Тубоотит и евстахиит — признаки, диагностика, симптомы и лечение

Евстахиит (называемый иначе тубоотитом, сальпингоотитом, туботимпанитом) – воспаление слизистой оболочки евстахиевой (слуховой) трубы, основным симптомом которого является заложенность уха.

Общие сведения

Евстахиит (также это заболевание называют тубоотит или сальпингоотит) – это воспалительный процесс слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости. Воспаление слуховой трубы развивается из-за того, что воспаление из носоглотки или носовой полости переходит на слизистую слуховой трубы. Подобное происходит, если человек болеет синуситом, ринитом, фарингитом, развивается заболевание, и как правильно его лечить, речь пойдет в этой статье.

Слуховая (евстахиева) труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Она выполняет функцию канала, по которому происходит уравновешивание давления внутри барабанной полости в соответствии с внешним атмосферным давлением. Нормальное давление в барабанной полости является необходимым условием для функционирования звукопроводящего аппарата среднего уха: барабанной перепонки и цепочки слуховых косточек.

Ширина слуховой трубы составляет около 2 мм. При таком небольшом диаметре даже незначительный отек стенок слуховой трубы в результате воспаления приводит к нарушению ее проходимости с развитием евстахиита. В следствии этого воздух из глотки перестает поступать в полость среднего уха и там развивается катаральное воспаление. Из-за сочетанного воспалительного поражения слуховой трубы и среднего уха евстахиит также называют тубоотитом, туботимпанитом, сальпингоотитом. По характеру течения выделяют острый и хронический евстахиит.

Евстахиит

Диагноз «тубоотит» ставится, когда воспаляется слизистая оболочка, выстилающая поверхность слуховой (евстахиевой) трубы и барабанной полости. Причины болезни, ее симптомы, механизм развития патологического процесса и принципы лечения у взрослого человека и у малыша почти не отличаются. Но статистика показывает, что детский организм поражается евстахиитом гораздо чаще.

Евстахиева труба выступает связующим звеном между средним ухом и внешним миром, создавая нужное для различения звуков давление в ушной раковине. Из-за наличия в ней отверстия, которое выходит в область носоглотки, существует риск распространения воспалений, локализованных в горле, носовой полости и пазухах, на уши.

Возникновение евстахиита несет опасность вне зависимости от возраста заболевшего. Но особенно тревожно появление его симптомов у малышей. Длина слуховой трубы у грудничков и детей дошкольного возраста составляет не более 2 см, тогда как в подростковый период она дорастает уже до 3,5 см, сохраняя такой же размер и во взрослом состоянии. В силу данной специфики воспаление среднего уха у малышей прогрессирует намного быстрее.

Симптомы

К основным симптомам ярко выраженного обострения евстахиита, в зависимости от которых и варьируется медикаментозный способ лечения евстахиевой трубы у взрослых, медицина относит:

  • внезапные острые и ноющие боли в горле, его покраснение;
  • насморк или, наоборот, заложенность носа;
  • заложенность ушей;
Симптомы
  • слабость;
  • потрескивание в ушах;
  • чувство тяжести головы;
  • наличие шума в ушах, ухудшение слуха различной степени;
  • ощущение искажения собственного голоса – аутофония;
  • частые головные боли, которые приобретают форму мигрени;
  • тяжесть и давление на область ЛОР-органов: ушей, носа, глаз;
  • ощущение некого переливания жидкости в органе слухового аппарата при поворотах и наклонах головы.

Опасным это воспаление уха является потому, что при неправильном или несвоевременном лечении развитие данного заболевания может привести к переходу болезни в устойчивую и хроническую форму тугоухости.

Симптомы

Разновидности евстахиита

Воспаление евстахиевой трубы может протекать по-разному, на основании чего выделяют несколько форм заболевания:

  • катаральная. Способна трансформироваться в гнойный отит и сопровождаться образованием спаек,
  • грануляционная. Сопровождается образованием соединительной ткани в пораженной области,
  • рубцовая. Провоцирует рубцевание воспаленных тканей,
  • атрофическая. Сопровождается образованием зон некроза,
  • вазомоторная. Сопровождается нарушением тонуса кровеносных сосудов.

Также воспалительный процесс может быть односторонним или двусторонним.

Симптомы

Основные симптомы евстахиита:

  • заложенность уха;
  • нарушение слуха;
  • шум в ушах, чувство тяжести в голове (больше выражено у детей, чем у взрослых);
  • аутофония (собственный голос резонирует в ушах эхом);
  • при наклонах и поворотах головы чувство, что в ухе переливается жидкость;
  • болезненные ощущения при надавливании на ухо (не всегда).

При воспалении пациент не ощущает недомогания и слабости, а повышение температуры и ухудшение самочувствия указывают на начало гнойного отита. Боль, распирание и давление в ушах обычно вызывает тубоотит, возникающий при резких перепадах атмосферного давления.

У некоторых пациентов после зевания или глотания временно улучшается слух. Это происходит из-за расширения слуховой трубы, обусловленного мышечными сокращениями.

Хроническая форма воспаления евстахиевой трубы протекает волнообразно, с чередованием обострений и ремиссий. При обострении отмечается симптоматика острого евстахиита, а во время ремиссии заболевание проявляется лишь небольшим шумом в ушах и сниженным слухом. Постепенно диаметр слуховой трубы уменьшается, стенки слипаются, симптомы воспаления становятся постоянными и развивается тугоухость.

Причины возникновения

Причинами евстахиита являются заболевания носоглотки, когда воспаление переходит на слуховую трубу. Разрастающиеся аденоиды так же благоприятно воздействуют на развитие воспалительного процесса и затрагивают область среднего уха. Евстахиит может развиваться в качестве осложнения следующих заболеваний:

  • Фарингит;
  • Гнойная ангина;
  • Синусит;
  • Грипп;
  • Хронический и острый ринит считается наиболее опасной причиной. В данном случае происходит отек слизистой носа и слуховых труб, что может привести к их непроходимости. Это значительно усложняет возможность выравнивания давления в области барабанной перепонки и нарушает подвижность слуховых косточек.
  • В том случае, если причиной развития заболевания является вазомоторный ринит, наблюдается образование отечности в области нижних носовых раковин. Далее происходит переход на устье слуховой трубы. Такой евстахиит необходимо лечить быстро и комплексно.

При искривлении носовой перегородки или опухоли носоглотки, а также непрерывном течении инфекционных заболеваний, может развиться хронический (двухсторонний) евстахиит. Одной из наиболее частых причин развития двухстороннего поражения, считаются перепады атмосферного давления.

Как лечить евстахиит в домашних условиях?

Терапия тубоотита может проводиться как консервативными методами, так и нарордными. Кроме медикаментозных препаратов, снимающих воспаление, отеки в слизистой оболочке уха, лор-врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры и применение народных средств.

В домашних условиях лечение евстахиита может сопровождаться паровыми ингаляциями. Нужно добавить лекарственное средство в горячую воду, склониться над ней, накрыв голову полотенцем, и вдыхать пары, исходящие от жидкости. В аптеке можно приобрести для этой цели специальный ингалятор.

В процессе ингаляции евстахиева труба освобождается от скопившихся в ней выделений (секрета). Лечение производится с помощью трав, которые имеют противовоспалительное действие, например ромашки или тысячелистника.

При евстахиите лечение можно проводить посредством употребления отваров. Они не только снимут воспаление, но и позволят укрепить защитные силы организма.

Использовать можно следующие травяные сборы:

  1. Смешать по 1 ст.л. корней одуванчика, листьев эвкалипта, чистотела и тысячелистника. Сухую массу пересыпать в термос и залить 1 л горячей воды. Отвар должен настояться 20-25 минут, после чего его можно принимать по 1/2 стакана в сутки. Курс лечения — 7-10 дней.
  2. Следует залить 1 стаканом горячей воды сухую смесь, состоящую из почек сосны, бессмертника, зелени крапивы и донника, взятых по 1 ч.л. Настаиваться средство должно 4,5-5 часов, после чего его можно употреблять перед едой трижды в день по 1/3 стакана.

Помогут при тубоотите капли из алоэ. Из листьев растения следует выжать сок и смешать его с чистой (кипяченой или профильтрованной) водой. Жидкость закапывают в нос по 4 капли через каждые 4-5 часов. Этим же составом смачивают ватные тампоны и вставляют их в уши. Готовить средство нужно каждый день заново. Длительность курса — 10-14 дней.

При хронической форме евстахиита поможет лук. Его сок (чистый или разбавленный водой) закапывают в нос, а кусочек луковицы, нагретой на водяной бане, закладывают на 30 минут в ухо.

Смешав чеснок с растительным маслом (1 головка на 100 мл), можно получить эффективное средство, которое поможет снять воспаление. Перед применением лекарство должно настояться 10 дней, после чего его следует процедить и добавить в него 2 капли глицерина. Закапывают жидкость в уши. Количество капель поможет определить врач.

Снять симптомы евстахиита можно с помощью специальных упражнений. Например, способствует открытию полости слуховой трубы зевание, движения нижней челюстью в разные стороны, вдохи с закрытыми ноздрями. Делать их необходимо не менее 10 раз каждый день.

Облегчить состояние можно с помощью жевательной резинки.

Профилактика

Евстахиит развивается на фоне снижения иммунитета, хронических инфекций  дыхательных путей, ротовой полости. Больному необходимо соблюдать осторожность, не делать резких выдохов через нос, не сморкаться с усилием.

Нелеченный кариес, хронические заболевания глотки и полости рта способны стать провоцирующими факторами воспаления слуховой трубы. Регулярный осмотр у стоматолога, лечение кариеса снижает риск инфицирования. Больному следует  воздерживаться от авиаперелетов и глубоководных погружений.

Причины евстахиита

Острый воспалительный процесс в слуховой трубе развивается, в большинстве случаев, после перехода инфекции на ее слизистую оболочку из носоглотки и верхних дыхательных путей. Чаще всего воспаление евстахиевой трубы возникает при таких инфекционных болезнях:

  • грипп и ОРВИ;
  • острый фарингит;
  • ангина, обострение хронического тонзиллита;
  • скарлатина;
  • корь;
  • коклюш.

Таким образом, возбудители евстахиита — неспецифические бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки), но чаще это — вирусы сезонных ОРВИ. У ослабленных людей воспаление евстахиевой трубы бывает спровоцировано грибковой инфекцией, а у больных сифилисом и туберкулезом — этими специфическими возбудителями. У склонных к аллергическим реакциям людей евстахиит может носить аллергическую природу, протекая совместно с сенной лихорадкой, аллергическим конъюнктивитом. У малышей стрептококковый евстахиит случается после неправильного высмаркивания или промывания носа, когда инфекция легко попадает в слуховую трубу из носа.

Причины евстахиита

Есть факторы, присутствие которых повышает риск развития заболевания у детей и взрослых:

  • наличие хронического ринита, тонзиллита и синусита;
  • полипы и кисты носа и пазух; Узнайте какие проявляются симптомы кисты в носу
  • гипертрофия носовых раковин, искривленная перегородка носа и прочие аномалии строения носоглотки и носа;
  • присутствие аденоидов;
  • некоторые заболевания сосудов;
  • сниженный иммунитет.

Существует также евстахиит, который возникает у летчиков, водолазов на фоне резкого перепада атмосферного давления. Изредка регистрируется заболевание после травм, операций на ухе, ранений. После того, как отек слуховой трубы вызывает нарушение поступления и отвода воздуха, в барабанной полости снижается давление. В результате перепонка втягивается внутрь, а в самой полости накапливается выделяющийся транссудат (отечная жидкость). Инфекция вызывает попадание в транссудат фибрина и белка, а также клеток крови, принимающих участие в воспалении. Итогом становится серозное поражение слуховой трубы и барабанной полости, и, если не лечить патологию, она может переходить на гнойную стадию.

Читайте также:  Признаки стрептококковой ангины у ребенка — основные методы терапии

Начало лечения

Воспаление евстахиевой трубы опасно для общего состояния больного, поэтому важно провести комплексное обследование. Подтвердить заболевание евстахиита можно с помощью комплексного исследования организма больного. Для этого пациенту следует пройти отоскопию, аудиометрию, обследовать состояние здоровья ушей и слуховой трубки.

После чего больному проведут комплекс диагностических процедур, которые проводят для оценки состояния среднего уха, отвечающего за передачу звуковых воздушных колебаний. Также важно провести оценку сократительной активности пищевода, скоординированность его перистальтики с работой нижнего и верхнего пищеводных сфинктеров.

Заключительной стадией станет осмотр носовых проходов и бакпосев мазка из зева.

Итак, как лечить евстахиит:

  1. Устранить отечность можно при помощи раствором для промывания носовых путей – «Аквалор», «Маример», «Но-соль».
  2. Для оказания антибактериального действия больному назначают антисептики для полости носа и носоглотки. Лучшим средством в данной категории считается «Протаргол».
  3. Для блокирования опасных микроорганизмов воспользуйтесь «Мирамистином».
  4. Для комплексного лечения больному назначают альфа-адреномиметики – «Нафтизин», «Отривин», «Галазолин».
  5. При аллергической реакции взрослому пациенту необходимы антигистаминные препараты «Аллергодил», «Супрастин», «Зодак».
  6. Для разжижения густых выделений в барабанной полости воспользуйтесь муколитиками –«АЦЦ».
  7. Оказать противовоспалительный эффект можно при помощи раствора «Фурацилина».
  8. При бактериальной этимологии воспользуйтесь местными препаратами – «Биопарокс», «Амоксициллин», «Цефтриаксон».
  9. Капли при евстахиите назначаются в соответствии с этимологией воспаления. Обычно взрослому человеку прописывают «Деринат» или «Имудон»

Для детей

Лечение детей проходит под контролем лечащего врача.

  1. Провести санацию носовых путей можно при помощи «Аква Мариса» или «Хьюмера».
  2. Чтобы устранить слизистые выделения из полости носа малыша воспользуйтесь такими препаратами, как «Санорин» или «Снуп».
  3. Снять отек и снизить количество слизи можно при помощи кортикостероидов – «Альдецин» и «Назонекс».
  4. Для снятия отечности со слизистой полости пациенту прописывают антигистаминные средства – «Гистимет» или «Зиртек».
  5. При сильной боли малышу назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – «Ибупрофен» или леденцы «Стрепсилс».
  6. Для уничтожения бактериальной флоры воспользуйтесь местным антибиотиком «Ципромед». Антибиотики при евстахиите назначаются только в случае крайней необходимости.

Лечение евстахиита в домашних условиях

Лечение евстахиита народными средствами допускается, но только для улучшения общего самочувствия. Для этого специалисты советуют пить чай из отваров целебных трав. Поднять местный иммунитет можно с помощью ромашки, эвкалипта, зверобоя, шиповника и малины.

Также полезно промывать носовые пути раствором из соли и соды. Подробнее о процедуре написано тут.

Еще один метод лечения – это ингаляции. Паровые процедуры увлажнят слизистые оболочки и снимут раздражение в горле. Как провести лечение написано здесь.

Классификация, виды и типы тубоотита

Различают два вида заболевания, в зависимости от длительности течения – острый тубоотит и хронический. В первом случае состояние длится не более двух недель, во втором – от месяца до года, редко дольше. Хронический тубоотит может развиться в результате множественных рецидивов, если больной игнорировал заболевание либо лечение было подобрано неправильно.

Опасность хронического евстахиита заключается в высоком риске образования спаек на стенках трубы, из-за чего может начаться отмирание тканей. Однако такое случается крайне редко, если тубоотит длится годами.

Помимо того, различают несколько типов заболевания:

  • правосторонний тубоотит;
  • левосторонний;
  • двусторонний.

Двусторонний тубоотит означает поражение слуховой трубы в обоих ушах. Состояние протекает намного тяжелее и несёт опасность – есть высокий риск развития тугоухости. Стоит отметить, у взрослых тубоотит такого типа встречается крайне редко, в большинстве случаев он бывает односторонним.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье