Вестибулярный аппарат: признаки поражения

Вестибулярный аппарат (от лат. Vestibulum) — орган чувств, отвечающий за восприятие линейных и угловых ускорений, а также положение тела в пространстве. Он воспринимает изменения положения головы и туловища, направление движения тела и предназначен для координации движений и сохранение равновесия тела. У человека и позвоночных животных является частью внутреннего уха.

Где находится вестибулярный аппарат?

Данный отдел нервной системы отвечает за равновесие тела при стоянии и ходьбе, ориентацию в пространстве. При нарушениях вестибулярного аппарата лечение представляет собой комплекс мер по восстановлению чувствительности и координации движений, устранению проблем со зрением и слухом.

Известно, что находится он в височной части головы, а точнее в ухе. Такое расположение можно считать вполне безопасным, поскольку оно обеспечивает целостность органа при различных травмах. Вестибулярный аппарат выполняет функции анализатора, воспринимающего изменения положения головы и корпуса тела в пространстве, определяющего направление движения. Он имеется только у позвоночных животных и человека.

Причины нарушений вестибулярного аппарата и лечение болезней, вызванных ими, находятся в прямой взаимосвязи. Так, расстройства данного отдела нервной системы происходят из-за повреждений полукружных ушных каналов, вестибулокохлеарного нерва и клеток головного мозга. Соответственно, чтобы устранить симптомы и вернуть функционирование органа к нормальным показателям, в первую очередь необходимо вылечить травмы.

См. также

  • Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (заболевание, связанное с проблемами во внутреннем ухе).
  • Парез — неврологический синдром, ослабление произвольных движений, обусловленное поражением двигательных центров спинного и/или головного мозга, проводящих путей центральной или периферической нервной системы, в частности, пирамидного пути; неполный паралич.
  • Нистагм — непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты (до нескольких сотен в минуту).
  • Лабиринтит (внутренний отит) — воспаление внутреннего уха.
  • Болезнь Меньера (синдром Меньера) — заболевание внутреннего уха, вызывающее увеличение количества жидкости (эндолимфы) в его полости.
  • Осциллопсия — субъективное ощущение колебания рассматриваемых предметов.
Изображения:Упражнения на равновесие

Эта страница в последний раз была отредактирована 18 мая 2020 в 12:45.

Анализатор

Вестибулярный анализатор осуществляет функцию равновесия тела как в состоянии покоя, так и во время движения. Рецепторы, расположенные в преддверии (отолитовый аппарат), отвечают за координацию тела в состоянии покоя (статику), а рецепторы полукружных протоков (ампулярный аппарат) отвечают за координацию тела во время движения (кинематику). Вместе они выполняют стато-кинематическую функцию. Вестибулярный аппарат в отличие от других анализаторов никогда не находится в состоянии покоя. Он постоянно испытывает раздражение в результате действия на него силы земного притяжения. Даже в состоянии покоя вне тела поддерживается импульсами, которые идут от вестибулярного анализатора. Отсутствие постоянного раздражения отолитового аппарата за счет силы земного притяжения в состоянии невесомости приводит к многочисленным нарушениям в организме.

Читайте также:  Ингалипт – инструкция по применению: спрей для горла взрослым

Вестибулярный анализатор, как другие анализаторы, состоит из периферического отдела (рецептора), проводниковой части с ядрами в стволе мозга и центрального (коркового) отдела.

Рецепторы вестибулярного анализатора расположены во внутреннем ухе. В мешочках преддверия расположен отолитовый аппарат в виде macula utriculi и macula sacculi. Отолитовый аппарат представляет собой скопление нейроэпителиальных или чувствительных клеток, расположенных между опорными клетками.

Адекватным раздражителем отолитового аппарата является любая сила, которая может вызвать прямолинейное ускорение.

Адекватным раздражителем ампулярного аппарата является угловое ускорение. Порогом возбуждения для полукружных каналов является угловое ускорение, равное 0,12-2 м / с2.

Как проводится диагностика нарушенйи вестибулярного аппарата?

Для лечения вестибулярного аппарата исследование является необходимой и самой первой процедурой. Диагностика необходима для определения первопричины патологических отклонений.

  • аудиометрия для определения чувствительности слуха;
  • УЗИ для проверки состояния позвоночных артерий;
  • компьютерная томография головы;
  • вестибулометрия.

Какой врач лечит вестибулярный аппарат и как проводится начальное обследование мы разобрались, а теперь рассмотрим процесс проведения основной процедуры — вестибулометрии.

Подготовка к обследованию

Лечащий вестибулярный аппарат врач отоларинголог после первичного осмотра и изучения истории болезней пациента может назначить исследование данного центра. За два дня до процедуры больному запрещается пить любой алкоголь и медикаментозные препараты — это главные правила подготовки.

Вестибулярный аппарат где можно проверить вам скажет любой терапевт или ЛОР-врач. Существуют разные методы выполнения обследования, среди которых выделяют:

Калорическая проба . В ее основе лежит постепенное вливание прохладной или теплой воды во внешний ушной проход.

Вращательная проба . Исследование проводят с использованием особого кресла, на котором пациент отклоняет голову назад и закрывает глаза. ПО возврату в начальное положение взгляд активизируется и получает направление для определения длительности нистагма-реакции.

Как проводится диагностика нарушенйи вестибулярного аппарата?

Пальценосовая проба . Пациенту нужно закрыть глаза и попробовать дотронуться пальцем до кончика носа.

Прессорная проба. При помощи баллона Политцера или козелка отоларинголог провоцирует сгущение/разрежение воздуха в ухе, за счет чего улавливается фистула или свищ.

Указательная проба . Больной садится на стул и кладет руки на колени. Далее он поднимает каждую кисть поочередно и пытается прикоснуться к указательному пальцу другой руки.

Отолитовая реакция Воячека . Для этой процедуры необходим двигательный стул, на который садится пациент и опускает голову, закрыв глаза. После остановки движения отоларинголог оценивает отклонения туловища и идентифицирует вегетативные признаки (тошнота, холодный пот и пр.).

Подобные обследования вестибулярного аппарата помогают врачу понять состояние этой важнейшей системы организма.

Тренировка вестибулярного аппарата

Вестибулярный аппарат – это орган, часть внутреннего уха, которая отвечает за равновесие и ориентированность в пространстве. Многие заболевания могут стать причиной нарушения рецепторного аппарата и привести к таким неприятным последствиям, как потеря равновесия, рвота, тошнота, подёргивание глазного яблока, головокружение, усиленное потоотделение и т.д.

Читайте также:  Какие препараты помогают быстро вылечить простуду?

Очень многие страдают этим недугом, некоторые даже не могут спокойно перемещаться в транспорте, качаться на качелях и выполнять другие подобные действия. А это значит, что информация, представленная в этой статье будет весьма полезна.

Синдром укачивания

Неблагополучие в вестибулярном аппарате может также проявляться синдромом укачивания. Укачивание в транспорте может встречаться у практически здоровых людей или служить проявлением того или иного заболевания вегетативной нервной системы или органов желудочно-кишечного тракта, воспалительных заболеваний слухового аппарата и т.д. В этом случае необходимо тщательное обследование и лечение основного заболевания. По мере выздоровления нередко исчезают и неприятные ощущения, возникавшие во время поездки на автобусе, в поезде или автомобиле.

Вестибулярный анализатор (особенности) – Лор-РО

Волков Александр Григорьевич

Волков Александр Григорьевич, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой оториноларингологии Ростовского государственного медицинского университета, Заслуженный врач РФ, I Действительный член Российской Академии Естествознания, Член Европейского общества ринологов.

Запись на консультацию к специалисту

Бойко Наталья Владимировна

Бойко Наталья Владимировна, Профессор, Доктор медицинских наук.

 Вестибулярный анализатор

Полукружные каналы:  

  • Горизонтальный 
  • Фронтальный 
  • Сагиттальный 

Строение уха

Перепончатый лабиринт: мешочек и маточка преддверия, ампулы полукружный каналов 

Статокониевый (отолитовый) аппарат — рецепторные клетки, находящиеся в мешочке и маточке  Адекватным раздражителем является прямолинейное ускорение и гравитация. 

Для ампулярных рецепторов (гребешковых клеток) адекватным раздражением является угловое раздражение (вращение). 

Особенности кровоснабжения: 

  • вестибулярный анализатор кровоснабжается (), , vestibulocochlearis, cochlearis,
  • Не имеет анастамозов этих артерий,
  • Преддверная мембрана лишена капилляров.

К рецепторному полю преддверия и полукружных каналов подходит не одно, а несколько нервных волокон — гибель одного из них не ведет к гибели клетки 

Нейроны вестибулярного анализатора: 

I нейрон — нейроны вестибулярного ганглия (во внутреннем слуховом проходе) 

II нейрон — нейроны вестибулярных ядер VIII пары ЧМН на дне ромбовидной ямке 

Тракты: 

  • Вестибулоспинальный (связь со спинным мозгом) 
  • Вестибулоокуломоторный (связь с III парой ЧМН) 
  • Вестибулоцеребелярный (связь с ядрами мозжечка) 
  • Вестибуловегетативный (связь с РФ) 
  • Вестибулокортикальный (связь с двигательной корой) 

 Типы патологических вестибулярных реакции: 

  • Вестибулосенсорные (истинное головокружение) 
  • Вестибулосоматические (нистагм, неустойчивость в позе Ромберга) 
  • Вестибуловегетативные (тошнота, рвота, потливость, повышение АД и т.д.) 

Истинное головокружение (синоним — центральное) — больной отмечает, что окружающие предметы, обстановка движутся по кругу по часовой стрелке или против нее.

Ложное головокружение — ощущение слабости, неустойчивости; движения обстановки и предметов больной не отмечает) 

Законы Эвальда: 

  1. Реакции возникают только с того полукружного канала, который находится в плоскости вращения. Решающее значение играют центральные отделы анализатора). 
  2. Направление движение эндолимфы всегда соответствует направлению медленного компонента нистагма.

     

  3. Движение эндолимфы к ампуле в горизонтальном направлении вызывает большую реакцию, чем от ампулы. В двух других полукружных каналах — наоборот.

     

Виды нистагма по направлению: горизонтальный, горизонтально-ротарный, диагональный, роторный, вертикальный

После вращения в право в правом горизонтальном канале эндолимфа по инерции движется от ампулы, а в левом — к ампуле — > движение глаз в противоположную вращению сторону. 

Спонтанный нистагм — возникает за счет поражение лабиринта в больную сторону,  затем — угнетается. 

Индуцированный нистагм — возникает под влиянием искусственной стимуляции рецепторов (калорическая, вращательная пробы, гальванический тест) 

Нистагм, присутствующий в норме: Установочный, оптокинетический, зрительный — за счет зрительного анализатора 

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

Редактор страницы-Кутенко Владимир Сергеевич

Как укрепить орган равновесия

Развитие вестибулярного аппарата начинается еще в внутриутробном периоде, когда ребенок покачивается у мамы в животике. Поэтому так успокаивающе действуют покачивания малыша на руках, тем самым формируя у него базовое чувство равновесия. Оно помогает ребенку сделать первые шаги.

Затем хорошую тренировку получает ребенок на качелях, прыгая на батуте или катаясь на велосипеде. Всю жизнь человек, активно двигаясь, тренирует свой орган равновесия. Тем не менее, ценен тот факт, что вестибулярный аппарат образован таким образом, что поддается тренировке даже в пожилом возрасте. Тренировка вестибулярного аппарата совершается при любых движениях, так как любая активность требует хорошей устойчивости. Поэтому так важно в любом возрасте выполнять улучшающие равновесие упражнения. Очень полезны танцы, ведь они учат следить за своим телом, гимнастика в виде йоги, пилатеса, тай-ци.

Выполнять упражнения следует медленно, обязательно рядом с опорой. Очень полезны занятия в бассейне.

Комплекс упражнений для тренировки.

  1. Медленные наклоны в стороны – по 5 раз в каждую.
  2. Вращение ногами по 10 раз правой и левой с опорой и без нее.
  3. Стояние по очереди на одной ноге, начиная с 8 секунд для каждой конечности.
  4. Ходьба по одной линии по 10 шагов вперед, затем, развернувшись, в обратном направлении. Ходьба на цыпочках с руками над головой.
  5. Балансирование, занятия с фитнес-мячом.
Немецкая медицина - информационный портал о здоровье