Лечение хронического насморка, причины ринита

Густые выделения из носа, постоянное чувство заложенности – симптомы хронического ринита. Так по-научному называют насморк, от которого невозможно избавиться. Из-за него трудно дышать, болит голова, появляется зуд в горле, кашель. Кожа носа краснеет, воспаляется и шелушится. Хроническая форма самостоятельно не проходит и нуждается в лечении.

Насморк, как защитная реакция

Назальная полость – начальный сегмент дыхательных путей, в котором воздух очищается от посторонних примесей и патогенов, увлажняется и согревается. За выполнение функций слизистой отвечает верхний слой – эпителий. Внутренняя оболочка сформирована бокаловидными и реснитчатыми клетками.

Данные структурно-функциональные единицы обеспечивают выработку мукоцилиарного клиренса.

При сбое компрессорных механизмов организм не способен противостоять атаке возбудителей. Локализация вирусов и бактерий в назальной проекции, их рост и размножение является первопричиной воспалительного процесса.

На патологические изменения одноклеточные железы реагируют активной выработкой секреторного отделяемого, в составе которого присутствуют вещества, подавляющие динамичность микроорганизмов – муцин и лизоцим.

Насморк, как защитная реакция

Жидкость не успевает вытекать наружу, аккумулируется в пазухах носа, что провоцирует отек мягких тканей, препятствует естественному сообщению назальной полости с внешним миром.

Нарушение дренажной функции проявляется заложенностью, снижением остроты обонятельных рецепторов, головными болями, зудом и жжением в носу.

Насморк сопровождает заложенность носа, ощущения зуда и жжения в пазухах, болевые ощущения по проекции лицевого скелета

Симптомы хронического ринита

Опознать патологию можно по таким симптомам:

  • постоянное или периодическое затрудненное носовое дыхание;
  • вязкие или слизистые выделения из носа;
  • стекание секрета по задней стенке глотки (постназальный синдром);
  • сухость в носу;
  • корки;
  • частое чихание, приступы кашля;
  • ухудшение обоняния;
  • гнусавость в голосе;
  • храп;
  • заложенность носа, ушей;
  • сухость и першение в горле.
Симптомы хронического ринита

Катаральная форма

Хронический катаральный ринит – результат запущенного острого насморка. Развитию болезни способствуют патологии сердца, почек, алкоголизм. Признаки хронической формы напоминают симптомы острого ринита, но выражены слабее:

  • Часто появляются слизистые выделения из носа.
  • Проблемы с дыханием не постоянны, а усиливаются под влиянием неблагоприятных факторов (например, на холоде).
  • При лежании на боку или на спине ощущается заложенность со стороны расположенной ниже ноздри. Причина – приток крови к тканям, из-за которого кровеносные сосуды переполняются, нос закладывает. Если сменить положение, заложенность переходит на другую сторону.
  • Частичное нарушение обоняния. Полная потеря ощущать запахи при катаральной форме встречается редко.
Симптомы хронического ринита

Гипертрофический ринит

Характерный симптом гипертрофической формы – отечность слизистой и уплотнения в области раковин. Со временем эти образования превращаются в полипы. Симптомы патологии:

  • постоянная заложенность носа;
  • обильные слизистые или гнойные выделения;
  • ухудшение и потеря обоняния;
  • гнусавость в голосе.
Симптомы хронического ринита

Разрастаясь, фиброзная ткань перекрывает лимфатические щели, из-за чего нарушается отток лимфы. Это проявляется тяжестью в голове, расстройством сна, нарушением трудоспособности. Из-за проблем с носовым дыханием патологию часто сопровождают болезни дыхательных путей, синуситы.

Читайте также:  В чем разница между слуховыми аппаратами и кохлеарными имплантами

Вазомоторный ринит

На патологию невоспалительного характера указывают такие симптомы:

Симптомы хронического ринита
  • водянистые выделения;
  • частое чихание;
  • заложенность носа по утрам;
  • отекшая слизистая;
  • синюшные пятна на слизистой носа.

Аллергический

Признаки аллергического ринита усиливаются при каждом контакте с раздражителем. Симптомы могут быть постоянными (круглогодичными) или зависеть от окружающей среды (сезонными). Это:

Симптомы хронического ринита
  • зуд;
  • чихание;
  • жжение в носовой полости;
  • слезоточивость;
  • затрудненное дыхание;
  • бледный или синюшный цвет слизистой оболочки носа.

При аллергическом насморке слизь плохо отсмаркивается. Могут появиться полипы, со временем они способны заполнить всю носовую полость. Образования могут раздвинуть костные стенки и деформировать орган. Хронический аллергический ринит часто сочетается с приступами бронхиальной астмы, атопическим дерматитом.

Атрофический хронический насморк

Симптомы хронического ринита

Симптомы атрофического ринита:

  • Сухость и зуд в носу.
  • Желто-зеленоватые корки. Их удаление травмирует слизистую оболочку, вызывая кровотечения.
  • Частичная полная потеря обоняния.
  • Ощущение неприятного запаха.

Озена

Симптомы хронического ринита

Уменьшение носовых раковин – основной симптом озены. Другие признаки:

  • Из-за того, что нижние раковины часто атрофируются быстрее верхних, последние кажутся непропорционально большими, нос – широким.
  • Корки желтые, бурые или грязноватого цвета, легко снимаются. Их верхняя часть сухая, нижняя – густая и вязкая, издает неприятный запах.
  • Зловоние усложняет общение с окружающими, при этом больной вони не ощущает.

Диагностика

Определение причины заболевания и типа воспалительного процесса – это главная задача отоларинголога, к которому обратился пациент с хроническим ринитом. Диагностика выполняется в следующем порядке:

  1. Первичный опрос с целью выяснения времени появления первых симптомов, периодичности обострений, применяемых самостоятельно лекарственных препаратов, имевшихся в прошлом травм, хирургических вмешательств.
  2. Осмотр носовых проходов и слизистой оболочки. Выполняется специальным металлическим инструментом с зеркалом – риноскопом. В область обзора попадают раковины носа, перегородка, клиновидная пазуха. Современные риноскопы идут в комплекте с маленькой видеокамерой – эндоскопом.

Если нужно проверить состояние пазух носа, пациент направляется на рентген или компьютерную томографию. Для определения степени нарушения носового дыхания применяют риноманометрию. Это измерение внутриносового давления и воздушного потока. Выполняется при помощи подключенного к компьютеру медицинского прибора – риноманометра.

Классификация

Классификация детских ринитов незначительно отличается от классификации ринитов у взрослых.

На данный момент нет общепризнанной классификации ринитов. Однако, на основании риноскопических данных, морфологических сведений, в соответствии с этиологическими факторами и клиническими проявлениями в 1997 году на съезде отоларингологов была предложена классификация ринитов, которой пользуются в практическом здравоохранении.

В зависимости от характера течения детского ринита классифицируют:

Классификация
  1. Острый ринит.Возникает спонтанно, симптоматика прогрессирует резко и быстро. Во время и после лечения наблюдается нивелирование клинической картины и постепенное исчезновение симптомов. Длительность течения острого ринита значительно варьируется. Сроки течения патологии — от 2-3 дней до нескольких недель. Этот период зависит от основной причины ринита и состояния иммунной системы пациента.
  2. Ринит острого характера у ребенка протекает в 3 стадии:
  • I стадия. Является начальной и характеризует процесс раздражения слизистой носа. Выделение слизи при этом минимально или вовсе отсутствует, поэтому ее еще называют сухой стадией. Часто отмечает чихание и зуд в носовых ходах;
  • II стадия. Развивается незадолго после предыдущей. Отличается обильным образованием и выделением слизи вначале прозрачно-белого цвета, затем, при прогрессировании — желтого. Эта стадия также называется периодом серозных выделений;
  • III стадия. Выделение слизи становится более интенсивным, цвет выделений становится желто-зеленым или зеленым. Это объясняется увеличением содержания гноя в слизистых выделениях. Поэтому эта стадия носит название слизисто-гнойных выделений. Также, за счет повышенной ломкости капилляров возможно отхождение кровянисто-гнойного содержимого.
  1. Хронический.Затяжной ринит у ребенка длится от 3 месяцев и более. Наблюдается при врожденном или приобретенном искривлении носовой перегородки, аденоидите, длительном воздействии на слизистую оболочку аллергенов или других раздражающих агентов (пыль, токсические испарения). Хроническая форма может возникнуть вследствие часто повторяющегося ринита или при отсутствии должных лечебных мероприятий в острой фазе.
Читайте также:  Как лечить заболевания дыхательных путей

Читайте далее: О симптомах и лечении хронического ринита у детей и взрослых

В зависимости от этиологии риниты у детей подразделяются на:

Классификация
  • Инфекционного происхождения;
  • Аллергической природы;
  • Травматические.

По характеру и особенностям течения:

  • Гипертрофический;
  • Атрофический;
  • Вазомоторный (аллергический, нейровегетативный);
  • Озена или зловонный ринит.

Важность правильного определения вида детского ринита по этой классификации обусловливается правильным подбором терапевтического подхода, от которого зависит эффективность и результативность лечебных мероприятий.

Код ринита у детей по МКБ-10 — J31.0 (ринит хронического характера); (ринит аллергической природы, вазомоторный ринит).

Классификация

Симптомы

Обратите внимание! Задний ринит не имеет особых характерных симптомов: все сопутствующие признаки могут сопровождать и другие респираторные заболевания.

Симптомы

Поэтому для точной постановки диагноза необходимо ориентироваться не на симптоматику, а на результаты обследования у отоларинголога.

Тем не менее, есть поводы подозревать задний ринит при таких проявлениях простуды:

Симптомы
  • появление в носу сухих корочек;
  • постоянное образование слизистых густых выделений, приводящих к ощущению заложенности и желанию высморкаться;
  • приступы чихания;
  • нарушения дыхания носом;
  • сильные слезотечения;
  • умеренный кашель, возникающий при раздражении носоглотки образующимися скоплениями слизи на ее поверхности;
  • изменение тембра голоса, появление гнусавости;
  • першение и болезненные ощущения в горле;
  • сухость в полости рта;
  • общие симптомы интоксикации (головные боли, потеря аппетита, общее недомогание и слабость);
  • повышение температуры тела в пределах 37-38 градусов);
  • иногда заложенность в ушах.

Симптомы

Правила правильного лечения

Как же правильно лечить заболевание? Важными особенностями лечения ринита у детей при различных формах заболевания являются:

Правила правильного лечения
Правила правильного лечения
  • Частое освобождение носовых ходиков от скопившейся слизи. Для этого промывают носик растворами из морской соли: Аквамарис.

  • При выраженной отечности слизистой оболочки носика ребенка применяются сосудосуживающие капли: Нафазолин, Назол, Ксилометазолин.
  • Если заложенность носика без отделяемого, рекомендуется смазывать носогубной треугольник мазями, в составе которых есть эфирные масла: Гэвкамен, Доктор Мом.
  • Для снижения вязкости слизистого отделяемого применяют спрей Ринофлуимуцил.
  • В случаях ринита вирусного лечить необходимо Альбуцидом, Протарголом.
  • По необходимости специалисты назначают лекарственные препараты, главное действующее вещество в которых антибиотик: Виброцил, Изофра, Полидекса, Синуфорте.
Правила правильного лечения
Правила правильного лечения

Правила правильного лечения
Правила правильного лечения

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье