы: экссудативную, гнойную и адгезивную.

Внутренний отит уха у ребенка (лабиринт) может иметь острое или хроническое течение, носить ограниченный или диффузный характер, а также проявляться гнойным, серозным или некротическим воспалением.

Этиология болезни

Главные причины развития отита — это бактерии, вирусы и другие микроорганизмы, попавшие в ухо. Воротами болезни может выступать как непосредственно сам слуховой анализатор, так и любые другие части тела.

Проникновение болезнетворных микроорганизмов в наши органы и ткани происходит достаточно часто, но благодаря слаженной работе иммунной системы они уничтожаются антителами и негативных последствий удается избежать.

В тех случаях, когда иммунитет ослаблен, остановить инфекцию не удается. Значительно увеличивает риск развития болезни переохлаждение, отсутствие правильного ухода за ушами, а также плохое качество воды.

Основными причинами отита считают:

  • ОРЗ, ОРВИ, ангина;
  • аденоиды и другие хронические болезни носоглотки;
  • вазомоторный, аллергический ринит и пр. риниты;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • аномалии евстахиевой трубы (ее укорочение, изменение угла наклона);
  • резкие изменения давления (погружение под воду, частые авиаперелёты);
  • травмы уха;
  • несоблюдение правил личной гигиены (особенно актуально для детей).

К факторам, которые сами по себе не вызывают воспаление уха, но существенно увеличивают вероятность развития отита относятся:

  • аллергия (из-за постоянного отека носовых пазух, нарушается вентиляция евстахиевой трубы);
  • оперативные вмешательства на слуховом анализаторе, а также в зоне носоглотки, носовой полости;
  • волчья пасть;
  • синдром Дауна;
  • синдром Картагенера;
  • алкогольная эмбриофетопатия;
  • возраст (отит у детей до 3-х лет частое явление, но к 5-ти годам формируется невосприимчивость к ушным инфекциям);
  • избыточный вес;
  • генетическая предрасположенность.
Читайте также:  В ушах слышно сердцебиение: почему и что делать?

Причины развития воспаления

Отит у детей развивается как следствие респираторного заболевания верхних дыхательных путей, вызванного вирусами, грибками или бактериями. У новорожденных детей иммунная система еще не сформирована и они подвергаются отитам чаще.

К развитию отита приводят:

  • Анатомические особенности строения среднего уха у новорожденных. Оно короче и шире, чем у старших детей и взрослых, поэтому патогенные агенты могут без труда проникнуть внутрь.
  • Заболевания дыхательных путей и носа (бронхит, тонзиллит, гайморит, ринит и т.д.), вызванные бактериальной микрофлорой.
  • Вирусные заболевания (аденовирус, грипп).
  • Неправильный уход за ушами.
  • Травмы уха.
  • Наследственность.

На развитие отита у детей до 1 года могут повлиять:

  • переохлаждение;
  • перегревание;
  • неправильное положение во время кормления;
  • затяжной насморк.

Классификация

Основные разновидности подобного заболевания:

  • наружный отит у ребёнка – характеризуется тем, что очаг воспаления находится в наружном слуховом проходе. В свою очередь, бывает ограниченным или разлитым;
  • средний отит – протекает с вовлечением барабанной полости и евстахиевой трубы. Существует в таких формах, как гнойный отит (гнойное поражение оболочки), экссудативный отит (наблюдается скопление жидкости, но без симптомов протекания воспаления) и катаральный отит у ребёнка (воспаляется лишь оболочка среднего уха);
  • внутренний отит.

По специфике протекания различают:

  • острый отит у детей – считается таковым, если протекает меньше месяца;
  • Острый отит у детей

  • подострый отит у детей – длится от 1 до 3 месяцев;
  • хронический отит у детей – дольше 3 месяцев.

Основываясь на влиянии патологического агента, воспалительное поражение органов слуха бывает:

  • вирусное;
  • бактериальное;
  • грибковое.

По распространённости воспаления болезнь делится на:

  • односторонний отит у ребёнка – с изолированным поражением правого или левого ушка у детей;
  • двухсторонний отит у ребёнка – наиболее распространённый вариант течения.

Симптомы

Наружный отит развивается со специфическими симптомами. В самом начале пациент ощущает сильный зуд, постепенно перерастающий в боль в слуховом проходе. Если форма недуга ограниченная, то происходит расширение фурункула, из-за чего сдавливаются нервные рецепторы и у ребенка наступает болевой синдром.

Может казаться, что неприятные ощущения распространяются в затылочную и височную часть головы, нижнюю или верхнюю челюсть и по всей части лица, прилегающей к больному уху.

Важно! При образовании нескольких фурункулов может развиться тяжелое осложнение, называющееся фурункулез. У него очень тяжелое лечение и неприятные симптомы, которые приводят к закрытию всего слухового прохода.

Симптомы

Усиление болей происходит при любом приеме пищи и во время жевания. Если ребенок жалуется на то, что плохо слышит, это указывает, что патология разрослась до размеров, закрывающих весь слуховой проход.

В дальнейшем, при развитии болезни фурункул раскрывается, весь гной попадает в само ухо и начинает активно из него вытекать. Из-за этого может возникнуть более широкое заражение уха и образование новых очагов заболевания.

Читайте также:  Антибиотики при кисте зуба: самые эффективные и безопасные препараты

Основными симптомами, помогающими определить диагноз, являются:

  • отечность участков, находящихся за ушами;
  • оттопыривание ушной раковины;
  • воспаление прохода;
  • заполнение слухового просвета серозным инфильтратом;
  • потеря и ухудшение слуха;
  • шелушение эпителия.

На диффузную фазу патологии указывают:

  • маленькие выделения из уха;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • резкое повышение температуры.
Симптомы

Внимание! При диффузной форме наружного отита велик риск перехода патологии в хроническую стадию.

При появлении любых симптомов, указанных выше, следует незамедлительно обратиться к врачу за постановкой точного диагноза. При болезнях уха поможет отоларинголог или терапевт.

Профилактика отита у детей

Профилактические меры:

Профилактика отита у детей
  • периодические осмотры;
  • грудное вскармливание;
  • правильное питание;
  • надлежащий уход (гигиена и закаливание);
  • избегание перегрева или переохлаждения.
Профилактика отита у детей

При возникновении у ребенка ОРВИ или простуды необходимо кормить его в вертикальном положении, чтобы избежать поперхивания. Во время сна нужно приподнимать верхнюю часть кроватки — это облегчит дыхание и минимизирует вероятность попадания еды и жидкостей в среднее ухо.

Профилактика отита у детей

Отит в педиатрии требует немедленного реагирования и помощи специалистов. Самолечение может только усугубить ситуацию, и болезнь отобразится на остроте слуха ребенка. Помочь в ситуации может врач отоларинголог (ЛОР). При повторяющихся случаях отита нужно проконсультироваться у эндокринолога и иммунолога.

Профилактика отита у детей

Профилактика отита у детей

Лечение острого заболевания: с чего начать?

Видя реакцию ребёнка на острую боль, многие родители теряются и не знают, что делать, чтобы облегчить состояние малыша. При малейшем подозрении на воспаление уха нужно обратиться за врачебной помощью, особенно если вы заметили гнойные выделения из уха. Чем раньше вы приступите к лечению отита, тем быстрее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведётся к нулю.

Лечением отита должен заниматься только ЛОР-врач! Если по какой-то причине нет возможности сразу обратиться к медикам за лечением (например, резкая боль возникла ночью), нужно обезболить ухо. При острых болях детям дают лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена (например, «Панадол» или «Нурофен»). А утром нужно отправиться в клинику.

На приёме ЛОР осмотрит ребёнка с помощью отоскопа или специальной ушной воронки, определит локацию воспалительного процесса, его характер (острым или хроническим заболеванием страдает малыш) и даст рекомендации по лечению.

Не стоит лечить отит самостоятельно! Дома помимо приёма обезболивающих препаратов, нужно аккуратно высморкать больного, а у грудничка извлечь слизь специальным аспиратором. На этом проведение лечения собственными силами должно закончиться.

Некоторые родители ошибочно, без консультации с врачом, пытаются облегчить состояние больного и вылечить острый отит у ребёнка при помощи ушных капель. Но если барабанная перепонка лопнула, применять, например, спиртовые капли не только нежелательно, но и опасно!

Причины воспаления уха у детей

Главной причиной высокой заболеваемости отитом у детей является особенность строения их слуховой (евстахиевой) трубы. Она практически не изогнута, имеет больший диаметр и меньшую длину, чем у взрослого человека, поэтому слизь из носоглотки может легко попадать в полость среднего уха. В результате нарушается вентиляция барабанной полости и изменяется давление в ней, что провоцирует развитие воспалительного процесса.

Читайте также: 

Наружный отит возникает вследствие занесения инфекции при повреждении кожного покрова во время чистки слуховых проходов или расчесывания волос, а также при попадании и застое жидкости в ухе после плавания или купания.

Основными причинами острого воспаления в среднем ухе могут стать:

  • воспалительные процессы в носоглотке;
  • переохлаждение;
  • гипертрофия глоточных миндалин и хронические аденоидиты;
  • хронические патологии носоглотки (синусит, тонзиллит, ринит);
  • ослабление местного иммунитета на фоне различных заболеваний (рахит, дефицит веса, анемия, экссудативный диатез, лейкоз, СПИД и другие);
  • частые аллергии, сопровождающиеся отеками слизистых и насморком;
  • неправильное высмаркивание носа;
  • травмы с проникновением инфекции в полость уха.

Внутренний отит развивается как осложнение острого или хронического воспаления среднего уха, в результате травмы или общего инфекционного заболевания. В последнем случае возбудитель проникает во внутреннее ухо через кровь или мозговые оболочки (например, при менингите).

Отит у грудничка: памятка на холодильник

Итак, повторим в двух словах наиболее правильный сценарий ваших действий на то случай, если вы заподозрили у малыша отит:

  • Закапываем в нос сосудосуживающее средство (можно использовать только капли, не спрей!);
  • В срочном порядке отправляемся на осмотр к отоларингологу;
  • При необходимости даем малышу жаропонижающее и обезболивающее препараты (например, как вариант — парацетамол и ибупрофен);
  • И до посещения отоларинголога больше ничего не предпринимаем! Дальнейшие действия и рекомендации врач даст после тщательного осмотра.

Наверняка вы подметили, что сценариев развития отита у грудничка могут быть десятки. И на каждом этапе того или иного «сюжета» можно предпринять как благоприятные действия, так и наоборот – усугубить болезнь. Какой смысл «играть в рулетку»? При первых же подозрениях на отит у младенца поспешите к специалисту. И на протяжении всей болезни давайте возможность опытному медицинскому взгляду объективно оценивать ситуацию и шансы на выздоровление. В противном случае последствия отита могут быть весьма печальными.

Наружный отит: этиология

Данная патология локализуется в районе ушной раковины, наружного слухового прохода. Обычно она проявляется при наличии повреждения защитного кожного покрова. Также она появляется при удалении этого слоя защиты. При этом отмечается покраснение дермы уха, сужение слухового прохода.

Из всех воспалительных процессов эта патология занимает 25%. Особенно часты случаи проявления болезни в такие сезоны, как: весна, лето. Группа риска включает детей, которые:

  • перенесли разнообразные повреждения уха;
  • предпочитают водные виды спорта;
  • имеют пониженный иммунитет. Спровоцировать такое состояние может химиотерапия, сахарный диабет, трансплантация органов.

Выделяют следующие формы воспаления:

  • ограниченная. Данная патология представлена фурункулом, воспалением фолликулов волосков, расположенных внутри наружного слухового прохода;
  • диффузная. Отмечается распространение поражения на область всего слухового прохода.
Немецкая медицина - информационный портал о здоровье