Височные кости пневматизированы что это такое

✓ Цены на КТ височных костей от 3000 рублей в клиниках Москвы на LocalLab.ru. Выбирайте лучшую цену в удобном месте!

Компьютерная томография (КТ) височных костей: что показывает и как проводят

Компьютерная томография височных костей проводится для взрослых и детей, чтобы выявить патологические изменения и аномалии строения. КТ не требует специальной подготовки, а противопоказания минимальны.

Височные кости выполняют ряд важных функций. К ним крепятся артерии, нервные волокна, подвижная верхняя челюсть. Они служат естественной защитой для внутреннего уха и сложной системы вестибулярного аппарата.

Любые повреждения височных костей чреваты серьезными последствиями, например, появлением проблем со слухом, зрением, работой мозга, функционированием кровеносных сосудов.

Для быстрой и точной диагностики этой области назначается КТ височных костей.

Процедура безболезненна и занимает минимум времени — 5-10 минут без использования контраста и до 30 минут с введением контраста.

Во время обследования используется минимальный уровень рентгеновского облучения, однако, повторную томографию можно делать как минимум через 3 недели.

Как проходит КТ височных костей

Томография височных костей проводится по заранее согласованной записи. Выбрать удобное время для обследования помогут специалисты центра записи на томографию, для этого достаточно позвонить по телефону 8(812)317-00-37.

Какая-либо подготовка перед КТ височных костей не нужна. Можно надеть просторную одежду, в которой будет удобно сохранять неподвижное положение тела. Также нужно будет снять украшения из металла (серьги, цепочки), которые иногда становятся причиной артефактов на снимках.

Перед входом в комнату с томографом сотрудник центра кратко проинструктирует пациента об особенностях процедуры. После этого нужно будет занять наиболее удобную позицию на спине, в таком положении следует лежать в течение всего времени сканирования.

Читайте также:  Разбор строения среднего уха человека и его функции

Сама процедура получения снимков не причиняет какого-либо дискомфорта. Сканирование на мультиспиральном томографе занимает всего несколько минут. Исключение составляют случаи, когда необходимо введение контрастного вещества.

КТ височных костей с контрастированием проводят для дифференциальной диагностики выявленных очагов с патологической плотностью. Чаще всего такая ситуация возникает при подозрении на опухолевый процесс.

С целью контрастирования вводится фармпрепарат, содержащий йод (Ультравист, Омнипак). Обычно его используют после получения серии нативных (бесконтрастных) снимков. После этого внутривенно с помощью специального инжектора вводят контраст и делают еще одно сканирование височных костей. Процедура хорошо переносится пациентами, изредка возникают неприятные ощущения в виде тошноты или шума в голове. Такое состояние проходит самостоятельно в течение нескольких минут.

После завершения сканирования врач диагностического центра проанализирует полученные данные и составит свое экспертное мнение. Обычно анализ снимков занимает чуть меньше часа. В некоторых клинических случаях может понадобиться больше времени, о чем будет дополнительно сообщено пациенту. На руки выдается заключение, распечатанное на бумаге и рентгенпленка с наиболее показательными снимками. За дополнительную плату можно получить весть протокол сканирования на электронном диске.

Несложная подготовка и недолгое проведение

Готовиться к проведению томографии внутреннего уха нужно так же, как и к МРТ любого другого типа. Специальной подготовки нет, однако важно заранее пройти медицинское обследование, которое заранее выявить противопоказания к процедуре (беременность, склонность к нервным расстройствам, клаустрофобию, почечную недостаточность, аллергические реакции). Также перед МРТ необходимо:

  • избавиться от металлических деталей на теле и в одежде;
  • предупредить специалиста, проводящего диагностику, о наличии протезов из металла, металлических имплантатов в зубах или суставах, которые в процессе образования магнитного поля эти детали могут разогреваться и смещаться с первоначальных позиций;
  • предупредить рентгенолога об электронных приборах, таких как электронные имплантаты, инсулиновая помпа, слуховой аппарат, кардиостимулятор, так как работа этих устройств может быть нарушена все тем же магнитным полем.

Пациента помещают в томограф, который с помощью магнитов проводит сканирование указанного участка тела (только внутреннего уха или комплекса «головной мозг, артерии, глазные орбиты»)

Пациента, прошедшего обследование и получившего направление на процедуру, помещают в томограф, который с помощью магнитов проводит сканирование указанного участка тела (только внутреннего уха или комплекса «головной мозг, артерии, глазные орбиты»). На снимках, которые изображают все отсканированное томографом, специалист рассматривает строение и состояние внутреннего слухового прохода, мостомозжечковый угол, костные и мягкие ткани, окружающие эту систему. Процедура длится не более 30 минут, из которых большая часть времени уходит на усвоение организмом введенного контрастного вещества.

Преимущества и недостатки

У компьютерной томографии височной кости в сравнении с другими методиками (рентгенографическим исследованием и МРТ) есть ряд существенных плюсов:

  • возможность применения людям с металлическими имплантами;
  • доступная цена процедуры (как минимум на 15% дешевле магнитно-резонансной томографии);
  • небольшая продолжительность;
  • сравнительно небольшая лучевая нагрузка на организм;
  • большая в сравнении с МРТ информативность в плане выявления аномалий костных структур.

Что касается минусов, то стоит отметить ограничение по количеству процедур – радиация может накапливаться в организме, поэтому чаще, чем раз в несколько месяцев (оптимально – не чаще раза в год), её делать не рекомендуется.

Определенные риски связаны с применением контрастного раствора, однако если заранее сделать аллергопробу, их можно избежать.

Какой метод диагностики пневматизации верхушки пирамиды височной кости выбрать: МРТ или КТ

Методы выбора

В каких случаях проводят КТ височной кости при пневматизации

  • Асимметричная пневматизация верхушки пирамиды височной кости (на­поминает сосцевидный отросток)
  • При нарушении аэрации, задержке жидкости или жировой инфильтрации могут контрастироваться ячейки, что дает нормальное изображение с правильной структурой трабекул.

Что покажут снимки МРТ височной кости при пневматизации

  • Низкая интенсивность сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изображении
  • Высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении в слу­чаях задержки жидкости
  • Повышенная интенсивность сигнала на Т1- взвешенном изображении свидетельствует о высоком содержании бел­ка
  • Дифференциальная диагностика: асимметричная жировая инфиль­трация.

Отличительные признаки

  • Ячеистая структура пневматизированной верхушки пирамиды височной кости
  • Жировая инфильтрация становится причиной высокой интенсив­ности сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изображении при отсутствии объ­емного образования.
Читайте также:  Какие капли при отите у детей можно закапать

Показания к кт височных костей

В большинстве случаев КТ височных костей назначают ЛОР-врачи, неврологи, нейрохирурги, реже специалисты другого профиля. Обычно основанием для проведения томографии являются выявленные на рентгенограмме или во время УЗИ патологические изменения. Именно КТ височных костей позволяет разрешить все сомнения и поставить точный диагноз.

Показаниями для компьютерной томографии височной кости служат:

  • нарушения работы слухового аппарата (прогрессирующее ухудшение слуха, звон или шум в ухе и пр.);
  • вестибулярные расстройства (головокружение, шаткость при ходьбе);
  • длительный болевой синдром в области уха, в половине головы, особенно сопровождающийся неврологической симптоматикой;
  • выделения из слухового прохода различного характера (гной, кровь, ликвор);
  • клинические данные, свидетельствующие об опухолевом процессе;
  • нарушение работы лицевого нерва с развитием слабости мимической мускулатуры;
  • травмы головы с подозрением на перелом основания черепа и височной кости.

Также рекомендуют КТ височных костей перед запланированным хирургическим вмешательством, для контроля за проводимой терапией.

Альтернативы

    • МРТ (магнитно-резонансная томография). Метод, который лучше визуализирует мягкотканые образования, поэтому предпочтителен при диагностике патологий мягких тканей.
    • КТ. Методика, слегка уступающая в возможностях МСКТ, однако хорошо проявляющая себя при диагностике повреждений височных костей и внутреннего уха.
    • ЭЭГ – метод, используемый при необходимости изучения состояния височных долей мозга.
    • Рентгеноскопия – применяется при переломах и механических повреждениях височных костей.
    • Аудиометрия и офтальмоскопия – предварительные способы оценки работы органов зрения и слуха.

Показания для диагностики

Процедуру МР-исследования назначают, если больной жалуется на такие симптомы:

  • снижение слуха или его полную потерю;
  • головокружения и утрату ориентации;
  • внешние признаки воспаления ушных раковин;
  • боль, шум, звон в ушах, зуд;
  • кровяные, гнойные или водянистые выделения из ушей.

Заболевания среднего уха могут проявляться в потере равновесия, снижении тонуса лицевых мышц.

Постоянный шум в ушах может свидетельствовать о нервных расстройствах, нарушении функций сосудистой системы, болезнях позвоночника, отклонениях в работе головного мозга. Проведение МРТ уха требуется для исключения перечисленных заболеваний.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье