Виды деформаций ушной раковины — диагностика, причины и коррекция

Наружное ухо [auris externa (PNA, JNA, BNA)] — часть органа слуха, состоящая из ушной раковины и наружного слухового прохода. Филогенетически развивается в связи с выходом животных на сушу как приспособление к воздушной проводимости звуков.

Возникновение и течение процесса

Перихондрит ушной раковины – это общее название для разнообразных вирусных заболеваний, которые могут поразить надхрящницу. В основном при возникновении воспалительного процесса в хряще ушной раковины, в первую очередь поражается наружное ухо, которое состоит из хряща, покрытого надхрящницей. Эта ткань помогает хрящу восстанавливаться после перелома или других травм.

Возникновение и течение процесса
Возникновение и течение процесса

При возникновении заболевания ушная раковина может покраснеть, а появившийся после этого отек и опухоль могут причинять человеку боль и неприятные ощущения. Появляется в основном гнойный перихондрит внезапно, поэтому человек может и не заметить сопутствующую симптоматику. Из-за этого происходит распространение перихондрита на обширные участки ушной раковины, вследствие чего нарушается общее строение хряща и деформация уха.

Возникновение и течение процесса
Возникновение и течение процесса

Предотвратить развитие серьезных осложнений может своевременно начатое лечение, так как запущенная стадия болезни лечится в основном хирургическим путем. А отсутствие надлежащей терапии может привести к частичной потере слуха.

Возникновение и течение процесса

Причины микротии

Было предложено несколько теорий, объясняющих причину микротии во время развития плода. Микротия может возникать изолированно, на ее развитие влияют следующие причины:

В большинстве случаев точные причины так и остаются неясными, представляя собой случайный, одноразовый порок развития. Также существует микротия синдромальная или имеющая взаимосвязь с другими врожденными дефектами, среди которых:

  • “заячья губа” или “расщепленное нёбо”;
  • гемифациальная микросомия;
  • синдром Голденхара;
  • синдром Тричера-Коллинза и прочие черепно-лицевые синдромы.

Причины возникновения заболевания

Воспаление развивается из-за попадания в ткани наружного уха инфекции. Возбудителями заболевания могут стать вредоносные бактерии:

  • зеленящий стафилококк;
  • золотистый стафилококк;
  • синегнойная палочка.

Существуют и другие бактерии, вызывающие воспаление тканей ушной раковины, но их диагностируют реже.

Попасть в ткани хряща уха инфекция может двумя способами: первичным наружным путем или вторичным внутренним способом. Можно занести вредоносные бактерии через повреждения наружного покрова или заболевание возникает как следствие заражения инфекцией других внутренних органов, когда бактерии попадают в ткани раковины уха с током крови.

Способы попадания в ткани наружной (первичной) инфекции таковы.

  1. Травмы или порезы ушной раковины или слухового прохода.
  2. Образование фурункула под кожей хряща или козелка, в начале слухового прохода.
  3. Другие воздействия на ушную раковину – ожоги, обморожения, укусы.
  4. Занесение грязи при некачественном проведении хирургических или косметологических процедур: прокалывания мочек уха или пирсинга по верхнему краю ушной раковины.
  5. Последствия расчесывания зудящей аллергической сыпи.

Избыточное оволосение ушной раковины – причины гипертрихоза

Усиленный рост волос на любом участке тела называется гипертрихоз, этому заболеванию подвержены мужчины и женщины. Такие болезни считаются врожденными. Они вызваны мутациями, которые возникают по следующим причинам:

  • Неблагоприятное течение беременности;
  • Микробные и вирусные заболевания в первом триместре беременности;
  • Генная наследственность.

Иногда гипертрихоз появляется внезапно. Как правило, это реакция организма на онкологию. Если анализы не выявили этого серьезного заболевания, то рассматриваются медицинские препараты, которые применяются человеком. Известны случаи, когда гипертрихоз появлялся после курса лечения пенициллином, стрептомицином или корикостероида. Даже черепно-мозговые травмы могут стать причиной чрезмерного оволосения на теле человека.

Если рассмотреть ухо человека, то можно увидеть небольшие волоски у всех. Это особенность организма, позволяющая защитить орган от грязи и пыли. С годами у мужчин оволосение становится более явным, но в большей степени проблема в изменении работы гормональной системы. Именно с этим связан незначительный гипертрихоз, от которого избавляются обычными косметологическими инструментами.

Если длина волос более двух сантиметров и при этом они переходят на шею и спину, то нужно провести обследования и сдать анализы. В этом случае стоит обратиться к дерматологу, который подробно изучит частичный гипертрихоз на теле пациента. У представительниц слабого пола ушные раковины могут покрываться волосом после наступления климакса. В этот период гипертрихоз может появиться на подбородке и в области над губой. Косметологические кабинеты предлагают много процедур, которые помогают избавляться от излишка волос. Самостоятельно оволосение в ушной раковине можно удалить следующими способами:

  • Бритье – этот вариант подойдет тем, кто страдает от роста волос за ухом или на мочке. Лучше попросить о помощи другого человека, чтобы не повредить орган;
  • Триммер для ушей – электрический прибор, позволяющий добиться эстетики и побороть частичный гипертрихоз на какое-то время;
  • Химическое удаление волос в ушах – эффективный, но небезопасный способ. Средство может попасть в глубину уха и вызвать ожог или повреждение барабанной перепонки.
Читайте также:  Ночные приступы кашля у взрослых: причины и способы лечения

Пушковый гипертрихоз требует внимательного изучения, так как не исключена патология. Грамотное лечение назначается после комплексного обследования у гинеколога, дерматолога, уролога и венеролога. Если дело в гормонах, то назначается особенная терапия, которая поможет избавиться от нежелательных волос в ушных раковинах. Если гипертрихоз появился из-за приема определенных медицинских препаратов, то их стараются заменить более щадящими лекарствами.

Особенности хирургической коррекции деформаций ушных раковин

Устранением врожденных, а также приобретенных дефектов внешнего уха в медицине занимается пластическая хирургия, практикуя методику отопластики. Настоящая методика хирургического лечения является достаточно сложной операцией, что напрямую связано со строением внешнего уха.

Чаще всего врачи диагностируют такой врожденный дефект, как лопоухость, при этом угол расположения ушной раковины относительно костей черепа может быть незначительным, а может быть явно заметным. Иногда лопоухость может быть только с одной стороны, вместе с этим дефектом нередко врачи диагностируют отсутствие симметрии между ушными раковинами с обеих сторон.

Планировать выполнение отопластики лучше всего в дошкольном возрасте, когда ребенку еще не исполнилось 7 лет. Данный период обусловлен тем, что не страдает психологическое состояние ребенка, он не является объектом насмешек сверстников, а дальнейшее развитие ушных раковин продолжится в анатомически правильном положении. Ушная раковина у человека растет до девятилетнего возраста, однако если ребенок не понимает необходимости выполнения хирургического вмешательства, то отопластику можно отложить до подросткового периода. Возможность сделать пластическую операцию на ушных раковинах сохраняется в любом возрасте.

Пациенты в более зрелых годах испытывают необходимость в отопластике, когда желают омолодить свой вид и сделать пропорции лица эстетически привлекательными.

Учитывая сложность в проведении хирургического вмешательства, пациент должен знать о ряде противопоказаний, при наличии которых хирург не сможет выполнить коррекцию дефекта.

Лечение экземы в ушах

Перед началом лечения пациенту надо пройти диагностические процедуры у лечащего врача.

При появлении первых симптомов необходимо срочно обращаться к дерматологу. Продиагностировать экзему в области уха для опытного врача считается довольно легкой задачей при внешнем осмотре. Но чтобы подтвердить диагноз, проводятся специальные анализы, собирается анамнез. Проводятся исследования работы внутренних органов: эндокринной системы, иммунитета, наличие аллергии.

  • При внешнем осмотре врач исследует области поражения коже.
  • Может понадобиться дерматоскоп – прибор для увеличение для более подробного изучения высыпаний.
  • Врач направляет пациента на сдачу аллергопроб, чтобы выявить источник раздражений.
  • Биопсия кожного покрова – исследования пораженного участка под микроскопом. Данный метод применяется редко, в случае недостоверной установки диагноза.

Так как экзема в ушах может вызвать нарушение слуха, то понадобится консультация с ЛОР-врачом.

Лечащий врач должен назначать лекарства. Это обеспечит большую безопасность и эффективность лечения. Самостоятельный выбор средства может обернуться нежелательными последствиями.

Может понадобиться комплексное лечение. Различные виды процедур, препаратов могут быть следующими:

  • Антигистаминные средства – уменьшают проявление аллергической реакции, соответственно снимается зуд, сыпь. Популярные средства: Супрастин, Зодак, Зиртек.
  • Инъекции с витаминами (группа В, витамины А, Р, С) для улучшения иммунитета и повышения содержания данных витаминов в крови, которые содержатся в недостатке при экземе.
  • Успокоительные препараты – снижают подверженность стрессам, стабилизируют режим сна.
  • Физиотерапия – включает облучение УФ-лучами, электросон и другие процедуры.
  • Использование медикаментозных препаратов (натуральных, синтетических, гормональных и без гормонов).
  • Применение рецептов народной медицины для облегчения симптомов (с разрешения врача).

На период лечения врачи назначают специальную диету для пациента. Согласно ей, запрещается употреблять жареное, соленое, копченое, сладкое, мучное, острое, то есть исключить любые аллергены. Также запрещается употреблять продукты, на которые у пациента аллергия. Рекомендуется употреблять больше овощей, фрукты, другие продукты без аллергенов в составе или со средним содержанием их. Врачи советуют соблюдать режим сна, употреблять достаточное количество воды.

Лечение экземы в ушах народными средствами

Среди «бабушкиных» рецептов найдется множество способов лечения экземы в ушах. Но следует учитывать, что самостоятельно начинать лечение народными методами нежелательно, так как можно вызвать осложнения. Перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом.

Например, картофель в сочетании с медом в виде примочек  снимает покраснение с ушей, отеки, болевые ощущения, зуд, а сочетания различных трав в виде компрессов выполнят роль антисептика, снимут отеки, воспаления, зуд. На эту роль могут подойти ромашка, календула, тысячелистник.

Читайте также:  Отомикоз (ушной грибок): симптомы и лечение

Лечение экземы в ушах медикаментозными методами

После диагностирования лечащий врач назначает необходимые пациенту препараты. Самостоятельный выбор лекарства для терапии экземы в области ушей – дело очень рискованное и небезопасное, заниматься этим должны отоларинголог и дерматолог.

Выбор лекарства в лечении экземы ушей зависит от стадии и вида болезни, ее симптомов.

Мокнущая экзема включает использование антисептиков и различных средств, которые подсушивают кожу. Когда кожа перестает быть влажной, используют различные масла, крема, пасты для размягчения корок.

При хронической стадии болезни применяют гормональные лекарства с нафталанской нефтью, дегтем и ихтиолом в составе, так как зачастую только они могут справиться с симптомами болезни. Но у них есть довольно обширные списки противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применять их можно только по назначению врача и строго по указанной дозировке.

Микробная экзема в ушах – довольно проблематичная болезнь, поэтому вылечить ее своевременно считается первостепенной задачей. При ней применяют антибиотики, лечащий врач назначает мазь или крем для наружного применения.

При себорейной экземе симптомы могут перейти на уши. В таком случае применяют различные лосьоны, мазь с бором, серой и салициловой кислотой, различные крема.

На время сна и при водных процедурах в уши вставляют турунды.

Лопоухость: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой врожденную анатомическую особенность, характеризующуюся увеличением угла отстояния ушной раковины, в результате чего уши приобретают торчащий вид.

Правильное определение положения торчащего уха является одним из важнейших аспектов для планирования его коррекции. Лопоухость может быть вызвана одной либо несколькими причинами, обусловленными врожденными особенностями формирования ушной раковины.

Чаще всего данная аномалия возникает на фоне недоразвития, сглаженности противозавитка, представляющего собой возвышение на внутренней части ушной раковины, которое расположено параллельно завитку. Иногда сглаженность противозавитка проявляется его полным отсутствием либо частичной невыраженностью, в этом случае в торчащем положении оказывается только верхний полюс ушной раковины.

К лопоухости может приводить гипертрофированная хрящевая структура ушной раковины. Установлено, что более выраженное сглаживание хрящевого комплекса завитка и противозавитка чаще всего выявляется на прочном хряще наружного уха, а его увеличение приводит к выступанию всей ушной раковины.

В нормально расположенном ухе может обнаруживаться единственная деформация, например, выпячивание мочки, что обусловлено гипертрофией ушной раковины либо аномальной формой хвоста завитка.

Лопоухость иногда обнаруживается при равномерном увеличении всей ушной раковины. Следует отметить, что размеры уха могут быть разными, но иногда они являются непропорциональными по отношению к лицевому скелету.

Такие типы патологии встречаются при изолированном врожденном чрезмерно быстром росте уха или при более быстром увеличении одной из половин лица.

Макротия может возникать на фоненейрофиброматозаРеклингхаузена или сосудистой патологии.

Симптомы

Лопоухость с медицинской точки зрения является выраженной врожденной деформацией ушной раковины, которая придает ушам торчащий, оттопыренный вид. Следует отметить, что такая врожденная аномалия разной степени выраженности выявляется практически у 50% новорожденных, при этом патология обнаруживается как у мальчиков, так и у девочек с одинаковой частотой.

В связи с тем, что девочкам легче скрыть лопоухость за длинными волосами, создается впечатление, что у мальчиков выявляется данный дефект намного чаще.

Данный дефект у детей и подростков вызывают массу переживаний, которые могут стать причиной формируя комплекса лопоухости, который в старшем возрасте может стать почвой для развития заниженной самооценки, депрессии и стресса.

Уже на третьем месяце беременности у плода происходит формирование и рост наружного уха, а на шестом месяце – развитие внутренних складок и рельефа ушной раковины. Подобная аномалия заметна уже при рождении малыша, так как именно на этом этапе существует возможность изменить форму ушей ребенка, без хирургического вмешательства.

Если у новорожденного зафиксирована деформация ушной раковины или торчащие уши, то благодаря определенным манипуляциям они могут принять другую форму или положение.

Но если до полугодовалого возраста деформированному уху не была придана новая позиция, то хрящ уплотняется и стабилизируется, в связи с чем обойтись без оперативной коррекции уже невозможно.

Диагностика

В норме раковина уха и голова должны образовывать угол, равный 30 градусам, а линия ушной раковины должна располагаться строго параллельна щеке, при этом расстояние между краем уха и костями черепа должно быть около двух сантиметров. В действительности очертания рельефа ушной раковины, ее конфигурация и четкость являются строго индивидуальными и неповторимы точно также, как и рисунок на подушечках пальцев.

Коррекция

Лопоухость выявляется у многих новорожденных, однако это не значит, что уши останутся у ребенка торчащими на всю жизнь, так как с возрастом по мере увеличения костей черепа дефект может стать менее заметным.

Хирургическая коррекция у ребенка лопоухости может быть проведена только после достижения им шести или восьмилетнего возраста, в том случае, если есть врачебное заключение о том, что ребенок страдает выраженной лопоухостью.

Читайте также:  Слуховые аппараты сегодня и в будущем

Раннее проведение коррекции данного дефекта позволяет исключить у ребенка возникновение психологического дискомфорта и формирования комплексов.

Профилактика

Методы профилактики развития врожденной лопоухости не разработаны, однако раннее выявление патологии позволяет своевременно провести коррекцию и обойтись без хирургического вмешательства во взрослом возрасте.

Пластические операции на ушной раковине

Избавление от оттопыренности ушей помогает обрести уверенность в себе и избавиться от давнего комплекса!

Отопластика (пластика на ушной раковине) – это одна из самых известных операций в области эстетической хирургии, которые делают в детском возрасте. Согласно статистике, чаще всего к пластическим хирургам обращаются родители детей от 4 – 14 лет для проведения предоставленного вмешательства. Взрослые так же не редко прибегают к данной операции по коррекции формы ушной раковины.

Показания к отопластике:

  • лопоухость (торчащие уши),
  • излишне большой размер ушной раковины,
  • микротия (недоразвитие ушной раковины),
  • уши в облике чаши или же раковины,
  • иные деформации ушных раковин (рубцы вследствие всевозможных травм и опухолей).

К врождённым аномалиям как правило относят присутствие лишнего хряща в ушной раковине, его противоестественное месторасположение, деструкция хряща или податливых тканей ушной раковины.

Когда уши сформировываются по достижении четырёхлетнего возраста, рекомендуется приходить на операцию, что гарантирует неизменный результат. Впрочем нужно учесть, что у взрослых хрящи ушных раковин более твёрдые и это ограничивает возможности пластического хирурга по изменению их формы.

Подготовка и проведение операции

Перед проведением отопластики хирург изучает ушные раковины больного и предлагает подходящие варианты корректировки имеющейся деструкции.

Имейте ввиду, что когда имеется деформация уха с одной стороны, советуют оперировать обе ушные раковины, дабы гарантировать наибольшую их симметричность. Отопластика никаким образом не вредит слуху малыша.

При предоперационной подготовке собирается анамнез и проводится полное обследование больного, включающее оценку анализов крови и мочи.

Процедура отопластики проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара. Детям требуется общий наркоз, взрослые могут ограничиться местной анестезией. Как правило в тот же день, больного отпускают домой. Продолжительность всей манипуляции составляет 2 часа.

Виды отопластики

Классическая отопластика Оттопыренные ушные раковины являются наиболее наиболее часто встречающейся в моей практике формой врожденной деформации наружного уха. В этом случае ушные раковины чрезмерно отстоят  от поверхности головы.

Лопоухость может быть обусловлена следующими факторами: увеличением высоты чаши при хорошо выраженном противозавитке, недоразвитием противозавитка и его ножек,сочетанием увеличения высоты чаши и недоразвития противозавитка.

Пластические операции на ушной раковине

 Одной из важнейших задач отопластики является достижение симметрии ушных раковин, особенно при выполнении операции только с одной стороны.

Первая перевязка проводится на следующий день. Вторая перевязка и осмотр проводятся на 6-8-е сутки после операции. В этот день разрешается помыть голову. Эластичную повязку после этого рекомендуется одевать ещё в течение 2-3 недель только ночью во избежание случайного подворачивания ушной раковины во сне. Контрольный осмотр проводят через 1 -2 месяца.

Для восстановления нормального соотношения ушной раковины проводятся следующие манипуляции:

  • иссечение части хряща или фиксация его к надкостнице сосцевидного отростка для уменьшения высоты чаши ушной раковины.
  • наложение постоянных стягивающих швов на ушной хрящ с внутренней стороны с целью формирования складки противозавитка.
  • создание насечек на наружной поверхности противозавитка для придания ему правильной формы .

Уменьшение ушных раковин и мочек Для определения чрезмерного увеличения ушных раковин в современной медицине используется специальный термин «макротия».

Стандартом считается значение длины по оси примерно от 58 до 62 мм у женщин и от 62 до 66 мм у мужчин.

Основным показанием для уменьшения ушной раковины, как правило, является желание пациента и ощущение психологического дискомфорта.

Операция проводится под местной анестезией. После нее накладывается компрессная повязка на 2-3 дня. Мною используются различные техники, в результате которых рубцы остаются совершенно незаметными.

Выбор техники хирурга для оперирования пациента зависит от области, которая нуждается в коррекции. Довольно часто совмещают уменьшение ушей с отопластикой и/или с коррекцией мочки уха. 

Противопоказания для отопластики

  • серьезные соматические заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение свертываемости крови;

Реконструкция ушных раковин

Деформации ушных раковин разнообразны, их можно разделить на две большие группы: врожденные и приобретенные. Я расскажу о возможностях реконструкции приобретённых дефектов ушных раковин, например, после травмы или резекции (удалении) части ушной раковины в результате удаления опухоли.

Подробнее в разделе: Реконструкция ушной раковины.

Бактериальная инфекция

Если человек столкнулся с такой патологией, устранить проблему медики смогут только путем приема антибиотиков. Если присутствуют , необходимо будет принимать антибактериальные препараты и использовать местные средства.

Каждый из этих препаратов обладает комплексным воздействием:

  • борется с воспалительным процессом;
  • снимает зуб и покраснение;
  • уничтожает патогенные бактерии.

Крайне важно помнить, что антибиотики имеют множество противопоказаний и применять их можно только после определенного возраста.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье