Соединительнотканные опухоли

Злокачественная опухоль (Рак) – опасный для жизни вид опухоли, основанной на злокачественном новообразовании, которое состоит из злокачественных клеток.

Причины возникновения и факторы риска

Точные причины развития забрюшинных опухолей не установлены. Предполагается, что лучевая терапия использования в прошлом для лечения других онкозаболеваний может играть провоцирующую роль в возникновении забрюшинных опухолей.

Наиболее частые новообразования забрюшинного пространства, саркомы, связаны с рядом редких наследственных синдромов, которые могут рассматриваться как факторы риска.

Факторы риска забрюшинных сарком

  • Синдром невоидного базально-клеточного рака (синдром Горлина).
  • Семейный аденоматозный полипоз (ФАП; синдром Гарднера).
  • Синдром Ли-Фраумени.
  • Туберозный склероз (болезнь Борнвилля).
  • Нейрофиброматоз типа 1 (NF1, болезнь фон Реклингхаузена).
  • Синдром Вернера (прогерия взрослых).

Причины появления

Главной причиной, которая способствует развитию атеромы, является невозможность выхода липоидного вещества вследствие закупорки сальных желёз. Жидкость меняет свою привычную консистенцию, из-за чего ей трудно передвигаться по протокам. В результате этого, железы начинают сужаться, а выход из протока окончательно закупоривается. В этом месте и скапливается секрет, со временем превращающийся в плотное новообразование.

Вероятность появления кисты не зависит от гендерной принадлежности. Как правило, такое новообразование появляется у людей, которые склонны к себорее, угрёвому высыпанию и усиленному потоотделению. Атерома может образоваться в самых разных частях тела, к примеру, на лице, шее или голове. Чаще всего наросты возникают в мочке уха или за ним. Этому способствует постоянное трение тесных головных уборов об новообразование или частое использование наушников.

Опухоль, возникшая в ушной раковине, может быть вызвана проколом ушей, при котором были использованы нестерильные инструменты.

Помимо этого, существуют и другие факторы, провоцирующие появление кисты:

  • несоблюдение правил личной гигиены или использование для очищения кожи агрессивных средств;
  • нарушение гормонального фона и эндокринной системы;
  • механические травмы кожи уха;
  • генетическая предрасположенность;
  • сбои в работе обменных процессов;
  • работа в условиях сильной запылённости;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • активная выработка тестостерона.

У ребёнка атеромы уха встречаются крайне редко. Это заболевание чаще всего диагностируется у подростков в период полового созревания. Именно в это время усиливается работа сальных желёз под воздействием половых гормонов.

Появление подкожной кисты может произойти и вследствие снижения иммунной системы, которое довольно часто наблюдается при хронических инфекциях. Атерома не несёт опасности здоровью, если она не сопровождается воспалением или нагноением. При отсутствии квалифицированного лечения это доброкачественное образование может с лёгкостью перейти в злокачественную опухоль.

Причины болезни Реклингхаузена

В 90-е годы прошлого столетия была установлена точная генетическая причина заболевания: мутации в одном из генов 17-й хромосомы.

Причины болезни Реклингхаузена

Ген ответственен за продукцию белков, подавляющих опухолевый рост в организме человека. То есть в норме, когда в организме возникает опухолевая клетка, она распознается иммунной системой и уничтожается. При болезни Реклингхаузена такая опухолевая клетка остается жить и развиваться, размножаясь и превращаясь в большую опухоль. Обычно возникают доброкачественные новообразования. Однако в 3-15% возможно озлокачествление и образование раковых клеток. В целом, риск появления злокачественных опухолей у больных с нейрофиброматозом I типа выше, чем в популяции в 200-500 раз.

Причины болезни Реклингхаузена

Ген имеет огромные размеры по сравнению с другими. Эта особенность становится причиной высокой частоты новых мутаций. Около 50% всех случаев болезни Реклингхаузена являются наследственными (то есть мутация возникла в одном из поколений ранее и просто передавалась потомкам), вторая половина – результат новых спонтанных мутаций.

Причины болезни Реклингхаузена

Особенностью болезни Реклингхаузена является то, что возникшая мутация имеет высокую степень клинического проявления (пенетрантность), то есть дает о себе знать практически в 100% случаев. Она не может остаться незаметной всю жизнь человека, носителя данной мутации.

Причины болезни Реклингхаузена

Заболевание передается по наследству по аутосомно-доминантному типу, в том числе и вновь возникшие мутации. Такой тип передачи означает отсутствие связи с полом и реализацию эффекта даже при наличии только одного дефектного гена (все гены человека парные). Второй нормальный ген в данном случае не в состоянии «победить» дефектный.

Читайте также:  Как выявить отомикоз уха: симптомы, признаки, диагностика

Диагностика заболевания

Для точной диагностики заболевания должна быть изучена клиническая картина течения опухоли, с помощью чего можно будет квалифицировать продолжительность ее существования, темп роста, ее объем, форму, распространение и консистенцию.

Помимо этого необходимо применить целый ряд дополнительных способов. Более действенные из них — сиалография и цитологическое обследование околоушной железы и шейных лимфоузлов. В некоторых случаях специалист назначает проведение биопсии.

Сиалография — исследование слюнных протоков проводится методом введения в них рентгенконтрастного препарата. При опухоли слюнных желёз доброкачественного происхождения заметна разветвленная сеть протоков, находящихся вокруг опухоли.

При опухоли слюнных желёз злокачественного происхождения начинается быстрое нарушение структура протоков:

  • определяется ошибочная форма;
  • прерываются отдельные ветки;
  • недостаточное заполнение.

Сиалография является чрезвычайно важным методом для составления необходимого лечения, особенно, когда речь идет об оперативном вмешательстве.

УЗД диагностика

Инна БерезниковаЗадать вопрос автору

Биопсия, конечно, не имеет возможности квалифицировать степень распространения опухоли, но она выдает четкое представление о характере и степени ее злокачественности. А значит, она помимо прочего решает вопрос о размере операции.

Симптомы Соединительнотканных опухолей:

Клинически десмоид представляется плотной, малоподвижной, безболезненной опухолью, покрыт неизмененной кожей. В некоторых случаях возможно наличие двух или нескольких узлов, располагающихся вблизи или в отдалении.

Рентгенологическое исследование малоинформативно. Вторичная деструкция кости, наступающая при продолжающемся росте опухоли, не имеет специфичности для десмоида. Ангиография позволяет определить границы и размеры поражения, выявить патологические сосуды, отношение опухоли к магистральным сосудам и кости.

Микроскопически экстраабдоминальный десмоид состоит из удлинейных веретенообразных клеток однообразного вида, окруженных и отдаленных друг от друга пояском коллагена.

Клиническая симптоматика липом кости бедна, и нередко опухоли являются случайной находкой. Боль, как правило, малой интенсивности, чаще с локализацией в области очага поражения. Припухлость встречается значительно реже. Продолжительность клинической симптоматики разнообразна, от нескольких недель до нескольких лет, и зависит от локализации и степени поражения кости.

Рентгенологическая картина характеризуется наличием очага деструкции, чаще трабекулярного характера. Одним из основных рентгенологических симптомов липом кости является вздутие кости. Он чаще выявляется при поражении малоберцовой кости и ребер. В длинных трубчатых костях этот симптом выявляется редко, но характерно истончение кортикального слоя.

Гистологически опухоль состоит из зрелой опухолевой ткани. Нередко внутри опухоли имеются костные трабекулы.

Диагностика закупорки желчных протоков

Первоначальные симптомы закупорки протоков схожи с проявлениями желчной колики или холецистита, особенно если пациент был госпитализирован по этой причине. Раннюю диагностику выполняют ультрасонографией поджелудочной железы и путей вывода желчи. Если обнаружены камни или расширенные участки в холедохе, увеличение протоков внутри печени, часто требуется МР-панкреатохолангиография или томография на компьютере.

Проведение сцинтиграфии для пузыря и печени или холангиографии через кожу в печень позволяет выявить механическую желтуху, определить локализацию камня и величину просвета в желчных протоках при закупорке. Эти динамические исследования обнаруживают нарушения в оттоке желчи и её показателях качества.

Самый информативный способ диагностики – холангиопанкреатография ретроградного типа. При этом совмещается рентген и эндоскопический осмотр. Если в просвете обнаруживается камень, его можно попытаться сразу удалить. В случае опухоли часть тканей забирается на биопсию.

Инна ЛавренкоЗадать вопрос автору

Анализы крови на биохимию позволяют определить уровень билирубина, трансаминазы, щелочные фосфатазы, липазы и амилазы в крови. Время протромбиновой реакции увеличивается. В анализах крови выявляют лейкоцитоз, пониженные тромбоциты и эритроциты. Копрограмма показывает отсутствие желчи и жира.

Классификация рака

Злокачественные опухоли различают следующим образом:

Виды рака по типу клеток

Глиома (развивается из глиальных клеток) Карцинома (развивается из эпителиальных клеток) Лейкоз (развивается из стволовых клеток костного мозга) Лимфома (развивается из лимфатической ткани) Миелома (развивается из плазматических клеток крови и костного мозга) Меланома (развивается из меланоцитов) Саркома (развивается из соединительной ткани, костей и мышц); Тератома (развивается из гоноцитов — эмбриональные клетки); Хориокарцинома (развивается из ткани плаценты).

Читайте также:  Безопасность на рабочем месте — реализация плана

Виды рака по локализации

Рак головного мозга; Рак гортани; Рак щитовидной железы; Рак легкого; Рак кожи; Рак костей; Рак крови; Рак молочной железы; Рак толстой кишки; Рак желудка; Рак печени; Рак поджелудочной железы; Рак предстательной железы; Рак матки (шейки матки, дна матки, тела матки) Рак яичек.

Классификация рака по системе TNM

TNM (аббр. от tumor (опухоль), nodus (узел) и metastasis (метастазы)) — международная классификация стадий злокачественных новообразований.

T — первичная опухоль:

  • ТХ — первичная опухоль не может быть оценена;
  • T0 — данные о первичной опухоли отсутствуют;
  • Тis — преинвазивный рак (карцинома in situ);
  • Т1-Т4 – степень распространенности и/или размера опухоли.

N — наличие, отсутствие и распространённость метастазов в регионарных лимфатических узлах:

  • NХ — регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены;
  • N0 — метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют;
  • N1-N3 — степень вовлечённости регионарных лимфатических узлов.
Классификация рака

М — наличие или отсутствие отдалённых метастазов:

  • М0 — отдаленные метастазы отсутствуют;
  • М1 — отдаленные метастазы присутствуют.

Подкатегория М1 может иметь уточнения, направленные на место локализации опухоли:

Брюшина — PER (C48.1, 2) Головной мозг — BRA (C71) Кожа — SKI (C44) Кости — OSS (C40, 41) Костный мозг — MAR (C42.1) Лёгкие — PUL (C34) Лимфатические узлы — LYM (C77) Надпочечники — ADR (C74) Печень — HEP (C22) Плевра — PLE (C38.4) Другие органы — OTH

Стадии (степени) рака

Рак 1 стадии (степени). Происходит повреждение ДНК, из-за чего клетки меняют свою программу функционирования, и начинают бесконтрольно делиться. Симптоматика фактически отсутствует. Диагностика и лечение рака на данном этапе имеет максимально положительный прогноз по выздоровлению.

Рак 2 стадии (степени). Формируются очаги измененных «Плохих» клеток, которые в свою очередь формируют опухоли. Возможны видимые припухлости, отеки, некоторое повышение температуры тела, слабость.

Рак 3 стадии (степени). Атипические клетки с током крови и лимфы начинают мигрировать в соседние и/или отдаленные ткани/органы, появляются метастазы.

Рак 4 стадии (степени). Метастазирование бесконтрольно появляется в других частях тела. Присущи боли, повышенная температура тела, неврологические и психические отклонения. Эта стадия во многих случаях заканчивается летальным исходом.

Виды рака у детей

  • Лейкоз
  • Лимфома
  • Нейробластома
  • Нефробластома (опухоль Вильмса)
  • Опухоль центральной нервной системы
  • Остеосаркома
  • Рабдомиосаркома
  • Ретинобластома
  • Саркома Юинга

Предупреждение развития

Точные причины появления опухолевидных новообразований, а также факторы, способствующие переходу их из доброкачественной формы в злокачественную, точно так и не выявлены. Специалисты выделяют ряд общих факторов, которые вызывают развитие заболеваний, поэтому при наличии предрасположенности нужно внимательно относиться к своему здоровью и принимать меры, уменьшающие шанс появления заболевания.

В первую очередь нужно отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение. Они негативно воздействуют на весь организм в целом и способствуют созданию благоприятных условий для развития различных болезней, в том числе и онкологических.

Также стоит обратить внимание на свой образ жизни. Отсутствие адекватных физических нагрузок, сидячая работа, а также частые стрессы также негативно влияют на состояние организма и значительно его ослабляют.

Женщинам и девушкам в любом возрасте необходимо регулярно посещать гинеколога, не менее одного раза в год. После 40 лет визиты лучше осуществлять более часто, не меньше двух раз в год, потому как вероятность возникновения опухолей в данном возрасте существенно увеличивается.

(Пока оценок нет)

Отек шеи при воспалении лимфоузлов

Отекание шеи – эта ситуация далеко не самая рядовая, чаще всего встречающаяся из-за увеличения лимфатических узлов. Тем не менее, даже при подозрении на лимфатическую систему необходимо ещё раз перепроверить организм и убедиться в диагнозе, что бы назначать правильное лечение.

статьи:

Воспаление лимфоузлов

Если рассматривать лимфаденит, то необходимо начать с рассмотрения причин. Как правило, на это особое влияние оказывают инфекционные воспалительные заболевания, чаще дыхательных путей, а также любые проблемы ротовой полости.

Также увеличение лимфатических узлов может быть вызвано рядом факторов, которые повлияли на снижение иммунитета. Это могут быть различные и механические травмы, и стрессы организма в нервном плане, переохлаждении и так далее.

Имеют место быть и поражения самой системы, где необходима более тщательная диагностика, поскольку всё это может указывать на склонность к развитию ракового заболевания.

Принципиально важное значение в лечении не только отека шеи, но и самого воспаления лимфоузлов несёт именно диагностирование. Ваш лечащий врач в первую очередь осмотрит Вашу шею, горло и даже ротовую полость, а также составит общую картину заболевания. Если не рассматривать уже оговоренное ранее самостоятельное заболевание как лимфогранулематоз, а перейти к косвенным причинам, то здесь можно выделить следующие подпункты

Читайте также:  Болячки в носу: причины, чем лечить, чем мазать и что делать

Во-первых, воспалительные и инфекционные процессы ротовой полости, которые вызывают увеличение подчелюстных узлов

Если не рассматривать уже оговоренное ранее самостоятельное заболевание как лимфогранулематоз, а перейти к косвенным причинам, то здесь можно выделить следующие подпункты. Во-первых, воспалительные и инфекционные процессы ротовой полости, которые вызывают увеличение подчелюстных узлов.

Возможны при ранках, язвочках, гингивите, пульпите и кариесе. Несоблюдение гигиены полости рта и редкие визиты к стоматологу могут привести к таким проблемам. И во-вторых, нагноение ранок близлежащей к шеи области.

Увеличение лимфоузлов на шее часто являет собой показатель воспалительных, а также гнойных процессов в окружающей области. Болезнетворные микробы, размножающие в ране, влияют на лимфатическую систему.

Отёк шеи из-за воспалительных процессов в лимфатической системе

Не заметить отёка шеи невозможно. Правда, при незначительном увеличении лимфатических узлов их можно обнаружить только при пальпировании шеи, а также необходимо отправить больного на сдачу ряда анализов.

Лимфаденит представляет собой болезненность лимфоузлов, сопровождаемую снижением общих показателей организма с повышением температуры.

Если в основе причины отёка шеи не лежат проблемы с лимфоузлами, то при пальпации не будет болезненных ощущений и лимфоузлы не будут столь очевидны.

Никогда не забывайте, что лимфаденит по сути представляет собой указатель на проблематику окружающей лимфатические узлы поверхности.

При установлении причины отека шеи назначается лечение

Специалисту важно отличить лимфаденит от отека Квинке. При лечении рассматриваеится как местная, так и внутренняя терапия. При наличии гнойного сопровождения очаг иссекается, проводится дренаж и назначаются противовоспалительные препараты

При наличии гнойного сопровождения очаг иссекается, проводится дренаж и назначаются противовоспалительные препараты.

Врач назначает раздличные полоскания и строгий режим, при котором особое внимание уделяется окружающей ткани гигиене

Важно соблюдать диету, при которой лишний раз не будет спровоцирована аллергия (дабы не усугубить положение больного), запрещается приём алкоголя

Необходимо не простужаться и дать организму полностью восстановиться, а не усугубить процесс. Не стоит сводить со счёта приём иммуностимуляторов (при отрицательном результате онко-маркеров).

Врач обязан проверить состояние крови не только для подтверждения наличия воспалительного процесса, но и для своевременной диагностики новообразований или ВИЧ-инфекции. Всё-таки кровь — главнейший индикатор состояния организма. Рассматривая область шеи, нельзя забывать о щитовидной железе.

При необходимости, доктор также назначит анализы на её гормоны. Не забываем, что патологии эндокринной системы также могут служить увеличению области шеи. Не исключается  рентген и компьютерная томография, а также взятие биопсии и проведение гистологии. Опять же для исключения перерождения тканей в онкологические.

Терапевтические методы

Для устранения опухоли Бреннера необходимо проведение хирургического вмешательства. При этом удаляется само образование и пораженный яичник. При двустороннем ее присутствии удалению подвергаются оба придатка. При течении злокачественного процесса женщине рекомендуется провести полное удаление половых органов – это снижает риск возникновения рецидива заболевания.

Терапевтические методы

Перед хирургическим вмешательством необходимо пройти дополнительные виды диагностики – общие и биохимические анализы крови и мочи, определение резус-фактора и группы крови, наличия сифилиса, гепатитов, ВИЧ и прочих инфекций.

Терапевтические методы

Чаще всего операция проводится путем лапаротомии. На брюшной полости выполняется разрез, через который происходит извлечение опухоли Бреннера и органов, подлежащих удалению. Небольшой размер образования допускает проведение лапароскопии. Это малоинвазивный тип вмешательства, характеризующийся меньшим сроком реабилитации. Он подходит для женщин, которым нужно удалить только один яичник или его часть. Чаще всего лапароскопия проводится при небольших размерах доброкачественной опухоли Бреннера.

Терапевтические методы

После проведения операции с удалением придатков назначается заместительная гормональная терапия. С ее помощью восстанавливается менструальный цикл, поддерживается работа остальных эндокринных органов. При наличии хотя бы одного яичника такое лечение носит временный характер.

Терапевтические методы

Химиотерапия при опухоли Бреннера неэффективна. Данные препараты не действуют на структуру образования, не способны уменьшить его размеры.

Терапевтические методы

После проведения хирургического лечения женщина нуждается в регулярном наблюдении гинеколога, при необходимости – онколога. Это предотвращает повторное развитие патологии. Посещать врача следует раз в месяц в первые 3 месяца после операции. Затем посещения становятся все реже. Через 2 года их периодичность составляет один раз в 4-6 месяцев.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье