Вирусный Фарингит Симптомы И Лечение У Детей

Диагностика заболевания Лечение фарингита

Симптомы острого фарингита у ребенка

  • Боль и дискомфорт в горле различной интенсивности:
    • сухость;
    • першение;
    • жжение;  
    • резкая боль, постоянная или при глотании;
    • боль может отдавать в уши.
  • Симптом « пустого глотка» — характерный признак острого фарингита. Проглатывание « пустого глотка» причиняет больший дискомфорт, чем проглатывание пищи или воды. В связи с этим пациент стремится постоянно пить воду. 
  • Скопление слизи в горле.
  • Нередко присоединяется заложенность, боль в ушах.
  • Увеличение и болезненность подчелюстных, шейных лимфоузлов.
  • Возможен сухой кашель.
  • Ухудшение общего самочувствия – слабость, разбитость. Повышение температуры тела (редко выше 38° С).
  • Часто присутствуют другие симптомы ОРВИ – насморк, осиплость и т.д.

Основные характеристики

Назофарингит передается воздушно-капельным путем. Легко развивается, если иммунитет малыша ослаблен после предыдущей болезни или на фоне нового заболевания. Период заболеваемости чаще выпадает на начало весны, когда организма ребенка еще не набрал сил после зимы. Назофарингит чаще всего имеет вирусную природу, реже – бактериальную и аллергическую.

В зависимости от степени тяжести протекания заболевания различают две основные формы:

  1. Острый назофарингит, характеризующийся острым течением, очевидными симптомами и вирусным происхождением.
  2. Хронический назофарингит — болезнь детей с плохой иммунной системой и патологиями со стороны дыхательной системы. Если острая форма заболевания не дает улучшений в течение 3-4 недель после начала лечения, заболевание можно считать хроническим.

Причины заболевания

Фарингит у детей может развиваться как самостоятельное заболевание или быть следствием какого-то другого. В большинстве случаев воспаление глотки возникает на фоне поражения организма острыми респираторными вирусными инфекциями (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус, коронавирус) и другими вирусами (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр). Реже причиной фарингита становятся бактериальные возбудители (стрептококки, стафилококки, гемофильная и дифтерийная палочка, менингококки). Наибольшие риски появления фарингита существуют у детей, посещающих сады и школы, в осенне-зимний период во время сезонных эпидемий гриппа и других ОРВИ.

Способствовать развитию воспалительного процесса на задней стенке глотки могут следующие факторы:

  • затрудненное носовое дыхание, приводящее к вдыханию через рот холодного неочищенного воздуха и пересыханию слизистой ротовой полости и горла;
  • задний ринит, при котором инфицированные слизистые выделения не выходят через носовые ходы при высмаркивании, а стекают вниз;
  • переохлаждение;
  • ослабление местного иммунитета;
  • частое использование сосудосуживающих капель при лечении насморка, стекающих из носовой полости вниз, раздражающих слизистую задней стенки глотки и снижающих ее защитные свойства;
  • обострение некоторых хронических заболеваний (ринит, аденоидит, тонзиллит, синусит, стоматит, кариес);
  • удаление небных миндалин, сопровождающееся атрофическими изменениями слизистой ткани глотки;
  • недостаток витаминов (А и группы В);
  • гастроэзофагеальный рефлюкс, в результате которого в глотку часто попадает содержимое желудка, оказывающее раздражающее действие на ее слизистую оболочку.

Иногда причинами фарингита становятся аллергические реакции, возникающие в ответ на попадание аллергена на слизистую оболочку горла. Вызвать воспаление глотки может и механическое повреждение ее слизистой инородными телами или хирургическими операциями, воздействие паров химических растворителей, пыли, табачного дыма, горячего воздуха. Также воспаление глотки развивается вследствие употребления слишком горячей, грубой, острой или кислой пищи.

Лечение

Терапия фарингита в возрасте до года должна быть максимально щадящей. ПО возможности следует избегать прием химических препаратов и обойтись симптоматической терапией и противовирусными средствами.

Антибиотики в столь юном возрасте врачи стараются не прописывать. Назначение сильнодействующих препаратов оправдано в следующих случаях:

  • Если фарингит осложнен катаральной ангиной.
  • Если температура держится на уровне 38 в течение трех и более дней подряд.
  • Если у ребенка в анамнезе есть хронические тяжелые заболевания в виде порока сердца и прочее. В этом случае лучше снять симптомы антибиотиками, чем дожидаться пока затянувшийся фарингит приведет к осложнению хронических заболеваний.
Читайте также:  «Азитрокс»: отзывы, показания, инструкция, состав, аналоги

В остальных случаях антибиотики не нужны и даже могут навредить малышу. Лечение неосложненного фарингита должно ограничиваться следующими мероприятиями:

  • Обильное питье. Хорошо, если это будут травяные чаи в идеале ромашка или липовый цвет.
  • Орошение горла. Малышу эта процедура, конечно, не понравиться, зато помогает она очень хорошо. Спреи лучше не использовать – жидкость вливать ложной или спринцовкой прямо в рот.

По согласованию с педиатром можно сделать и лечебный компресс. Хорошо помогают медово-горчичные, картофельные или компрессы с добавление меда и гусиного жира.

Симптомы и особенности протекания у детей

Период инкубации зависит от возбудителя. Признаки вирусного фарингита развиваются в течение 3 – 5 дней. Чаще всего появляются типичные симптомы острого воспаления ЛОР-органов. Больной жалуется на першение в горле, головную боль.

Симптомы острого фарингита у детей (инфекционного заболевания):

  • охрипший голос;
  • температура тела повышенная;
  • задняя стенка глотки и небные дужки покрасневшие, отечные;
  • болезненность в горле сильнее ощущается при глотании, разговоре;
  • околоушные и подчелюстные лимфоузлы увеличиваются, болят;
  • кашель сухой (непродуктивный, без мокроты);
  • язык покрыт белым налетом;
  • головная боль.

Если вирусный фарингит протекает без осложнений, то температура остается нормальной или повышается до 37,1 – 38 °С. Боль в горле ощущается несколько дней. Вирусы ослабляют иммунную систему, облегчают проникновение бактерий. Заражение бета-гемолитическим стрептококком часто сопровождается образованием гнойных фолликулов на слизистой.

Для кандидозной инфекции характерно появление творожистого налета, язв округлой формы (афт).

Грудные младенцы не могут рассказать о боли. Распознают начало фарингита и ангины у детей до года по косвенным признакам. Ухудшается аппетит, появляются беспокойство, покраснение глаз, покашливание (не обязательно). Малыши отказывают от пищи и питья из-за боли при глотании. Температура может резко повыситься до 39 – 41 °С. Иногда заболевание сопровождается тошнотой и диареей.

Симптомы и особенности протекания у детей

При бактериальном фарингите реже бывают насморк и сухой кашель. Гнойный процесс сопровождаются жаром, головной и мышечной болью, тошнотой, рвотой. Образуются фолликулы (пузырьки) желтовато-белого цвета.

Симптомы хронического фарингита:

  • першение в глотке, частое покашливание;
  • ощущение инородного тела в горле, комка в области шеи;
  • кашель без мокроты или с вязкой слизью;
  • сухость во рту;
  • плохой сон.

В фазу обострения хронической формы заболевания усиливаются жжение, першение и боль в горле. Могут появиться ярко-красные бугорки на задней стенке глотки. Сильнее выражены отек и покраснение слизистой. Острое или хроническое заболевание следует начинать лечить с выяснения и устранения причин воспаления глотки.

Как вылечить фарингит у детей

Фарингит у детей – это воспалительное поражение слизистой глотки. Как самостоятельный недуг развивается крайне редко, преимущественно возникает совместно с острым респираторным заболеванием, ОРВИ или гриппом.

Спровоцировать болезнь могут и бактериальные инфекции (например, ангина).

Частые фарингиты, которые являются воспалением носоглотки и миндалин, могут привести к хроническому тонзиллиту, способствующему появлению гнойных пробок и ревматизма у детей.

Фарингит может поражать детей разных возрастов, при этом встречается достаточно часто, поэтому родители должны быть осведомлены о проявлениях болезни и методах ее лечения.

Клиническая картина зависит от причины развития недуга, наличия сопутствующих болезней и состояния иммунной системы маленького пациента.

В качестве лечения применяется медикаментозная терапия, которая назначается педиатром.

Что провоцирует развитие фарингита, как он проявляется и какие методы терапии используются дляустранения недуга?

Причины фарингита

Факторы, провоцирующие развитие фарингита у детей:

  • Вдыхание загрязненного, слишком холодного или горячего воздуха. Часто проблема возникает у детей, которые вдыхают пыль, испарения химических веществ или табачный дым.
  • Бактериальное поражение организма стафилококком, стрептококком, пневмококком и другими патогенными бактериями.
  • Развитие вирусной инфекции (герпес, энтеровирус, грипп и др.).
  • Заражение грибковой инфекцией, если возбудителем выступают грибы рода Candida.
  • Наличие заболеваний органов дыхания (синусит, тонзиллит, ангина) или ротовой полости (стоматит, кариес).
  • Наличие у ребенка скарлатины, ОРВИ, кори или мононуклеоза.
  • Аллергическая реакция на продукты питания, лекарственные препараты или другие аллергены.
  • Ослабленный иммунитет и авитаминоз.
  • Повреждения слизистой глотки (термические или химические ожоги).
  • Низкая влажность воздуха в помещении, где ребенок проводит максимум времени.
  • Эндокринные болезни и заболевания желудочно-кишечного тракта.
Читайте также:  Пневматизация придаточных пазух носа и ячеек височных костей

Различают две основные формы фарингита у детей. Острый характеризуется стремительны и ярким течением при этом довольно хорошо поддается медикаментозной терапии.

Однако запущенный или не до конца вылеченный фарингит приводит к развитию хронической формы или осложненной болезни – гранулезному или атрофическому фарингиту.

Такие болезни требуют оперативного вмешательства и продолжительной терапии.

Признаки фарингита у детей

Фарингит проявляется достаточно остро и характеризуется следующими признаками:

  • Боль в горле, которая усиливается во время глотания и затрудняет этот процесс.
  • Чрезмерная сухость во рту и чувство першения в горле.
  • Сухой кашель, который доставляет сильный дискомфорт.
  • Покраснение и отечность слизистой гортани.
  • Осиплость голоса.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей.
  • Отсутствие аппетита, тошнота, возможна рвота.
  • Нарушение сна и психоэмоционального состояния ребенка (повышенная капризность, возбудимость и прочее).

Фарингит у детей симптомы и лечение: рекомендаций в лечении и профилактике

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки и ее лимфоидной ткани. В отличие от ангины и тонзиллита (затянувшейся ангины), инфекцией поражаются не небные миндалины в горле, а непосредственно сами внутренние ткани глотки и горла. Небные миндалины при фарингите очень редко вовлекаются в воспалительный процесс.

В этом и состоит главное отличие фарингита от ангины, так как многие молодые родители не различают эти заболевания, называя их одной фразой: заболело горло.

И если небные миндалины при ангине поражаются преимущественно бактериями, то основными возбудителями фарингита являются вирусы, так как грибки и бактерии не очень часто поражают слизистую глотки.

Причины заболевания фарингитом

  • вирусы — аденовирусы или вирусы гриппа;
  • бактерии — стрептококки, стафилококки, пневмококки;
  • грибы кандида;
  • кариес на запущенных стадиях;
  • различные заболевания носоглотки — риниты и синуситы;
  • травмы носоглотки различного характера при хирургических вмешательствах и химических раздражениях, при вдыхании очень горячего или холодного, или же грязного воздуха;
  • аллергия на медикаменты или природные вещества.

Симптомы фарингита у детей

Чем меньше возраст малыша, тем ярче проявляются признаки болезни. Груднички уже не могут пожаловаться и сказать, что у них что-то болит, но мама понимает, что началась болезнь: по повышению температуры, излишней сонливости малыша и снижению аппетита, так как глотательные движения для него становятся болезненными.

Обратите внимание! При несвоевременном лечении болезнь может спуститься на нижние отделы легочной системы: бронхие и легкие. Особенно опасен фарингит маленьким грудным детям до года: уних еще плохо развита бронхиально-легочная система. Болезнь может вызвать отек слизистой горла, что может привести к спазмам горла и удушью.

Разновидности фарингита

Фарингит у детей симптомы и лечение: рекомендаций в лечении и профилактике
  1. Острый фарингит. Эта форма первичного заболевания, которая быстро развивается при заражении глотки инфекцией. Резко поднимается температура, и ярко проявляются все вышеперечисленные симптомы.
  2. Хронический.

    Развивается при постоянном раздражении слизистой горла неблагоприятными факторами и представляет собой процесс постоянно повторяющихся острых фаз, чередующихся ремиссией, когда все признаки заболевания исчезают.

  3. Гранулезный.

    Для этой стадии заболевания характерно поражение не только слизистой, но еще и лимфоидной ткани в глотке, потому задняя стенка глотки покрывается красными узелками в виде гранул. В результате раздражается тройничный нерв, слизистая поверхность высыхает, а железы начинают атрофироваться.

  4. Атрофический.

    Это последняя стадия болезни в случае невылеченного фарингита. Все ткани глотки: слизистая, лимфоидная и железистая атрофируются, что приводит к осложнениям с соседними органами: желудком и кишечником. Инфекция опускается вниз к бронхам и легким, о чем свидетельствует непрекращающийся даже ночью грудной кашель.

Лечение фарингита

При выявлении признаков болезни, следует экстренно обратиться к педиатру. Но нужно понимать, что один волшебный чудо-спрей или сосательные таблетки малышу не помогут. Необходимо целенаправленно проводить лечебные мероприятия.

Врач выпишет антивирусные или антибактериальные препараты в виде антибиотиков в случае тяжелой стадии заболевания или высокой угрозы жизни и здоровья малыша, но, чтобы ускорить излечение, необходимы дополнительные меры, такие как обильное питье, проветривание комнаты и поддержание в ней соответствующего уровня влажности с помощью специальных приборов.

Для увеличения влажности в комнате можно также повесить влажное полотенце на отопительную батарею.

  • Если фарингит носит вирусный характер, то чаще всего врач назначит антивирусный препарат и виферон гель для носа, и дополнительно полоскание.
  • При бактериальном характере болезни показаны антибактериальные спреи и полоскание теплым чаем и травяными сборами.
  • Если фарингит вызван аллергией, назначают антигистаминные лекарства.

Лечение детей от 1 года до 2

В том возрасте детям можно делать орошение глотки аэрозолями с антисептиком для дезинфекции горла или проводить ингаляции физраствором или водой Боржоми.

Критерии постановки диагноза

  • врач собирает жалобы, анамнез заболевания;
  • врач осуществляет фарингоскопию – зрительно осматривает глотку, в которой оценивается состояние слизистой оболочки задней её стенки;
  • лабораторные исследования: клинический анализ крови;
  • для определения возбудителя заболевания врач назначает мазок из зева на выделение микрофлоры, чувствительности её к антибиотикам; или ПЦР;
  • при повторяющихся фарингитах:

— эндоскопическое исследование носа и носоглотки;

— консультация аллерголога (исключить аллергическую причину заболевания);

— консультация гастроэнтеролога (исключить рефлюксную болезнь).

Критерии постановки диагноза

Как правильно осматривать горло у детей

Для тщательного обследования горла дневного или искусственного освещения мало, следует прибегнуть к фонарику или лампе с тёплым светом. Для обследования горла понадобиться шпатель из дерева или что-то напоминающее его, например ручка от ложки. Давить необходимо не на корень, а на конец или середину языка.

Картина острого фарингита: воспаление мягкого нёба, присутствие красных стенок глотки и увеличение лимфоидных фолликулов на задней её стенке. Если задняя стенка рыхлая, также отмечается увеличение фолликулов, но заметное покраснение отсутствует, то такой симптом говорит о хроническом фарингите. Если задняя стенка имеет истончённый суховатый вид, она бледная, на ней виднеются сосуды, то это атрофический фарингит.

Рекомендации Комаровского

Е.О. Комаровский – уважаемый известный врач-педиатр, к мнению которого прислушивается большое количество родителей. Все дело в том, что Комаровский имеет многолетнюю практику лечения детей различного возраста и за годы работы неоднократно сталкивался с большим количеством заболеваний, различными вариантами их развития и возможными осложнениями. Касательно фарингита, то комплексное лечение данного заболевания также включает ряд рекомендаций от известного доктора.

Комаровский при первых же признаках заболевания рекомендует:

  • Для предотвращения пересыхания слизистых носоглотки следует обеспечить в помещении, где находится ребенок, оптимальные климатические условия. Рекомендуемая температура воздуха должна находиться в пределах 18-20 градусов, влажность на уровне 50-70%. Для достижения данных параметров рекомендуется регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, использовать увлажнитель воздуха.
  • Обильное питье необходимо для увлажнения слизистых в горле, разжижения вязкого секрета, который часто образуется при фарингите. Для этого можно использовать обычную кипяченую воду комнатной температуры, морсы, компоты, отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей) и травяные чаи, некислые соки.
  • Не применять такие популярные в народе способы понижения температуры, как клизмы с холодной водой, обтирания при помощи уксуса, прикладывание льда. При повышенной температуре лучше воспользоваться жаропонижающими препаратами на основе парацетамола или ибупрофена в детской форме и дозировке, соответствующей возрасту.

Важно! В лечении детей Комаровский строго не рекомендует использование таких средств для растирания сухих кожных покровов как водка и уксус, так как данные вещества быстро проникают через кожные покровы ребенка, усиливая интоксикацию.

Рекомендации Комаровского
  • До начала медикаментозного лечения необходимо выяснить причину заболевания. Для этого следует провести основные диагностические процедуры: мазок из носа и зева, общий анализ крови и мочи.
  • Также в своих рекомендациях по лечению фарингита Комаровский акцентирует внимание на том, что некоторые родители слишком часто используют жаропонижающие препараты, забывая о том, что данные лекарства не лечат само заболевание, а убирают только один из признаков – высокую температуру.

Комаровский отмечает, что никакое медикаментозное лечение не может быть начато без консультации со специалистом и проведения необходимых диагностических процедур, поскольку фарингит является достаточно серьезным заболеванием и может нести опасность здоровью ребенка в первую очередь своими осложнениями, возникновение которых зачастую является следствием несвоевременного или неправильного лечения.

Также известный педиатр предупреждает родителей о важности соблюдения всех рекомендаций и предписаний врачей при лечении фарингита. Нельзя самостоятельно заменять одни лекарственные препараты другими, добавлять или исключать что-либо из предписания, изменять дозировку, прекращать прием раньше или позже срока, рекомендуемого врачом. Особенно это важно в лечении бактериального фарингита, в терапии которого используются антибактериальные препараты.

Классификация фарингита

Специалисты-педиатры различают несколько форм фарингита, систематизируя их по следующим показателям:

1. По провоцирующему агенту:

  • герпесный;
  • везикулярный (вирусный);
  • стрептококковый;
  • хламидийный;
  • аллергический
  • и другие.

2. По месту сосредоточения очагов воспаления:

  • Поверхностный (катаральный) фарингит. Страдает только слизистая оболочка горла, внутренние ткани остаются незатронутыми.
  • Внутренний (гранулезный). Воспаляются лимфоидные фолликулы глотки, глубокие слои слизистой ткани покрываются зернистыми бляшками.
  • Фолликулярный (лимфатический). Патологические очаги гнойных воспалений возникают стремительно, поражая заднюю стенку глотки. По признакам и проявлениям почти не отличается от ангины.

3. По широте охвата дыхательных путей:

  • Ограниченный фарингит. Локализуется на боковых валиках, задние стенки не воспаляются.
  • Распространенный фарингит. Охватывает всю глотку: задние стенки, боковины.

4. По характеру течения болезни:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Важно! Родителям стоит помнить, что острый вирусный фарингит заразный. На время болезни изолируйте ребенка от встреч с друзьями, близкого общения с домочадцами.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье