Варианты проведения операции на сетчатке глаза

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Преимущества лазерной технологии в хирургии

Основные преимущества использования медицинского лазера в хирургии:

    • минимальные риски осложнений;
    • повышенная эффективность;
    • бескровность;
    • минимальный риск образования рубцов и шрамов;
    • отсутствие интенсивных болевых ощущений;
    • сокращение времени проведения вмешательства;
    • отсутствие контакта инструмента с тканями;
    • короткий послеоперационный период;
    • минимальная кровоточивость либо полное отсутствие кровотечения во время операции;
    • стерилизующее воздействие лазера;
    • минимальная вероятность осложнений как во время операции, так и в периоде восстановления;
    • минимальное воздействие на окружающие ткани;
    • совместимость с лапароскопией и эндоскопией.

Что такое глаукома?

  1. Начальная стадия. Границы зрительного поля на начальной стадии глаукомы находятся в пределах нормы. Имеются незначительные изменения в боковых отделах зрительных полей. Глаукома на начальной стадии хорошо диагностируется, и это оптимальное время начала ее лечения. Начав терапию глаукомы при первых ее признаках, возможно сохранить хорошее зрение на долгие годы.
  2. Развитая стадия. Дальнейшее развитие глаукомы приводит к появлению достаточно выраженных изменений зрительного поля – поле зрения сужается на 10⁰ и более. Чаще всего глаукома диагностируется именно на этой стадии, при плановом визите к врачу. Диагностика на начальной стадии затруднена из-за отсутствия симптомов и неудобств для пациента. Как правило, между начальной и развитой стадиями проходит 1-2 года.
  3. Далеко зашедшая глаукома. В этом случае границы зрительных полей существенно сужаются, глаукома развивается к этому моменту уже несколько лет. Субъективно на этойстадии отмечается значительное ухудшение остроты зрения, «выпадение» зрительных зон.
  4. Терминальная стадия. На данной стадии происходит полная утрата зрения, в некоторых случаях сохраняется светоощущение или небольшие участки зрительного поля (обычно в височной зоне).
Читайте также:  Грибное место. Как избавиться от микозов в горле и ушах?

При глаукоме необходимо постоянное наблюдение у офтальмолога, в противном случае прогрессирование заболевания может ускориться. Консервативные методы лечения могут затормозить развитие глаукомы на долгие годы. Отдельно стоит отметить врожденную форму глаукомы, характеризующуюся быстрым развитием.

Что такое глаукома?

Как правило, врожденная глаукома поражает сразу оба глаза, при этом глазное яблоко заметно выпячивается вперед. Врожденная глаукома очень быстро прогрессирует, и при отсутствии лечения риск полной слепоты уже к 2-м годам составляет более 60%.

Одна из самых распространенных форм заболевания – застойная глаукома – характеризуется, напротив, длительным хроническим течением с медленным развитием симптомов. Чаще всего застойная глаукома развивается незаметно и поражает вначале один глаз, затем распространяясь и на второй. Как правило, между поражением первого и второго глаза проходит не более 1,5-2 лет.

Виды операций на сетчатке глаза

Все оперативные методы лечения на сетчатой оболочке глаза проводят через проколы при помощи микрохирургического инструментария. Под контролем микроскопа в глазное яблоко вводят газовую смесь, иссекают аномальные пленки, удаляют стекловидное тело, прижигают сетчатку лазером или воздействуют на нее холодом. Чаще всего операции при отслоении или разрыве оболочки приходится выполнять в экстренном порядке, чтобы предотвратить потерю зрения.

Если операция плановая, то ей предшествует офтальмологическое обследование (диагностика остроты зрения, периметрия, электроретинография) и общеклиническая диагностика (анализы крови, мочи, биохимия, коагулограмма, ЭКГ и флюорография). Многие вмешательства требуют общего наркоза. Анестезиолог измеряет основные параметры гемодинамики, вводит анестетики, седативные и кровоостанавливающие препараты.

Первым этапом операций в большинстве случаев является разрушение и удаление стекловидного тела – витрэктомия. При незначительном помутнении глазных сред назначают витреолизис – испарение аномальных включений лазерным излучением. После этого приступают непосредственно к лечению. Для этого применяют:

Виды операций на сетчатке глаза
  • «припаивание» сетчатки к эпителиальному слою лазерной коагуляцией;
  • замораживание для соединения сетчатой и сосудистой оболочки (криопексия);
  • установку силиконовой пломбы (экстрасклеральное пломбирование);
  • прижимание сетчатки баллоном (экстрасклеральное баллонирование);
Читайте также:  Как избавиться от мокроты в домашних условиях

 Для улучшения питания тканей применяется имплантация волокон мышц глаза, эписклеры, стимулирующих образование новых сосудов для питания оболочек и нервных структур. При наличии мембран, снижающих зрение, их иссекают.Операция экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки глаза

Завершающим этапом является введение в место расположения стекловидного тела (при витрэктомии) силиконового масла, газовой смеси или перфторорганического вещества.

Под конъюнктивальную оболочку проводятся инъекции антибиотиков или противовоспалительных медикаментов, глаз закрывается повязкой, пациента переводят в палату для дальнейшего наблюдения. Максимальная продолжительность операций составляет 3 часа, при лазерной коагуляции или криопексии она длится около получаса.

Виды операций на сетчатке глаза

Рекомендуем прочитать статью о ангиопатии сетчатки глаза или обеих глаз. Из нее вы узнаете о разновидностях и причинах возникновения заболевания, признаках и симптомах, а также о лечении и профилактике ангиопатии сетчатки глаз.

А здесь подробнее о ретинопатии недоношенных детей.

ReLEx® SMILE

Не так давно появившийся метод лазерной коррекции, операция при котором проходит без формирования роговичного лоскута (flap), как в технологии LASIK и без смещения роговичного эпителия, как при операциях ФРК/LASEK. Операция выполняется с использованием только фемтосекундного лазера. Лазерный луч формирует лентикул (линзочку) заранее заданных параметров в толще роговичной ткани, которая затем извлекается через малый разрез 2−4 мм, на поверхности роговицы.

Но, пока, по мнению ряда ведущих рефракционных хирургов, данный метод уступает хорошо зарекомендовавшему себя индивидуализированному (Custom-Q) LASIK.

Подведем итог вышесказанному. Если бы мои друзья или знакомые меня спросили, какой метод лазерной коррекции зрения я бы им порекомендовал, то в 99% случаев это будет именно LASIK по методике индивидуализированный (Custom-Q).

Виктор Копылев

Рефракционный хирург

Понравилась статья? Поставьте лайк!Задать вопрос Отзывы клиентов

Кому подходит лазерная эпиляция

Лучше всего лазерная эпиляция работает в том случае, если существует очевидный контраст между цветом кожи и волос. Если у вас светлая кожа и тёмные волоски, эта процедура — однозначно ваша: лазер повредит только их полные меланина фолликулы, не затронув эпидермис.

Читайте также:  Опухоли (рак) головы и шеи: симптомы, лечение, причины

А вот если кожа у вас смуглая или загорелая, а волоски, напротив, белокурые или выцветшие, эпиляция может оказаться не слишком‑то эффективной. Из‑за недостатка меланина нагрев фолликулов будет слабым. Зато напитанный пигментом кожный покров нагреется — с сопутствующими этому неприятными ощущениями.

Отсюда следуют важные правила, которые надо учесть, прежде чем отправиться на процедуру.

Недостатки

Даже такая, казалось бы, совершенная методика как лазерное удаление, имеет отдельные недостатки. Процедура новая, поэтому не каждая стоматологическая клиника имеет возможность приобрести дорогостоящее оборудование и подготовить специалиста.

Еще один недостаток – высокая стоимость услуги. Она в первую очередь определяется дороговизной оборудования и необходимостью его обслуживания.

Лазерное излучение вредно для глазной сетчатки. Поэтому перед экстракцией и врач, и пациент обязательно должны надеть специальные защитные очки.

Когда оправдано проведение реплантации зуба и суть метода.

В этой публикации мы расскажем, как выяснить, остался ли осколок после удаления зуба.

Здесь -zubov/ представлены все тонкости проведения сложного удаления зуба мудрости на верхней челюсти.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье