Свинка – симптомы и лечение болезни эпидемический паротит

У каждого человека в организме имеются 3 пары крупных слюнных желез (околоушных, подъязычных, поднижнечелюстных) и множество мелких, которые группируются на языке, внутренней стороне щек, губах и небе.

Представление об инфекции

«Что такое паротит?» — этот вопрос можно часто слышать от пациентов с указанным диагнозом. Данным понятием определяют инфекцию, связанную с лихорадочным состоянием и внешними проявлениями увеличения щек и шеи. Причиной этому служит увеличение в объеме слюнных желез на фоне общей интоксикации организма. Парамиксовирусам свойственно поражение как одной из слюнных желез, так и нескольких.

В некоторых ситуациях вирус распространяет свое болезненное воздействие и на близлежащие структуры тела. Паротит у взрослых может даже затрагивать клетки центральной нервной системы.

Слюнные железы

Описанная патология передается от больных лиц к здоровым индивидам. Передаче заболевания способствует переход в инаппаратную, либо манифестную формы. Заразным человек делается уже по прошествии суток с момента его контактирования с больным индивидом. Из этого становится понятно, что инкубационный период болезни достаточно короток.

Представление об инфекции

Болезнь активна к передаче на протяжении первых пяти суток с момента проникновения в организм. При этом могут отсутствовать симптоматические признаки недуга, что опасно вдвойне. Основными путями распространения вирусных частиц от больного индивида к здоровому служат:

  • воздушно-капельный;
  • загрязненные предметы.

Инкубационный период паротита характеризуется сильным послаблением иммунитета, на основании чего инфекционная восприимчивость человека сильно возрастает.

Согласно статистическим данным представители сильного пола болеют описанным заболеванием чаще женщин. Болезни присуща определенная сезонность, максимум которой выпадает на период весенних месяцев: март и апрель.

Кто входит в группу риска?

Как сказано выше, заболевание чаще встречается у детей и пожилых людей. Дети дошкольного возраста, у которых наиболее часто встречается эпидемический паротит, заражаются им воздушно-капельным путем. Кроме того, заражение может произойти и через простые касания, например, когда дети играют в детском саду одними игрушками.

Инкубационный период вируса составляет 3 суток, а по их истечению появляются явные его симптомы. Через неделю после заражения организм начинает выделять антитела, которые борются с вирусом. Околоушная слюнная железа при этом обретает отечный вид. Болезнь может протекать в трех формах: в легкой, средней и тяжелой. Наиболее страшным считается последний вариант, при котором температура больного может составлять 40 градусов. Неправильная терапия влечет за собой осложнения в виде менингита или энцефалита. Поэтому главное, не запустиь болезнь и не допустить поражения головного мозга.

ИНТЕРЕСНО: сиалоаденит подчелюстной слюнной железы: причины возникновения и способы лечения

Осложнения

  • присоединение вторичной инфекции с образованием абсцессов, свищей, генерализацией воспаления во всем организме;
  • гнойное воспаление приводит в прорыву абсцесса в близлежащие органы, расплавлению самой железы, повреждению магистральных сосудов (тромбозы, эмболии, флебиты, кровотечение);
  • периферический парез лицевого нерва (асимметрия лица за счет паралича мимической мускулатуры одной половины лица, происходит при воспалении околоушной слюнной железы, так как в ее толще проходит 7 пара черепно-мозговых нервов – лицевой нерв);
  • мужское бесплодие (околоушная железа внутренней секреции имеет сходное гистологическое строение с половыми железами;
  • тяжелое воспаление околоушной слюнной железы распространяется на яички перерождение железистой ткани в рубцовую отсутствие процесса образования сперматозоидов → первичное (так как чаще болеют в детском возрасте) бесплодие);
  • острый панкреатит (осложнение эпидемического паротита);
  • серозный менингит (воспаление мозговых оболочек);
  • стоматиты.

Причины заболевания

Источником болезни становится вирус (Paramyxovirus), который проникает в организм воздушно-капельным или контактным путём, поражает клетки паренхиматозных органов. Первоначально, проникая в организм, вирус атакует железистые клетки и начинает процесс размножения, потом поступает в кровяное русло и получает доступ ко всем органам организма, однако заражение происходит только в особенно восприимчивых к данному типу вируса органах.

Существуют факторы, которые повышают риск заражения:

  1. Сезон года. Так самый высокий всплеск заболеваемости наблюдается весной. Следовательно, сразу после зимнего периода, когда организму не хватает витамин.
  2. В случае отказа от прививки против эпидемического паротита. Вакцинация является отличным способом профилактики.
  3. Сниженный иммунитет. Причинами такого состояния могут быть частые болезни, длительное нахождение под солнцем, хронический недуг, нехватка витаминов и даже несбалансированное питание.
  4. Несоблюдение режима карантина.
  5. Младший детский возраст. Малыши по определению значительно серьёзнее подвержены заражению, чем подростки и взрослые.

Этиология заболевания

Чаще болезнь поражает детей, но иногда ей заболевают и взрослые. У последних отмечается тяжелое течение сиалоаденита, особенно у мужчин.

Воспаление слюнной железы возникает по разным причинам под действием множества факторов, поэтому заболевание относится к полиэтиологическим. Но одно условие предшествует патологическому процессу всегда – это присутствие патогена, инфекционного агента. В большинстве случаев это либо вирусы, либо бактерии.

Наиболее распространенные предпосылки для воспаления слюнных желез:

Этиология заболевания
  • любой очаг инфекции, который расположен в полости рта и уха;
  • носительство патогенных или условно-патогенных микроорганизмов;
  • туберкулез, сифилис, ВИЧ;
  • метаболические нарушения;
  • любые иммунодефицитные состояния;
  • скарлатина, краснуха, корь и другие инфекционные патологии;
  • вирусные болезни, такие как грипп, цитомегаловирус;
  • микозы;
  • пневмония, бронхопневмония;
  • онкологические заболевания;
  • доброкачественный лимфоретикулез.

Самыми распространенными механизмами передачи этой инфекционной болезни являются: воздушно-капельный, контактный, гемоконтактный, однотогенный.

Виды и формы сиалоденита

Характеристика Классификация
По этиологии
  • вирусный,
  • бактериальный,
  • грибковый,
  • неинфекционный: например, отравление солями тяжелых металлов,
  • эпидемический паротит: к нему относят свинку. Здесь воспаление слюнных желез возникает преимущественно у ребенка мужского пола, с 5 до 10 лет. Во взрослом возрасте им чаще болеют женщины. Воспаляется при такой патологии только околоушной слюнной проток.
По клинической картине
  • первичный: возникает, как самостоятельное заболевание,
  • вторичный: возникает на фоне уже существующих или перенесенных патологий или как осложнение сопутствующих проблем со здоровьем.
По механизму появления
  • интрадуктальный: инфекция попадает внутрь из полости рта,
  • гематогенный: брюшной тиф, скарлатина,
  • лимфогенный: попадает в организм через лимфу или кровь в результате респираторных и стоматологических заболеваний, кариеса, патологий челюстно-лицевой области (фурункулез, конъюнктивит),
  • контактный: например, наблюдается при флегмоне, вызвавшей воспаление соседствующих с железами мягких тканей,
  • послеоперационный: возникает на фоне недавно проведенных хирургических операций.
По области локализации
  • поражаются околоушные железы: это происходит чаще всего,
  • сиалоаденит подчелюстных желез: их воспаление возникает реже,
  • подъязычная слюнная железа: самый редкий вид патологии.
По типу локализации в пределах одной слюнной железы
  • поражаются протоки,
  • воспаляется строма слюнной железы,
  • поражается паренхима.
По течению
  • острый: бывает серозным, гнойным, некротическим,
  • хронический.

Воспалительные заболевания слюнных желез при хроническом течении различаются по формам. Интерстициальный сиаладенит — наблюдается у 85% пациентов с поражением околоушных желез, чаще у женщин и в пожилом возрасте. Длительно протекает бессимптомно.

Прогрессирует медленно, сопровождается постепенным сужением протоков. Обострение начинается внезапно, железа увеличивается, болезненна, но имеет гладкую поверхность. После лечебных мер размер не возвращается к норме.

Паренхиматозный — тоже поражает почти всегда околоушные железы. Возраст пациентов любой, чаще заболевают женщины. Скрытое течение длится много лет. Клиника обострения не отличается от острого сиаладенита. В начальной стадии пациенты отмечают появление во рту обильной солоноватой слизи при надавливании на околоушную зону.

Затем появляются боли, уплотнение, бугристость железы, гной в слюне. Не характерны сухость, болезненное глотание или жевание.

Сиалодохит — так именуется изолированное поражение протоков. Чаще развивается в пожилом возрасте в связи с анатомическим расширением выводящих путей. Основной признак — обильное слюноотделение при еде и разговоре. Это способствует образованию заед в углах рта.

Виды и формы сиалоденита

В зависимости от способа инфицирования сиалоденит делится на:

  1. Вирусный — попадает в организм воздушно-капельным путём и после инкубационного периода вследствие проникновения в ткани слюнной железы вызывает её воспаление, активно размножаясь в клетках. Наиболее часто болеют дети в возрасте от 3 до 15 лет.
  2. Бактериальный. Развивается при попадании бактерий из полости рта — через протоки желез, а также изнутри — через кровь и лимфу.

Ни для кого не секрет, что полноценный процесс переваривания пищи невозможен без секрета слюнных желез. Он играет очень важную роль – защитную. Благодаря слюне организм человека защищен от многих инфекций. Во рту имеется несколько слюнных желез, самыми значимыми и большими являются:

  • подъязычная;
  • подчелюстная;
  • околоушная.

Воспалительный процесс околоушной или любой другой железы – процесс очень неприятный. В таком случае значительно снижается защита ротовой полости, поэтому лечение должно быть незамедлительное.

Лечение различных фаз сиаладенита

В этом видео, вы узнаете как можно вылечить воспаление подчелюстной и околоушной желез. Рекомендуем как очень полезное видео!

Причины возникновения и уровень тяжести течения патологии.

Это основные показатели, которыми руководствуется врач при формировании назначений.

Отличные результаты дает комплекс, состоящий из соответствующих возбудителю антибактериальных, противовирусных, противогрибковых, общеукрепляющих и антигистаминных препаратов.

Лечение легкой формы состоит из введения антибиотиков в протоки железы, компрессов с димексидом, физиотерапевтических процедур, полосканий полости рта и введения интерферона путем орошения.

Более массированная терапия в виде внутримышечного введения антибактериальных средств, область железы обрабатывается инъекциями новокаина по Вишневскому, используются анальгетики.

Восстановление функций желез начинается с гипосенсибилизирующих терапевтических средств, хороший эффект дает хирургическое вмешательство путем классического вскрытия очагов нагноения.

Лечебные назначения для минимизации воспалительных процессов в разных анатомических типах слюнной железы также значительно отличаются.

Воспаления околоушной железы требуют использования средств повышения иммунитета, антибактериальных препаратов и диеты, стимулирующей выделение слюны.

При появлении камней применяется хирургическое устранение образований.

Воспаление подчелюстных желез отлично проходит при устранении основной причины – тонзиллита, ангины, дифтерии, ОРЗ и ОРВИ, требует активной санации ушных протоков и полости рта.

Помимо традиционных приемов лечебных процедур в комплексе терапии применяются народные рецепты.

Это отвар, где варятся на водяной бане и настаиваются двое суток хорошо измельченные корни лесной малины, молодые побеги елей или сосен, сахар и мед.

Помогает снять отек слизистых промывание рта раствором лимонного сока в воде.

Хорошо известные травы –лист малины, хвощ, бессмертник, бузина, цветы вероники лист шалфея, цветы ромашки, эвкалипт позволят быстро устранить воспалительный процесс при частом полоскании отварами этих целебных даров природы.

Несмотря на самые разнообразные лечебные методики и типы терапии этого достаточно серьезного заболевания, избежать его очень просто.

Как и при других патологиях, залогом долгого и прочного здоровья являются следующие принципы.

Правильный образ жизни, сбалансированное меню, полноценное питание и режим дня у детей, закаливание и укрепление иммунных функций организма в любом возрасте, обязательный отказ от самолечения и консультации со специалистом при первом подозрении на заболевании свинкой.

Анатомия и местоположение

Слюнная железа околоушная имеет неправильную форму и серовато-розовый цвет. Она расположена в околоушно-жевательной части лица, сразу под кожей, книзу и спереди от ушной раковины. Таким образом, этот парный орган находится у заднего края мышцы жевательной, на боковой части нижней челюсти.

Сверху этот орган подходит к скуловой дуге, сзади — к отросткам височной кости (сосцевидным) и переднему краю ключично-грудино-сосцевидной мышцы, а снизу — к нижней челюсти (к ее углу).

Околоушная железа покрыта капсулой, которая называется «околоушно-жевательная фасция». Ее плотность неравномерна. В своем большинстве она плотная, однако имеет разрыхленные области, которые покрывают медиальную и верхнюю поверхности железы.

Рассматриваемая капсула вдается внутрь слюнного органа и делит его на доли. Таким образом, железа околоушная обладает дольчатым строением.

Симптомы эпидемического паротита (свинки)

Инкубационный период эпидемического паротита колеблется от нескольких дней до месяца, в среднем он составляет 18-20 дней. У детей в редких случаях могут отмечаться продромальные признаки: головная боль , легкий озноб, миалгии и артралгии , дискомфорт в области околоушных желез, сухость во рту . Чаще всего заболевание начинается остро с быстро развивающейся лихорадки, озноба. Лихорадка обычно сохраняется до недели. Отмечается симптоматика интоксикации: головная боль, общая слабость, бессонница .

Специфическим симптомом свинки является воспаление околоушных слюнных желез, нередко захватываются и подчелюстные и подъязычные железы. Воспаление слюнных желез проявляется припухлостью в зоне их проекции, на ощупь железы тестообразные, болезненные (преимущественно в центральной части). Выраженный отек железы может значительно деформировать овал лица, придавая ему грушевидную форму и приподнимая мочку уха. Кожа над воспаленной железой остается нормального цвета, натянута, с трудом образует складки, лоснится. Как правило, заболевание поражает обе околоушные железы с промежутком в 1-2 дня, в некоторых случаях воспаление остается односторонним.

В околоушной области отмечают ощущение распирания, боль (в особенности в ночное время), могут быть шум и боли в ушах (в результате пережатия евстахиевой трубы), может снижаться слух. Положительный симптом Филатова (выраженная болезненность при надавливании позади мочки уха), являющийся специфичным при диагностике паротита. Иногда выраженная болезненность желез мешает жеванию, в тяжелых случаях может развиться тризм жевательной мускулатуры. Отмечается пониженное слюноотделение. Боль в области желез сохраняется до 3-4 дней, иногда иррадиирует в ухо или в шею, позднее постепенно проходит, отечность регрессирует. Увеличение лимфатических узлов для эпидемического паротита не характерно.

Взрослые переносят свинку более тяжело, у них чаще проявляются продромальные признаки, выше интоксикация, могут отмечаться катаральные явления. Заметно чаще процесс затрагивает подчелюстные и подъязычные слюнные железы, иногда локализуется только в них. Подчелюстная железа, отекая, приобретает вид вытянутой по ходу нижней челюсти припухлости, тестоватой на ощупь и болезненной. Иногда отечность распространяется на шею. Воспаление подъязычной железы характеризуется возникновением припухлости под подбородком, болью и гиперемией слизистой во рту под языком, болезненности при его высовывании. Отек слюнных желез сохраняется у взрослых нередко на 2 недели и более.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье