Перфорация барабанной перепонки при отите

   Гнойный отит не выделяется как самостоятельное заболевание, а является одной из стадий острого среднего отита или одной из форм хронического отита. Острый средний отит – довольно распространенное заболевание, поражающее слизистую оболочку полостей всех отделов среднего уха.

Подробный обзор

Какие ушные капли помогают при перфорации барабанной перепонки?

Некоторые ушные капли при поврежденной барабанной перепонке могут причинить сильную боль и совсем не способствуют улучшению состояния. Именно поэтому так опасно самолечение.

Тем более что перфорация происходит обычно тогда, когда отит уже запущен или барабанная перепонка повреждена в результате неосторожных действий (травмы).

Поэтому выбирать лекарства в этой ситуации надо очень осмотрительно, а лучше – только по рекомендации врача.

статьи

  • Причины и следствия
  • Ушные капли

Причины и следствия

Лечение уха во многом зависит от причин, вызвавших перфорацию барабанной перепонки. При ее повреждении возникает одновременно несколько проблем: резко ухудшается слух, открываются ворота для инфекции, появляются жидкие выделения.

Эффективные капли в ухо при перфорации барабанной перепонки должны действовать одновременно в нескольких направлениях: снимать воспаление, заживлять ранки и препятствовать размножению патогенных микроорганизмов.

Наиболее частыми причинами разрыва являются следующие:

  • Баротравма или резкий перепад атмосферного давления, при которых происходит моментальный разрыв перепонки и вытекание жидкости из внутреннего уха.
  • Акустическая травма – то же самое происходит из-за воздействия сильной звуковой волны.
  • Механическая травма – может возникнуть даже при неосторожной чистке ушей острыми предметами, но чаще барабанная перепонка пробивается при переломе височной кости.
  • Запущенный отит, при котором в ухе скопился гной, создающий давление на барабанную перепонку, причиняя сильную боль и приводящий к перфорации.

Диагностировать разрыв барабанной перепонки может только врач, после того как будет произведен тщательный осмотр с применением отоскопа. Он же назначает лечение, которое обычно включает не только капли и пероральный прием противовоспалительных препаратов, но и физиотерапевтические процедуры.

Ушные капли

Ушные капли при перфорации барабанной перепонки – самое лучшее средство быстро снять боль, так как они воздействуют непосредственно на очаг воспаления. Наиболее эффективными препаратами являются:

  1. «Отипакс» – стероидный препарат с лидокаином, который быстро снимает даже сильную ушную боль, но не способен справиться с запущенным воспалением и гнойным отитом. Его плюсом является то, что он может применяться даже во время беременности. Минус – достаточно часто провоцирует аллергические реакции, поэтому перед первым применением лучше сделать тест.
  2. «Отофа» – как раз наоборот: быстро ликвидирует воспалительный процесс, но не имеет в своем составе обезболивающих компонентов. Наиболее эффективен как часть комплексного лечения гнойного отита. Плюс – гипоаллергичен. Минус – не рекомендуется для беременных и кормящих женщин, маленьких детей.
  3. «Софрадекс» – содержит сильнодействующий антибиотик и очень быстро купирует воспалительные процессы. Однако имеет ототоксичный эффект при попадании на клетки тканей внутреннего уха. Поэтому при разрыве барабанной перепонки может назначаться только врачом, при наличии определенных показаний.
  4. «Кандибиотик» – комплексный препарат, который сочетает в себе и антибактериальные и противогрибковые средства. Помогает часто даже в тех случаях, когда другие препараты не справляются. Но категорически не рекомендуется для беременных и маленьких детей. Плюс – широкий спектр действия. Минус – часто вызывает аллергические реакции.
  5. «Амоксициллин» и капли на его основе. Самый недорогой и распространенный антибиотик широкого спектра действия, быстро снимает воспаление, заживляет ранки, предупреждает дальнейшее распространение инфекции. Плюс – минимальные противопоказания, гипоаллергичность. Минус – длительный курс лечения – не менее 7 дней.

Очень важно, чтобы капли при перфорации барабанной перепонки применялись до полного ее восстановления. А определить этот момент может только врач.

К сожалению, многие пациенты прекращают капать назначенный препарат самостоятельно, как только исчезает боль и неприятные симптомы. Но если барабанная перепонка не зажила полностью, то существует высокий риск, что болезнь вскоре после отмены препарата вспыхнет с новой силой, а возможно, приведет к таким серьезным осложнениям, как сепсис и потеря слуха.

Анна Александрова

Источники: , ,

Вероятные осложнения

Ограничить влияние отрицательно воздействующих факторов достаточно просто. При воспалении используют капли, которые убивают патогенные микроорганизмы и снижают давление на барабанную перепонку.

Последствия надрыва перепонки обусловлены характером полученной травмы и сопутствующими факторами. Все зависит от предпринятых мер. Среди возможных вариантов развития событий выделяют:

  1. Заживление. Это вполне естественный процесс, поврежденные мембраны сращиваются самостоятельно через некоторое время (порядка 2 недель), от разрыва не остается следа. На поверхности образуются небольшие рубцы, которые в большинстве случаев не влияют на качество восприятия звука. Важно отметить необходимость использования дезинфицирующих растворов в этот период. Только отоларинголог может подобрать наиболее эффективный препарат. Потому заниматься самолечением не стоит.
  2. Некроз случается при продолжительном инфицировании, происходит обширная перфорация. Присутствует высокий риск нагноения и отмирания мембран. Процесс может затронуть костные образования.
  3. Не исключено развитие мирингита в результате проникновения инфекции извне.
  4. Лабиринтит, как правило, развивается при отсутствии должного лечения, если воспаление распространяется на полость внутреннего уха.
  5. Поражение лицевого нерва. Через ухо проходят нервные окончания, в том числе и выход на лицевой нерв.
  6. Возможно развитие мастоидита.
  7. Формирование кисты из эпителиальных наростов на краях надрыва.
  8. Развитие кондуктивной тугоухости.
  9. Опасное последствие – внутричерепные осложнения, такие как менингит.
Читайте также:  Синупрет — инструкция по применению

Народные средства

При помощи некоторых народных рецептов удается облегчить состояние при инфекционном процессе. Но применять их нужно в сочетании с составленной медикаментозной схемой. Кроме этого, перед применением народных лекарств для уха, необходимо проконсультироваться с врачом. А перед применением любого средства, ухо нужно обработать перекись водорода.

Капли

Необходимо взять в равном соотношении перекись водорода, уксус и теплую воду. Перемешать, набрать капли в пипетку и закапать в ухо при заложенности. При этом голова должна быть наклонена. В таком положении находиться еще пару минут, чтобы лекарство не вытекло. Выполнять подобные мероприятия в течение 10 дней, капая капли 2 раза в сутки. Эффективными будут капли из сока лука. Их капать по 5 капель раз в сутки. Длительность терапии -7 дней.

Бороться с отомикозом может 2% раствор яблочного уксуса. Просто обработать им больное ухо. А вот капать его запрещено, иначе можно получить ожог. А вот почему возникает боль при закапывании капель в ухо, поможет понять данная статья.

Какое лечение должно быть, когда чешутся уши внутри, поможет понять данная информация.

А вот почему давит уши изнутри и какими средствами можно избавиться от данной проблемы, рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, что делать когда душит горло и какие лекарственные средства стоит использовать.

Для лечения болезни и купирования грибков можно обрабатывать уши при помощи ватки, смоченной в составе из оливкового масла и чеснока. Нудно взять 60 мл масла и 3 зубчика измельченного чеснока. Разбавить смесь ложкой воды. Подогреть мазь, а затем подождать 30 минут. Теплой мазью производить обработку пораженного уха.

Можно приготовить еще одну эффективную мазь на основе масла грецкого ореха. Нужно мелко нарубить несколько орешков, а затем при помощи марли выдавить из них масло. Им обработать уши или пропитать ватный тампон. Вложить его в слуховой проход на 2 часа.

Отомикоз – это распространенное заболевание ушей у человека, при котором грибки поражаю ушную полость, приводя к развитию инфекционного процесса. При этом пациент ощущает боль и снижение слуха. Лечение патологического процесса должно быть направлено на купирование причины заболевания, а также на облегчение общего самочувствие больного. Назначается терапия с учетом типа отомикоза, стадии развития и возраста пациента.

Разрыв (перфорация) барабанной перепонки: диагностика, симптомы, лечение, последствия болезни

Повреждение барабанной перепонки чаще происходит вследствие разрыва или небольшого надрыва ее тканей. Барабанная перепонка представляет собой тонкую пленку, разделяющую среднее ухо и наружный слуховой канал.

Роль ее заключается в усилении звуковых колебаний — мембрана вибрирует, когда звуковые волны проникают в наружное ухо. Вибрация передается на слуховые косточки среднего уха, а затем во внутреннее ухо, где происходит преобразование механического сигнала в электрический.

Повреждение барабанной перепонки также называется перфорацией. В редких случаях, это условие может привести к потере слуха.

  • Причины повреждения барабанной перепонки и основные симптомы
  • Особенности повреждения барабанной перепонки у ребенка
  • Методы диагностики травмы уха
  • Современные способы лечения при повреждении барабанной перепонки
  • Прогноз и возможные осложнения

Что такое барабанная перепонка?

Мембрана, которая разделяет полость среднего уха и слухового канала называется барабанной перепонкой. Мембрана обладает высоким уровнем чувствительности, что позволяет ей улавливать звуковые волны.

При попадании звуковых волн в слуховой канал мембрана начинает вибрировать и приводит в действие слуховые косточки, которые передают звук в ушную улитку и человек может распознавать услышанное.

Располагается мембрана в височной зоне, и крепиться одним краем к кости виска. Второй край мембраны не закрепляется. У взрослых мембрана имеет овальную форму, в детском возрасте перепонка имеет форму круга.

Этиология заболевания МКБ 10

Разрыв барабанной перепонки — это повреждение тонкой кожи, которая разделяет слуховой проход и среднее ухо. В Международной классификации болезней 10 редакции, травматический разрыв барабанной перепонки имеет код S09.2.

О разрыве перепонки говорят при наличии повреждений, отверстия и явной раны, то есть разрыва. При наличии травм перепонки человек страдает от неприятных ноющих ощущений, резких болей, сопровождающихся покалыванием внутри уха.

При разрыве функции барабанной перепонки нарушаются. Так, нормальные колебания перепонки прекращается, происходит искажение вибраций воздуха. Это приводит к появлению шума в ушах, иногда возможна частичная потеря слуха.

При разрыве симптоматика в каждом отдельном случае индивидуальна. В зависимости от того, что стало причиной разрыва, зависят и проявление сопутствующих симптомов. Лечение также назначается при учете симптомов.

Как выглядит барабанная перепонка с перфорацией

Строение и функции

Дополнительные мероприятия

Прежде чем сделать окончательный вывод по диагнозу и назначать восстанавливающий комплекс, выполняется отоскопия. Под этой диагностикой понимается процедура, в рамках которой можно выполнить осмотр наружного слухового прохода и перепонки барабанного типа. Если имеется обширная перфорация, то отоскопия может проводиться в барабанной полости. Чаще всего для этого используется ушная воронка и лобный рефлектор.

Читайте также:  Лучшие капли в нос для детей: топ-8 наиболее востребованных препаратов

У барабанной перепонки имеется сразу несколько опознавательных пунктов, которые хорошо известны врачу. Определяется их состояние, цвет, положение самой перепонки. Если перфорации не было, то цвет перламутрово-серий. Гиперемия наблюдается при разного рода воспалениях.

Иногда перфорировать перепонку приходится специально, в виде операции, если есть риск ее самостоятельного прорыва при некоторых вариантах отита. При этом перфорации можно разделить на два типа. При ободковой ткани в области барабанного кольца сохраняются. При краевой наблюдается поражение всех тканей перепонки до кости. Важно обращать внимание на размер участка, который был поврежден, на форму, на края, на локализацию.

Дополнительные мероприятия

Условно барабанная перепонка разделяется на четыре сегмента, чтобы в процессе отоскопии было проще определять патологию и комплекс, который поможет восстановить барабанную перепонку. Если повреждение небольших размеров, то обычно имеются незначительные патологии в ухе. Речь может идти о поражении сосудов, что приводит к болевому синдрому, кровоподтекам. Иногда требуется выполнить парацентез, удалить лишнюю жидкость. Чаще всего это бывает при обширной травме, когда повреждаются дополнительно части уха, располагающиеся рядом.

Если врач вынужден был при отите делать прокол или перфорация произошла самостоятельно, то будут присутствовать выделения из уха. Называются они экссудация, и указывают на присутствие воспалительного процесса в ухе, из-за чего перепонка и повреждается. Если из уха происходит выделение гноя, то происходит его забор, чтобы осуществить бактериологическое исследование. Если присутствует выделение кровянистого порядка, скорее всего, причиной перфорации стала травма.

Методы восстановления барабанной перепонки – Ваш онлайн доктор

Снижение слуха обычно связано с воспалительными заболеваниями или возрастными изменениями, но иногда такая симптоматика свидетельствует о проблемах с барабанной перепонкой.

Эта важная и хрупкая структура органа слуха подвержена различным повреждениям. При незначительных дефектах она регенерирует самостоятельно, в остальных случаях требуется операция по восстановлению барабанной перепонки.

Разберемся подробно, когда назначается хирургическое лечение, как проводится, какие прогнозы.

Капли для восстановления барабанной перепонки. Это может быть. Причины и последствия

Наружная и средняя части уха разделены между собой барабанной перепонкой. Эту нежную мембрану способны повредить даже атмосферное давление или слишком громкий звук. Повреждение в виде разрыва или отверстия называют перфорацией. Ее вызывают несколько причин. Можно ли лечить перфорацию барабанной перепонки консервативно или необходима операция? Возможно ли самовосстановление?

Среднее ухо соединено с носом трубкой Евстахия, которая выравнивает давление воздуха. Если ухо ударило плоской открытой рукой. В результате входа в лампу накаливания или кислоту. Инфекции среднего уха могут вызвать боль, потерю слуха и спонтанный разрыв барабанной перепонки, что приводит к перфорации.

Это также может препятствовать развитию холестеатомы, которая вызывает хроническую инфекцию и разрушение ушных структур. Если перфорация очень мала, отоларинголог может захотеть понаблюдать за ней некоторое время, чтобы убедиться, что она закрывается спонтанно.

Методы восстановления барабанной перепонки – Ваш онлайн доктор

Работая с микроскопом, ваш доктор может коснуться краев пирсинга лекарством, чтобы стимулировать рост, а затем поместить на него тонкий лист бумаги.

Существует множество хирургических методов, но все они в основном помещают ткань через перфорацию, позволяющую заживать.

  1. Как распознать перфорацию?
  2. Диагностика

Почему разрывается барабанная перепонка?

Перфорация барабанной перепонки – осложнение после перенесенных болезней среднего уха, есть целый ряд недугов, провоцирующих перфорацию:

  1. Острый средний . Воспалительный процесс в среднем ухе с накоплением гноя развивается после ОРВИ на фоне сниженного иммунитета. Мембрана под нажимом гноя размягчается и утончается. Барабанная полость инфицируется, вследствие чего возникает заболевание.
  2. Средний с нагноением в хронической форме. Следствие не до конца вылеченного острого отита. Имеет две формы. Мезотимпанит – воспаление слуховой трубы, заражающее слизистый слой и образующее сквозное отверстие в мембране. Эпитимпанит – воспаление надбарабанного пространства (аттики), характеризуется поражением костной и слизистой ткани барабанной полости, разрыв происходит в верхних отделах мембраны.
  3. Воздействие атмосферного давления. Обычно возникает, когда самолет идет на взлет или на посадку. Возможен, когда человек чихает с закрытым носом или слишком резко ныряет. Перепад между давлением в ухе и в атмосфере может вызвать патологию барабанной перепонки, в том числе частичный или полный разрыв.
  4. Повреждение мембраны механическим способом. Возникает при попытке освобождения уха от постороннего тела или неосторожной чистке органов слуха острыми предметами — шпилькой, зубочисткой, спичкой.
  5. Термическое поражение. Происходит при влиянии горячих веществ в быту или на работе.
  6. Инородные предметы. Таким неприятностям чаще подвергаются дети. Взрослые могут занести постороннее тело, пользуясь предметом, не предназначенным для очистки ушей.
  7. Акустическое (шумовое) потрясение. Перепонка способна лопнуть при сгущении давления внешней среды, возникающего при неожиданном грохоте, треске.
  8. Черепно-мозговая – еще одна причина возникновения патологии барабанной перепонки. Возникает, когда травма затрагивает барабанное кольцо.

Ушные капли при перфорации барабанной перепонки: список, названия, состав, описание, действие препарата, инструкция по приему, назначение врача и дозировка

Большинство ушных патрологий лечат местно посредством специальных капель, но далеко не все лекарственные препараты допустимо применять тогда, когда у пациента случился разрыв барабанной перепонки.

Имеются определенные ограничения, и их необходимо учитывать.

Итак, с помощью каких ушных капель удастся вылечить перфорацию барабанной перепонки? Каким медицинским препаратам специалисты чаще всего отдают свое предпочтение? Об этом пойдет речь далее.

Читайте также:  Хронический гнойный средний отит

Перфорация перепонки – чем опасна, как проявляется и как лечить?

Обновлено 13:43

Добавлена обзорная информация.

Обзор

Разрыв барабанной перепонки (или перфорация тимпанальной мембраны) – это отверстие или разрыв в тонкой ткани, которая отделяет слуховой проход от среднего уха.

Разрыв может привести к потере слуха, а также сделать среднее ухо уязвимым к инфекциям или травмам.

Перфорация тимпанальной мембраны обычно заживает в течение нескольких недель без лечения. Иногда, однако, разорванная барабанная перепонка требует хирургического вмешательства для закрытия. Среднее и внутреннее ухо состоят из нежных механизмов, чувствительных к травмам, заболеваниям. Для сохранения слуха важно быстрое и правильное лечение.

Когда нужно показаться врачу

Обратитесь к лор-врачу, если у вас возникли какие-либо из описанных симптомов, боль или дискомфорт в ушах.

Причины

Причины разрыва или перфорации:

  • Воспаление среднего уха (средний отит). Инфекция среднего уха часто приводит к накоплению жидкости в среднем ухе. Давление этой жидкости может спровоцировать перфорацию.
  • Баротравма. Баротравма – это стресс, воздействующий на барабанную перепонку, когда давление воздуха в среднем ухе и давление воздуха снаружи выходят из равновесия. Если давление тяжелое, то тимпанальная мембрана может разорваться. Баротравма чаще всего вызывается изменениями давления воздуха, связанными с авиаперелетами. Другие события, которые могут вызвать внезапные изменения давления – и, возможно, разрыв мембраны – включают подводное плавание и прямой удар в ухо, например, воздействие автомобильной подушки безопасности.
  • Громкие звуки или взрыв (акустическая травма). Громкий звук, как от взрыва или выстрела, взрыв – по существу, непреодолимая звуковая волна – могут вызвать разрыв перепонки.
  • Инородные предметы. Маленькие предметы, такие как ватная палочка или шпилька, могут проколоть или разорвать тимпанальную мембрану.
  • Тяжелая травма головы. Тяжелая травма, такая как перелом черепа, может вызвать дислокацию или повреждение структур среднего и внутреннего уха, включая барабанную перепонку.

Образ жизни и рекомендации

Перфорация тимпанальной мембраны обычно заживает сама по себе в течение нескольких недель. В некоторых случаях лечение требует нескольких месяцев. Пока врач не сообщит, что разрыв зажил, берегите его, выполняя следующие действия:

Перфорация перепонки – чем опасна, как проявляется и как лечить?
  • закладывайте перфорированное ухо ватным шариком с вазелином при купании;
  • воздержитесь от чистки;
  • избегайте продуваний через нос, т.к давление, создаваемое при продувании носа, может повредить заживающую барабанную перепонку.

Что вы можете делать перед визитом к врачу

Составьте список перед визитом к врачу. Ваш список должен включать:

  • симптомы, которые вы испытываете, включая любые, даже те, которые могут казаться не связанными с потерей слуха;
  • события, которые могли стать причиной проблем с ушами, такие как недавние травмы или перелеты, воспаление среднего уха;
  • лекарства, включая любые витамины или добавки, которые вы принимаете;
  • вопросы для вашего врача.

Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы перфорации барабанной перепонки, вы можете задать врачу следующие вопросы:

  • Есть ли разрыв барабанной перепонки?
  • Что еще может вызвать потерю слуха и другие симптомы?
  • Если у меня разорвана барабанная перепонка, что мне нужно сделать, чтобы защитить ухо на время заживления?
  • Когда мне нужно приходить на повторный осмотр?
  • В какой момент нам нужно рассмотреть другие методы лечения?

Задавайте и другие вопросы, которые у вас есть.

Что может спрашивать у вас врач на приеме

Врач может задать вам несколько вопросов, в том числе:

  • Какие симптомы вас беспокоят?
  • Когда вы впервые отметили эти симптомы?
  • У вас были воспалительные заболевания ушей?
  • Вы подвергались громким звукам?
  • Вы недавно купались или ныряли?
  • Вы недавно летали?
  • У вас были травмы головы?
  • Вы чистили уши посторонними предметами?

Что вам делать, если вы думаете, что у вас разрыв барабанной перепонки

Если вы считаете, что у вас разорвана барабанная перепонка, будьте осторожны. Чтобы вода не попала в уши при купании, вставьте ватный тампон с вазелином в наружный слуховой проход. Но лучше воздержаться от плавания. Не закапывайте лекарства, если врач не назначает их специально для инфекции, связанной с вашей перфорированной барабанной перепонкой.

Причины

Самой частой причиной отомикоза является загрязнение наружного слухового прохода. Но есть и другие распространенные причины болезни. Среди них:

  • инородные тела в слуховом проходе;
  • влажность;
  • узость наружного слухового прохода;
  • предшествующие заболевания воспалительной этиологии;
  • нарушения гигиены;
  • ссадины и ранения;
  • чистка ушей неподходящими для этого предметами, а также ватными палочками.

Также одним из факторов риска является длительное применение антибиотиков, которое и приводит к дисбактериозу и развитию грибковых культур. Также стоит выделить следующие факторы, приводящие к отомикозу:

  • аллергическая реакция;
  • авитаминоз;
  • нарушение метаболизма;
  • частое переохлаждение и др.

Подробнее о симптомах и причинах отомикоза в нашем видео:

Постоперационный период

В течение 3- 5 дней наблюдение осуществляется в условиях стационара. Как правило, больной может вернуться к обычной жизни уже через пять-шесть дней, однако людям, занимающимся тяжелым физическим трудом, рекомендуется подождать две-три недели. Спустя 10-14 дней врач извлекает тампон, обследует ухо и проверяет работу имплантата. Полное обследование выполняется спустя четыре–шесть недель после операции.

Решение о проведении операции, действиях после лечения и во время восстановительного периода принимаются исключительно квалифицированным врачом. Во время консультации также можно узнать у него о стоимости тимпанопластики и задать интересующие вопросы.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье