Объемное образование правой доли щитовидной железы

Узловое образование правой доли щитовидной железы – достаточно распространенная патология. Примечательно то, что при взрослении человека, риск появления подобных образований сильно снижается. Развитие узлов в щитовидке чаще встречается у мужской половины человечества, чем у женской, притом в несколько раз. Локализируются новообразования, как правило, в поверхностных отделах железы, поэтому легко поддаются диагностики путем пальпации.

Нормальные размеры щитовидной железы

О необходимости посетить врача эндокринолога и провести обследование железы может сигнализировать организм. При наличии проблем с данным органом будет нарушен процесс выработки гормонов, что провоцирует у мужчин и женщин повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение раздражительности и ухудшение памяти. Проявившаяся симптоматика становится толчком к посещению врача, по назначению которого проводится УЗИ исследование щитовидной железы, а также сдаются анализы на гормоны. Благодаря результатам УЗИ обследования врач может с точностью диагностировать величину объема щитовидки, соотнести ее с нормами, а также установить, нарушена ли работа данного органа или нет. Когда щитовидная железа имеет размеры в пределах нормы, у мужчин и женщин не должно возникать никаких дискомфортных ощущений в данной области, а в процессе осмотра врачом данный орган прощупывается незначительно и не вызывает болевых симптомов.

У женщин и мужчин железа имеет различные нормы в отношении ее объема. На нормативный показатель оказывают влияние масса тела и возраст пациента.

В норме объем щитовидки у женщин должен быть в пределах 18-ти см³. Что касается мужчин, то объем железы не должен превышать 25. Если в объеме щитовидки имеется отклонение в величину не более 5мм, то это принято считать пограничным размером и относить к норме.

Нормальные размеры щитовидной железы

В процессе проведения ультразвукового исследования размеры щитовидной железы представляются немного другими нормативными показателями: поперечная величина находится в пределах от 5 до 8 см, каждая доля представлена переднезадними размерами от 1,5 до 2 см и перешеек имеет значение от 5 до 7 мм.

Какой объем щитовидной железы считается нормой у мужчин и женщин с учетом весовой категории?

Масса тела Норма объема органа у мужчин Норма объема органа у женщин
Менее 40 кг 12,5 см³ 12,1 см³
41-50 кг 15,5 см³ 14 см³
51-55 кг 17 см³ 15,5 см³
51-55 кг 20 см³ 19 см³
66-75 кг 25 см³ 22 см³
76-85 кг 28 см³ 25 см³
86-95 кг 30 см³ 28,5 см³
Более 100 кг 34 см³ 32 см³

В подростковом периоде, пока идет половое созревание, и на протяжении беременности у женщин в объеме щитовидной железы наблюдаются изменения. Данный орган временно имеет увеличенный размер, что относится к норме.

Такой орган как щитовидная железа представлена двумя долями: левой и правой. Их разделением служит перешеек. По норме правая доля должна иметь примерно тот же объем, что и левая. Нормальный размер, который должна иметь правая доля и левая, представляется следующими показателями: высотой в 4 см, шириной и толщиной в 2 см. А перешеек характеризуется размером, который по норме должен быть не больше 5 мм.

Нормальные размеры щитовидной железы

Если у пациента на УЗИ выявились незначительные отклонения в показателях и при этом отсутствуют жалобы, то, как правило, это считается индивидуальной особенностью. Однако точный диагноз может поставить лишь врач-специалист.

Узлы и кисты, расположенные в ткани щитовидной железы

Узлы и кисты щитовидки представляют собой изменения структуры этого органа, способные в процессе своей эволюции переходить друг в друга. Узлом щитовидной железы в эндокринологии называют образование паренхиматозной структуры, которое обладает собственной капсулой, отграничивающей его от здоровой ткани органа. Кистой щитовидной железы называют новообразование, которое обладает не только капсулой, но и полостью, заполненной коллоидом (особой жидкости, содержащей в большом количестве гормоны, продуцируемые клетками органа).

И в том, и в другом случае патологические изменения в железе могут достаточно продолжительное время существовать бессимптомно – в этом случае они обнаруживаются только во время профилактического осмотра, включающего проведение ультразвукового исследования органов, расположенных на передней части шеи.

Если узлы щитовидной железы достигают значительных размеров, они оказывают воздействие на органы и ткани расположенные в непосредственной близости – именно поэтому у пациентов могут возникать жалобы на удушье изменение тембра голоса, различные нарушения глотания, появляется чувство инородного тела в горле, возникает боль. Кисты, в отличие от узлов, могут нагнаиваться — попадание инфекции провоцирует острый воспалительный процесс в органе, который сопровождается развитием тяжелой интоксикации, повышением температуры, резкой болезненностью непосредственно в зоне проекции измененного узла, а так же в окружающих структурах. Кроме того, и узлы, и кисты могут малигнизироваться – причины злокачественного перерождения клеток удается выявить далеко не всегда, поэтому эндокринологи настаивают на том, что пациенты с узловыми или кистозными образованиями ткани щитовидной железы должны находиться под постоянным динамическим наблюдением.

Узлы и кисты, расположенные в ткани щитовидной железы

Проведенные исследования утверждают, что такие изменения в промышленно развитых странах обнаруживаются у 10%-15% взрослого населения. Безусловно, у подавляющего большинства пациентов эти новообразования остаются я доброкачественными, но угроза развития злокачественной опухоли заставляет пациента проходить регулярные осмотры у врача и сдавать рекомендованные анализы.

Узловыми изменениями в щитовидной железе могут проявляться следующие заболевания:

  • узловой коллоидный зоб;
  • кистозно-фиброзная аденома;
  • простая киста щитовидной железы;
  • карцинома.

Эти заболевания гораздо чаще возникают и диагностируются у женщин, причем с возрастом вероятность возникновения узла существенно увеличивается.

Причинами, воздействия которых провоцируют патологические изменения в ткани органа, могут становиться:

  • генетическая предрасположенность;
  • недостаточное поступление йода с водой и пищей;
  • токсическое воздействие веществ, используемых в промышленности и сельском хозяйстве;
  • необходимость использования лучевой терапии и рентгеновских лучей для диагностики и лечения заболеваний человека.
Узлы и кисты, расположенные в ткани щитовидной железы

В том случае, когда приведенные исследования обнаруживают единственный узел в ткани щитовидной железы, делается заключение о солитарных изменениях, тогда как при обнаружении нескольких узлов диагностируется множественная аденома. В зависимости от того, вырабатываются ли в ткани узла гормоны щитовидной железы или нет, ставится заключение о токсическом или спокойном узле.

Если рассматривать строение щитовидной железы, то видно, что этот орган эндокринной системы состоит из множества мелких долек, образованных фолликулами. В них происходит активный синтез гормонов щитовидной железы, которые оказывают влияние почти на все виды обменов в организме, а так же их накопление. Снаружи такой ацинус окружает сеть капилляров, через стенку которых гормоны попадают в системный кровоток. Белковое вещество особой структуры, называемое коллоидом, заполняет собой полости внутри ацинуса – именно оно является депо прогормонов в организме. Если какой то участок ткани щитовидной железы начинает вырабатывать большее число коллоида, то формируется киста, которая будет иметь тенденцию к увеличению ее объема. В зависимости от того, происходит рост быстро или медленно, врач может косвенно судить о доброкачественности объемного процесса в органе.

Злокачественные кисты щитовидной железы (киста-рак) встречаются гораздо реже, чем аденокарциномы — без проведения тщательного обследования врач не может поставить точный диагноз и определить характер нового образования. И узлы, и кисты щитовидной железы в подавляющем большинстве случаев отличаются медленным ростом. Обнаружение тенденции к ускорению и увеличению объема новообразования заставляет врача назначить пациенту внеочередное обследование. Говорить о том, что узлы и кисты щитовидной железы исчезают самостоятельно, удается говорить только, к сожалению, в незначительном числе случаев – рассасываться могут только небольшие по размеру кисты, возникающие в ответ на незначительные воспаления в органе.

Основные причины развития узлов в щитовидке

Причины появления узлов в различных долях щитовидки разные. Узел в правой доле щитовидной железы образуется вследствие:

  • Общего переохлаждения и стрессовых ситуаций.
  • Плохой экологической обстановки и повышенного радиационного фона.
  • Недостаточного уровня йода в организме и нарушении работы иммунитета.
  • Аденомы простаты и наследственной предрасположенности.

Узловой зоб с левой стороны образуется преимущественно на фоне таких факторов, как беременность, воспалительный процесс в организме и бесконтрольные гормональные нарушения.

В группу риска можно отнести не только подростков, но и пожилых лиц. Чаще других заболевают люди, у которых имеются заболевания эндокринной системы. Большое значение имеет наследственная предрасположенность.

Люди, которые имеют отношение хотя бы к одной категории, должны периодически проводить профилактический осмотр самостоятельно или же периодически обращаться к врачу.

Лечение узлов и кист щитовидной железы

На тактику лечения влияет множество факторов:

  • количество патологических очагов в ткани щитовидной железы;
  • размер узловых и кистовых образований;
  • возраст пациента;
  • общее состояние организма.

Если при обследовании выявлено несколько узлов, размеры которых не превышают 1 см, за пациентом необходимо вести динамическое наблюдение: в этом случае не назначаются ни прием лекарств, ни какие-либо иные способы лечения. Единичный небольшой узел тоже может быть оставлен под наблюдением врача, однако примерно раз в 3 месяца рекомендуется проводить повторные исследования и обращаться за консультацией к эндокринологу.

Небольшая киста заполняется склерозирующим раствором, после чего врач может прибегнуть к консервативным методам лечения: например, приему препаратов йода и тиреоидных гормонов. В этом случае ежемесячно необходимо проводить лабораторные исследования, также больного должен осматривать врач. Раз в три месяца необходимо проводить УЗИ органов шеи. Если будет отмечено резкое возрастание уровня гормонов или антител в крови, то от дальнейшего проведения консервативной терапии придется отказаться. При этом больного направляют на обследование, одной из целей которого является исключение у него аутоиммунного тиреоидита.

По результатам пункции может выявиться гнойное расплавление щитовидной железы или ее части. В этом случае для лечения кисты или узлового образования используются антибиотики, назначается дезинтоксикационная терапия. Полученный биоптат подвергается микробиологическому и бактериологическому исследованию, по результатам которого определяется конкретный список препаратов, которые будут назначены пациенту.

Если же объем кисты или узлового образования слишком велик и после пунктирования они вновь заполняются коллоидом, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение узлов и кист щитовидной железы

Оперативное лечение позволяет избавить больного от различных симптомов заболевания, а также дает возможность избежать осложнений. Если выявлены доброкачественные кисты или узлы, выполняется частичная резекция (удаление) ткани щитовидной железы: при этом гормональный статус организма пациента не нарушается.

Если в результате исследований выяснится, что узел имеет злокачественный характер, выполняется тотальная струмэктомия, после которой обязательно назначается заместительная гормональная терапия. Так как при тотальной резекции неизбежно будут удалены паращитовидные железы, обязательно назначаются и препараты кальция.

Прогноз в значительной степени связан с гистологической структурой узлового или кистового образования. Если узел доброкачественный, высока вероятность полного выздоровления пациента, но при кистозных изменениях нередко возникают рецидивы патологического процесса.

Если же речь идет о злокачественных образованиях, то успешность лечения зависит от опухоли и от того, насколько она распространилась по организму. Злокачественные узлы и кисты щитовидной железы при отсутствии метастатических отсевов полностью излечиваются у 70-80% пациентов. Также вероятность полного излечения зависит от того, насколько рано была обнаружена опухоль: своевременное выявление ведет к успешному результату, в то время как запущенный случай может даже стать причиной летального исхода, поэтому как можно раньше обратитесь к квалифицированному эндокринологу в ближайший центр.

Патанатомия

Макроскопически щитовидная железа состоит из псевдодолек, образованных фолликулами (везикулами, ацинусами) и окруженных капиллярной сетью. Внутри фолликулы выстланы тиреоидными клетками и заполнены белковым веществом – коллоидом, содержащим протогормоны щитовидной железы. Нарушение оттока содержимого фолликула ведет к накоплению излишней жидкости и увеличению его размеров, т. е. формированию кисты щитовидной железы.

Кисты щитовидной железы могут образовываться в результате микрокровоизлияний, дистрофии или гиперплазии фолликулов железы. Обычно кисты щитовидной железы не влияют на ее функцию; нарушение функции происходит при развитии кисты на фоне других заболеваний щитовидной железы. Течение кисты в основном доброкачественное, крайне редко встречается злокачественная киста щитовидной железы, обычно достигающая больших размеров. Клинически кисты щитовидной железы ведут себя различно: иногда наблюдаются годами без отрицательной динамики, иногда быстро увеличиваются в размерах или спонтанно исчезают.

Симптомы поражения железы

Длительное время человек может и не подозревать о развитии коллоидно-узлового образования.

Субъективные ощущения дискомфорта проявляются по мере роста кисты. Чем больше размер, тем ярче признаки патологии.

К первым симптомам кисты на органе относят:

  • першение, «ком» в горле;
  • изменение тембра голоса;
  • беспричинную осиплость;
  • дискомфорт и ноющие болевые ощущения в области шеи;
  • субфебрилитет;
  • головные боли;
  • озноб.

При воспалении и нагноении кисты самочувствие больного резко ухудшается: температура тела поднимается до 39… 40°С, при ощупывании шеи и движениях головы чувствуется боль.

Симптомы поражения железы

Визуальное определение контуров образования вполне возможно при увеличении узла до 1 см. Шишки размером более 3 см уже солидно выпирают за пределы шеи, провоцируя ее деформацию.

Пациенты жалуются на одышку, проблемы с глотанием (дисфагию), расширение вен, увеличение лимфатических узлов и боль в щитовидке при пальпации.

Большие по размеру образования сдавливают нервные окончания гортани, пищевод и трахею, затрудняя процесс дыхания и провоцируя тахикардию.

Дисбаланс гормонов приводит к повышенной потливости, перепадам настроения, повышенной раздражительности, снижению или набору массы тела.

Любой из тревожных признаков заболевания является поводом для обращения за медицинской помощью.

Относится ли узловая мастопатия к онкологии?

Здравствуйте, дорогие читательницы, сегодня мы поговорим о том, что такое узловая мастопатия, и относиться ли эта патология к онкологическим недугам. Итак, узловая мастопатия относится к онкологии или нет? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться:

  • что такое узловая мастопатия;
  • и какие патологии относят к онкологическим.

Узловой мастопатией называют заболевание молочной железы, связанное с образованием узлов и кист. Болезнь носит дисгормональный (с нарушением баланса гормонов) характер.

Образования, появляющиеся в тканях железы при узловой форме болезни, относятся к доброкачественным.

Исходя из определения заболевания и онкологии, как науки, узловая мастопатия — онкологическое заболевание, но не рак!

Другое название для этого заболевания — аденоматоз в локализованной форме. Это очаговая (ограниченная) форма фиброзно-кистозной болезни. И маммологи, и онкологи считают этот вариант недуга — предраком (предопухолевым процессом) с повышенным риском малигнизации.

Гистологически (по строению) заболевание подразделяют на типы:

  • дольковую (еще такой тип называют железистым);
  • фиброзную;
  • комбинированную (фиброзно-кистозную).

В молочной железе может образоваться один-единственный узелок или таких образований может быть много.

Морфологически (структурно) изменения в грудной железе представлены:

  • образованием кистозных полостей большого размера;
  • разрастанием тканей в форме сосочков;
  • пролиферацией эпителия с увеличением количества делений клетки и изменениями ее строения.

В зависимости от того, насколько сильны процессы пролиферации клеток (разрастания тканей путем деления клеток) выделяют:

  • простой вариант болезни;
  • пролиферативный.

Именно пролиферативная форма патологии рассматривается онкологами как предраковое состояние. Потому что такая форма чаще всего озлокачествляется.

Вы часто спрашиваете: «в каком возрасте женщина максимально рискует „получить“ такую болезнь?». Вопрос закономерен, потому что болезнь связана с механизмами гормональной регуляции женского организма. Пик заболеваемости регистрируется в позднем детородном и раннем предклимактерическом периоде (в возрасте от 35 лет примерно до 45 лет).

Если эстрогенов много, а прогестерона недостаточно клетки железистой ткани делятся бесконтрольно, что и вызывает диффузную, а затем узловую мастопатию. Реже к развитию мастопатии приводит избыточная секреция гормона пролактина вне периода беременности и грудного вскармливания.

Гормональные встряски, связанные с:

  • частыми искусственными абортами;
  • неврозами;
  • заболеваниями детородных органов женщины (аднексит, эндометрит);
  • отсутствием родов до 30 лет;
  • бесконтрольный прием ОК (гормональных оральных контрацептивов).

Стимулируют неконтролируемый рост тканей в области молочных желез. Способствуют болезни правой или левой груди:

  • травмы грудных желез;
  • обменные нарушения (ожирение, диабет, гепатит в хронической форме);
  • дисбактериоз.

При раннем менархе и позднем климаксе риск развития мастопатии возрастает.

Признаки болезни

Основные симптомы недуга:

  • появления уплотнений в железистых тканях;
  • болезненность в период перед месячными;
  • появление отделяемого из соска.

Уплотнения при этой патологии образуются с четко ограниченными контурами, не прорастают в окружающие ткани, подвижны. В период перед менструацией грудь уплотняется, становится остро-болезненной, ткани — напряженными. Грудная железа увеличивается в размере, отекает. Боль может имитировать сердечные недуги (отдавать в руку и лопатку).

Если пациентку уложить, то уплотнение в груди не пальпируется (симптом Кенига отрицателен). Лимфоузлы не увеличиваются. Но вы можете у себя обнаружить каплевидные, а иногда и обильные выделения из соска. Отделяемое кровянистое или бело-желтое.

Лечение патологии

Как вылечить такое заболевание и возможно ли полное излечение, спросите вы? Основной способ лечения узловой мастопатии – операция. Используются современные технологии (крио- лазеротерапия) или традиционные методы (энуклеация узла, склерозирование кисты). При фиброаденоме рекомендуется секторальная резекция.

При большом количестве узлов и высоком риске озлокачествления рекомендуется радикальная операция на грудной железе.

На этом мы прощаемся с вами. Ждем вас и ваших друзей на наших страницах. Приглашайте своих интернет-знакомых с помощью кнопочки «».

Не допустить!

Профилактика эхогенных образований будет куда эффективнее и проще, чем лечение, потому настоятельно рекомендуется изначально не доводить до их появления, принимая следующие меры:

  • Нужно соблюдать правильный рацион питания. Он должен периодически включать в себя морскую соль, морскую соль, морепродукты, овощи, зелень, лимоны, сухофрукты, мёд, боярышник, шиповник и ряд других важных продуктов. Если вы находитесь в тех регионах, где солей йода, находящихся в грунтовых водах, недостаточно, нужно усилить приём йодсодержащих продуктов.
  • Необходимо ограничивать употребление продуктов, увеличивающих риск возникновения проблемы. Это, например, горчица, маринад, фастфуд, различные соусы, тушёнка.
  • Нужно чередовать умственную и физическую деятельность.
  • Если вы входите в группу риска (например, являетесь беременной женщиной или кормящей матерью, ребёнком или подростком), то необходимо обязательно принимать йодид кальция.
Не допустить!

Так как щитовидная железа заведует энергетическим обменом, перерастрата энергии действует на нее разрушительно. То есть если вы ходите по холоду без шапки или в легких сапожках, вопреки ужасной усталости отправляетесь в спортзал ради создания идеальной фигуры, недосыпаете — все это скажется на здоровье щитовидной железы.

При нехватке энергии экономия сил — важный профилактический шаг, который поможет лечению или предотвратит развитие заболевания щитовидки.

Причины, симптомы, диагностика и лечение узлов в щитовидной железе у детей

У детей, в отличие от взрослых, узлы в щитовидной железе диагностируются гораздо реже. Однако в последние годы выявление такой патологии участилось. Узлом называется локальное уплотнение ткани щитовидки, которое обнаруживается пальпаторно или на УЗИ.

Наиболее вероятной причиной возникновения узлов является воздействие радиологического облучения в области шеи. Этиология возникновения опухолей в других случаях неизвестна. Появлению узлов могут способствовать:

  • канцерогены, как в продуктах питания, так и в атмосфере;
  • недостаток йода;
  • нехватка селена;
  • киста протоков щитовидки;
  • аутоиммунные заболевания.

Виды опухолей щитовидной железы и болезни, которые они вызывают

Узелок на щитовидке у детей может быть доброкачественным или злокачественным. Доброкачественные опухоли могут протекать как:

  • киста;
  • аденома;
  • лимфоцитарный тиреоидит.

К злокачественным опухолям относятся:

Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы

Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

  • фолликулярная карцинома;
  • медуллярная карцинома;
  • анапластический рак;
  • папиллярная карцинома.

Симптомы узлов и их диагностика

Зачастую возникновение и развитие узлов щитовидки не сопровождается клиническими проявлениями. Лишь со временем могут появиться такие симптомы:

  • боли в области щитовидной железы;
  • затрудненное сглатывание;
  • одышка;
  • плохой аппетит;
  • выпадение волос;
  • заторможенная речь;
  • сонливость, сниженная реакция;
  • резкое изменение веса;
  • беспокойство, раздражительность;
  • кашель, не связанный с простудными или другими заболеваниями.

Средства диагностики для детей такие же, как и для взрослых — это пальпация железы, УЗИ, МРТ, пункция узла. Важны указания в анамнезе на гипотиреоз или гипертиреоз, а также на ситуации, в которых ребенок мог подвергнуться облучению.

Методы лечения заболеваний щитовидной железы

Условно способы лечения можно разделить на традиционные и нетривиальные.

Когда у ребенка появляется узел на щитовидке, традиционная медицина предлагает два способа лечения: медикаментозный и операцию. Самым эффективным средством лечения считается хирургическое вмешательство. Удаление щитовидки может быть полным или частичным.

Лечение медикаментами (L-тироксин) обычно назначается в послеоперационном периоде в качестве заместительной гормональной терапии. После проведения тиреоидэктомии организм ребенка уже не сможет производить тиреоидные гормоны самостоятельно. Необходимо постоянно восполнять их запас медицинскими препаратами.

Обычно тиреоидэктомия назначается пациентам со злокачественными опухолями, поэтому, если узелок на щитовидной железе у ребенка к таковым не относится, можно вовсе избежать операции.

Нетривиальные способы лечения — это употребление йодсодержащих растений и продуктов, способствующих нормализации содержания йода в организме.

Настойки корня лапчатки белой, чистотела, девясила или грецких орехов помогают уменьшить проявления болезни.

Послеоперационные последствия

Удаление щитовидки не считается простой операцией, и в ряде случаев возможно развитие осложнений:

  • разрушение паращитовидных желез;
  • повреждение возвратного нерва;
  • инфекция рубца;
  • кровотечение после операции.

Следует отметить, что вероятность возникновения таких последствий невелика, при условии, что специалисты, проводившие операцию, обладают высокой квалификацией, а клиника располагает необходимым оборудованием.

Процесс послеоперационной реабилитации занимает до 5 дней.

Узелок на щитовидке у ребенка — это не приговор, и болезнь можно вылечить медикаментозным или хирургическим путем. Залог успешного лечения — правильный и своевременный диагноз!

Киста — это не узел

Киста представляет собой полость в теле железы, содержащую жидкость. К их возникновению могут привести узловой зоб, тиреоидит (воспаление щитовидной железы), различные инфекции, например тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки). Очень часто кисты себя никак не проявляют и сами по себе не опасны. Подобно узлам, развиваются они обычно бессимптомно и в большинстве случаев являются доброкачественными.

Диагностируются эти образования при осмотре и ультразвуковом исследовании. Если речь идет о кистах, размер которых не превышает 1 см, то никакого лечения не требуется. В этом случае надо периодически наблюдаться у эндокринолога. Другое дело, если киста увеличивается в размере.

В этом случае ее лечат консервативно с помощью гормонов щитовидной железы и препаратов, содержащих йод. Хирургическое лечение требуется тогда, когда терапевтический метод не приводит к ожидаемому результату.

Читайте также:  Как и чем эффективно лечить герпес на носу
Немецкая медицина - информационный портал о здоровье